Sendroma QT ya dirêj

Nexweşiya QT ya Dirêj, ku wekî sendroma QT ya dirêj jî tê zanîn, nexweşiyeke rîtma dil e ku dikare bibe sedema lêdana dil a bilez û kaotîk. Fêmkirina sendroma QT ya dirêj ji bo kesên bandordar û malbatên wan girîng e. Ev gotara berfireh dê sedema navbera QT ya dirêj, di nav de faktorên genetîkî û hin dermanan, bikole. Em ê her weha nîşanan, tevliheviyên potansiyel û vebijarkên dermankirinê yên berdest ji bo nexweşiya dil a QT ya dirêj nîqaş bikin. Wekî din, em ê kengê serdana bijîşk bikin û gavên ji bo pêşîgirtina li tevliheviyên têkildarî vê rewşa dil vebêjin.

Sendroma QT ya Dirêj çi ye?

Sendroma QT ya Dirêj (LQTS) nexweşiyeke rîtma dil e ku bandorê li pergala elektrîkî ya ku lêdana dil kontrol dike dike. Ev rewş dibe sedema lêdana dil a bilez û kaotîk ku dikare jiyanê tehdît bike. Navê "QT ya dirêj" ji qalibek taybetî ya ku di testa elektrokardiogramê (ECG) de tê dîtin tê, ku çalakiya elektrîkî ya dil nexş dike.

Di dilekî tîpîk de, sînyalên elektrîkî ji jor ber bi jêr ve diçin, ji dil re dibêjin kengê bipêçe û lê bide. Piştî her lêdana dil, pergal ji bo ya din amade dibe, ji nû ve tê şarj kirin. Lêbelê, di ECG-ya sendroma QT-ya dirêj de, pergala elektrîkî ya dil di navbera lêdanan de ji ya asayî dirêjtir digire da ku xwe baş bike. Ev derengketin wekî navbera QT-ya dirêjkirî tê binav kirin.

Navbera QT çalakiya elektrîkî ya di odeyên jêrîn ên dil (ventrikul) de temsîl dike. Bi gelemperî, ev navber bi qasî sêyeka her çerxa lêdana dil dom dike. Di mirovên bi LQTS de, navberiya QT ji ya normal dirêjtir e, ku dikare dema lêdana dil bi baldarî xera bike û bibe sedema rîtmên dil ên ji nişka ve, bêkontrol û bilez.

Sedem û Faktorên Rîskê yên Sendroma QT-ya Dirêj

Sendroma QT ya Dirêj (LQTS) nexweşiyeke rîtma dil e ku bandorê li ser pergala elektrîkî ya ku lêdana dil kontrol dike dike. Ev rewşa dil dikare jidayikbûnê an jî bi dest xistî be.

• A. LQTS-ya jidayikbûnê: Ev ji jidayikbûnê ve heye û ji ber guhertinên DNA-ya mîrasî çêdibe. Cureyên sereke yên LQTS-ya jidayikbûnê ev in: 
  • Sendroma Romano-Ward: Ew cureyekî gelemperîtir ê sendroma QT ya dirêj e, û tenê yek dêûbav sendroma QT ya dirêj heye. Her zarokek xwedî şansek %50 e ku gena anormal mîras bigire.
  • Sendroma Jervell û Lange-Nielsen: Ew girantir e û dibe sedema xefbûn.
  • Sendroma Timothy: Ew celebek nadir a sendroma QT ya dirêj e ku bandorê li dil û beşên din ên laş dike.
• B. LQTS ya bidestxistî: Ew di jiyanê derengtir de ji ber van sedeman pêş dikeve: 
  • Derman: Hin antîbiyotîk, dermanên dijî-fungî, dîuretîk û dermanên rîtma dil. 
  • Rewşên Tenduristiyê: Hin rewşên sîstemîk ên mîna hîpotmaya û pirsgirêkên tîroîdê.
  • Nehevsengiya Mîneral: Guhertinên di asta mîneralên laş de, di nav de asta kêm a kalsiyûm, magnezyûm, an potasyûm di xwînê de 
• Çend faktor dikarin îhtîmala pêşketina nexweşiya QT ya dirêj zêde bikin. Ev faktor ev in:
  • Dîroka malbatê ya rewşê 
  • Jinbûn 
  • Dîrokek rawestandina dil
  • Vereşîn an îshala giran 
  • Nexweşiyên xwarinê

Nîşaneyên Sendroma QT ya Dirêj

Nîşaneyên sendroma QT ya dirêj bi gelemperî di zaroktî an xortaniyê de dest pê dikin, û piraniya mirovan nîşanên xwe yên yekem berî 40 saliya xwe dibînin. Lêbelê, xetera nîşanan berî 30 saliya xwe herî zêde ye.

Sendroma QT ya Dirêj (LQTS) dikare bi awayên cûrbecûr xwe nîşan bide, û hin kes qet nîşanan nabînin. Ev rewş, ku wekî LQTS ya bêdeng tê zanîn, pir caran bi rêya testên elektrokardiyogramê (ECG) yên rûtîn an jî ceribandina genetîkî tê kifş kirin. Li jêr hin nîşanên hevpar ên sendroma QT ya dirêj hene:

• Bêhişbûn an jî Senkop: Ev nîşana herî gelemperî ye ku dikare ji nişkê ve çêbibe û pir caran ji ber stresa laşî an hestyarî çêdibe. Ew dikarin di dema werzîşê de, dema ku ji dengên bilind ditirse, an jî di dema xewê de çêbibin. 
• Nîşaneyên din: 
  • Lêdanên dil bi lez
  • Seizures 
  • Girtina cardiac

Complications

Nexweşiya QT ya Dirêj (LQTS) nexweşiyeke dil a cidî ye. Ger neyê dermankirin, dikare bibe sedema encamên bijîşkî yên giran. Ev in:

• Torsades de Pointes: Di vê rewşê de, odeyên jêrîn ên dil bi lez û bez û ji rîtmê derdikevin, û herikîna xwînê kêm dikin. Ev kêmbûna xwînê di mêjî de dikare bibe sedema bêhişbûna ji nişka ve, pir caran bêyî hişyariyê. Ger navbera QT ya dirêj berdewam bike, dibe ku piştî bêhişbûnê krîzek tevahiya laş çêbibe.
• Fibrîlasyona Ventrikuler: Di vê rewşê de, odeyên jêrîn ên dil ewqas zû lê didin ku dil dihejîne û pompkirina xwînê radiwestîne. Ev dikare zû bibe sedema zirara mêjî û mirinê heke bi defîbrîlatorek zû neyê sererast kirin.
• Mirina ji nişka ve ya dil: Ev rawestandina ji nişka ve ya hemî çalakiya dil bi LQTS-ê ve di kesên ciwan, yên din saxlem de ve girêdayî ye. 

Teşhîs

• Dîroka Tibbî û Nirxandina Klînîkî: Kardiyolog li ser nîşanan, dîroka tibbî û dîroka malbatî ya nexweşiyên dil dipirsin. Ew her wiha bi karanîna stetoskopê guhdarîya dil dikin da ku her cûre nelirêtiyê tespît bikin.
• Elektrokardiyogram (EKG an ECG): Ev test sînyalên elektrîkî yên dil tomar dike û dikare navberek QT ya dirêjkirî eşkere bike, ku ev taybetmendiya rewşê ye. 
• Monîtorê Holter an Tomarkerê Bûyeran: Ger nîşan kêm bin, dibe ku bijîşk pêşniyar bike ku ev cîhaza EKG-ya veguhêzbar ji bo demên dirêj were lixwekirin. Ev cîhaz dikarin çalakiya dil di dema çalakiyên rojane de tomar bikin û bibin alîkar ku nelirêtî werin tespît kirin.
• Testên Stresa Werzîşê: Ev test bi gelemperî di dema şopandina çalakiya dil de meşa li ser makîneya bazdanê an jî ajotina bisiklêtê li ser bisiklêta ceribandinê ne.

Dermankirina Sendroma QT ya Dirêj

Dermankirina nexweşiya QT ya dirêj armanc dike ku pêşî li lêdana dil a bêserûber û mirina ji nişka ve ya dil bigire, di nav de: 

• Guhertinên Jiyana Şêwazê: Ev pir caran gava yekem in di birêvebirina sendroma QT ya dirêj de. Ev dibe ku dûrketina ji tetikên ku dikarin bibin sedema lêdana dil a nerêkûpêk, wekî hin çalakiyên laşî an stresa hestyarî, di nav xwe de bigire.
• Derman: Beta-bloker bi gelemperî têne nivîsandin da ku rêjeya lêdana dil hêdî bikin û şansê qonaxa QT ya dirêj kêm bikin. Di hin rewşan de, mexiletine (dermanê rîtma dil) dikare li kêleka beta-bloker were bikar anîn da ku bibe alîkar ku navbera QT kurt bibe û xetera bêhişbûn, krîz, an mirina ji nişka ve ya dil kêm bike.
• Rawestandina Derman: Ji bo sendroma QT ya dirêj a ji ber dermanan çêdibe, rawestandina dermanê zirardar dibe ku ji bo dermankirina nexweşiyê bes be. 
• Emeliyat: Defîbrîlatorek kardioverter (ICD) ya çandinî dikare di bin çerm de nêzîkî klavîkulê (hestiyê stûyê) were danîn da ku rîtma dil were şopandin û heke pêwîst be şokan bide. Emeliyata denervasyona sempatîk a dilê çepê (LCSD) ji bo kesên ku bersivê nadin beta-blokeran vebijarkek din e. Ev prosedur demarên taybetî li kêleka çepê ya stûnê radike da ku bibe alîkar ku xetera mirina ji nişka ve ya dil kêm bike.

Dema ku Doktor bibînin

Bi doktorê xwe re randevûyekê bidin ger: 

• Eger lêdana dilê we pir bilez, lêdana dil a nerêkûpêk an jî lêdana dil a pir lez hebe
• Dîroka malbatê ya mirina dil ji nişka ve
• Dîroka qonaxên bêhişbûnê (sînkop)
• Ji bo kesên ku bi sendroma QT ya dirêj hatine teşhîskirin, kontrolên birêkûpêk girîng in. 
• Eger amûrek çandî ji bo birêvebirina rewşa we hebe, serdanên salane pêwîst in da ku piştrast bibin ku ew bi rêkûpêk dixebite.
• Zarokên bi sendroma QT ya dirêj dibe ku hewceyê muayeneyên pirtir bin. Divê ew salê ji carekê zêdetir serdana bijîşk bikin da ku dozên dermanan li gorî giraniyê rast bikin.

Bergirtinî

Her çend sendroma QT ya dirêj a ji zikmakî nayê astengkirin jî, gav hene ji bo birêvebirina rewşê û kêmkirina xetera tevliheviyan, wek:

• Guhertinên Jiyana Şêwazê: Heke sendroma QT ya dirêj li cem we hebe, pir girîng e ku hûn ji werzîşa dijwar, werzîşên avî û dengên bilind ên ji nişka ve dûr bisekinin. 
• Derman: Berî ku hûn derman an jî lêzêdekirinên nû bistînin, her tim ji rewşa xwe bijîşkê xwe agahdar bikin. 
• Parêz: Xwarinên dewlemend bi potasyûmê yên wek mûz, sebze û nîsk zêde bikin. 
• Ji vexwarinên ku kafeîn tê de hene û vexwarinên enerjîya bilind dûr bisekinin ji ber ku ew dikarin lêdana dil zêde bikin û nîşanan xirabtir bikin.

Xelasî

Her çend sendroma QT ya dirêj dikare jiyanê tehdît bike jî, teşhîs û dermankirina rast dikare bi girîngî xetera tevliheviyan kêm bike. Kontrolên birêkûpêk, guhertinên şêwaza jiyanê, û rêveberiya dermanan di kontrolkirina nexweşiyê de rolên sereke dilîzin. Bi agahdarkirin û hevkariya nêzîk bi bijîşkan re, kesên bi sendroma QT ya dirêj dikarin jiyanek tijî û çalak bijîn û di heman demê de xetera bûyerên dil ên ji nişka ve kêm bikin.

Lawikbêj

1. Di kîjan temenî de QT-ya dirêj tê teşhîskirin?

Sendroma QT ya Dirêj dikare di her temenî de were teşhîskirin, lê nîşaneyên nexweşiyê pir caran di zaroktî an xortaniyê de dest pê dikin. Piraniya mirovan nîşanên xwe yên yekem berî temenê 40 salî dibînin. 

2. Çawa sendroma QT ya dirêj çareser bikin?

Her çend sendroma QT ya dirêj bi awayê kevneşopî nayê "çareserkirin", lê ew dikare bi bandor were birêvebirin. Vebijark guhertinên şêwaza jiyanê, dermanan wekî astengkerên beta, û di hin rewşan de, cîhazên çandina bijîşkî an jî emeliyat in. 

3. Temenê jiyanê yê kesekî bi sendroma QT ya dirêj çi ye?

Bi dermankirina rast, gelek kesên bi sendroma QT ya dirêj dikarin jiyanek normal û çalak bijîn. 

4. Gelo QT-ya dirêj li ser EKG-yê xuya dike?

Belê, sendroma QT ya dirêj bi gelemperî li ser EKG-yê xuya dike. Test navbereke QT ya dirêj nîşan dide, ku dema ku pergala elektrîkî ya dil di navbera lêdanan de ji nû ve şarj dike temsîl dike. Lêbelê, ji ber ku navbereya QT dikare bi demê re biguhere, dibe ku ji bo teşhîskirina rast a rewşê gelek EKG an jî çavdêrek EKG ya 24-saetî hewce be.

5. Gelo QT-ya dirêj dikare demkî be?

Her çiqas sendroma dirêj a QT ya jidayikbûnê rewşek jiyanî be jî, sendroma dirêj a QT ya wergirtî dikare demkî be. Hin derman an rewşên bijîşkî dikarin bibin sedema dirêjkirina QT ya wergirtî. Rawestandina dermanê sedema wê û dermankirina rewşên sîstemîk ên bingehîn dikare rewşên QT yên dirêj çareser bike.

6. Cudahiya di navbera sendroma QT ya kurt û ya dirêj de çi ye?

Di sendroma QT ya dirêj de, navbera QT dirêj dibe, û ji bo ku dil di navbera lêdanan de ji ya normal dirêjtir şarj bibe, dem digire. Berevajî vê, sendroma QT ya kurt bi navbera QT ya bi awayekî anormal kurt tê xuyang kirin. Her du rewş jî dikarin bibin sedema rîtmên dil ên xeternak, lê sedem û dermankirinên wan cuda ne.

7. Gelo fikar dikare bibe sedema dirêjkirina QT?

Her çend fikar bi xwe nebe sedema sendroma QT ya dirêj, lê ew dikare bibe sedema nîşanan li mirovên ku jixwe ev nexweşî hene. 

Chanakya Kishore Kammaripalli Dr

MBBS, MD, DM (Kardiyolojî) (AIIMS), FACC, FSCAI
Navenda Pizîşkî ya CARE, Tolichowki, Hyderabad, Nexweşxaneyên CARE, Bajarê HITEC, Hyderabad

Ji bo Rezervkirina Randevûyekê, telefon bikin:

+ 91 40-68106529