Zexta Intrakraniyal

Zêdebûna zexta hundirê mejî (ICP) dikare çêbibe dema ku zext di hundurê quba kranyayê de zêde bibe. Zexta hundirê mejî ya normal di bin 20 mîlîmetreyên merkurê (mm Hg) de dimîne. Li gorî Doktrîna Monroe-Kellie, sê pêkhateyên kranyayê - tevna mêjî, şileya mêjî-hesinî (CSF), û xwîn - di hevsengiya qebareyê de hene. Zexta giştî zêde dibe ger ku qebareya yek pêkhateyê zêde bibe bêyî ku yên din kêm bibin.

Nîşaneyên Zêdebûna Zexta Intracranial

Kesên ku zexta hundirê mejî ya bilind heye hin nîşanên hişyariyê yên cihêreng nîşan didin. Hin nîşanên zexta hundirê mejî ya bilind ev in:

• Headaches (bi gelemperî di sibehê de an jî dema razanê xirabtir dibe)
• Gewrîdanî û vereşîn
• Rewşa derûnî ya guhertî dikare bi her awayî be, ji xewbûnê bigire heya komayê.
• Guhertinên dîtinê, tevî vîzyona bêdeng, dora dual, û hesasiyeta ronahiyê
• Lawazî û bêhestî ya masûlkeyan
• Seizures

Sedemên Zêdebûna Zexta Intracranial

Sedemên zexta intracranial li çend koman dabeş dibin:

• Zêdebûna tevna mejî: Werimandin (edema mejî) ji ber trawmayê, stroke, tumor, an enfeksiyon
• Nehevsengiya CSF: Hîdrosefalus, kêmbûna reabsorpsiyonê, an zêdebûna hilberînê
• Guhertinên qebareya xwînê: Anevrîzma, tromboza damaran, an têkçûna dil

Faktorên din jî intrakranial îdiopathîk in. bilindbûnê, deformîteyên serî, zêdedoza vîtamîna A, û ​​hin dermanan wek tetracycline.

Rîskên Zêdebûna Zexta Intracranial

Her çend birîndariya trawmatîk a mêjî (TBI) faktorek rîska sereke dimîne jî, zanyar hêj rêjeya rastîn a bûyerê destnîşan nekirine. 

Tevlîheviyên Zêdebûna Zexta Intracranial

Zêdebûna zexta hundirê mejî ya bê dermankirin rê li ber tevliheviyên cidî vedike. Zirara mejî çêdibe ji ber ku îskemiya mejî perfuziyona mejî kêm dike. Li ser vê yekê, nexweş dikarin krîz, felc, zirara neurolojîk a mayînde, û di rewşên giran de mirin biceribînin. Xetereya herî mezin dema ku zexta bilind tevna mejî ber bi jêr ve dixe, dibe sedema herniasyonê - encamek potansiyel kujer.

Teşhîs

Nirxandina sîstema demarî: Di dema muayeneya sîstema demarî de, bijîşk hest, hevsengî û rewşa derûnî ya nexweş diceribînin. Her wiha ew çavên nexweş bi oftalmoskopê diceribînin da ku papilledema, ku nîşana zexta bilindbûyî ye, bibînin.

Gelek ceribandin tespîtê piştrast dikin:

• Testên wênekirinê: Skanên CT an MRI wêneyên berfireh ên werimîna mêjî, ventrikulên mezinbûyî, an bandorên girseyê nîşan didin.
• Punksiyona lumbar (tapkirina piştê): Ev rasterast zexta şileya mejî-hestînê dipîve. Xwendinên li jor 20 mm Hg nîşan didin ku ICP zêde bûye.
• Çavdêriya ICP: Amûrên ku di nav qirikê de têne danîn xwendinên zextê yên domdar peyda dikin

Dermankirinên ji bo Zêdebûna Zexta Intracranial

Şêwaza dermankirinê bi giraniya rewşê û sedema wê ve girêdayî ye. Tedbîrên hêsan pêşî tên girtin. Ev tedbîr bilindkirina serê nivînan ji 30 pileyan jortir û rastkirina stûyê ji bo baştirkirina herikîna damarî ne.

Tedawiya bijîşkî pir caran di nav de ye:

• Derman: Ajansên osmotîk gradyantên osmotîk diafirînin ku şilavê ji mêjî dikişînin.
• Dravkirina CSF: Dravkirinek derveyî ya ventrikulî şileya mejî-hestînê radike da ku zextê kêm bike.
• Bêhişkirin û hewakirin: Ev bêhnvedan kontrol dike û ajîtasyona ku dikare zextê zêde bike kêm dike.

Di rewşên dijwar de vebijarkên neştergeriyê pêwîst dibin. Kranîektomiya dekompresyonê beşek ji serê serî radike da ku werimîna mêjî çêbike û wekî dermankirina dawîn kar dike.

Dema ku Doktor bibînin

Ger hûn tiştên jêrîn bibînin, rasterast biçin nexweşxaneyê.: 

• Êşên giran
• Vîzyona berbiçav
• Hişyarî kêm bûye
• Vomiting
• Guhertinên tevgerê
• Qelsî
• Pirsgirêkên axaftinê
• Xewna zêde
• Seizures

Bergirtinî

Hûn dikarin faktorên rîskê ji bo zêdebûna zexta intracranial bi çend awayan kêm bikin. 

• Werzîşa birêkûpêk, giraniya saxlem û parêzek hevseng şansê we yê nexweşiyê kêm dikin tansiyona xwînê bilind û lêdanê. 
• Mezinên pîr dikarin ji bernameyên pêşîlêgirtina ketinê sûd werbigirin ku xetera birîndarbûna serî kêm dikin.
• Di dema werzîşên têkilî, ajotina bisiklêtê, an motorsîklêtê de alavên ewlehiyê pir girîng in. 
• Kemberên ewlehiyê we li dijî birînên trawmatîk ên mêjî diparêzin ku dikarin di dema ajotinê de bibin sedema zêdebûna zextê.

Lawikbêj

1. Sedema sereke ya zexta hundirê mejî çi ye?

Sedemên herî girîng ên zêdebûna zexta intracranial ev in:

• Werimîna mejî (edema mejî) ji ber trawma, felc, an enfeksiyonê
• Xwînrijandina di mêjî de (hematomên intracerebral an subdural)
• Tumorên mêjî an jî abses
• Hîdrosefalus (kombûna anormal a şileya mejî-cerebrospinal)
• Meningitis an encephalitis
• Tansiyona bilind a xwînê ku dibe sedema xwînrêjiya mejî

2. Xwendina zexta hundirê mejî ya normal çi ye?

Mezinan bi gelemperî zexta mejiyê hundirîn di navbera 7 û 15 milîmetreyên cîvayî (mm Hg) de nîşan didin. Bijîşk bi gelemperî pîvandinên di bin 20 mm Hg de qebûl dikin.
Doktor dema ku zext ji 20 heta 25 mm Hg derbas dibe, dermankirinan ji bo kêmkirina ICP dest pê dikin. 

3. Kîjan kêmasî dibe sedema zexta serî?

Zehmetiya serî bi çend kêmasiyên xurekî ve girêdayî ye. Kêmasiya magnezyûmê faktora herî girîng e, û piraniya mirovan kêmasiya klînîkî an jî subklînîkî nîşan didin. Testên xwînê pir caran kêmasiyên magnezyûmê di mirovên ku ji mîgrenê dikişînin de eşkere dikin.

Asta kêm a van xurdemeniyan jî girîng e:

• Rîboflavin (Vîtamîn B2) - di pêşîlêgirtina êşa serî de roleke bingehîn dilîze
• vîtamîn D - kêmasiyeke hevpar ku bi nîşanên serêşê ve girêdayî ye
• Asîdên rûn ên bingehîn (Omega-3, Omega-6) - nebûna wan dibe ku bibe sedema zexta serî

4. Gelo fikar dikare bibe sedema zexta serî?

Xemgînî pir caran hestên zext an tengezariyê di serê we de çêdike. Laşê we hormonên stresê yên wekî cortisol & adrenalîn di dema fikaran de, ku masûlkeyên li dora stû, mil û serê we teng dike. Ev tengbûna masûlkeyan cûrbecûr êşên serî çêdike, di nav de serêşên tengezarî û hestên zextê. Ev çerxek diafirîne - fikar zexta serî tîne, ku fikarê xirabtir dike, û nîşanên resen dikarin zêde bibin.

Dr. Mandar G Waghralkar

MBBS, MD (Tenduristiya Hundirîn), DM (Demolojî), FINR, EDSI
Nexweşxaneya Ganga CARE Limited, Nagpur

Ji bo Rezervkirina Randevûyekê, telefon bikin:

+ 91 40-68106529