Hyperprolactinemia

Hîperprolaktînemî bandorê li heta 1 ji 10 kesan dike, ku ew yek ji nexweşiyên hormonal ên herî gelemperî yên rijêna hîpofîzê ye. Asta bilind a prolaktînê dikare bibe sedema pirsgirêkên zayînê, bêserûber. menstrual cycles, kêmbûna ajotina cinsî, û fikarên din ên tenduristiya hilberandinê. Mizgîniya baş ew e ku bi teşhîs û birêvebirina rast, piraniya mirovên bi hîperprolaktînemiyê dikarin nîşanên xwe bi bandor birêve bibin û tenduristiya xwe ya hilberandinê sererast bikin. 

Hyperprolactinemia çi ye? 

Hîperprolaktînemî rewşek bijîjkî ye ku bi asta prolaktînê ya ji normal zêdetir di xwînê de tê xuyang kirin. Ev hormon bi taybetî ji hêla rijêna pêş a hîpofîzê ve tê hilberandin, ku organek bi qasî nokê ye û li binê mejî ye. 

Ev rewş dema ku asta prolaktînê ji rêjeya normal derbas dibe tê teşhîskirin. Laboratuarên bijîşkî bi gelemperî nirxên jêrîn wekî normal dibînin: 

• Ji bo mêran: Ji 20 ng/ml kêmtir 
• Ji bo ne-jinên ducanî: Ji 25 ng/ml kêmtir 
• Ji bo ducanî an jî jinên şîrdanê: 80 heta 400 ng/ml 

Laşê mirov hevsengiyek baldar a prolaktînê diparêze, hormon bi giranî ji hêla kezeb (%75) û gurçikan (%25) ve tê metabolîzekirin. Di şert û mercên normal de, nîv-jiyana prolaktînê di xwînê de 25 heta 50 hûrdeman e, û rêjeya veşartinê 200 heta 536 mcg di rojê de ji bo her metreçargoşeyî rûyê laş e. 

Prolactin çi ye? 

Prolaktîn hormonek girîng e ku bi giranî ji hêla rijêna hîpofîzê ya pêş ve tê hilberandin, û hilberîna zêde di gelek şaneyên laş de, di nav de pergala demarî ya navendî, pergala parastinê, malzarok û rijênên memikê, çêdibe. Ev hormona tevlihev aîdî heman malbatê ye wekî hormona mezinbûnê û laktojena plasentayê, û xwedî avahiyek kîmyewî ya dişibihe hev. 

Hormon gelek fonksiyonên girîng ên biyolojîkî di laşê mirov de pêk tîne: 

• Laktasyonê dest pê dike û didomîne 
• Piştgiriya pêşveçûna şaneyên pêsîrê dike 
• Alîkarî di çandina ducaniyê de dike 
• Mezinbûna şaneyên rijênên memikê pêşve dixe 
• Beşdarî rêkxistina sîstema parastinê dibe 
• Alîkariya avakirina damarên xwînê dike 

Hilberîn û berdana prolaktînê bi baldarî ji hêla du faktorên sereke ve tê kontrol kirin: dopamîn, ku berdana wê asteng dike, û estrogen, ku wê teşwîq dike. Gelek teşwîq dikarin hilberîna prolaktînê teşwîq bikin, di nav de teşwîqkirina serê pêsîrê, stres, û hin dermanan mîna antîpsîkotîkan. 

Prolaktîn bi girêdana bi reseptorên taybetî yên ku li seranserê laş têne dîtin, di nav de hêkdank, malzarok, pêsîr, kezeb û mejî, dixebite. Ev reseptor, ku wekî reseptorên prolaktînê (PRL-R) têne zanîn, sînyalên hormonê bi rêyên cûrbecûr ên şaneyî vediguherînin çalakiyên biyolojîkî. 

Nîşaneyên Hîperprolaktînemiyê 

Hinek nîşanên hevpar ên asta prolactin a bilind ev in: 

• Neferans 
• Kêmbûna lîbîdoyê (xwesteka cinsî) 
• Kêmkirina girseya hestî 
• Derketina şîrî ji memikan (galactorrhea) 

Jinên bi hîperprolaktînemiyê pir caran bêserûberiya mehane dijîn, di nav de mehane bêserûber an nebûna tevahî ya mehane (amenorre). Dibe ku ew hişkbûna vajînayê jî bibînin, ku dikare di dema têkiliyên samîmî de bibe sedema nerehetiyê. 

Mêrên ku asta prolaktînê bilind e bi gelemperî nîşanên cûda dijîn. Ev nîşanên di nav xwe de bêhêziya zayendî, kêmbûna asta hormona testosteronê, û mezinbûna tevna memikê, rewşek ku wekî jînekomastiya tê zanîn, vedihewîne. 

Sedem û Faktorên Rîskê yên Hîperprolaktînemiyê 

Doktor van sedeman di sê celebên sereke de dabeş dikin: fîzyolojîk, patolojîk û yên têkildarî dermanan. 

• Sedemên Fîzyolojîk ên Hîperprolaktînemiyayê: Gelek şert û mercên tenduristiyê dikarin bibin sedema bilindbûna asta prolactin: 
  • Prolaktînoma (sedema herî gelemper) tumorek benîgn e ku di rijêna hîpofîzê de çêdibe. Ev tumor li jinan ji mêran pirtir çêdibin. 
  • Nexweşiya gurî 
  • Underactive thyroid (hypotyroidîzm) 
  • Şingles bandor li herêma sîngê dike 
  • Sendroma hêkînka polîsîstîst 
  • Birînên dîwarê sîngê 
  • Tumorên din ên rijêna hîpofîzê 
• Sedemên Hîperprolaktînemiyê yên Girêdayî Dermanan: Hin dermanên ku bandorê li ser asta dopamînê di laş de dikin dikarin bibin sedema asta prolaktînê ya bilind: 
  • Dermanên antîpsîkotîk (bi taybetî risperidone) 
  • Dermanên dij-nausea 
  • Hebên kontrola jidayikbûnê 
  • Dermanên tansiyona bilind 
  • Dermanên ji bo dilşewatî û nexweşiya refluksa gastrointestinal (GERD) 
  • Dermanên êşê yên ku opioîdan dihewînin  
  • Hin antîdepresan 
• Sedemên psîkolojîk ên hîperprolaktînemiyayê: Faktorên fizîkî û psîkolojîk ên ku dikarin bibin sedema zêdebûna demkî di asta prolaktînê de ev in: 
  • Dûbare 
  • Fêre 
  • Stimulasyona dîwarê singê 
  • Ducanî (asta prolaktînê bi awayekî xwezayî zêde dibe, rijêna hîpofîzê mezin dibe û asta prolaktînê di dema zayînê de digihîje asta herî bilind) 

Komplîkasyonên Hîperprolaktînemiyê 

Ev rewş bi giranî bi gelek awayan bandorê li tenduristiya hilberandinê dike: 

• Nelirêtiya domdar ji ber têkçûna ovulasyonê li jinan 
• Kêmkirina dendika hestî ya ku dibe sedema osteoporozê 
• Kêmkirina hilberîna testosterone li mêran 
• Fonksiyona cinsî ya nebaş di her du zayendan de 
• Têkilî bi çerxa normal a menstrual re 
• Pêşîlêgirtina serketî ya çandina embriyoyê 

Dema ku hîperprolaktînemî ji ber tumora hîpofîzê (prolaktînoma) çêdibe, dibe ku tevliheviyên din jî çêbibin. Ev tevliheviyên bandora girseyî yên wekî: 

• kêmasiyên dîtbarî 
• Pirsgirêkên demarên kranyal 
• Apopleksiya hîpofîzê (xwînrijandina ji nişka ve nav tumorê) 
• Psîkoz, bi taybetî dema ku asta prolaktîn ji bo demên dirêj bilind bimîne 

Teşhîs 

Testa xwînê ya destpêkê wekî xalek destpêkê kar dike, lê ev test nikare sedema bingehîn a asta bilind a prolaktînê destnîşan bike. Doktor dema şîrovekirina encamên testê çend faktoran li ber çavan digirin: 

• Ceribandinên Teyroidê 
• Nirxandina fonksiyona gurçikan 
• Pîvana asta hormonê 
• Testa ducaniyê (ji bo jinên temenê zarokanînê) 
• Analîza faktora mezinbûnê 

Eger testên xwînê hîperprolaktînemiyê piştrast bikin, bijîşk pir caran wênekêşiya rezonansa manyetîk (MRI) ya mêjî pêşniyar dikin. Ev skankirina berfireh dibe alîkar ku tumorên potansiyel ên di rijêna hîpofîzê de, bi taybetî prolaktînoma, ku dikarin bibin sedema bilindbûna asta prolaktînê, werin destnîşankirin. 

Demankirinî 

Bi gelemperî, bijîşk rêbazên dermankirinê yên jêrîn pêşniyar dikin: 

• Agonîstên Dopamine: Ev derman dermankirina rêza yekem in. Ew bi teqlîdkirina şiyana xwezayî ya dopamînê ya kêmkirina hilberîna prolaktînê dixebitin. 
• Guhertina Hormon: Dibe ku hin nexweş ji bo çareserkirina nîşanên taybetî terapiya estrogen an testosterone bistînin. 
• Emelî: Ji bo rewşên ku derman bêbandor dibin, an jî tumor çavan tehdît dikin tê parastin 
• Terapiya Radyasyonê: Vebijêrkek kêm tê bikar anîn dema ku hem derman û hem jî emeliyat encamên têrker nedane. 
• Rêveberiya Derman: Eger dermanên bi reçete dibin sedema hîperprolaktînemiyê, dibe ku bijîşk cureyekî din ê derman ê bi heman rengî ji bo pêşîgirtina li hîperprolaktînemiyê binivîsin. 

Dema ku Doktor bibînin 

Di van rewşan de, şîreta bijîşkî ya yekser pêwîst e: 

• Pêşketina an jî xirabtirbûna nîşanên nû serêşê 
• Guhertinên di dîtinê an kêmasiyên qada dîtinê de 
• Hilberîna şîrê dayikê ya nediyar 
• Guhertinên girîng ên mehane Pirsgirêkên nû an xirabûna berhemdariyê 

Bergirtinî 

Çend guhertinên şêwaza jiyanê dikarin bibin alîkar ku asta prolaktîn a saxlem bimîne: 

• Bi rêya meditasyon û nefesgirtina kûr, rêveberiya stresê pratîk bikin 
• Rêbazên xewê yên domdar û paqijiya xewê ya baş biparêzin 
• Xwarinek hevseng û dewlemend bi vîtamîna B6, çînko û magnezyûmê bixwin 
• Bêyî zêde westandinê, werzîşa nerm û birêkûpêk bikin 
• Bi xwarina rast giraniya xwe ya saxlem biparêzin 
• Vexwarina alkol û caffeine sînordar bikin 
• Ji lixwekirina cilên teng li dora devera sîngê dûr bisekinin 
• Testkirina Genetîkî: Ev dibe ku ji bo tesbîtkirina prolaktinomê di qonaxek zû de bibe alîkar heke xizmekî we yê pileya yekem (xwişk an dêûbav) hebe ku ev nexweşî pê re heye. 

Xelasî 

Têkelkirina dermankirina bijîşkî, guhertinên şêwaza jiyanê, û çavdêriya birêkûpêk alîkariya nexweşan dike ku encamên çêtirîn bi dest bixin. Kontrolên birêkûpêk, rêveberiya stresê ya rast, û hilbijartinên şêwaza jiyanek tendurist di rêvebirina bi bandor a asta prolaktînê de rolên girîng dilîzin. Ev stratejî, digel zêdekirina hişmendiya li ser vê rewşê, kalîteya jiyanê ya mirovên ku ji hîperprolaktînemiyê bandor bûne baştir dikin. 

FAQS 

1. Hîperprolaktînemî bandorê li kê dike? 

Hîperprolaktînemî bi giranî bandorê li mirovên di bin 40 salî de dike, û jin ji mêran pirtir pê re rû bi rû dimînin. Ev rewş kêm kêm li zarokan çêdibe, her çend ew dikare bandorê li mirovên her temen an zayendê bike. 

2. Hîperprolaktînemî çiqas gelemperî ye? 

Ev nexweşî bandorê li kêmtir ji %1ê nifûsa giştî dike. Di jinên bi pirsgirêkên hilberînê de, rêjeya vê nexweşiyê digihîje %5-14ê bûyeran, nemaze di wan jinên ku çerxên mehane yên nerêkûpêk hene. 

3. Cudahiya di navbera hîperprolaktînemî û prolaktînoma de çi ye? 

Her çiqas hîperprolaktînemî behsa asta bilind a prolaktînê ji her sedemekê ve bike jî, prolaktînoma bi taybetî tumorek benîgn e ku prolaktîna zêde hildiberîne. Prolaktînoma nêzîkî 40% ji hemî tumorên hîpofîzê yên ku têne teşhîskirin pêk tîne. 

4. Sedema bilindbûna asta prolaktînê li jinan çi ye? 

Faktorên jêrîn dikarin asta prolactin di jinan de zêde bikin: 

• Dibistan û şîrdanê 
• Dermanên hinek 
• Stres û xebata laşî 
• Astengiyên tîroîdê 
• Birîndarî an teşwîqkirina dîwarê singê 

5. Ger prolaktîna min bilind be, divê ez ji çi dûr bisekinim? 

Kesên ku prolaktîn wan bilind e divê ji van dûr bisekinin: 

• Werzîşên bi şiddeta bilind 
• Cilên teng li dora sîngê 
• Xwarinê zêde ya alkolê 
• Xwarinên bi şekirê zêde 
• Berhemên ku gluten tê de hene 

6. Prolaktîna bilind dikare ciddî be? 

Belê, asta bilind a prolaktînê ya bê dermankirin dikare bibe sedema tevliheviyên girîng, di nav de nelirêtî, windabûna hestî, û pirsgirêkên dîtinê heke ji ber tumorek mezin be. Çavdêriya birêkûpêk û dermankirina rast dibe alîkar ku ev encamên cidî werin asteng kirin. 

7. Kîjan xwarin prolaktînê kêm dikin? 

Her çend ti xwarinên taybetî rasterast prolaktîn kêm nakin jî, parêza bi parseng piştgiriya tenduristiya hormonal a giştî sûdmend e. Xwarinên ku bi vîtamîna B6 û vîtamîna E dewlemend in, têxin nav xwarinê, ku dibe ku bibe alîkar ku asta prolaktînê ya saxlem bimîne. 

8. Hîperprolaktînemiyê çawa tê ceribandin?

Testkirin ceribandineke xwînê ya hêsan e ku rêjeya prolaktînê dipîve, ku bi gelemperî di sibehê de tê kirin. Heke guman li ser tumor hebe, dibe ku ceribandinên din nirxandina fonksiyona tîroîdê û skankirina MRI jî di nav xwe de bigirin.

Dr. Neha V Bhargava

MS, DNB (jinekolojî), MNAMS, Hevkar (Onkolojiya Jinekolojiyê)
Nexweşxaneya Ganga CARE Limited, Nagpur

Ji bo Rezervkirina Randevûyekê, telefon bikin:

+ 91 40-68106529