Hemangioma Serî û Stûyê

Hemanjîoma tumorên benîgn in ku ji ber kombûna anormal a damarên xwînê di çerm an organên navxweyî de çêdibin. Ev mezinbûnên hevpar bi gelemperî di pitik û zarokên piçûk de xuya dibin. Ew wekî girêkên sor an binefşî xuya dibin û dikarin li her deverê laş, bi taybetî li ser serî, rû, sing û piştê pêş bikevin.

Piraniya hemangiomayan di qonaxên mezinbûnê yên cuda de têne şopandin:

• Mezinbûna bilez a destpêkê di 2-3 mehên pêşîn de
• Di 3-4 mehên pêş de mezinbûn hêdî bû
• Serdema îstîqrarê
• Piçûkbûn û windabûna gav bi gav, ku li dora yek salî dest pê dike

Cureyên Hemangiomas

Doktor hemangioman li gorî cih û kûrahiya wan di laş de di çend kategoriyên cuda de dabeş dikin. Dabeşkirina herî gelemperî ev e:

• Hemangiomasên rûvî: Hemangioma rûvî li ser rûyê çerm mezin dibe, wekî girêkên sor ên geş, bilindkirî û bi tevnûrek neyeksan xuya dike. Ji ber xuyangê xwe yê cihêreng, ev pir caran wekî "nîşanên jidayikbûnê yên fêkiyê strawberî" têne binavkirin. 
• Hemangioma kûr: Hemangioma kûr di bin çerm de pêş dikeve, werimînek şîn an binefşî ya bi rûyek lûs çêdike.
• Hemangiomayên Têkel an jî Kombînasyonî: Ev hemangioma hem taybetmendiyên guhertoyên rûberî û hem jî yên kûr nîşan didin.

Dabeşkirinek din a girîng ev e:

• Hemangiomên Zarokan (IH): Ev di heşt hefteyên pêşîn ên jiyanê de derdikevin û di nav 6-12 mehan de qonaxek mezinbûnê ya bilez derbas dikin.
• Hemangiomên Jidayikbûnê (CH): Di dema jidayikbûnê de wekî birînên bi tevahî pêşkeftî hene
• Hemangiomên Jidayikbûnê yên Bi Zû Zêde Dibe (RICH): Ev di dema jidayikbûnê de wekî plakayên sor-mor xuya dibin û di 12-18 mehan de bi tevahî winda dibin.
• Hemangiomên Jidayikbûnê yên Ne-Veguherîner (NICH): Di dema jidayikbûnê de wekî plakayên pembe an binefşî hene ku bi rêjeyek bi pitikê re mezin dibin

Dabeşkirinek din a girîng ev e:

• Hemangiomên kapîlar: Ev ji damarên xwînê yên piçûk û bi zexmî pakkirî pêk tên ku bi tevnên girêdanê yên zirav ve bi hev ve girêdayî ne. 
• Hemangiomên kavernoz: Hemangîomayên cureyê kavernoz ji damarên xwînê yên mezintir û firehbûyî pêk tên ku di navbera wan de valahiyên tijî xwînê hene.

Ew dikarin li ku derê çêbibin?

Belavbûna anatomîk a hemangiomayan li gorî rêgezek cihêreng dimeşe:

• Herêma serî û stûyê
• Deverên çolê
• Extremities
• Di herêma rû de:
  • Lêv ji sedî 55.2ê bûyeran pêk tînin.
  • Rûyên wê ji sedî 37.9 pêk tên.

Ev mezinbûn dikarin hem ji derve û hem jî ji hundir ve xwe nîşan bidin, û %51.7ê nexweşan bi hev re beşdarîya hundir- û derveyî-dev dibin.

• Rûdanên nav devkî: Mukoza devkî cihê sereke ye, ku bandor li %37.9ê bûyeran dike, piştre jî mukoza lêvan bi %25.9 tê. 
• Hemangîomayên kavernoz bi gelemperî li dora çavan çêdibin, li ser çavan, rûyê çav, an jî di hundurê çav de xuya dibin.
• Ji bilî cihên xuya, hemangioma dikarin di tevn û organên kûrtir de çêbibin. Kezeb wekî cihekî navxweyî yê girîng ji bo van formasyonên damarî radiweste. Dibe ku mezinbûnên navxweyî yên weha nîşanên rûyê xuya nîşan nedin lê dikarin bibin sedema têkçûnên fonksiyonel.

Nexweş dikarin windabûna dîtinê, kêmbûna bihîstinê, an felca rû biceribînin, nemaze bi malformasyonên mezin û trans-cîhî.

Grûpa Temenê çi ye?

Her çend hemangioma dikare di her temenî de çêbibe jî, ev mezinbûna damarî bi giranî bandorê li pitikan dike. Lêkolîn nîşan didin ku bi qasî %10ê pitikan bi hemangiomayê ji dayik dibin. 

Ji pitikbûnê pê ve, hemangioma bi awayên cûda bandorê li komên temenî yên cûda dike. Mezinên temennavîn beşek girîng a bûyeran pêk tînin. Belavbûna wê li gorî komên temenî diguhere, nexweşên di navbera 20-29 salî de rêjeya herî nizm a çêbûnê bi rêjeya 1.78 nîşan didin.

Rêjeya vê nexweşiyê bi temen re zêde dibe û di mezinên pîr de digihîje lûtkeya xwe, ku bi qasî %75ê kesên 75 salî û jortir hemangioma gîlasê pêşve dibin.

Ji bo piraniya zarokan, pêvajoya piçûkbûnê di navbera 3.5 û 4 saliyê de temam dibe. 

Faktorên Raks

Li jêr hin faktorên rîska hevpar ên hemangioma serî û stûyê hene:

• Zayend roleke girîng dilîze, jin bi rêjeya heta 5:1 li gorî mêran meyla wê ya bilindtir nîşan didin.
• Paşxaneya nijadî bandorek girîng li ser rêjeyên pêkhatinê dike, bi taybetî bandorê li pitikên Qefqasî dike. 
• Rewşên têkildarî zayînê wekî faktorên rîskê yên girîng radiwestin, di nav de:
  • Zayîna pêşîn
  • Giraniya giraniya jidayikbûnê
  • Gelek jidayikbûn
  • Hîpoksiya berî zayînê
  • Nimûnegirtina vîlusên piştî korîyonîk
• Rewşa tenduristiya dayikê di dema ducaniyê de bandorek girîng li ser pêşketina hemangioma dike.  
• Dîroka malbatê wekî faktorek din a girîng derdikeve holê, xwişk û birayên kesên bi bandor du qat xetereyê nîşan didin. 

Vebijarkên Dermankirinê ji bo Hemangiomayên Serî û Stûyê

Vebijarkên dermankirina sereke ev in:

• Dermankirina derman: 
  • Propranolol wekî dermankirina rêza yekem radiweste, li şûna kortîkosteroîdên kevneşopî. Piraniya nexweşan di nav hefteyekê de piştî destpêkirina propranololê bersivek nîşan didin. 
  • Devkî itraconazole vebijarkek alternatîf pêşkêş dike, ku di nav heşt hefteyan de kêmkirina qebareya hemangiomê bi rêjeya 88.97% bi dest dixe.
• Tedawiya Laser: Lazera boyaxa pulsasyonî (PDL) vebijarka herî berbelav e, ku bandor û ewlehiya bilind pêşkêş dike. Sîstema lazera KTP, ku bi hêza derana kêm (2 heta 5 W) dixebite, hemangiomên kûr bi bandor derman dike di heman demê de rêjeyên ulserasyonê ji %20 kêm dike bo %2.
• Destwerdana cerahî: Her çend êdî ne bijardeya yekem be jî, ji bo hin rewşên taybetî, nemaze yên ku hemangioma çav an jî serê serî ya girîng tê de hene, girîng dimîne. Mudaxeleya cerrahî ya zû pir caran encamên çêtir dide, nemaze ji bo birînên rû.
• Skleroterapî: Ev rêbaz, digel dermanên devkî, encamên hêvîdar nîşan dide. Nêzîkatiya dualî bi karanîna derzîkirina sodyûm tetradecyl sulfate li kêleka dermankirina devkî dema dermankirinê ya giştî kêm dike.

Xelasî

Hemangîomayên serî û stûyê mezinbûnên damarî yên tevlihev temsîl dikin ku hewceyê lênêrîna bijîşkî û birêvebirina baldar in. Her çend ev tumorên xêrxwaz bandorê li mirovên ji her temenî dikin jî, pitik bi xetereya herî mezin re rû bi rû ne, nemaze pitikên pêşwext û yên ku giraniya wan kêm e.

Niha çend vebijarkên dermankirinê yên bi bandor li ber destê bijîşkan hene. Têgihîştina faktorên rîskê alîkariya bijîşkan dike ku biryarên çêtir ên teşhîs û dermankirinê bidin. Piraniya rewşên pitikan bi demê re bi awayekî xwezayî çareser dibin, her çend dibe ku hin nexweş şopên birînê yên hindik bihêlin. Bûyerên mezinan, nemaze yên ku bandorê li tevnên kûrtir dikin, dibe ku çavdêriya bijîşkî ya domdar hewce bikin. Bijîşk dikarin van bi bandor birêve bibin. mezinbûna damarî bi rêya teşhîsa rast û destwerdana di wextê xwe de, encamên çêtir ji bo nexweşan misoger dike.

Lawikbêj

1. Ma hemangioma pirsgirêkek cidî ye?

Piraniya hemangiomayan bêzirar in û ne cidî ne, lê dibe ku hin ji wan hewceyê lênêrîna bijîşkî bin.

2. Kengê divê ez ji hemangiomayê bitirsim?

Xemgîn bin ger ew destwerdanê li dîtin, nefesgirtin, an xwarinê bike, an jî ger mezinbûnek bilez nîşan bide an jî ulceration.

3. Meriv çawa mezinbûna hemangiomayê rawestîne?

Vebijarkên dermankirinê, wekî ku ji hêla bijîşk ve hatî destnîşan kirin, beta-blokker, kortîkosteroîd, an terapiya lazer vedihewîne.

4. Di kîjan temenî de hemangioma mezinbûnê radiwestîne?

Bi gelemperî, hemangioma mezinbûnê radiwestîne û di 12-18 mehan de dest bi piçûkbûnê (involute) dikin.

5. Sedema bingehîn a hemangiomê çi ye?

Sedema rastîn nayê zanîn, lê tê bawerkirin ku ew bi tevna placental ve girêdayî ye di dema dûcanî.

6. Bandorên alî yên hemangiomayê çi ne?

Bandorên aliyî yên potansiyel ev in: birînên çerm, xwînrijandin, çirandin, an tevlihevî heke li nêzî organên girîng bin.

Tîma Pizîşkî ya CARE