Eosinophilia

Eozînofîlî wê demê çêdibe ku laş hejmareke neasayî zêde ya eozînofîlan di xwînê de çêdike. Ev rewş tê teşhîskirin dema ku di her mîkrolîtreyek xwînê de 500 an jî zêdetir eozînofîl hebin. Eozînofîl, ku di hestiyê hestiyê de têne hilberandin, du fonksiyonên sereke di parastina tenduristiyê de pêk tînin. Ya yekem, ew li dijî alerjen û madeyên biyanî yên ku dikevin laş diparêzin. Paşê, ew li dijî enfeksiyonên fungî û parazît diparêzin.

Rewşa dikare li gorî bandora eosinophilan li ser laş li du celebên cûda were dabeş kirin:

• Eozînofîliya Xwînê: Ew bi asta bilind a eozînofîlan di xwînê de tê xuyang kirin.
• Eozînofîliya Tevneyê: Bi zêdebûna hebûna eozînofîlan di tevneyên laş ên taybetî de tê nîşandan

Nîşaneyên Eosinophilia çi ne?

Giraniya nîşanên nexweşiya eozînofîliyê li gorî jimara eozînofîlan di xwînê de û kîjan organ zirarê dibînin bi girîngî diguhere. Eozînofîliya sivik bi gelemperî ti nîşanên berbiçav nîşan nade. Nîşanên hevpar ên eozînofîliya bilind ev in:

• Pirsgirêkên nefesê: 
  • Wheezing
  • Shortness of breath
  • Kuxika kronîk
  • Zehmetiyên tedawî
  • Êşê
• Nîşaneyên konjuktivî:
  • Tayên pileya nizm
  • Night sweats
  • Westînek nediyar
  • kîloyan
  • Lawaziya masî
  • Tevlihev
• Zirara organan:
  • Dil, pişik, sipil, çerm û sîstema rehikan herî zêde bandorê dibînin. 
• Nîşaneyên GI:
  • Nîşaneyên gastrointestinal bi gelemperî bi rêya rewşek bi navê ezofagît eozînofîlîk derdikevin holê, ku bi vereşîn û zehmetiya daqurtandinê ve tête diyar kirin. 
• Nîşaneyên Têkildar ên Bi Çerm re:
  • Pizrikên çerm û xurandina domdar, bi taybetî di rewşên ku bi lîmfoma hucreya T-ya çerm an ekzema ve girêdayî ne.

Sedem û Faktorên Rîskê yên Eosinophilia

Doktor eozînofîliyê dikin du kategoriyên sereke: eozînofîliya seretayî û duyemîn. Eozînofîliya seretayî ji nexweşiyên ku rasterast bandorê li hilberîna şaneyên xwînê dikin çêdibe, di heman demê de eozînofîliya duyemîn wekî bersivek ji bo şert û mercên din ên bijîşkî pêş dikeve.

• Eozînofîliya Seretayî: Çend faktor di pêşveçûna eozînofîliya seretayî de dibin alîkar:
  • Losemiya eozînofîlîk a kronîk
  • Neoplazmayên mîyeloîd û lîmfoîd bi ji nû ve rêzkirina genên taybetî
  • Eozinofîliya mîrasî
  • Sendroma hîpereozînofîlîk a îdîopatîk
• Eozinofîliya Duyemîn: Eozinofîliya duyemîn pirtir çêdibe û gelek sedemên bingehîn hene:
• Enfeksiyonên parazît: 
  • Ancylostomiasis
  • ascariasis
  • Cysticercosis
  • Istîstanozomiyas
  • Strongyloidiasis
• Enfeksiyonên fungal û bakterî: 
  • Asperjîloza bronkopulmoner
  • Tuberkuloza kronîk
  • Kokcîdîoîdomîkoz û tayê sor
• Sedemên alerjîk ên hevpar: faktorên alerjîk ên hevpar:
  • Astma bronchial
  • Hay fe
  • Reaksiyonên li hember xwarin an dermanan.
• Rewşên çerm:
  • Dermatîtê Atopîk
  • Ekczema
  • Pemphigus
• Faktorên genetîkî: Polîmorfîzma yek-nûkleotîd di gena ku lîmfopoîetîna stromal a tîmîkê kod dike de li herêma pseudo-otozomal a kromozomên X û Y cih digire.

Faktorên rîskê yên ku bi celebên taybetî yên eosinophilia ve girêdayî ne ev in:

• Zayenda mê
• Nijada Kafkasiyan
• Dîroka atopiyê
• Dîroka malbatî
• Hêmanên jîngehê, bi taybetî dem û cewherê têkiliya xwarinê bi pergala parastinê ya pêşkeftî re
• Nexweşiyên otoîmmûn, di nav de nexweşiya iltîhaba rûvî, mîyokardîta otoîmmûn, vaskulît, û sarkoidoz, 
• Hin dermanan wekî astengkerên interleukin-1 û interleukin-6

Komplîkasyonên Eosinophilia

Asta bilind a eosinophilan a domdar dikare bibe sedema tevliheviyên cidî ku bandorê li gelek organan li seranserê laş dike. 

• Zirara organan bi çend mekanîzmayan çêdibe:
  • Înfîltrasyona tevnê
  • Pêkhatina fîbrozê
  • Pêşveçûna trombozê
  • Iltihaba alerjîk
• Komplîkasyonên Dil: Dil bi xetereyên taybetî yên eozinofîliyê re rû bi rû ye. Nexweşiyek bi navê endokardîta Löffler dikare pêş bikeve, ku dibe sedema:
  • Çêbûna girêka xwînê
  • Dilanîna Dilê
  • Heartrişên dil
  • Nerazîbûna Valve
• Sîstema Respirasyonê: Iltihab dikare bibe sedema zirara pişikê û têkçûna respirasyonê
• Sîstema demarî: Dibe ku bibe sedema tevlihevî û encefalopatiyê
• Çerm: Dikare bibe sedema pizrik û iltîhaba çerm
• Rêça Gastrîk: Bandorê li ser ezofagus, mîde û rûviyan dike

Teşhîsa Eozînofîliyê

Amûra destpêkê ya teşhîsê jimartina xwîna tevahî (CBC) ye ku bi jimartina hucreyên xwîna spî yên cuda cuda ye.

Eozinofîliya xwînê bi tespîtkirina zêdetirî 500 eozinofîlan di her milîmetreyek kûp a xwînê de tê piştrast kirin. Doktor giraniya wê li sê astên cuda dabeş dikin:

• Sivik: 500-1,500 hucre/mm³
• Navîn: 1,500-5,000 xane/mm³
• Giran: Li jor 5,000 hucre/mm³

Ji ber cûrbecûr nîşanên eosinophilia, bijîşk muayeneyên fîzîkî yên berfireh pêk tînin û li ser van tiştan disekinin:

• Nirxandina dil
• Muayeneya çerm
• Nirxandina neurolojîk
• Kontrolkirina sîstema pişikê

Li ser bingeha encamên klînîkî yên taybetî, bijîşk dikare testên din pêşniyar bike, di nav de:

• Muayeneya feqê: Enfeksiyonên parazît tespît dike
• Tîrêjên X yên singê: Infeksiyonên pişikê, iltîhaba, an şert û mercên wekî pneumoniya eozînofîlîk tespît dike.
• Analîza mîzê: Alîkariya nirxandina tevlêbûna gurçikan an enfeksiyonên rêça mîzê dike
• Testên fonksiyona kezebê: Tenduristiya kezebê binirxînin
• Nirxandina fonksiyona gurçikan: Kontrolkirina nexweşiyên gurçikan ên ku dibe sedema bilindbûna eozinofîlan
• Testa sîtogenetîk: Anormaliyên kromozomal ên ku bi nexweşiyên hematolojîk ve girêdayî ne tespît dike.
• Analîza FISH: Mutasyonên genetîkî yên taybetî yên ku bi sendromên eozînofîlîk an penceşêrê ve girêdayî ne tespît dike.
• Biyopsiyên çerm ji bo destnîşankirina şert û mercên wekî pemfîgoîd, ekzema, an mycosis fungoides
• Muayeneya ultrasonê: Alîkariya tespîtkirina anormaliyên organan (kezeb, sipil, an girêka lîmfê) yên ku bi şert û mercên têkildarî eozinofîliyê ve girêdayî ne dike.
• EchocardiographyNirxandina karê dil û tespîtkirina mîyokardîta eozînofîlîk
• Asta troponînê ya serumê: Zirara masûlkeyên dil dipîve, ku dikare di mîyokardîta eozînofîlîk de çêbibe.
• Testên fonksiyona pişikê
• Fonksiyona pişikê binirxînin û şert û mercên respirasyonê tespît bikin

Demankirinî

Ji bo rewşên sivik, bijîşk çavdêriya domdar bi rêya testên laboratîfê yên dubarekirî ji bo şopandina asta eosinophils pêşniyar dikin. 

• Di rewşên ku derman dibin sedema eosinophilia, bijîşk bi gelemperî pêşniyar dikin ku dermanê pirsgirêkdar were rawestandin an biguherînin.
• Kortîkosteroîd ji bo kêmkirina hejmara eosinofîzan di xwîn û tevnan de dermankirina herî bibandor dimînin. Astengkerên pompa protonê ji bo ezofagîtîta bi asîdê ve girêdayî
• Inhalatorên Fluticasone ji bo kontrolkirina iltîhabê
• Şileya Budesonide bi ajanên taybetî re têkelkirî
• Biyolojîkî ji bo şert û mercên cûda yên eosinophilic
• Doktor pir caran ji bo kontrolkirina bersiva parastinê ya laş dermanan ji bo reaksiyonên alerjîk pêşniyar dikin. 
• Di rewşên enfeksiyonên parazît an fungî de, bijîşk bi baldarî ji dermankirinên steroîd dûr dikevin, ji ber ku ev derman dikarin rewşê xirabtir bikin.
• Çend guhertinên şêwaza jiyanê bandorkeriya dermankirinê piştgirî dikin:
  • Parastina parêzek hevseng bê xwarinên asîdî
  • Kêmkirina asta stresê bi rêya teknîkên rihetbûnê
  • Paqijkirina cihên jiyanê ji bo kêmkirina têkiliya bi alerjenan re
  • Bizêdeyî vitamin D xerc
  • Têxistina xwarinên dijî-iltihabê yên wek zencefîl û zerçûbe
• Bijîşk pir caran ji bo nexweşên bi nexweşiyên eozînofîlîk ên ku bandorê li pergala helandinê dikin, parêza ji şeş xwarinan pêşniyar dikin. Ev rêbaza parêzê xwarinên hevpar ên tetikê, di nav de hêk, soya, fisteq, masî, şîr, masiyên deryayî û genim, ji holê radike.
• Ji bo rewşên giran ên ku bersiva dermankirinên standard nadin, dibe ku bijîşk veguheztina hucreyên stûyê yên hematopoietîk ên alogenîk ên ne-myeloablative bifikirin, her çend rola wê hîn jî di bin lêkolînê de ye.

Dema ku Doktor bibînin

Hin nîşanên eosinophilia hewceyê baldariya bijîşkî ya tavilê ne, bi taybetî yên ku bandorê li organên girîng dikin:

• Nîşanên Pergala Respirasyonê:
  • Xirîna domdar
  • Kêmbûna giran
  • Pêdivî ye
• Nîşaneyên Kardiovaskuler:
  • Êşê
  • Nîşaneyên têkçûna dil
  • Westînek nediyar
• Pirsgirêkên Gastrointestinal:
  • Nerehetiya qirikê
  • Êşê
  • Pirsgirêk pirsgirêk

Pêşîlêgirtina Eosinophilia

Ji ber ku alerjî wekî sedema herî gelemperî ya asta bilind a eosinophils tê hesibandin, kontrolkirina reaksiyonên alerjîk wekî xeta yekem a parastinê radiweste.

• Parastina Jîngeheke Paqij: Afirandina cîhekî jiyanê yê bê toz di pêşîlêgirtinê de roleke girîng dilîze. Rûtînên paqijkirinê yên birêkûpêk dibin alîkar ku rûbirûbûna bi alerjenên hevpar re kêm bibe. Rêbazên bingehîn ev in:
  • Ji bo rêgirtina li kombûna kêzikên tozê, heftê de herî kêm carekê toz paqij bikin
  • Di demsala herî zêde ya polenê de pencereyan girtî bihêlin
  • Parastina hewakirina guncaw
  • Bi şopandina protokolên hijyeniya kesane yên hişk
• Nirxandinên Parêzê: Hilbijartina xwarinê bandorek girîng li ser asta eozînofîlan dike. Nêzîkatiyek berfireh ji bo birêvebirina parêzê ev in:
  • Bi tevahî şuştina fêkî û sebzeyan
  • Ji goşt, masî û masiyên nepijandî dûr bisekinin
  • Ji mêşhingiv, şemalok û şilqokên ava şirîn dûr bisekinin
  • Tenê şilekên kelandî vexwarin
• Guhertinên Şêwazê Jiyanê: Çend guhertinên şêwazê jiyanê dikarin bi bandor rîska pêşketina eosinophilia kêm bikin:
  • Cixare kişandin
  • Sînorkirina vexwarina alkolê
  • Şopandina parêzek hevseng a kêm-xwarinên asîdî
  • Pêdivîbûna giraniya tendurustiyê
• Ji bo kesên bi eosinophilia ya têkildarî refluksa asîdê, sererastkirina parêzê sûdmend e. Xwarinên pêşniyarkirî goştên bêrûn, genimên tevahî û berhemên teze ne. Berevajî vê, hin tişt divê ji wan dûr bisekinin:
  • Xwarinên hişk
  • Tomatoes
  • Çîkolata
  • Mint
  • Sîr
  • Onions
  • Qehwe
• Birêvebirina Dermanan: Baldariya baldar li ser karanîna dermanan dibe alîkar ku pêşî li eosinophilia ya ji ber dermanan were girtin. Hin dermanên ku bi zêdebûna jimara eosinophils ve girêdayî ne ev in:
  • Amphetamines
  • Interferon
  • Hin antîbiyotîk
  • Laksatîfên ku psyllium tê de hene
  • Aramker

Xelasî

Têgihîştina eozinofîliyê ji bo birêvebirina bi bandor a vê rewşê girîng e. Her çend di rewşên sivik de dibe ku ti nîşanekan nîşan nedin jî, jimara eozinofîliyê ya bilind dikare bibe sedema zirara cidî ya organan dema ku neyê dermankirin. Bijîşk bi gelemperî li gorî rewşên takekesî guhertinên şêwaza jiyanê, sererastkirina dermanan, an dermankirinên taybetî pêşniyar dikin. Wekî din, tedbîrên pêşîlêgirtinê yên wekî parastina jîngehek paqij û şopandina rêbernameyên parêzê yên guncaw dibin alîkar ku xetera pêşxistina eozinofîliyê kêm bikin.

Lawikbêj

1. Eozinofîlî ciddî ye?

Jimareya bilind a eozînofîlan dikare hem rewşên sivik û hem jî yên cidî nîşan bide. Bêyî dermankirinê, sendroma hîpereozînofîlîk dikare xirabtir bibe. Bi destwerdana bijîşkî ya guncaw, ew dikare were dermankirin.

2. Ger jimara eozînofîlan zêde be çi dibe?

Asta bilind a eozînofîlan dikare bi rêya iltîhabê zirarê bide gelek organan. Dil bi xetereyên taybetî re rû bi rû ye, dibe ku endokardîta Löffler pêş bikeve, ku dibe sedema xwînmijandin, têkçûna dil û pirsgirêkên valvê. Tevliheviyên din bandorê li pişik, çerm û pergala demarî dikin.

3. Sedema zêdebûna eozînofîlan çi ye?

Çend faktor dibin sedema zêdebûna jimara eozînofîlan. Sedemên hevpar reaksiyonên alerjîk, enfeksiyonên parazît û hin dermanan in. Di hin rewşan de, nexweşiyên xwînê, rewşên otoîmmûn, an guhertinên genetîkî yên taybetî dikarin asta eozînofîlan bilind bikin.

4. Kîjan xwarin ji bo eosinophilia ne baş e?

Kesên bi eosinophilia divê ji van dûr bisekinin:

• Xwarinên asîdî
• Tiştên sorkirî
• Tomatoes
• Çîkolata
• Sîr û pîvaz
• Qehwe

5. Kîjan xwarin eozînofîlan kêm dike?

Xwarinên sûdmend ji bo birêvebirina asta eosinophils ev in:

• Fêkî û sebzeyên teze
• Mezinahiya lewaz
• Hemû golan
• Xwarinên dewlemend bi vîtamîna D
• Dermanên xwezayî yên dijî-iltihabê yên wek hingiv, zerçûbe û zencefîl

6. Gelo eosinophilia dikare were dermankirin?

Eozinophilia rewşek kronîk e bêyî dermankirinek dawî. 

7. Gelo eozinofîl dikarin vegerin rewşa normal?

Asta eozînofîlan piştî dermankirina nexweşiya bingehîn pir caran vedigere rewşa normal. Wekî din, dermanên dijî-înflamatuar ligel guhertinên şêwaza jiyanê dibin alîkar ku jimara eozînofîlan saxlem bimîne. Çavdêriya birêkûpêk bi rêya testên xwînê piştrast dike ku asta wan di nav rêjeyên normal de dimîne.

Dr. Çaîtanya Çalla

MBBS, MD (Tenduristiya Hundirîn), PDCC (Lênêrîna Krîtîk), FCCS (Lênêrîna Krîtîk), Dîploma di Endokrinolojî û Diyabetê de
Navenda Nexweşxaneyên CARE, Banjara Hills, Hyderabad

Ji bo Rezervkirina Randevûyekê, telefon bikin:

+ 91 40-68106529