Plantar Fasciitis

Fasciîta plantar dema ku fascia plantar, ku bendek tevnvî ya xurt û fîbroz e ku ji pêçikê heta goşeya lingê dirêj dibe, iltîhab dibe çêdibe. Ev rewş wekî sedema herî berbelav a êşa pêçikê tê hesibandin, ku salane bandorê li mîlyonan kesan dike.

Fasyaya plantar wekî pêkhateyek girîng di mekanîka lingê de kar dike, di elastîkbûna xwe de dişibihe bendek lastîkî ya stûr. Ev tevna berbiçav hestiyên lingê bi hev ve girêdide, kevana jêrîn çêdike di heman demê de di dema tevgerê de vegirtina şokê ya bingehîn peyda dike. Fasya ji sê beşên cuda pêk tê ku ji kalkaneus (hestiyê pêçikê) derdikevin, ku bi hev re dixebitin da ku biyomekanîka normal a lingê biparêzin.

Her çend navê wê iltîhab (paşgira -itis) nîşan dide jî, fasçîîta plantar li xala destpêkê ya fasçiya plantar, bi taybetî li tûberozîteya kalkaneal a navîn a pêçikê û avahiyên perifascial ên derdorê, acizbûna dejeneratîf pêk tîne.

Nîşaneyên Fasciitis Plantar

Êş nîşana sereke ya fasciîta plantar e, ku di tevahiya rojê de bi şêwazên cihêreng xwe nîşan dide. Nerehetiya herî dijwar bi gelemperî dema ku meriv gavên pêşîn piştî şiyarbûnê di sibehê de diavêje çêdibe. Wekî din, ev êşa sibehê ya taybetmend, ku pir caran jê re "êşa gava yekem" tê gotin, bi gelemperî di nav 5 heta 10 hûrdeman de piştî tevgerê kêm dibe.

Êşa ku bi plantar fasciitis ve girêdayî ye, xwe bi awayên cûrbecûr nîşan dide:

• Êşek bêzar û domdar di lingê bandorbûyî de
• Hestên tûj an kêrkirinê, nemaze dema ku zext tê sepandin
• Piştî demên bêçalakiyê nerehetiya zêde
• Êşa ku bi werzîşê re demkî baştir dibe lê paşê xirabtir dibe

Cihê nerehetiyê bi giranî li dora herêma pêçikê ye, li seranserê binê lingê dirêj dibe. Dibe ku kes di hin rewşan de, wek mînak di meşa bê pêlav an lixwekirina pêlavên bi piştgiriyek kêm, êşa xwe zêdetir hîs bikin.

Ji bilî êşê, çend nîşanên din jî bi fasciîta plantar re têne. 

• Devera bandorbûyî pir caran hişk dibe, nemaze li herêma pêçikê. 
• Gelek kes ferq dikin ku li dora pêçika wan werim heye û di tendona Akîles de tengijîn heye. 
• Ji bo hin kesan, êş bi demê re hêdî hêdî pêş dikeve; lêbelê, di hin rewşan de destpêk dikare ji nişka ve be, nemaze piştî bûyerên wekî windakirina gavekê an jî daketina bi zorê ji bilindahiyê.
• Piştî demên bêhnvedan an rûniştinê, rabûn û hatina ser piyan pir caran dibe sedema zêdebûna nerehetiyê. Çalakiya laşî paradoksek balkêş pêşkêş dike - tevgera nerm dibe ku êşê demkî sivik bike, lê çalakiya dirêj an dijwar pir caran nîşanan girantir dike.

Sedemên Plantar Fasciitis

Çend faktor dikarin bibin sedema pêşketina fasciîta plantar. Lêkolînên bijîşkî sê faktorên sereke yên rîskê destnîşan dikin: 

• Nermbûna çokê kêmkirî
• Bi giraniya laşê zêde
• Standina demdirêj

Ev rewş pir caran ji ber zexta dubarebûyî çêdibe, ku dibe sedema çirandinên mîkro di fascia plantar de. Faktorên hevpar ên ku dibin sedema vê yekê ev in:

• Pirsgirêkên Struktura Lingan:
  • Lingên kemerê bilind
  • Lingên Flat
  • Pronasyon an supînasyona zêde
• Faktorên Têkildarî Çalakiyê:
  • Beşdariya werzişê
  • Werzîşê bêyî germbûna rast
  • Li ser rûberên hişk xebitîn
  • Zêdebûnek ji nişka ve di asta çalakiyê de
• Hilbijartinên pêlavan:
  • Piştgiriya lingan ne têrker
  • Bikaranîna birêkûpêk a flip-flopan
  • Pir caran bê pêlav dimeşe
• Faktorên Biyomekanîkî: 
  • Zehmetî di masûlkeyên gastrocnemius û soleus de 
  • Pes planus tansiyonê li destpêka fascia plantar zêde dike.
  • Pes cavus kapasîteya xwezayî ya mijandina şokê ya lingê kêm dike.

Komplîkasyonên Plantar Fasciitis

Fasçîîta plantar a nehatî dermankirin dibe sedema gelek tevliheviyan ku bandorê li jiyana rojane dikin. 

Hêdî hêdî şikestinên piçûk kom dibin, hêz û aramiya ligamentê qels dikin. Paşê, ev şikestin di mezinahî û hejmarê de zêde dibin, û fascia plantar bêtir ji şikestinê re hesas dike.

Şikestina plantarê komplîkasyoneke giran temsîl dike, ku bi dengekî bilind ê popkirinê tê nîşandan ku bi êşa giran, şînbûn û werimîna di lingê de re tê. 

Çengên pêçikê wekî tevliheviyek din a girîng pêş dikevin. Laş bi komkirina kalsiyûmê li nêzîkî kemera lingê bersivê dide fasciîta plantar a bê dermankirin. Ev kombûna kalsiyûmê derketinên tûj çêdikin ku li ser tevna rûnê pêçikê zext dikin, di encamê de bi her gavê re êş zêde dibe.

Fîbromatoza plantar komplîkasyonek cihêreng e ku bi girêkên benign ên ku li ser fascia plantar mezin dibin tête diyar kirin. 

Komplîkasyonên demdirêj ji lingê wêdetir dirêj dibin û bandorê li tevgera giştî dikin. Fasşîîta plantar a bê dermankirin şêwazên meşê diguherîne ji ber ku kes bi nezanî meşa xwe diguherînin da ku êşê kêm bikin. Ev telafîkirin dibe sedema:

• Êş li seranserê zincîra kînetîk
• Nerehetiya çokê
• Pirsgirêkên çokan
• Komplîkasyonên çokê
• Pirsgirêkên pişta jêrîn

Teşhîsa Fasciitis Plantar

Doktor bi zexteke nerm lingê muayene dikin da ku deverên hesas destnîşan bikin. Nîşana herî berbiçav dema ku li herêma kalkaneal a plantar a navîn zext tê kirin derdikeve holê, ku pir caran hestek tûj û kêrê çêdike. Di seranserê muayeneyê de, doktor şêwazên meşê dişopînin, ji ber ku kes dikarin bi nezanî pozîsyona hespî bigirin da ku ji zexta pêçikê dûr bikevin.

Pêvajoya tespîtkirinê ji çend lêkolînên sereke pêk tê:

• Testa Windlassê: Doktor dorsifleksiyona pasîf a movika metatarsophalangeal a yekem pêk tînin. Ger ev tevger li fascia plantar êşê çêbike, encamek erênî derdikeve holê.
• Nirxandina Nermbûna Qûçikê: Doktor ji bo dorsifleksiyona sînordar a çokê kontrol dikin, ku pir caran bi tendonek Akîles a teng ve girêdayî ye.
• Nirxandina Avahiya Lingan: Muayene kontrolkirina lingên pêçayî, kemerên bilind, an cûdahiyên dirêjahiya lingan vedihewîne ku dibe ku beşdarî rewşê bibin.

Dermankirina Fasiyîta Plantar

Dermanên muhafezekar kevirê bingehîn ê birêvebirina fasciîta plantar pêk tînin. 

• Rojê du caran 10-15 deqeyan li deverên bandorbûyî qeşa girtin dê iltîhaba kêm bike. 
• Şûşeyek ava cemidî ku di destmaleke tenik de hatiye pêçandin wekî amrazeke bi bandor ji bo masajkirina qeşayê li binê lingan kar dike.
• Bêhnvedan di pêvajoya başbûnê de pir girîng e. Navberdana ji çalakiyên ku nîşanan xirabtir dikin dihêle ku fascia plantar baş bibe. 
• NSAID-ên bê reçete bi bandor êş û iltîhabê kontrol dikin.
• Tedawiya fizîkî wekî pêkhateyek girîng a dermankirinê tevdigere. 
  • Fasiya plantar û tendona Achilles dirêj bikin
  • Masûlkeyên lingên jêrîn xurt bikin
  • Teknîkên tapinga werzîşê bicîh bînin
  • Rêbazên masajê yên rast fêr bikin
• Pêlavên piştgir di başbûnê de roleke girîng dilîzin. Şîlanên şevê çareseriyeke bi bandor pêşkêş dikin bi parastina fascia plantar û tendonên Achilles di pozîsyoneke dirêjkirî de di şevê de. 
• Ji bo rewşên kronîk ên edema, bijîşk dikarin pêşniyar bikin:
  • Derzîkirinên kortîkosteroîd ji bo sivikkirina êşa demkî
  • Dermankirina plazmaya dewlemend bi trombosîtan ji bo pêşvebirina başbûna şaneyan
  • Terapiya pêla şokê ya ekstrakorporeal di kêmkirina êşa pêçikê de encamên sozdar nîşan dide.
• Emeliyat pêwîstiyek kêm e, û tenê ji bo rewşên giran ên ku bersiva dermankirinên din nadin tê veqetandin.

Dema ku Doktor bibînin

Hin nîşanên hişyariyê hewceyê şêwirmendiya tavilê ya bijîşkî ne:

• Êşa ku ji devera pêçikê wêdetir belav dibe
• Zêdebûna domdar a nerehetiyê piştî demên bêhnvedanê
• Êşa lingê ya domdar û bêdawî

Xelasî

Fasciîta plantar dema ku zû were çareserkirin rewşek pir baş dimîne. Piraniya nexweşan bi rêya dermankirinên hêsan ên muhafezekar ên wekî bêhnvedan, qeşa û pêlavên guncaw baş dibin. Her çend pêvajoya başbûnê sebir hewce dike jî, pabendbûna bi planên dermankirinê re dibe sedema encamên erênî.

Berî her tiştî, pêşîlêgirtin di birêvebirina fasciîta plantar de roleke sereke dilîze. Guhertinên şêwaza jiyanê yên hêsan ên wekî parastina giraniya saxlem, lixwekirina pêlavên piştgir, û rûtînên germkirina werzîşê yên guncaw dibin alîkar ku xetera pêşxistina vê nexweşiyê kêm bibe. Dirêjkirin û werzîşên birêkûpêk ên lingan fasciaya plantar xurt dikin, wê li hember stresa rojane berxwedêrtir dikin.

Lawikbêj

1. Ma fasciîta plantar cidî ye?

Fasciîta plantar kêm caran mudaxeleya cerrahî hewce dike. Piraniya nexweşan bi rêbazên ne-cerrahî di nav 6-18 mehan de bi tevahî baş dibin. 

2. Sedema sereke ya fasciîta plantar çi ye?

Zêdebikaranîn wekî sedema sereke ya fasciîta plantar e. Hin çalakî rîskê bi girîngî zêde dikin:

• Tevahiya rojê li ser kar rawestin 
• Hebûna BMI ji 30 kg/m² zêdetir 
• Nermbûna çokê ya bi sînor 

3. Çareserkirina herî bilez ji bo fasciîta plantar çi ye?

Rizgarkirina bilez gelek rêbazên ku bi hev re dixebitin vedihewîne:

• Terapiya bêhnvedan û qeşayê
• Temrînên dirêjkirina rojane
• Pêlavên piştgir
• Pêvekên piştgiriya kemerê
• Dermanên dijî-çerxê
• Danişînên terapiya fizîkî

4. Dema ku ez fasciîta plantar dikişînim, divê ez ji kîjan xwarinan dûr bisekinim?

Parêz bandorê li ser asta iltîhaba di fasciîta plantar de dike. Xwarinên ku divê ji wan dûr bikevin ev in:

• Tiştên ku pir hatine pêvajokirin
• Karbohîdratên safîkirî (nanê spî, makarona)
• Xwarinên hişk
• Berhemên şîrê yên bi rûn bilind
• Xwarinê sor
• Vexwarinên şirîn
• Rûnê trans (margarîn, rûnên rûn ên kurtkirî)

5. Çareseriya xwezayî ya herî baş ji bo êşa fasciîta plantar çi ye?

Dermanên xwezayî vebijarkên alîkariyê yên bi bandor pêşkêş dikin:

• Masaja bi rûnê bingehîn ê lavender (bi rûnê bingehîn ê şilkirî)
• Dirêjkirina lingan bi rêkûpêk
• Temrînên gêrkirina topên golfê
• Serlêdanên pakêta qeşayê (15-20 deqe, rojê 3-4 caran)
• Kontrolkirina giraniyê bi rêya xwarina hevseng

Dr. Çaîtanya Çalla

MBBS, MD (Tenduristiya Hundirîn), PDCC (Lênêrîna Krîtîk), FCCS (Lênêrîna Krîtîk), Dîploma di Endokrinolojî û Diyabetê de
Navenda Nexweşxaneyên CARE, Banjara Hills, Hyderabad

Ji bo Rezervkirina Randevûyekê, telefon bikin:

+ 91 40-68106529

1