Penceşêra pêsîrê ya Sê Neyînî

Penceşêra pêsîrê ya sê-neyînî (TNBC) bandorê li nêzîkî %15ê hemî nexweşên penceşêra pêsîrê dike û di dermankirin û birêvebirinê de dijwarîyên bêhempa derdixe holê. Ev gotara berfireh sedem, nîşane û qonaxên penceşêra pêsîrê ya sê-neyînî, digel nêzîkatiyên dermankirinê yên heyî û rêbazên pêşîlêgirtinê vedikole. Her weha hûn ê li ser prosedurên teşhîsê, dermankirinên penceşêra pêsîrê ya sê-neyînî yên berdest û faktorên bingehîn ên ku bandorê li rêjeyên saxmayîn û encamên başbûnê dikin fêr bibin.

Kansera pêsîrê ya sê-alî ya neyînî çi ye?

Kansera pêsîrê ya sê-neyînî formeke cuda, êrîşkar û dijwar a kanserê temsîl dike. ... kansera pêsîrê bi nebûna sê wergirên taybetî li ser şaneyên penceşêrê ve tê xuyang kirin. Dema ku patolog tumorên memikê diceribînin, ew bi taybetî li proteînên ku dikarin mezinbûna penceşêrê teşwîq bikin digerin. Penceşêra memikê teşhîsa sê-neyînî digire dema ku testa şaneyên penceşêrê ji bo van sedeman neyînî be:

• Wergirên estrojenê (ER)
• Wergirên Progesteronê (PR)
• Reseptora Faktora Mezinbûna Epidermal a Mirovan 2 (HER2)

Ev taybetmendiya bêhempa dermankirina penceşêra memikê ya sêqat-neyînî bi taybetî dijwar dike, ji ber ku şaneyên penceşêrê armancên hevpar ên ku piraniya dermankirinên penceşêra memikê armanc dikin tune ne. 

Sedem û Faktorên Rîskê yên Penceşêra Memikê ya Sêqat Neyînî

Faktorên genetîkî di pêşveçûna TNBC de roleke girîng dilîzin. Girêdana genetîkî ya herî girîng hebûna mutasyonên gena BRCA1 e, ku bi qasî %70ê kanserên memikê li jinên bi mutasyonên BRCA1 sê caran neyînî ne. Rêjeyek kêmtir ji bûyeran bi mutasyonên BRCA2 ve girêdayî ne.

Çend faktorên demografîk û kesane rîska TNBC zêde dikin:

• Temen di bin 40 salan de
• etnîsîteya Afrîkî-Amerîkî an Hispanîkî
• Dîroka malbatî ya kansera pêsîrê
• Tîma pêsîrê ya qelew
• Radyasyona berê
• Bikaranîna demdirêj a dermanên kontrolkirina zayînê (ji 10 salan zêdetir),
• Têkiliya bi hin kîmyewiyan re, di nav de polîklorînkirî bîfenîl (PCB)
• Obesity li jinên piştî menopozê 
• Nebûna çalakiya laşî

Nîşaneyên Kansera Pêsîran a Sêqat Neyînî

Gelek rewş di dema mamografiyên rûtîn de berî ku nîşanên laşî diyar bibin têne kifş kirin.

Nexweşên bi TNBC dikarin di tevna memikên xwe de guhertinên fîzîkî yên cûrbecûr bibînin. Hin nîşanên hevpar ên TNBC ev in:

• Di sîngê de girseyek an girseyek nû
• Guhertinên di mezinahî an şeklê pêsîrê de
• Werimîna beşek an tevahiya pêsîrê
• Çal an qulbûneke çerm (çêkirina tekstûreke "qelika porteqalî")
• Êşa sîngê an germahiya wê
• Sorbûn an stûrbûna çermê pêsîrê
• iltîhaba girêkên limfê bi di bin çeng an jî nêzîktirî hestiyê stûyê
• Guhertinên di xuyabûna pêsîrê de, di nav de:
  • Vegerandin (zivirîna ber bi hundir ve)
  • Derxistin (ne şîrê dayikê)
  • Çermê çilmisî an jî rijandin
  • Êş an nermbûn 

Qonaxên cûda yên kansera pêsîrê ya sê-alî ya neyînî çi ne?

Onkolog sîstema qonaxa TNM bikar tînin, ku ji Tumor, Node, û Metastasis pêk tê. Ew alîkariya tîmên bijîşkî dike ku dermanên guncaw ji bo kansera pêsîrê ya sê-neyînî pêşve bibin.

Pênc qonaxên sereke yên TNBC ev in:

• Stage 0: Hucreyên penceşêrê bi kanalên memikê ve sînordar dimînin û dagirker nebûne.
• Stûna I: Tumorên biçûk (kêmtir ji 2 santîmetreyan) bêyî tevlêbûna girêkên lîmfê
• Stûna II: Tumorên di navbera 2-5 santîmetreyan de ku dibe ku bandorê li girêkên lenfê yên nêzîk bikin
• Stûna III: Kansera pêşketî ya herêmî ku li tevn û girêkên lîmfê yên derdorê belav bûye
• Qonaxa IV: Tumor belav bûye organên dûr ên wekî pişik, kezeb, hestî, an mejî

Rêjeyên saxmayîna nisbî ya 5-salî ji bo penceşêra pêsîrê ya sêqat-neyînî li gorî qonaxê diguherin. 

• Ji bo penceşêra herêmî (ku bi memikê ve girêdayî ye), rêjeya saxmayînê %91 e. 
• Bûyerên belavbûna herêmî rêjeya saxmayînê %66 nîşan didin
• Rêjeya saxmayînê ya bûyerên belavbûna dûr %12 e.

Complications

Birêvebirina tevliheviyan yek ji mezintirîn zehmetiyên dermankirina penceşêra pêsîrê ya sêqat-neyînî (TNBC) ye. Taybetmendiyên bêhempa yên vê cureya penceşêrê zehmetiyên taybetî diafirînin ku nexweş û bijîşk divê di tevahiya rêwîtiya dermankirinê de çareser bikin.

TNBC çend tevliheviyên cihêreng nîşan dide:

• Mezinbûn û belavbûna zûtir li gorî kanserên din ên pêsîrê
• Îhtîmala belavbûna zêdetir di teşhîsa destpêkê de
• Vebijarkên dermankirinê yên sînorkirî ji ber nebûna receptorên hormonê
• Îhtîmala dubarebûnê zêde dibe, nemaze di 5 salên pêşîn de
• Meyla belavbûna li organên taybetî, tevî mejî, ceger, û pêbixin.
• Rêjeyên saxmayînê piştî dubarebûnê li gorî celebên din ên penceşêra memikê kêmtir in

Teşhîs

Diagnostîk du gavên sereke pêk tîne:

• Testên Wênekirinê yên Destpêkê:
  • Mamografî: Ji bo çêkirina wêneyên memikên hûrgilî, dozaja kêm a tîrêjê bikar tîne
  • Ultrasonya pêsîrê: Alîkariya cudakirina di navbera kîstên tijî şilav û tumorên zexm de dike
  • Imaging Resonance (MRI): Bi taybetî ji bo nexweşên bi rîska bilind û tespîtkirina zû bikêrhatî ye
• Biyopsî: Ev ji bo berhevkirina nimûneyên tevnan tê kirin. Ev nimûne testa îmmunohîstokîmyayê (IHC) derbas dikin, ku hucreyên penceşêrê ji bo sê proteînên taybetî vedikole: wergirên estrogenê, wergirên progesteronê, û proteîna HER2. Teşhîsa penceşêra pêsîrê ya sêcar-neyînî dema ku her sê test encamên neyînî didin tê piştrast kirin.

Dermankirinên ji bo Kansera Pêsîrê ya Sêqat Neyînî

Vebijarkên dermankirinê ji bo kansera pêsîrê ya sê-neyînî bi girîngî pêş ketine, û niha bijîşk ji bo şerkirina vê forma êrîşkar a kansera pêsîrê gelek rêbazan bi kar tînin. Stratejiya dermankirinê bi gelemperî çend rêbazan dihewîne da ku encamên çêtirîn bi dest bixe.

Doktor bi gelemperî rêbazên dermankirina bingehîn ên jêrîn pêşniyar dikin: +

• kemoterapî: Ew kevirê bingehîn ê dermankirina TNBC dimîne, pir caran berî emeliyatê ji bo kêmkirina tumoran û piştî emeliyatê ji bo jiholêrakirina şaneyên penceşêrê yên mayî tê dayîn.
• Emelî: Di nav de emeliyata parastina pêsîrê an mastektomî, li gorî mezinahiya tumor û cihê wê
• Radyoterapî: Piştî emeliyatê ji bo hedefgirtina her şaneyên kanserê yên mayî tê bikar anîn
• immunoterapiyê: Hin derman alîkariya pergala parastinê dikin ku şaneyên penceşêrê nas bike û bi wan re şer bike
• Terapiya Armanc: Dermanên taybetî ji bo nexweşên bi hin mutasyonên genetîkî, di nav de astengkerên PARP ji bo kesên bi mutasyonên BRCA

Dema ku Doktor bibînin

Dema ku nexweş tecrûbeyên wiha dikin, tavilê hewceyê alîkariya bijîşkî dibe:

• Tayê ji 38.05°C (100.5°F) jortir
• Berdewame zirav
• Kuxika şil an berhemdar
• Êşa giran zer
• Îshala berdewam
• Dilxelandin û vereşîna berdewam

Bergirtinî

Her çend rêyek garantîkirî tune be ji bo pêşîgirtina li kansera pêsîrê ya sêqat-neyînî, lêkolîn destnîşan dikin ku hin guhertinên şêwaza jiyanê dikarin bibin alîkar ku rîskê kêm bikin. 

Tedbîrên sereke yên pêşîlêgirtinê ev in:

• Parastina giraniya laş a saxlem bi riya xwarina rast
• Tevlî çalakiya laşî ya birêkûpêk
• Sînorkirin an dûrketina ji vexwarina alkolê
• Çavdêrîkirina tenduristiya memikê bi rêya kontrolkirina birêkûpêk
• Ger dîroka malbatî ya penceşêrê hebe, ceribandina genetîkî were berçavkirin
• Tê de vexwarina çaya giyayî wekî beşek ji şêwazek jiyanek tendurist

Xelasî

Zanîn dihêle ku nexweş bi rêya kontrolkirina birêkûpêk û guhertinên şêwaza jiyanê tenduristiya memikê xwe kontrol bikin. Guhertinên hêsan ên wekî werzîşa birêkûpêk, adetên xwarina tendurist, û baldariya bijîşkî ya bilez dema ku nîşan derdikevin dikarin di encaman de cûdahiyek girîng çêbikin. Nexweşên ku taybetmendî û faktorên rîska TNBC-ê fam dikin, ji bo xebata bi onkologên xwe re çêtir hatine amadekirin, ku dibe sedema stratejiyên dermankirinê yên bibandortir û kalîteya jiyanê di dema rêwîtiya wan a penceşêrê de çêtir dibe.

Lawikbêj

1. Kansera pêsîrê ya sêqat-neyînî çiqas berbelav e?

Penceşêra pêsîrê ya sê-neyînî (TNBC) ji sedî 10-15ê hemû teşhîsên penceşêra pêsîrê pêk tîne. Ev tê wateya nêzîkî 15 ji her 100 bûyerên penceşêra pêsîrê. Ev rewş salane bandorê li bi hezaran kesan dike, û rêjeyên belavbûna wê di nav hin komên demografîk de (kesên Afrîkî-Amerîkî an Hispanîk) bilindtir in.

2. Gelo hûn dikarin bi tevahî ji kansera pêsîrê ya sêqat-neyînî baş bibin?

Rêjeyên başbûnê diguherin û bi qonaxa teşhîsê ve girêdayî ne. Rêjeyên nisbî yên saxmayîna 5-salî ev in:

• %91 ji bo penceşêra herêmî (bi memikê ve sînorkirî)
• %66 ji bo belavbûna herêmî
• %12 ji bo belavbûna dûr

3. Bi kansera pêsîrê ya sêqat-neyînî çi nayê xwarin?

Pêşniyarên parêzê pêşniyar dikin ku xwarinên ku dikarin bandorê li bandora dermankirinê bikin, divê werin sînordarkirin. Lêkolîn nîşan didin ku ji van tiştan dûr bisekinin:

• Xwarinên pêvajoyî yên bi rûnê bilind
• Xwarina zêde ya goştê sor
• Xwarinên ku şekirên wan zêde ne

Di şûna wê de, divê nexweş balê bikişînin ser parêzek dewlemend bi asîdên rûn ên omega-3, fêkî, sebze û genimên tevahî.

4. Sedema bingehîn a kansera pêsîrê ya sêqat-neyînî çi ye?

Zanyaran genên BRCA1 ên xelet wekî beşdarên girîng ên pêşveçûna TNBC destnîşan kirine. Dema ku bi rêkûpêk bixebitin, ev gen dibin alîkar ku pêşveçûna penceşêrê were asteng kirin. Lêbelê, mutasyon dikarin hucreyan ji guhertinên genetîkî re hesas bikin, ku dibe sedema çêbûna penceşêrê.

5. Kî bi kansera pêsîrê ya sêqat-neyînî dikevin?

TNBC bi giranî bandorê li komên demografîk ên taybetî dike:

• Jinên di bin 40 salî de
• Kesên reş û Hispanîk
• Kesên bi mutasyonên gena BRCA1
• Kesên ku piştî menopozê qelew dibin

6. Gelo sêqat-neyînî her tim vedigere?

Her çend rêjeya dubarebûna TNBC ji kanserên din ên pêsîrê bilindtir be jî, ew her gav venagere. Nêzîkî %40ê nexweşên bi qonaxa 1-3 TNBC dubare dibin, bi gelemperî di nav sê salên pêşîn ên piştî dermankirinê de. Xetera dubarebûnê piştî nîşana pênc salan bi girîngî kêm dibe.

Dr. Satish Pawar

MBBS, MS (Neştergeriya Giştî), DNB (Onkolojiya Neştergeriyê), FMAS, FAIS, MNAMS, Fellowship Onkolojiya GI
Navenda Pizîşkî ya CARE, Tolichowki, Hyderabad, Nexweşxaneyên CARE, Bajarê HITEC, Hyderabad, Nexweşxaneyên CARE, Girên Banjara, Hyderabad

Ji bo Rezervkirina Randevûyekê, telefon bikin:

+ 91 40-68106529