Edema pişikê

Şileya di pişikê de bandorê li milyonan kesan li çaraliyê cîhanê dike û bêyî lênêrîna bijîşkî ya guncaw dikare bibe sedema mirinê. Ev bloga berfireh aliyên bingehîn ên edema pişikê vedikole, ji nîşanên hişyariya zû bigire heya rêbazên dermankirinê yên cûrbecûr. Doktor stratejiyên cûda bikar tînin da ku vê rewşê birêve bibin, di nav de terapiya oksîjenê, derman û çareserkirina sedema bingehîn. 

Edema Pulmonar çi ye? 

Êdema pişikê rewşeke cidî ya bijîşkî ye ku bi kombûna anormal a şilavê di kîsikên hewayî yên pişikê (alveol) de tê xuyang kirin. Ev kombûna şilavê bi astengkirina danûstandina oksîjenê ya rast di pişikê de, astengî li ber nefesgirtina normal a nefesgirtinê çêdike. 

Cureyên hevpar ên edema pişikê ev in: 

• Edema Pişikê ya Kardiojenîk: Ji ber pirsgirêkên dil çêdibe ku bandorê li şiyana dil dikin ku xwînê ji pişikan bi bandor derxîne 
• Edema Pişikê ya Ne-kardiojenîk: Ev edem ji ber birîndarbûna rasterast a tevna pişikê çêdibe. Gelek faktor, di nav de toksîn, derman, an jî trawmaya singê, dikarin bibin sedema wê.

Dema ku şilek di kîsikên hewayî yên pişikê de kom dibe, ew pêvajoya girîng a danûstandina gazê kêm dike ku bi gelemperî di asta alveolê de çêdibe. Ev têkçûn dikare bibe sedema têkçûna nefesê heke neyê dermankirin. Giraniya edema pişikê diguhere, rewşên akût ji nişka ve pêşve diçin û hewceyê mudaxeleya bijîşkî ya tavilê ne. 

Nîşaneyên Edema Pişikê 

Nîşaneyên edema pişikê, li gorî ka ew ji nişka ve an hêdî hêdî bi demê re pêşve diçin, bi awayên cûda xwe nîşan didin. 

• Nîşaneyên Ji Nişka ve (Akût): 
  • giran kêmbûna bîhnxweş ku bi çalakiyê re xirabtir dibe 
  • Hesteke xeniqînê an jî bêhnvedanê, nemaze dema ku hûn dirêj dibin 
  • Bi kuxikê xufa pembeyî û kefçî 
  • چیرۆکی دڵبژاردنی بە وزی و ناوەندی چ 
  • Wheezing an jî bêhna xwe diçikîne 
  • Çermê sar, sar 
  • Xemgîniya zêde an bêaramiyê 
• Nîşaneyên Demdirêj (Kronîk): 
  • Bêhntengî di dema çalakiya laşî de 
  • Zehmetiya nefesgirtinê dema ku razabe 
  • Bi şev şiyarbûn û bêhna we teng dibe 
  • Koxa nû an xirabtir 
  • Werimîna ling û lingan 
  • Westînek neasayî 
  • Giranbûna bilez 

Sedemên Edema Pişikê 

Ev rewş bi du rêyên cuda pêşve diçe, her yek bi komek sedem û faktorên rîska xwe. 

• Sedemên kardiyojenîk: 
  • Têkçûna dilî ya konjestîv 
  • Valveya dil pirsgirêkên 
  • Nexweşiya coronary 
  • Zexta xwîna bilind 
  • Rîtma dil nerêkûpêk 
  • Kardiomiyopatî (masûlkeya dil a qelsbûyî) 
• Sedemên Nekardiojenîk: 
  • Sendroma nexweşiya nefesê ya tûj (ARDS) 
  • Enfeksiyonên giran an sepsis 
  • Têkiliya bi toksînan an dûmanê re 
  • Pêşkêşkirina bilind-alind 
  • Bûyerên nêzîkî xeniqînê 
  • Trauma an birîndarbûna giran 

Faktorên Rîska Edema Pişikê 

• Mercên tenduristiyê: Ev di nav xwe de nexweşiya gurçikê ya kronîk, pirsgirêkên kezebê, astengker in. apnea xewê, û enfeksiyonên giran. 
• Faktorên Jîngehê: Kesên ku diçin deverên bilindahiyên bilindtir ji 8,000 lingan, dibe ku edema pişikê ya bilindahiyên bilind çêbibin, nemaze heke ew bêyî aklîmatîzasyona guncaw pir zû hilkişin. 
• Têkiliya bi hin dermanan re: Dermanên neqanûnî an madeyên jehrîn dikarin zirarê bidin pişikê û bibin sedema kombûna şilavê. 

Komplîkasyonên Edema Pişikê 

Her ku rewşa nexweş pêşve diçe, dibe ku çend tevliheviyên girîng rû bi rû bimînin: 

• Têkçûna respirasyonê ku hewceyê ventilasyona mekanîkî ye 
• Lawaziya dil û di dawiyê de têkçûna dil 
• Werimîna di lingan de, ling, û devera zik 
• Kombûna şilavê li dora pişikê (derziya pleural) 
• Girtin û werimîna kezebê 
• Sendroma Nexweşiya Bêhnvedanê ya Akut (ARDS) 

Teşhîs 

Teşhîskirina edema pişikê bi gelemperî nirxandinek fîzîkî ya berfireh û vekolîna dîroka bijîşkî vedihewîne, bi giranî li ser şert û mercên kardiovaskuler û pişikê disekine. 

Doktor bi gelemperî bi amûrên bingehîn ên teşhîsê dest pê dikin: 

• Xwîna Xwîn: 
  • Testa BNP ji bo kontrolkirina pirsgirêkên dil 
  • Hejmarên xwînê tije 
  • Testên fonksiyona gurçik û tîroîdê 
  • Nirxandina asta elektrolîtan 
• Lêkolînên Wêneyê: 
  • Bi tîrêjên X yên sîngê ji bo piştrastkirina şilava di pişikê de 
  • Skankirina CT ji bo muayeneya berfireh a pişikê 
  • Echocardiogram ji bo nirxandina fonksiyona dil 
  • Ultrasonografiya pişikê ji bo tespîtkirina kombûna şilavê 
• Testên din: Pulsoksimetrî û testên gaza xwîna arterî dibin alîkar ku asta oksîjenê di xwînê de were destnîşankirin. 

Demankirinî 

• Terapiya Oksîjenê: Ev dermankirin wekî dermankirina sereke ji bo edema pişikê kar dike. Doktor oksîjenê bi rêbazên cûrbecûr digihînin: 
  • Maska rû an kanûla pozê ji bo rewşên sivik 
  • Zexta hewayî ya erênî ya domdar (CPAP) ji bo rewşên nerm 
  • Ventilasyona mekanîkî ji bo rewşên giran ên ku hewceyê alîkariya nefesê ne 
• Dermanan: Derman beşek girîng ji stratejiya dermankirinê pêk tînin. Doktor dikarin çend celeb dermanan binivîsin da ku rewşê bi bandor birêve bibin. Ev di nav xwe de dîuretîk hene ji bo rakirina şilava zêde, kêmkerên pêşbarkirinê ji bo kêmkirina zexta dil û pişikê, û kêmkerên piştîbarkirinê ji bo firehkirina damarên xwînê. 

Dema ku Doktor bibînin 

Ger kesek tecrûbe bike, mudaxeleya bijîşkî ya tavilê pêwîst e: 

• Bêhnvedaneke ji nişka ve û giran 
• Painerm an bêhêzbûnê 
• Dema kuxikê rijandina rijandina pembe an xwînî 
• Rengkirina şîn an gewr a lêv an neynûkan 
• Tevlihevî an xewê 
• Dillêdana bilez bi xwêdanê re 
• Fikara giran an hesta bêhnvedanê 
• Zehmetiya nefesgirtinê dema ku razabe 
• Kuxika berdewam ku ji 2-3 hefteyan zêdetir dom dike 

Bergirtinî 

Doktor guhertinên şêwaza jiyanê yên taybetî û tedbîrên pêşîlêgirtinê pêşniyar dikin da ku îhtîmala pêşxistina vê nexweşiya giran a pişikê kêm bikin. 

Stratejiyên Pêşîlêgirtina Esasî: 

• Kontrolkirina tansiyona xwînê bi rêya çavdêriya birêkûpêk û pabendbûna bi dermanan 
• Birêvebirina rêkûpêk a nexweşiyên dil û pişikê yên heyî 
• Parêzek hevseng û kêm xwê (kêmtir ji 2,300 mg rojane) bişopînin 
• Bi rêkûpêk werzîşê bikin û herî kêm heftê de herî kêm 120-150 hûrdem çalakiya nerm bikin. 
• Bi xwarina rast giraniya xwe biparêzin 
• Ji cixarekêşandinê û dûmana duyemîn dûr bisekinin 
• Ji bo pêşîgirtina li enfeksiyonên respirasyonê, vakslêdanên birêkûpêk bistînin 

Ji bo kesên ku çalakiyên li bilindahiyên bilind plan dikin, tedbîrên taybetî dibin alîkar ku pêşî li edema pişikê ya bilindahiyên bilind were girtin:

• Hilkişîna gav bi gav, zêdekirina bilindahiyê bi rojane ji 1,000 lingan zêdetir li ser 8,200 lingan, dibe alîkar. 
• Dermanên pêşîlêgirtinê yên wekî acetazolamide an nifedipine 

Xelasî 

Rewşa nexweşên edema pişikê her ku zanîna bijîşkî berfireh dibe, baştir dibe. Kesên ku planên dermankirina xwe dişopînin û guhertinên şêwaza jiyanê yên pêşniyarkirî dikin, pir caran di kalîteya jiyana xwe de başbûnên girîng dibînin. Serkeftina di birêvebirina edema pişikê de hem bi destwerdana bijîşkî û hem jî bi pabendbûna nexweşan ji bo şopandina stratejiyên pêşîlêgirtinê ve girêdayî ye. 

FAQS 

1. Cudahiya di navbera edema pişikê û numûniyê de çi ye?

Her du rewş jî bandorê li pişikê dikin, lê taybetmendiyên wan ên cihêreng hene. Êdama pişikê kombûna şilavê di kîsikên hewayê de ye, di heman demê de terka pişikê enfeksiyonek e ku dibe sedema iltîhaba pişikê. Pişik bi gelemperî dibe sedema tayê û kuxika berhemdar bi mûkusa qalind, lê edema pişikê bi gelemperî rijandina pembeyî û kefî çêdike. 

2. Sedema sereke ya edema pişikê çi ye? 

Pirsgirêkên dil, bi taybetî têkçûna dil a konjestîf, sedema herî gelemperî ya edema pişikê ne. Ev rewş dema ku dil nikaribe bi bandor xwînê pompe bike çêdibe, di encamê de zext di damarên xwînê yên pişikê de zêde dibe û paşê şilav diherike nav kîsikên hewayê. 

3. Hûn çawa dizanin ka di pişikên we de şilek heye? 

Doktor şileya di pişikê de bi çend nîşanan destnîşan dikin: 

• Dengê çirçirandinê dema guhdarîkirina pişikê tê 
• Bêhnvedana bilez û zêdebûna rêjeya dil 
• Werimîna li dora stû û zik 
• Rengê çermê zer an şîn 

4. Hûn çawa şilavê ji pişikê derdixin?

Doktor ji bo rakirina şilava zêde rêbazên cûda bikar tînin, di nav de: 

• Dermanên diuretîk ji bo zêdekirina rakirina şilavê 
• Terapiya oksîjenê ya zêde 
• Prosedûra toracentezê ji bo rewşên giran 
• Dermankirina nexweşiyên dil ên bingehîn 

5. Gelo pişik dikarin xwe ji şilavê paqij bikin?

Pişik bi awayekî xwezayî mîqdarên piçûk ên şilavê bi rêya sîstema xwe ya avdanê paqij dikin. Lêbelê, di edema pişikê de, kombûna şilavê ji kapasîteya paqijkirina xwezayî ya pişikê derbas dibe, ku mudaxeleya bijîşkî hewce dike. 

6. Gelo kesek dikare ji edema pişikê baş bibe?

Piraniya mirovan dikarin bi dermankirina guncaw ji edema pişikê baş bibin. Dema başbûnê diguhere û bi sedema bingehîn û pabendbûna dermankirinê ve girêdayî ye. Di rewşên nerm de pir caran di nav 6 mehan heta salekê de bi lênêrîna bijîşkî ya guncaw û guhertinên şêwaza jiyanê başbûn nîşan didin. 

Dr. Suhas P. Tiple

MBBS, TDD, DNB (Nexweşiyên Respiratorî), CTCCM (Fellowship of ICU), CCEBDM
Nexweşxaneya Ganga CARE Limited, Nagpur

Ji bo Rezervkirina Randevûyekê, telefon bikin:

+ 91 40-68106529