Hîperkalemîa

Hîperkalemî, ku wekî asta bilind a potasyûmê di xwînê de jî tê zanîn, nexweşiyeke cidî ya bijîşkî ye ku dikare bêyî hişyariyê bi ser we de were. Ev nehevsengiya di kîmyaya laşê we de bandorê li ser çawaniya xebata demar û masûlkeyên we dike, tevî dilê we jî. Fêmkirina hîperkalemî pir girîng e ji ber ku heke neyê dermankirin, ew dikare bibe sedema tevliheviyên ku jiyanê tehdît dikin. Di vê gotarê de, em ê rave bikin ka hîperkalemî çi ye, nîşanên wê û sedemên hîperkalemî. 

Hîperkalemî (Potasyûma Bilind) çi ye? 

Hîperkalemî nexweşiyeke bijîşkî ye ku tê de asta potasyûmê di xwîna we de pir zêde dibe. Bi gelemperî, asta potasyûmê di navbera 3.5 û 5.0 mîlîmole serê lîtreyê (mmol/L) de dadikeve. Dema ku ev ast ji 5.5 mmol/L derbas bibin, ew wekî hîperkalemî tê hesibandin. Ev rewş dikare cidî be, nemaze heke asta potasyûmê ji 6.5 mmol/L derbas bibe, ku dibe ku bibe sedema pirsgirêkên dil ku hewceyê alîkariya bijîşkî ya tavilê ne. 

Potatium di laşê we de roleke girîng dilîze. Ew elektrolîtek bi barekî erênî ye ku alîkariya veguhestina sînyalên elektrîkê di laşê we re dike, dihêle ku masûlke û demarên we bi rêkûpêk bixebitin. Ev yek masûlkeya dilê we jî dihewîne, ku ji bo parastina rîtmek sabît xwe dispêre hevsengiya rast a potasyûmê. 

Nîşan û Semptomên Hîperkalemiyê 

Hîperkalemî pir caran nîşanên bilindbûna potasyûmê yên berbiçav çênake, nemaze di qonaxên sivik ên wê de, ev yek bêyî testên bijîşkî yên guncaw tespîtkirina wê dijwar dike. Lêbelê, her ku asta potasyûmê bilind dibe, dibe ku nîşanên cûrbecûr ên hîperkalemiyê dest pê bikin. 

Nîşanên sereke yên kêmbûna potassiumê ev in: 

• Hestên westiyayî an qels 
• Tecrubeya êşên masûlkeyan, kramp, an qelsiyê 
• Bêhestî di dest û lingan de 
• Hest bi nexweşiya zik (dilxelandin) 
• Êşa xwînê 
• Bi zehmetiyê tengas bike 
• Lêdana dil a neasayî ya neasayî 

Sedem û Faktorên Rîska Hîperkalemiyê 

Hîperkalemiyê çend sedem û faktorên rîskê hene. Ev dikarin ev bin: 

• Nexweşiya Gurçikan: Sedema herî gelemper nexweşiya gurçikan e. Dema ku gurçikên we bi bandor kar nekin, ew nikarin bi bandor potasyûma zêde ji xwîna we derxînin. Ev dibe sedema kombûna potasyûmê di xwîna we de. Hîperkalemî bi gelemperî heya ku fonksiyona gurçikan ji %30 ya normal dakeve, çênabe. 
• Parêzek Dewlemend bi Potasyûmê: Xwarinên wek fêkiyên hişkkirî, gwîz, avokado, kartol, îspenax û goştên sor dewlemend bi potasyûmê ne. 
• Derman: Ev hin dermanên tansiyona xwînê yên wekî astengkerên wergirên angiotensin, astengkerên ACE, û dîuretîkên potasyûmparêz dihewîne. Hin antîbiyotîk û dermanên ziravkirina xwînê jî dikarin asta potasyuma xwînê zêde bikin, nemaze li kesên ku pirsgirêkên gurçikan hene. 

Faktorên din ên rîska hîperkalemiyê ev in: 

• Nexweşiya Addison, ku bandor li hilberîna hormonan dike 
• Şewat an birîndarîyên giran 
• Nebaş kontrol kirin nexweşîya şekir 
• Dehydration an xwîna zêde 
• Têkçûna dilî ya konjestîv 
• Alkolê tedawiyê bikar tîne 

Komplîkasyonên Hîperkalemiyê 

Heke hîperkalemî neyê dermankirin, ew dikare bibe sedema tevliheviyên cidî: 

• Rawestandina Dil: Dema ku asta potasyûmê di xwînê de pir zêde dibe, ew destwerdanê li sînyalên elektrîkî yên dil dikin. Ev dikare bibe sedema rîtmên dil ên neasayî, ku wekî aritmiya têne zanîn, ku dibe ku jiyanê tehdît bikin. 
• Felc: Di rewşên giran de, hîperkalemî dikare bandorê li ser karê rehikan û masûlkeyan bike, bibe sedema qelsî û heta felcbûnê jî. 
• Stîzanê û Zehmetiya Nefesgirtinê: Dibe ku mirov di nefesgirtinê de zehmetî an êşa singê bikişînin, ku nîşanên ku dil têkoşînê dide ne. 

Teşhîs 

Teşhîskirina hîperkalemiyê bi lêkolîna potasyûmê ya xwînê dest pê dike, ku mîqdara potasyûmê di seruma xwîna we de dipîve. Lêkolînên din jî ev in: 

• EKG: Guhertinên EKG-ê dikarin pêlên T-yê yên bilind, dirêjkirina navbera PR, firehbûna kompleksa QRS, û di rewşên giran de, şêweyek pêla sînusoîs di nav xwe de bigirin. 
• Pîvandina potasyûm, sodyûm û osmolalîteya mîzê 
• Hejmarên xwînê tije 

Dermankirina Hîperkalemiyê 

Dermankirina hîperkalemiyê bi giraniya rewşê û tenduristiya giştî ya nexweş ve girêdayî ye. 

• Rewşên Sivik: Dibe ku bijîşk parêzek kêm-potasyûm û dûrketina ji hin şûna xwê pêşniyar bikin. 
• Rewşên Giran: Dermankirin dikare ev bin: 
  • Glûkonata Kalsiyûmê: Ev alîkariya parastina dil ji bandorên potasyûma bilind dike. 
  • Însulîn bi Glîkozê re: Ev têkel dibe alîkar ku potasyûm ji xwînê ber bi şaneyan ve were veguhestin. 
  • Beta-agonîst: Ev derman dikarin potasyûmê veguhezînin nav hucreyan. 
  • Diuretîk: Ev derman derdana potasyûmê bi rêya mîzê zêde dikin. 
  • Girêderên Potasyûmê: Ev derman di rêça digestive de dixebitin da ku potasyûma zêde berî ku bikeve nav xwînê ji holê rakin. 
  • Diyalîz: Di rewşên ku dermankirinên din bandorker nînin an jî heke nexweş têkçûna gurçikê hebe, dibe ku diyalîz pêwîst be. Ev pêvajo xwînê parzûn dike da ku potasyûma zêde derxe. 

Dema ku Doktor bibînin 

Hîperkalemî dikare gefek bêdeng be, û pir caran nîşanên zelal nîşan nade heta ku giran bibe. 

Ger nîşanên sivik ên wekî êşa zik, îshal, dilxelandin, vereşîn, an westandinê hebin, divê hûn bi bijîşkê xwe re têkilî daynin. Ev dikarin nîşanên destpêkê yên hîperkalemiyê bin. 

Di rewşên girantir de, lênêrîna bijîşkî ya tavilê pêwîst e. Ger di nefesgirtinê de zehmetî, lawaziya masûlkeyan a zêde, êşa giran a zik, an jî nîşanên krîza dil, wek êşa singê an lêdana qels hebin, li bendê nemînin - tavilê gazî alîkariya acîl bikin. Ev nîşan dikarin hîperkalemiya giran nîşan bidin, ku dikare jiyanê tehdît bike. 

Bergirtinî 

Pêşîlêgirtina hîperkalemiyê birêvebirina parêza we û şopandina şîretên bijîşkê we ye. 

• Eger hûn di xetereyê de bin, bi giranî ji ber pirsgirêkên gurçikan, girîng e ku hûn bi baldarî çavdêriya wergirtina potasyûmê bikin. 
• Parêzek kêm-potasyûm, bi gelemperî 2-3 gram rojane, dikare bibe alîkar ku asta potasyûmê di bin kontrolê de bimîne. Hay ji xwarinên bi potasyûma bilind ên wekî mûz, fêkiyên hişkkirî, gwîz û hin sebzeyan hebin. 
• Kelandina sebzeyan dikare rêjeya potasyûmê di wan de kêm bike, ji ber ku hin ji wan dikevin nav ava pijandinê. 
• Bi şûna xwêyê re baldar bin, ji ber ku gelek ji wan klorîda potasyûmê dihewînin. 
• Ger nexweşiya şekir hebe, kontrolkirina asta şekirê xwîna we pir girîng e, ji ber ku şekirê xwîna bilind bi asta potasyûmê ya bilind ve girêdayî ye. 
• Tevgerên rûvî yên birêkûpêk dikarin bibin alîkar ku pêşî li kombûna potasyûmê di xwînê de bigirin. Ger qebizbûna we hebe, bi bijîşkê xwe re li ser rêbazên ewledar ên zêdekirina vexwarina fîberê bipeyivin. 
• Hin derman, wek hin dermanên tansiyona xwînê, dikarin bandorê li ser asta potasyûmê bikin, ji ber vê yekê şopandina rêberiya bijîşkê we pir girîng e. 

Xelasî 

Hîperkalemî rewşeke cidî ye ku pêdivî bi baldarî û birêvebirineke baldar heye. Fêmkirina sedem, nîşan û tevliheviyên potansiyel ên hîperkalemî ji bo kesên di xetereyê de ne, nemaze ji bo kesên ku pirsgirêkên gurçikan hene an jî ji bo kesên ku hin dermanan digirin pir girîng e. Kontrolên birêkûpêk û testên xwînê di tespîtkirin û pêşîlêgirtina zû ya vê rewşa potansiyel kujer de roleke sereke dilîzin. 

Dermankirina rast û guhertinên şêwaza jiyanê dikarin bibin alîkar ku asta potasyûmê di bin kontrolê de bimîne û pêşî li tevliheviyan bigire. Mirov dikarin bi hevkariya nêzîk bi bijîşkan re, dema ku pêwîst be parêzek kêm-potasyûm bişopînin, û di derbarê rewşê de agahdar bimînin, hîperkalemiyê bi bandor birêve bibin. Ji bîr mekin, heke hûn nîşanan dibînin an di xetereyê de ne, dudilî nebin ku tavilê şîreta bijîşkî bigerin. Tenduristiya dilê we dikare bi vê ve girêdayî be. 

Lawikbêj 

1. Dema ku potasyûm zêde be çi dibe? 

Dema ku asta potasyûmê di xwînê de pir zêde dibe, ev dikare bibe sedema pirsgirêkên tenduristiyê yên cidî. Bi gelemperî, gurçik potasyûma zêde bi rêya mîzê derdixin. Lêbelê, heke gurçik bi bandor nexebitin an faktorên din di rolê de bin, potasyûm dikare di xwînê de kom bibe. Ev potasyûma kombûyî dikare zirarê bide dil, bibe sedema lêdana dil, û heta bibe sedema krîza dil. Gelek kesên ku potasyûma wan zêde ye nîşanên berbiçav nabînin, ji ber vê yekê testên xwînê yên birêkûpêk ji bo kesên di xetereyê de girîng in. 

2. Asta ewle an normal a potasyûmê di xwînê de çi ye? 

Asta potasyûmê ya tîpîk ji bo mezinan di navbera 3.5 û 5.0 mîlîmole serê lîtreyê (mmol/L) de ye. Hîperkalemî dema ku asta potasyûmê di xwînê de ji 5.5 mmol/L zêdetir dibe çêdibe. Asta li jor 6.5 mmol/L dikare bibe sedema pirsgirêkên dil ku hewceyê alîkariya bijîşkî ya tavilê ne. Girîng e ku were zanîn ku rêjeya guherîna asta potasyûmê dikare ji nirxa hejmarî ya rastîn girîngtir be. 

3. Hîperkalemî çiqas gelemperî ye? 

Hîperkalemî di nav nifûsa giştî de nisbeten kêm e, bandorê li dora %2 heta %3ê mirovan dike. Lêbelê, ew di hin koman de pirtir e. Kesên bi nexweşiya gurçikê ya kronîk (CKD) heta sê qat zêdetir îhtîmala hîperkalemiyê heye. Bi rastî, ji nîvê zêdetir kesên bi CKD-ê yên ku ne hewceyî diyalîzê ne, di dawiyê de asta potasyûmê bilind dibe. 

4. Hîperkalemî bandorê li kê dike? 

Her kes dikare hîperkalemî pêş bikeve, lê hin faktor xetereyê zêde dikin. Di nav wan de nexweşiyên wekî nexweşiya Addison, nexweşiya bikaranîna alkolê, şekir, an nexweşiya gurçikê ya kronîk hene. Kesên bi têkçûna dil a konjestîf, şewitandinên giran, an jî strukturên gurçikê yên neasayî jî di xetereyek mezintir de ne. Hin derman, nemaze hin dermanên tansiyona xwînê, dikarin asta potasyûmê zêde bikin. 

5. Ez çawa dikarim asta potasyûmê kêm bikim? 

Dibe ku bijîşk guhertinên parêzê, sererastkirina dermanan, an dermankirinên taybetî ji bo kêmkirina asta potasyûmê pêşniyar bikin. Guhertinên parêzê sînordarkirina xwarinên bi potasyûma bilind û dûrketina ji şûna xwê yên ku klorîda potasyûmê dihewînin vedihewîne. Dermanên wekî dîuretîk dikarin bibin alîkar ku potasyûma zêde bi rêya mîzê were derxistin. Carinan dibe ku bijîşk dermanên girêdana potasyûmê binivîsin da ku potasyûma zêde ji laş were derxistin. Ji bo rewşên giran, dibe ku dermankirina hîperkalemiya damarî an jî diyalîz hewce be. 

6. Meriv çawa asta potasyûmê li malê kontrol dike? 

Niha, rêyek pêbawer ji bo nexweşan tune ku asta potasyûma xwe li malê kontrol bikin. Rêbaza herî rast bi rêya testa xwînê li navendeke tenduristiyê ye. Lêbelê, lêkolîn berdewam in ji bo pêşxistina monîtorên destan ku dikarin xwendinên birêkûpêktir bidin, mîna ka kesên bi diyabetê asta şekirê xwîna xwe çawa kontrol dikin. 

Dr. Rita Bhargava

PGDID, M.Sc, DE, PhD (Xwarin)
Nexweşxaneya Ganga CARE Limited, Nagpur

Ji bo Rezervkirina Randevûyekê, telefon bikin:

+ 91 40-68106529

5