Diverticulitis

Dîvertîkûlît wê demê çêdibe ku kîsikên piçûk (dîvertîkula) di rêça weya helandinê de iltîhab dibin an jî enfeksiyon dibin. Dibe ku hûn êşa zikê giran biceribînin, agir, gewrîdanî, û guhertin di awayê karê rûviyên we de. Her çend divertîkuloz (hebûna kîsikên bê iltîhab) di gelek kesan de xuya dibe jî, tenê hin ji van rewşan vediguherin divertîkulît.

Zilamên di bin 50 salî de û jinên di navbera 50-70 salî de pir caran bi divertîkûlîtê dikevin. Divertîkûlîta ku neyê dermankirin dikare bibe sedema pirsgirêkên cidî yên wekî abîsên, astengiyên rûvî, û qulên di dîwarê rûvî de. Fêrbûna li ser sedem, nîşan û dermankirinên wê pir girîng dibe ger hûn bi pirsgirêkên helandinê re rû bi rû ne an jî ji ber temen an faktorên şêwaza jiyanê bi xetereyên bilindtir re rû bi rû ne.

Divertîkulît çi ye?

Kîsên piçûk di nav deverên qels ên kolona we re derbas dibin û iltîhab dibin an jî enfeksiyon dibin - ev rewş wekî dîvertîkulît tê binavkirin. Ev ji dîvertîkulozê cuda ye, ku tenê tê wateya hebûna kîsan bêyî iltîhab. Ev kîs bi gelemperî li kolona jêrîn, bi taybetî li kolona sigmoîd çêdibin. Hin kesên bi dîvertîkulozê di jiyana xwe de iltîhabê dijîn.

Cureyên Divertîkulît

Doktor diverticulitisê li çend celeb dabeş dikin:

• Divertîkûlîta akût: Ji nişkê ve xuya dibe lê bi dermankirinê zû çareser dibe
• Divertîkûlîta kronîk: Di encamê de gelek caran an jî iltîhaba domdar çêdibe
• Divertîkûlîta bê alozî: Forma herî gelemperî ye ku bersivê dide dermankirinê
• Divertîkûlîta aloz: Iltihaba giran dibe sedema tevliheviyên cidî yên wekî şikestinê

Nîşaneyên Diverticulitis 

Êşa li milê çepê yê jêrîn wekî nîşaneya sereke derdikeve pêş. Nîşaneyên din jî ev in:

• Fever û sarbûn
• Nausea an enzîtiyê
• Xetimandinî or navçûyin
• Bloating
• Di hin rewşan de xwînrijandina rektûmê

Sedemên Divertîkulîtê 

Zanyaran sedemên rastîn destnîşan nekirine, lê divertîkulît bi îhtîmaleke mezin dest pê dike dema ku bakterî an jî feq di divertîkulayê de asê dibin. Kîsikên eslî dikarin ji ber zêdebûna zexta ji qebizbûnê çêbibin. Divertîkuleke çirîyayî dikare bibe sedema enfeksiyon û iltîhabê.

Rîska dîvertîkûlîtê

Derfeta we ya pêşxistina vê rewşê bi van sedeman zêde dibe:

• Temenê di ser 50 salî re
• Obesity
• Nebûna temrînên laşî
• Cixare
• Hin dermanan mîna NSAID û steroîdan
• Parêzek kêm-fîber û zêde-goştê sor
• Dîroka malbatî

Komplîkasyonên Divertîkulîtê

Divertîkûlîta nehatî dermankirin dikare bibe sedema tevliheviyên cidî:

• Abses: Enfeksiyon berikên pusê çêdike
• Xwînrijandin: Kêm caran
• Astengkirina rûvî: Rûvî bi qismî an bi tevahî tê girtin
• FistulaGirêdanên anormal di navbera kolon û organên din de çêdibin 
• Perforasyon: Kolon qulên ku dikarin bibin sedema enfeksiyonek giran çêdike
• Perîtonît: Infeksiyona çermê zikê ku jiyanê tehdît dike

Teşhîsa Divertîkulîtê

Nasîn û dermankirina zû ya divertîkûlîtê dikare ji tevliheviyên giran dûr bisekine.

Bijîşk bi çend rêbazan divertîkûlîtê piştrast dikin. Ew bi nirxandina dîroka we ya bijîşkî û muayeneyek fîzîkî dest pê dikin. Muayeneyê kontrolkirina hesasiyeta zikê we vedihewîne, nemaze dema ku hûn li aliyê çepê yê jêrîn êş dikişînin. Dibe ku bijîşkê we her weha ji van bipirse:

• Testên xwînê yên ku enfeksiyonê û iltîhaba diyar dikin
• Testên feqê ku şert û mercên din derdixin holê
• Skanek CT, ku teşhîsa herî rast peyda dike.
• Kolonyoscopy (piştî ku iltîhab kêm dibe)

Skanên CT wêneyên hûrgulî diafirînin ku kîsikan û tevliheviyên gengaz ên wekî apses an fîstulan nîşanî bijîşkan didin.

Tenduristiya Diverticulitis 

Planên dermankirinê li gorî giraniya rewşa we diguherin:

• Ji bo rewşên sivik:
  • Çend rojan bêhna xwe vedin û li ser şilekên zelal bisekinin
  • Hêdî hêdî vegerin xwarinên kêm-fîber, paşê vegerin parêzek normal.
  • Take paracetamol ji bo sivikkirina êşê (ji NSAID-an dûr bisekinin)
  • Antibiotics (ne her tim ji bo rewşên sivik pêwîst e)
• Ji bo rewşên giran:
  • Mayîna li nexweşxaneyê pêdivî ye
  • Hûn ê hewceyê antîbiyotîk û şilavên damarî bin
  • Ger tevlihevî pêş bikevin, dibe ku emeliyat hewce be

Dibe ku piştî gelek qonaxên giran, xwînrijandin, êşa giran, an tevliheviyên wekî qulbûn an absesê, hûn hewceyê emeliyatê bin. Vebijarkên emeliyatê rakirina beşa kolona bandorbûyî ne, û carinan kolostomiyek demkî jî hewce dike.

Dema ku Doktor bibînin

Pêdivî ye ku bijîşk tavilê bizanibe ger we hebe:

• Êşa giran a zikê ku berdewam dike an jî xirabtir dibe
• Germahiya laşê li jor 38°C û germahiya laşê ku qet kêm nabe
• Xwîn di feqê we de xuya dike
• Tu nikarî rawestî vîzê an jî şilavê kêm bikin
• Nîşaneyên we piştî ceribandina dermankirina malê baştir nabin

Bergirtinî

Ev guhertinên şêwaza jiyanê dibin alîkar ku pêşî li belavbûna divertîkulîtê were girtin:

• Xwarinên bi fîber bilind ên wekî fêkî, sebze û genimên tevahî hilbijêrin
• Ji bo kêmkirina rîska xwe, bi werzîşa birêkûpêk çalak bimînin
• Xwe hydrated biparêze
• Li giraniya xwe temaşe bikin
• Goştê sor û xwarinên pêvajoyî kêm bikin
• Dev ji cixarekêşanê berdin û kêmtir alkol vexwin

Lawikbêj

1. Gelo divertîkûlît dikare were dermankirin?

Divertîkulîta akût bi gelemperî bi dermankirina rast baştir dibe, lê rewşa eslî (dîvertîkuloz) berdewam dike. Dibe ku bijîşk ji bo rewşên dubare an giran emeliyat pêşniyar bikin. 

2. Sedema sereke ya divertîkûlîtê çi ye?

Doktoran hîn sedema rastîn nedîtine. Dîvertîkûlît bi îhtîmaleke mezin dest pê dike dema ku bakterî an jî feq di kîsikên dîvertîkûlayê de asê dibin. Çend faktor rol dilîzin:

• Genên te
• Parêzek kêm-fîber û zêde-goştê sor
• Di dema qebizbûnê de zexta zêde ya li kolonê
• Şikestinek muhtemel di dîwarê divertîkulê de

3. Qonaxa yekem a divertîkûlîtê çi ye?

Qonaxa yekem iltîhaba di yek an çend dîvertîkûlan de nîşan dide. Nexweş bi gelemperî êşek ji nişka ve û giran hîs dikin (bi gelemperî li binê zikê çepê), tayê, û guhertinên di adetên rûvî de dibînin. Ev qonaxa zû bi gelemperî bê tevlihevî dimîne, ku tê vê wateyê ku iltîhab di nav kîsikan de dimîne bêyî ku pişik çêbibin.

4. Gelo dîvertîkuloz ciddî ye?

Divertîkuloza piraniya mirovan qet nîşan an pirsgirêkan çênake. Tenê hin nexweş divertîkulît pê dikevin. Ev rewş bi temen re gelemperîtir dibe, bandorê li piraniya mirovên di 80 saliya xwe de dike. Xwarinek dewlemend bi fîber û kontrolên birêkûpêk dibin alîkar ku pêşî li tevliheviyan were girtin.

5. Kîjan xwarin dibin sedema dîvertîkûlîtê?

Lêkolînan xwarinên taybetî rasterast bi dîvertîkûlîtê ve negirêdaye. Parêzek kêm-fîber û zêde-goştê sor û xwarinên pêvajokirî dibe ku metirsiya we zêde bike. Di dema giranbûnê de, divê hûn demkî ji xwarinên dewlemend-fîber dûr bisekinin da ku barê li ser rûviyên xwe kêm bikin.

6. Dîvertîkûlît çiqas dirêj dewam dike?

Piraniya mirovan di nav 12-14 rojan de ji divertîkûlîta bê pirsgirêk baş dibin. Di rewşên sivik de di nav 2-3 rojên dermankirinê de başbûn nîşan didin. Antîbiyotîkên devkî bi gelemperî 7-10 rojan dom dikin. Hin nexweş ji bo 3-5 rojan hewceyê antîbiyotîkên damarî ne, û piştre 10-14 rojan dermanên devkî ne. Piraniya nexweşan di nav 3-4 rojan de piştî destpêkirina dermankirinê dest bi baştirbûnê dikin.

Dr. Karthikeya Raman Reddy

MBBS, MD (Dermanên Giştî)
Nexweşxaneyên CARE, Bajarê HITEC, Hyderabad

Ji bo Rezervkirina Randevûyekê, telefon bikin:

+ 91 40-68106529