Hiatal Hernia

Herniya hiyatal nexweşiyeke hevpar e ku bandorê li milyonan kesan li çaraliyê cîhanê dike. Ev rewş dikare gelek nîşanan çêbike, ji hesteke sivik a nerehetiyê bigire heya êşa giran, û di hin rewşan de, dibe ku emeliyat hewce bike. Fêmkirina nîşanên herniya hiyatal û tevliheviyên wê yên potansiyel ji bo kesên ku ji vê rewşê bandor dibin pir girîng e. 

Ev gotar bi kûrahî li ser herniya hiyatal dinêre, cure, nîşane û sedemên wê vedikole. Ew li ser vebijarkên dermankirinê yên cûrbecûr, di nav de derman û mudaxeleyên cerrahî ji bo herniyên hiyatal ên mezin, kûr dibe. 

Herniya Hiatal çi ye? 

Herniya hiyatal mezin dibe dema ku beşek ji zik an organên din ên zik bi rêya vebûnek dîyaframîk (dîyafram masûlkeya ku sing û valahiya zik ji hev vediqetîne) ber bi jor ve diçe. Ev vebûn ku jê re çiyaya ezofagusê tê gotin, bi gelemperî dihêle ku ezofagus derbas bibe û bi zik ve were girêdan. Lêbelê, dema ku ev çiya mezin dibe an qels dibe, ew dikare bihêle ku beşek ji zik derkeve nav sîngê, ku di encamê de gelek nîşan û tevlihevî çêdibin. 

Cureyên Herniya Hiatal 

Herniyayên Hiatal çar cureyên cuda ne, her yek xwedî taybetmendiyên bêhempa ne: 

• Tîpa 1: Her weha jê re herniya hiyatal a şemitok jî tê gotin, cureya herniya hiyatal a herî gelemperî ye, ku bi qasî %95ê hemî bûyeran pêk tîne. Di vê formê de, girêka gastroezofageal, ku ezofagus bi mîdeyê ve girêdayî ye, di nav qulika firehbûyî re ber bi jor ve diçe û dûv re car caran vedigere xwarê. 
• Tîpa 2: Herniya hiyatal a gerok jî tê zanîn, ew beşa jorîn a zik li kêleka ezofagusê bi nav vê navberê ve ber bi jor ve diçe û li kêleka xwe qulikek çêdike. 
• Tîpa 3: Ev cure carinan xitimîna girêka gastroesophageal di nav navbera zik de vedihewîne, di heman demê de beşek din a mîdeyê jî li kêleka wê fireh dibe. 
• Tîpa 4: Ev cure forma herî kêm û tevlihev a herniya hiyatal e. Ew çêdibe dema ku çiya têra xwe fireh be ku dihêle du organên cûda herniya ji wê derbas bibin. 

Herniya Hiyatal a cureyên 2, 3, û 4 bi hev re wekî herniya paraesophageal têne zanîn, yanî ew li kêleka ezofagusê çêdibin. 

Nîşaneyên Hiatal Hernia 

Piraniya nîşanên nexweşiya herniya hiyatal bi nexweşiya refluksa gastroesophageal (GERD) ve girêdayî ne û dibe ku ev bin: 

• Serdilşewatî an hestek şewitandinê li singê, nemaze piştî xwarinê 
• Êşa singê ya ne-dildîak, ku dikare bi şaşî wekî anjînayê were şaşkirin. 
• Madeêş an hestek tijîbûnê di demek kurt de piştî xwarinê, ku bi êşa zik a şewitandinê re tê. 
• Zehmetiya daqurtandinê an jî hesta girêkek di qirikê de dema daqurtandinê. 
• Dema axaftinê qirik û deng qutbûn 

Sedem û Faktorên Rîskê yên Herniya Hiatal 

Sedema rastîn a nexweşiya hernia hiatal hîn ne diyar e, lê çend faktor di pêşveçûna wê de ne. 

Her çend hin kes bi navbereke pir mezin ji dayik dibin jî, yên din dikarin ji ber zirara kombûyî ya bi salan stres û zexta rojane, herniya hiyatal pêşve bibin. Faktorên ku zexta zik zêde dikin û dibin sedema herniya hiyatal ev in: 

• Kuxîna kronîk an jî pişikandin 
• Qebizbûna domdar 
• Obesity (BMI ji 30 mezintir) 
• Pir caran vereşîn 
• Exercise dijwar 
• Hebûna giran 
• Dûcanî û zayînê (ji ber ku ew zextek girîng li ser valahiya zikê dikin) 
• Birîndarî an trawmaya li devera jorîn a zik, wek hêza ji kembera ewlehiyê di dema qezayekê de. Temenê bi vê nexweşiyê di kesên ji 50 salî mezintir de pirtir e, dibe ku ji ber qelsbûna xwezayî ya masûlke û tevnan bi temen re. 

Komplîkasyonên Herniya Hiatal 

Herniyayên Hiatal di hin rewşan de dikarin bibin sedema tevliheviyên cidî, wek: 

• Ezofagît: Refluksa asîdê ya kronîk dikare bibe sedema ezofagît, iltîhaba astara ezofagûsê ku dibe sedema êş, zehmetiya daqurtandinê, û di rewşên giran de, ulser û xwînrijandin an jî tengbûna ezofagûsê di demek dirêj de, ku tê de tevna birînê ezofagûsê teng dike, daqurtandinê dijwar û bi êş dike. 
• Ezofagusê Barrett: Ezofagusê Barrett wekî pêş-kanser tê hesibandin û dibe ku xetera kansera ezofagusê zêde bike. 
• Astengkirina Gavê: Di vê rewşê de, zik an organek din di nav valahiyê de asê dibe û dibe sedema girtina wê. 
• Îskemî: Kêm caran, herniya bi tundî pêçayî dikare dabînkirina xwîna xwe qut bike, di encamê de bibe sedema mirina tevnê û pêdivî bi alîkariya bijîşkî ya tavilê hebe. 

Teşhîs 

Tesbîtkirina herniya Hiatal tevlîheviyek ji prosedurên bijîşkî vedihewîne, di nav de: 

• Gastroskopî: Bijîşk lûleyek dirêj, zirav û nerm a bi navê gastroskop dixe devê nexweş û di qirikê wî re derbas dibe. Ev cîhaz, ku bi ronahî û kamerayek vîdyoyê ve hatî çêkirin, gelek wêneyan dişîne monîtorek derveyî, ku dihêle muayeneyek berfireh a ezofagus û mîdeyê were kirin. 
• Tîrêjên X ên Xwarina Baryûmê (Testa Daqurtandina Baryûmê): Di dema vê testê de, nexweş çareseriyek baryûmê vedixwe, çareseriyek kîmyewî ya ne-jehrîn e ku bi zelalî li ser tîrêjên X xuya dike. Dema ku baryûm di nav pergala helandinê re derbas dibe, radyolog rêze tîrêjên X digirin da ku her anormaliyek, di nav de nîşanên herniya hiyatal, tespît bikin. 
• Endoskopiya Jorîn: Ev prosedûra teşhîsê têxistina endoskopê di qirikê de ye, da ku dîtinek ji ezofagus, mîde û destpêka rûviya zirav peyda bike. 
• Manometrîya Ezofagusê: Ew girjbûna masûlkeyên di ezofagusê de dipîve. Ev test hevrêzî û hêza ku ji hêla masûlkeyên ezofagusê ve di dema daqurtandinê de tê bikar anîn dinirxîne. 

Dermankirina Hernia Hiatal 

Guhertinên şêwaza jiyanê û derman dikarin ji bo gelek kesên ku nîşanên wan sivik in bes bin. Ev in: 

• Xwarina biçûktir 
• Xwarinên pirtir 
• Ji razanê piştî xwarinê dûrketin 
• Ji holê rakirina xwarinên ku dibin sedema refluksa asîdê 
• Antasîdên bê reçete: Ev derman dikarin ji bo sivikkirina nîşanên nexweşiya refluksa gastroesophageal (GERD) ya bi herniya hiatal ve girêdayî bibin alîkar. 
• Emeliyat: Heke hernia mezin be û nîşanên giran çêbike, bijîşk emeliyatê pêşniyar dikin. Emeliyata herî gelemperî fundoplîkasyona laparoskopîk a Nissen e. Ev teknîka kêm-destwerdanê tê de zeliqandina beşa jorîn a mîdeyê li dora beşa jêrîn a ezofagusê ye da ku astengiya di navbera zik û ezofagusê de xurt bike. 

Dema ku Doktor bibînin 

Ger mirov nîşanên domdar ên herniya hiyatal bibînin ku dibin sedema fikaran, divê ew bi bijîşkê xwe re randevûyekê çêbikin. Ev dikarin ev bin: 

• Pir caran dilşewat 
• Zehmetiya daqurtandinê, 
• Hestiyek tijîbûnê di demek kurt de piştî xwarinê. 
• Êşê 
• Eger nexweşiya mîdeyê an jî refluksa asîdê bi hev re hebe windabûna giraniyê nebihurî, vereşîna dubare, an xwîn di vereşînê de 

Bergirtinî 

Her çend dibe ku ne mimkûn be ku pêşî li hemî rewşên herniya hiyatal were girtin, çend gavên proaktîf hene ku mirov dikarin bavêjin da ku rîska xwe kêm bikin û nîşanan birêve bibin: 

• Pêdivîbûna giraniya tendurustiyê 
• Parêzek hevseng û werzîşek birêkûpêk 
• Ji xwarinên mezin dûr bisekinin û di tevahiya rojê de perçeyên xwarinê yên piçûktir û pirtir bixwin, ev dikare bibe alîkar ku zexta zêde li ser zik ​​neyê çêkirin. Ji bo kêmkirina xetera refluksa asîdê, tê pêşniyar kirin ku herî kêm sê demjimêr beriya razanê ji xwarinê dûr bisekinin. 
• Bilindkirina serê nivînan bi 10 heta 20 santîmetreyan jî dikare di dema xewê de pêşî li asîda mîdeyê bigire ku ber bi qirikê ve neçe. 
• Rakirina cixarê û sînordarkirina vexwarina alkolê 
• Ji cilên teng ên li dora kemberê dûr bisekinin 
• Nasîn û dûrketina ji xwarinên ku nîşanan xirabtir dikin, wek xwarinên rûn, tûj, an asîdî 
• Yekkirina teknîkên rihetbûnê di rûtînên rojane de dikare bibe alîkar ku stres were kontrol kirin, ku dibe ku nîşanên herniya hiyatal xirabtir bike. 

Xelasî 

Herniya hiyatal nexweşiyeke hevpar e ku bandorê li milyonan kesan li çaraliyê cîhanê dike. Birêvebirina herniya hiyatal tevlîheviyek ji rêbazên ku li gorî hewcedariyên her kesekî hatine çêkirin vedihewîne. Her çend hin kes dikarin bi guhertinên hêsan ên şêwaza jiyanê rehetiyê bibînin jî, dibe ku yên din ji bo çareserkirina nîşanên xwe hewceyê mudaxeleya bijîşkî bin. 

FAQS 

1. Herniyayên hiyatal çiqas gelemperî ne? 

Herniyayên hiyatal pir gelemperî ne, nemaze di nav mezinên pîr de. Li gorî Komeleya Hişyariya Penceşêra Ezofagusê, heta %60ê mirovan di 60 saliya xwe de xwedî herniya hiyatal in. Ev nexweşî bi temen re zêde dibe, û bandorê li bi qasî %55 heta %60ê kesên ji 50 salî mezintir dike. 

2. Êşa herniya hiyatal çawa ye? 

Êşa herniya hiyatal dikare cûda bibe. Hin kes dikarin êşa singê an nerehetiya zik biceribînin. Lêbelê, nîşana herî gelemperî dilşewatî ye, hestek şewitandinê di singê de. Girîng e ku were zanîn ku gelek kesên bi herniya hiyatal tu êşê nabînin. 
nîşanên 

3. Herniya hiyatal çawa refluksa asîdê pêş dixe? 

Herniya hiyatal dikare bi bandorkirina karê sfînktera jêrîn a ezofagusê (LES) bibe sedema refluksa asîdê. Dema ku beşek ji mîdeyê di nav dîyaframê re derbas dibe, ew dikare LES qels bike, û bihêle ku asîda mîdeyê vegere ezofagusê. Ev dikare bibe sedema nîşanên nexweşiya refluksa gastroesophageal (GERD). 

4. Herniya hiyatal çiqas cidî ye? 

Piraniya herniyên hiyatal ne cidî ne û heke ew nebin sedema nîşanan, dermankirinê hewce nakin. Lêbelê, herniyên hiyatal ên mezin an jî yên ku dibin sedema nîşanên domdar dikarin bibin sedema tevliheviyên wekî ezofagît, ulser, ezofagusê Barrett, an jî herniya strangulasyonkirî (kêm caran), ku rewşek acîl a bijîşkî ye. 

5. Piştî emeliyata herniya hiyatal, pêvajoya başbûnê çi ye? 

Başbûn ji emeliyata herniya hiyatal bi gelemperî sê heta çar hefteyan digire. Piraniya mirovan herî kêm şevekê li nexweşxaneyê derbas dikin. Di dema başbûnê de, nexweş parêzek taybetî dişopînin, bi şilekan dest pê dikin û ber bi xwarinên nerm ve diçin. Ji wan re tê şîret kirin ku çend hefteyan ji hilgirtina giran û çalakiyên dijwar dûr bisekinin. 

6. Ez çawa dikarim li malê herniya hiatal birêve bibim? 

Dermankirina li malê ji bo nîşanên herniya hiyatal guhertinên şêwaza jiyanê dihewîne wek xwarina beşên piçûktir û pirtir, dûrketina ji razanê piştî xwarinê, bilindkirina serê nivînan, û dûrketina ji xwarinên tehrîkker ên wekî xwarinên tûj an rûn. Antasîdên bê reçete jî dikarin ji bo dilşewatiya carinan rehetiyê peyda bikin. 

7. Gelo herniya hiatal dikare were dermankirin? 

Her çend guhertinên şêwaza jiyanê û derman dikarin nîşanan kontrol bikin jî, emeliyat tenê rêya dermankirina herniya hiyatal e. Lêbelê, ne her kesê ku herniya hiyatal heye hewceyê emeliyatê ye. Gelek kes dikarin bi dermankirinên muhafezekar nîşanên herniya hiyatal bi bandor kontrol bikin. 

8. Bi herniya hiatal divê ez ji kîjan xwarinan dûr bisekinim? 

Xwarinên ji bo dûrketina ji herniya hiyatal ew in ku dikarin bibin sedema refluksa asîdê, wek tomato, fêkiyên citrus, çîkolata, kafeîn, alkol, xwarinên rûn û xwarinên tûj. Her wiha tê pêşniyar kirin ku meriv ji xwarinên mezin û xwarina nêzîkî dema razanê dûr bisekine. 

9. Ez çawa dikarim herniya xwe bi awayekî xwezayî piçûk bikim? 

Her çend piçûkkirina herniya hiyatal bi awayekî xwezayî ne mimkûn be jî, guhertinên şêwaza jiyanê yên taybetî dikarin bibin alîkar ku nîşanan kontrol bikin. Ev guhertin xwarina xwarinên piçûktir, parastina giraniya saxlem, devjêberdana cixarekêşanê û dûrketina ji xwarinên ku nîşanan çêdikin vedihewîne. Lêbelê, ev rêbaz dê mezinahiya herniya bi xwe kêm nekin. 

Dr. Prashant Bhowate

Tîma Pizîşkî ya CARE

7