Endokardît

Endokardît, nexweşiyeke cidî ye ku bandorê li ser pêlava hundirîn a ode û valvên dil dike, pir caran bi tiştekî hêsan wek paqijiya diranan a nebaş dest pê dike. Ev enfeksiyon dikare bibe sedema zirara giran a dil heke neyê dermankirin, ji ber vê yekê têgihîştina nîşan, sedem û vebijarkên dermankirinê yên wê girîng e.

Ev gotar armanc dike ku agahdariya bingehîn li ser endokardîtê peyda bike, cûreyên wê yên cûrbecûr, nîşan û nîşanên wê, û sedemên wê yên potansiyel vedihewîne. Em ê faktorên rîskê yên ku hin kesan ji vê rewşê re bêtir xeternak dikin bikolin û li ser tevliheviyên ku dikarin derkevin holê ger ku bi lez neyê çareserkirin nîqaş bikin. 

Endocarditis çi ye?

Endokardît iltîhabeke cidî û potansiyel e ku jiyanê tehdît bike, ya pêlava hundirîn a odeyên dil (atrîum û ventrikul) û valvan, ku wekî endokardiyûm tê zanîn. Ev rewş bi gelemperî dema ku bakterî (kêm caran fungî) dikevin gera xwînê û li deverên zirardar ên dil dikevin çêdibe. Infeksiyon dikare bandorê li masûlkeyên dil, valvan, an jî pêlava dil bike, û heke neyê dermankirin bibe sedema tevliheviyên giran.

Sê cureyên sereke yên endokardîtê hene: 

• Endokardîta Akût: Ev rewşa akût ji nişka ve û bi lez û bez zirarê dide avahiyên dil û di nav çend rojan de dikare bibe sedema tehdîda jiyanê. 
• Endokardîta Subakût: Ev endokardît di nav hefte an mehan de hêdî hêdî pêşve diçe. Endokardîta subakût ji komek taybetî ya bakteriya streptokokî ya ku bi gelemperî di dev û devê we de hene pêş dikeve. qirrik.
• Endokardîta Valva Protetîk: Ev cureya endokardîtê bandorê li kesên ku berê ev nexweşî derbas kirine dike. emeliyata guherandina valahiya dil di nava sala borî de.

Sedemên Endocarditis

Infeksiyonên bakterî di serî de dibin sedema endokardîtê, her çend di rewşên kêm de fungî jî dikarin bibin sedema wê. Infeksiyon dema ku mîkroorganîzmayên zirardar dikevin nav xwînê û li deverên zirardar ên dil, bi taybetî li valfan, ve girêdidin çêdibe. Çalakiyên hevpar ên ku dikarin bibin sedema ketina bakteriyan nav xwînê ev in: prosedurên diranan, xwarin, firçekirina diranan û heta karanîna destavê. 

Di dema enfeksiyonê de, endokard, komên bakterî an fungî, û pêkhateyên din çêdibin, ku wekî nebatan têne zanîn. Ev nebat dikarin ji endokardê veqetin û belavî deverên din ên laş bibin, û di encamê de bibin sedema gelek rewşên dil.

Nîşaneyên Endocarditis

Nîşaneyên endokardîtê dikarin ji kesekî bo kesekî cûda bibin û dikarin hêdî hêdî an ji nişka ve pêşve biçin, li gorî celebê mîkroban ku dibin sedema enfeksiyonê û pirsgirêkên dil ên heyî. Nîşan û nîşanên hevpar ên endokardîtê ev in:

• Tayê ji 38.4 °C
• Night sweats
• Westînî
• Rêjeya dil a bi leza navîn
• Êşê dema nefesgirtin
• Shortness of breath
• Dengê dil ê nû an guhertî 
• Êşa movikan û masûlkeyan
• Werimîna di lingan, lingan de, an jî zik

Nîşaneyên kêmtir hevpar ev in: 

• Winda bûne
• Di xwînê de mîz
• Êş û azar di bin qefesê singê çepê de
• Xalên sor, binefşî, an qehweyî li ser binê lingan an jî kefên wan (wekî lezyonên Janeway têne zanîn)

Heke hûn yek ji van nîşanên endokardîtê bibînin, nemaze heke dîroka pirsgirêkên dil we hebe, pir girîng e ku hûn ji bo nirxandin û teşhîsa rast tavilê biçin cem bijîşk.

Faktorên Raks

Faktorên cûda îhtîmala pêşketina endokardîtê zêde dikin, di nav wan de: 

• Kesên pîr, nemaze yên ji 60 salî mezintir, di xetereyê de ne. 
• Kesên ku ji ber nexweşiyên wekî tayê romatîzm valvên dilê wan ên sûnî an jî valvên dil ên zirardar hene, bêtir meyildar in. 
• Kêmasiyên dil ên jidayikbûnê û cîhazên dil ên çandî jî rîskê zêde dikin. 
• Bikaranîna madeyên hişber ên damarî bi derziyên qirêj fikareke girîng e. 
• Tenduristiya diranên nebaş dikare bibe sedema ku bakterî bi rêya birînên pozê bikevin nav xwînê. 
• Bikaranîna kateterê ya demdirêj jî xetereyê zêde dike. 
• Mêr li gorî jinan du qat ji ya jinan zêdetir bi endokardîtê dikevin. 
• Faktorên din ên rîska endokardîtê ev in: dîroka endokardîtê, pergala parastinê ya tepeserkirî, û hin nexweşiyên dil ên wekî kardiomiyopatiya hîpertrofîk. 

Girîng e ku were zanîn ku endokardît kêm caran di mirovên bi dilên saxlem de çêdibe.

Tevliheviyên Endocarditis

Endokardît dikare bibe sedema tevliheviyên giran ku bandorê li gelek organan dikin, wek: 

• Têkçûna dil pirsgirêkeke hevpar e, ku pir caran ji ber zirara valvê çêdibe. Nebat dikarin ji hev veqetin û di beşên din ên laş de pirsgirêkan çêbikin. Ev dikarin bibin sedema felc, zirara gurçikan, an jî apseya pişikê. 
• Xwîngirên xwînê dikarin çêbibin, ku dibe sedema embolîzma pişikê. 
• Di hin rewşan de, dibe ku di dil, mejî, an organên din de çîpên piz (apses) çêbibin. 
• Komplîkasyonên neurolojîk, wek felca îskemîk an xwînrijandina hundirê mejî, bandorê li %15 heta %30ê bûyeran dikin. 
• Têkçûna gurçikê ya akût û enfarktûsa splenîkê jî mimkun e.

Ev tevlihevî dikarin di heman demê de çêbibin, ku endokardît dike rewşek potansiyel ku jiyanê tehdît dike û hewceyê lênêrîna bijîşkî ya bilez e.

Teşhîsa Endocarditis

Tesbîtkirina endokardîtê ji bo dermankirinê bi rêbazên berfireh pêk tê: 

• Dîroka bijîşkî: Doktor dê li ser nîşanên we, çawaniya destpêkirina wan, prosedurên diranan an cerrahî yên vê dawiyê, karanîna dermanên damarî, û gelo faktorên rîska endokardîtê li cem we hene bipirsin.
• Nirxandina Fîzîkî: Doktor dê guh bidin dilê we ji bo dengên neasayî (mirmirîna dil) û nîşanên din ên enfeksiyonê, wekî xalên sor ên piçûk li ser çerm û werimîna di ling an çokan de, kontrol bikin.
• Çandên xwînê: Ev test ji bo destnîşankirina mîkroorganîzmayên sedema nexweşiyê û rêberiya dermankirinê girîng in. 
• Hejmara Xwînê ya Bi tevahî (CBC): Ji bo kontrolkirina hejmartina hucreyên xwînê yên spî yên bilind, ku nîşanek enfeksiyonê ye.
• Nirxandina Rêjeya Rûniştina Erîtrosîtan (ESR) û Proteîna C-reaktîf (CRP): Ji bo tespîtkirina iltîhaba di laş de.
• Echocardiography: Ekokardiografî di teşhîsê de roleke girîng dilîze, ji ber ku ekokardiografiya transesophageal (TEE) ji ekokardiografiya transthoracic (TTE) ji bo tespîtkirina nebatî û anormaliyên din ên dil ên bi endokardîtê ve girêdayî hesastir e. 
• Electrocardiogram (ECG): EKG çalakiya elektrîkî ya dil dişopîne û her anormaliyên ku ji ber endokardîtê çêdibin tespît dike.

Di rewşên endokardîta çandî-negatîf de, bijîşk dikarin testên serolojîk ên taybetî an rêbazên molekulî pêk bînin da ku organîzmayên hewcedar nas bikin.

Dermankirina Endocarditis 

Bi gelemperî, dermankirina endokardîtê wiha ye: 

• Antibiotics: Nexweş bi gelemperî çend hefteyan antîbiyotîkên damarî werdigirin, lê piştî temamkirina dewreyek dermankirina damarî, dibe ku ew hewce bikin ku antîbiyotîkên devkî jî bistînin. Antîbiyotîk bi gelemperî ji bo du heta şeş hefteyan têne dayîn da ku enfeksiyon bi tevahî ji holê rabe. Hilbijartina antîbiyotîkan bi gelemperî bi bakteriya taybetî ya ku dibe sedema enfeksiyonê ve girêdayî ye. Ji bo endokardîta valva protez, dermankirin pir caran tevlihevtir e û dibe ku dewreyek dirêjtir a antîbiyotîkan hewce bike.
• Dermanên Antîfungal: Doktor ji bo dermankirina endokardîta ku ji ber enfeksiyona fungî çêdibe, dermanên dijî-fungî derman dikin.
• Emelî: Di hin rewşan de, dibe ku bijîşk ji bo tamîrkirin an guhertina valvên dil ên zirardar emeliyat bikin. 

Dema ku Doktor bibînin

Eger nîşanên endokardîtê li we bên dîtin, pir girîng e ku hûn tavilê şîreta bijîşkî bigerin, nemaze heke dîroka we ya nexweşiyên dil hebe. Berî ku hûn bi bijîşk re şêwir bikin, li bendê nemînin ku nîşan xirabtir bibin. Tewra ku hûn nebawer bin ka nîşanên we endokardîtê nîşan didin an na, çêtir e ku hûn bi baldarî tevbigerin. Ger nîşan û nîşanên enfeksiyonê li we hebin, wek ta, lerz, an êşa movikan, bi bijîşkê xwe re têkilî daynin. Girîng e ku were zanîn ku her çend serma û grîp nebin sedema endokardîtê jî, dibe ku nîşanên wekhev hebin. 

Eger te endokardît lê hatibe teşhîskirin û nîşanên wê yên xerabtir wekî tengbûna bêhnê an jî serêşê, tavilê bijîşkê xwe agahdar bikin. Di rewşa nîşanên giran û ji nişka ve ku dibe ku nîşana felcê bin de, bêyî derengketinê telefonî xizmetên acîl bikin.

Pêşîlêgirtin

Pêşîlêgirtina endokardîtê çend gavên sereke digire nav xwe:

• Parastina paqijiya devkî ya baş pir girîng e. Rojê du caran diranên xwe firçe bikin, bi rêkûpêk têla diranan bikar bînin, û her şeş mehan carekê muayeneyên diranan bikin. 
• Eger rîska endokardîtê li ser we zêde be, ji diransaz û bijîşkê xwe re bêjin. Ew dikarin berî hin prosedurên diranan antîbiyotîkan pêşniyar bikin. 
• Ji bikaranîna madeyên hişber ên neqanûnî, nemaze yên bi rêya damaran dûr bisekinin, ji ber ku ew xetereyê bi girîngî zêde dikin. 
• Nîşan û semptomên endokardîtê bizanin û heke yek ji wan çêbibe tavilê mudaxeleya bijîşkî bigerin. 
• Ji bo kesên ku kêmasiyên dil ên jidayikbûnê hene, şîretên bijîşkê xwe li ser tedbîrên pêşîlêgirtinê bişopînin.

Xelasî

Endokardît enfeksiyoneke dil a cidî ye ku eger zû neyê dermankirin, dikare encamên wê giran bin. Fêmkirina nîşan û nîşanên wê û zanîna dema ku meriv alîkariya bijîşkî bixwaze dikare bandorek girîng li ser encamên vê rewşa potansiyel ku jiyanê tehdît dike bike. Parastina paqijiya devkî ya baş û şopandina şîreta bijîşkê we gavên girîng in ji bo pêşîgirtina li endokardîtê, nemaze ji bo nexweşên bi xetereya bilind. Ji bîr mekin, her çend ev enfeksiyon di dilên saxlem de kêm be jî, girîng e ku hûn ji xetereyan haydar bin û tedbîrên pêwîst bigirin. Bi agahdarkirin û hişyar bimînin, hûn dikarin tenduristiya dilê xwe biparêzin û heke nîşanên fikar derkevin holê bersivek bilez peyda bikin.

FAQ

1. Hûn dikarin ji endokardîtê baş bibin?

Başbûna ji endokardîtê bi dermankirina bilez û guncaw mimkun e. Gelek nexweş bi dermankirina antîbiyotîkê, ku dibe ku çend hefteyan bidome, bi serkeftî baş dibin. Lêbelê, pêvajoya başbûnê dikare dirêj be, û ji bo pêşîgirtina li dubarebûnê pir caran lênêrîna şopandina demdirêj hewce ye.

2. Nîşanên hişyariyê yên endokardîtê çi ne?

Nîşanên hişyariyê yên endokardîtê ev in agir, lerz, xwêdana şevê, westandin, û kêmbûna kîloyan a bê sedem. Nîşaneyên din dikarin êşa singê, tengbûna bêhnê, û guhêrbariya dil a nû an guhertî bin. Dibe ku hin nexweş êşa movikan û masûlkeyan, werimîna lingan an lingan, û guhertinên çerm ên wekî xalên sor an binefşî li ser dest an jî lingan bibînin.

3. Sê qonaxên endokardîtê çi ne?

Endokardît di sê qonaxan de pêşve diçe: +
Bakteremi: Mîkroorganîzma dikevin nav xwînê.
Adhezîyon: Mîkroorganîzma li deverên zirardar ên pêlava hundirîn a dil ve zeliqîne.
Kolonîzekirin: Organîzma zêde dibin, nebatan çêdikin û dibin sedema iltîhabê.

4. Kî di bin xetera endokardîta bakterî de ye?

Kesên ku di xetereya endokardîta bakterî de ne, ew kesên ku valvên dilê yên çêkirî, valvên dil ên zirardar, an kêmasiyên dil ên jidayikbûnê hene. Faktorên din ên xetereyê dîroka endokardîtê, karanîna dermanên damarî, paqijiya diranan a nebaş, hebûna kateterên demdirêj û pergala parastinê ya qels in.

5. Gelo endokardît mayînde ye?

Eger bi lez û bez û bi bandor were dermankirin, endokardît bi xwe ne mayînde ye. Lêbelê, eger neyê dermankirin an jî dermankirin dereng bimîne, ew dikare bibe sedema zirara mayînde ya valvên dil an jî tevliheviyên din. Dibe ku hin nexweş bandorên demdirêj bibînin an jî hewceyê lênêrîna bijîşkî ya berdewam bin, nemaze heke nexweşiyên dil ên berê hebin an jî enfeksiyonê zirarek girîng çêkiribe.

6. Gelo endokardît tê dermankirin?

Endokardît bi giranî bi dozên bilind ên antîbiyotîkên damarî tê dermankirin. Dermankirin bi gelemperî çend hefteyan dom dike û dibe ku di destpêkê de nexweşxaneyê hewce bike. Di hin rewşan de, heke fungî bibin sedema enfeksiyonê, dermanên dijî-fungî têne bikar anîn. Dibe ku bijîşk ji bo tamîrkirin an guhertina valvên dil ên zirardar an jî ji bo rakirina tevnên vegirtî emeliyat bikin.

Chanakya Kishore Kammaripalli Dr

MBBS, MD, DM (Kardiyolojî) (AIIMS), FACC, FSCAI
Navenda Pizîşkî ya CARE, Tolichowki, Hyderabad, Nexweşxaneyên CARE, Bajarê HITEC, Hyderabad

Ji bo Rezervkirina Randevûyekê, telefon bikin:

+ 91 40-68106529