Osteosarcoma

Kansera hestî ya osteosarkoma cureyekî kanserê yê kêm lê cidî ye ku di şaneyên ku hestî çêdikin de dest pê dike. Ev cureya kanserê pir caran bandorê li zarok, ciwan û mezinên ciwan dike, û dibe sedema êş û werimandinê li devera bandorbûyî. Fêmkirina nîşanên kansera osteosarkoma û vebijarkên dermankirinê ji bo tespîtkirina zû û rêveberiya bi bandor girîng e. Ev gotar sedemên osteosarkoma, celebên wê yên cûrbecûr, û nîşanên osteosarkoma yên hevpar ên ku divê werin şopandin vedikole. 

Osteosarcoma çi ye?

Kansera osteosarkomê, an jî sarkoma osteojenîk, kansera herî berbelav a hestiyê ye, û ew di hucreyên berpirsiyarê çêkirina hestiyê nû de dest pê dike. Ev forma nadir a kanserê bi gelemperî di hucreyên osteoblastê de pêş dikeve, ku ji bo çêbûna hestiyê girîng in. Lêbelê, hestiyê ku ji hêla van hucreyên kanserê ve tê hilberandin ne bi qasî hestiyê normal xurt e.

Kansera hestiyê ya osteosarkomê pir caran bandorê li hestiyên dirêj dike, wekî yên di dest û lingan de. Ew bi gelemperî li nêzîkî dawiya van hestiyan, ku wekî metafîz têne zanîn, bi taybetî li dora çokê çêdibe, ku li wir mezinbûna bilez di ciwanan de çêdibe. Cihên herî gelemperî yên osteosarkomê femur (hestiyê ran) li nêzîkî çokê, tibia (hestiyê çokê) ne. nêzîkî çokê, û humerus (hestiyê milê jorîn) li nêzîkî mil.

Her çiqas osteosarkoma dikare di her hestiyê laş de pêş bikeve jî, ew li deverên wekî pelvis, serî û çene kêmtir e. Di rewşên kêm de, ew dikare bandorê li tevnên nerm an organên di zik an singê de jî bike.

Ev cureyê penceşêrê meyla wê heye ku bikeve nav tevnên saxlem ên nêzîk, wek tendon an masûlkeyan. Her wiha dikare bi rêya xwînê ber bi organ an hestiyên din ên laş ve belav bibe an jî metastaz bike.

Cureyên Osteosarkoma

Kansera hestî ya osteosarkoma dikare li çend celeban were dabeş kirin, her yek xwedî taybetmendî û cihên xwe di laş de ye. Du kategoriyên sereke ev in: 

• Osteosarcomayên seretayî: Ev ji ber anormaliyên di pêşveçûna hestiyan de çêdibin û li zarok û ciwanan de ku hestiyên wan hîn jî mezin dibin pirtir in. Ev jî di sê celebên sereke de têne dabeş kirin:
  • Osteosarkoma Intramedullary: Ev osteosarkoma cureya herî gelemper e, ku nêzîkî %80ê hemî teşhîsên osteosarkomê pêk tîne. Ew di valahiya medullary a hestiyên dirêj de, wek femur, pêş dikeve. Jêre cure osteoblastîk, kondroblastîk, fîbroblastîk, şaneya piçûk, û epîtelîoîd ev in.
  • Osteosarkoma juxtacortical: Ev cure ji %10-15ê hemû teşhîsan pêk tîne û li ser rûyê derve yê hestiyan an jî perîosteumê, çîna zirav a tevna girêdanê ya ku hestiyan vedişêre, pêş dikeve.
  • Osteosarkoma derveyî hestiyê îskeletî: Ev cureya nadir kêmtir ji %5ê hemû teşhîsan pêk tîne. Ev tumor di tevnên nerm de çêdibin û bi hestiyê ve ne girêdayî ne, pir caran li cihên berê çêdibin. tedawiya dermankirinê.
• Osteosarcomayên Duyemîn: Ev bi gelemperî di mezinên bi hestiyên bi tevahî çêbûyî de çêdibin û bi gelemperî wekî xerabûnên pileya bilindtir ji osteosarkomên seretayî têne hesibandin.
• Bincureyên din ên kêmdîtî parosarcoma, perîostal, telangiektatîk, û osteosarcoma şaneya biçûk in. 

Sedem û Faktorên Rîskê yên Osteosarcoma

Sedema rastîn a kansera hestî ya osteosarkoma hîn nayê zanîn. Lêbelê, lêkolîner bawer dikin ku ew ji ber têkiliyek tevlihev a faktorên genetîkî û hawîrdorê çêdibe. Her çend mekanîzmayên pêşveçûnê yên rastîn bi tevahî nehatine famkirin jî, çend faktorên rîskê hatine nas kirin ku dibe ku îhtîmala pêşxistina vê forma nadir a kanserê zêde bikin. Ev in:

• Age: Ev rewş bi giranî bandorê li zarok, xort û mezinên ciwan dike, û xetera herî zêde di navbera 10 û 30 salî de çêdibe. Ev yek nîşan dide ku girêdanek gengaz di navbera mezinbûna bilez a hestî di dema baliqbûnê de û pêşveçûna osteosarkomê de heye. 
• Regez: Balkêş e ku jin bi gelemperî ji mêran zûtir vê nexweşiyê pêşve dibin, dibe ku ji ber zêdebûna zû ya mezinbûnê be.
• Faktorên Genetîkî: Hin sendromên penceşêrê yên mîratî, wek sendroma Li-Fraumeni, retînoblastoma mîratî, û sendroma Rothmund-Thomson, bi îhtîmala zêdebûna pêşketina osteosarkomê ve girêdayî ne. Ev sendrom ji ber mutasyonên genetîkî yên taybetî ne, di nav de bi rêzê ve TP53, RB1, û REQL4.
• Têkiliya Berê ya bi Radyoterapiyê re: RT, bi taybetî di temenê ciwan de an jî bi dozên bilind, dikare xetera osteosarkomê zêde bike. 
• Nexweşiyên hestî: Nexweşiya Paget û dîsplaziya fibrous bi rîska bilindtir a osteosarcoma ve girêdayî ne.

Nîşaneyên Osteosarcoma

Kansera hestî ya osteosarcoma bi gelemperî bi rêzek nîşanan pêşkêş dike ku dikare di şiddet û pêşketina wê de cûda bibe, di nav de:

• Êşa hestî: Nîşana herî gelemper êşa hestiyan a domdar e ku bi demê re, nemaze di şevê de, xirabtir dibe. 
• Werimandin û sorbûn: Dibe ku êş li cihê tumorê bi werimandin û sorbûnê re were. 
• Perçek: Her ku rewş pêşve diçe, mirov dikarin girek an girseyek li ser hestiyê bibînin, ku dikare germ were hîskirin.
• Şikesta: Carinan, hestiyê qelsbûyî dikare ji ya normal hêsantir bişkê, hetta bi tevgerên hêsan jî. 
• Nîşaneyên din dikarin hebin:
  • Taya nevekirî
  • Xûlq
  • Anemia
  • Winda bûne
  • Tevgera sînorkirî, nemaze heke movikek bandor bibe

Complications

Kansera hestî ya osteosarkoma dikare bibe sedema gelek tevliheviyan, hem ji ber nexweşiyê bi xwe û hem jî ji ber dermankirina osteosarkoma. Ev in:

• Metastasis: Ew belavbûna penceşêrê bo deverên din ên laş e. Osteosarkoma bi gelemperî belav dibe bo pişikê, heman hestî an hestiyek din. 
• Aloziya Têkildarî Dermankirinê: 
  • Kîmyoterapî dikare bibe sedema gewrîdanî, westandin, rijandina por, kêmbûna xwînê, û winda bûn di demeke kurt de. Bandorên neyînî yên demdirêj dikarin zirara dil û pişikê, windabûna bihîstinê ya hêdî hêdî, û zêdebûna xetera penceşêrên din bin. 
  • Radyoterapiya dikare bandorên demdirêj ên wekhev çêbike, û her weha pirsgirêkên zayînê heke li devera pelvîk were rêve kirin. 
  • Wekî din, piştî emeliyatê dibe ku enfeksiyonên birîn û başbûna hêdî çêbibin. 
  • Pirsgirêkên bi graftên hestî an protezan re, wekî enfeksiyon an têkçûna implantan jî dikarin derkevin holê.

Teşhîs

• Muayeneya Fîzîkî: Doktor dê devera bandorbûyî ji bo werimandin, girêk, an zehmetiyên tevgerê binirxînin. 
• Testên Wêneyê:
  • X-rays: Tîrêjên X yên teşhîsê rêbaza destpêkê ya wênekirinê ne û dikarin bi bandor anormaliyên hestî yên ji ber penceşêrê çêdibin tespît bikin. 
  • Skanên MRI: Ew wêneyên berfireh ên hestî û tevnên nerm peyda dikin.
  • CT Scans: Ew ji bo kontrolkirina ka kanser belav bûye pişikê sûdmend in.
  • Scone Bone: Ew dikarin ji bo berhevkirina bêtir agahdarî li ser hundurê hestiyan jî werin kirin. 
  • Biyopsî: Ew rêbaza herî diyarker e ji bo teşhîskirina osteosarkomê û ji bo analîza laboratîfê nimûneyek ji tevna hestiyê ya bandorbûyî digire. 

Tedawî

Dermankirina kansera hestî ya osteosarkoma bi gelemperî tevlîheviyek ji emeliyat û kemoterapî pêk tîne. Rêbaz bi qonax û cihê sarkoma hestî, û her weha tenduristiya giştî ya nexweş ve girêdayî ye.

• Emelî: Armanca sereke ew e ku hemî şaneyên penceşêrê werin rakirin dema ku fonksiyon û xuyangê wan bi qasî ku pêkan were parastin. 
• Emeliyata Parastina Limbê: Li vir, tumor û hin şaneyên saxlem ên derdorê têne rakirin. 
• Jêkirinî: Dibe ku heke kanser bi berfirehî belav bûbe an jî emeliyata parastina lingan ne gengaz be, pêwîst be.
• Kemoterapî: Bi gelemperî berî emeliyatê tê dayîn (kemoterapî ya neoadjuvant) da ku girseya tumorê biçûk bibe û rakirina wê hêsantir bibe. Piştî emeliyatê, ji bo kuştina her şaneyên penceşêrê yên mayî û kêmkirina xetera dubarebûnê, bêtir kemoterapî (kemoterapî ya alîkar) tê dayîn. 
• Terapiya Radyasyonê: Ew dikare vebijêrek be heke emeliyat ne gengaz be an jî heke hemî kanser di dema emeliyatê de neyên rakirin. 

Dema ku Doktor bibînin

Eger hûn an zarokê/a we êşa hestiyan a berdewam hebe ku çend hefteyan dom bike, pir girîng e ku hûn tavilê randevûyek bi bijîşk re saz bikin. Her çend ev nîşan dikarin ji ber gelek tiştên din ji bilî osteosarcoma penceşêra hestiyan, wek birîndarîyên werzîşê, çêbibin jî, divê her nerehetiya hestiyan a berdewam ji hêla bijîşk ve were kontrol kirin.

Xelasî

Kansera hestî ya osteosarkoma rewşek cidî ye ku hewceyê tedbîrên bilez û lênêrîna baş e. Her çend ew ne rewşek gelemperî be jî, ew dikare bandorek girîng li ser kesên ku pê dikevin bike, nemaze ciwanan. Wergirtina alîkariyê di zû de ji bo çareserkirina osteosarkoma girîng e. Ger hûn an kesek ku hûn nas dikin êş an werimîna hestî ya berdewam hebe, tavilê bi bijîşk re şêwir bikin. Bi lênêrîn û piştgiriya rast, gelek kesên bi osteosarkoma dikarin baş bibin û jiyanek tijî bijîn. 

Lawikbêj

1. Kî di bin rîska pêşketina osteosarkomê de ye?

Kansera hestî ya osteosarkoma bi giranî bandorê li zarok, ciwan û mezinên ciwan dike û xetereya wê hinekî bilindtir e di mirovên bi hin nexweşiyên genetîkî yên wekî sendroma Li-Fraumeni an retinoblastoma mîratî an jî kesên ku radyoterapiyê derbas kirine an jî nexweşiyên hestî yên taybetî yên wekî nexweşiya Paget hene.

2. Nîşan û semptomên destpêkê çi ne?

Nîşaneyên destpêkê yên osteosarkomê êşa hestî ya domdar e ku dibe ku bi şev xirabtir bibe, werimandin an hesasiyet li nêzîkî devera bandorbûyî, û girêk an girseyek ku bi destdanê germ dibe. 

3. Gelo osteosarkom dikare were dermankirin?

Rêbaza pir-modal a heyî (tevlîhevkirina kemoterapî û neştergeriyê) rêjeyên saxmayîna bê nexweşî ya demdirêj ji bo gelek nexweşan gihandiye %60-70.

4. Osteosarkom êşê dide?

Belê, osteosarkoma dikare bi êş be. Lêbelê, hin rewşên osteosarkoma dikarin bê êş bin, nemaze di qonaxên destpêkê de.

5. Gelo osteosarkoma piştî dermankirinê dikare dîsa çêbibe?

Osteosarcoma dikare piştî dermankirinê, bi gelemperî di nav du-sê salan de piştî temamkirina dermankirina destpêkê, ji nû ve çêbibe. 

6. Osteosarkoma di kîjan temenî de pêş dikeve?

Osteosarkoma bi gelemperî bandorê li mirovên di navbera 10 û 30 salî de dike, û rêjeya herî zêde di salên xortaniyê de ye. 

7. Gelo osteosarkoma derbas dibe?

Osteosarcoma bi gelemperî bi serê xwe derbas nabe. Ew hewceyê dermankirinek tund e, ku bi gelemperî têkeliyek ji kemoterapî û neştergeriyê vedihewîne. 

8. Çawa osteosarkomê tespît bikin?

Osteosarkoma bi gelemperî bi rêya tevlihevkirina muayeneya fîzîkî, testên wênekirinê (X-ray, CT scan û MRI), û biyopsiyê tê tesbît kirin. 

9. Kîmyoterapî ji bo osteosarkomê çiqas dirêj dike?

Kîmyoterapî ji bo osteosarkomê bi gelemperî di navbera 6 û 12 mehan de didome. Dermankirina osteosarkomê bi gelemperî çerxên kîmyoterapî berî û piştî emeliyatê vedihewîne. Demjimêra rastîn dikare biguhere û bi rewşa ferdî û protokola dermankirinê ve girêdayî ye.

10. Gelo osteosarkoma piştî emeliyatê dikare dîsa vegere?

Belê, osteosarkoma dikare piştî emeliyatê vegere. Ji ber vê yekê pir caran hem berî û hem jî piştî emeliyatê kîmoterapî tê dayîn da ku xetera dubarebûnê kêm bike. 

Dr. Sohael Mihemed Xan

MBBS, MS (Ortopedîk), Dîploma (Rehabîlîtasyona Stûyê)
Nexweşxaneya Ganga CARE Limited, Nagpur

Ji bo Rezervkirina Randevûyekê, telefon bikin:

+ 91 40-68106529

1