Kevirên Uretral

Kevirên mîzrê bandorê li bi mîlyonan kesan li çaraliyê cîhanê dikin, ji ber vê yekê ew dibin rewşek êşdar û berbelav. Li gorî jinan, ew bi gelemperî li mêran çêdibin.

Ev depoyên mîneralan di mîzravê de - lûleya zirav û dirêj ku gurçika we bi mîzdankê ve girêdide - kom dibin. Çêbûna keviran li her kesî xwedî tetikên cûda ye, her çend ew bi gelemperî dema ku mîneralên mîzê krîstalîze dibin û li hev kom dibin dest pê dikin. Êşa tûj, mîza xwînî, û çûna serşokê ya dubare hebûna kevir nîşan dide. Nexweş ji bo dûrketina ji tevliheviyan hewceyê dermankirina guncaw in. Li gorî cihê ku kevir lê ye û çiqas mezin dibe, çend vebijarkên dermankirinê dikarin bibin alîkar. Pirsgirêk di pêşîlêgirtinê de ye, ji ber ku nîvê hemî nexweşan di nav pênc salan de kevirek din çêdikin.

Ev gotar cureyên cuda yên kevirên ureterê vedibêje û mekanîzmayên wan, nîşanên hişyariyê, û dermankirinên ku ji bo birêvebirina vê rewşa berbelav çêtirîn dixebitin rave dike.

Kevirên Ureterê çi ne?

Kevirên mîzê girseyên mîneralî ne ku di nav mîzê de asê dibin - lûleyek ku gurçika we bi mîzdankê ve girêdide. Ev kevir di gurçikan de çêdibin û di nav mîzê de ber bi jêr ve diçin. Doktor vê rewşê wekî ureterolîtîzas bi nav dikin. Kevirên piçûk bi hêsanî di nav mîzê re derbas dibin, lê yên mezintir dikarin rê li ber herikîna mîzê bigirin.

Nîşaneyên Kevirên Ureteral

Kevirên biçûk dikarin bêhemdî derbas bibin. Lêbelê, kevirên mezintir çend nîşanên nerehet diafirînin. Ev nîşanên hevpar ên kevirên ureterê ne:

• Nexweş êşeke giran dikişînin ku ji pişt an jî ji kêleka wan ber bi jêrê zikê wan an jî çokê wan ve belav dibe. 
• Dibe ku mîza wan ji ber xwînê pembe, sor, an qehweyî xuya bike. 
• Nexweş pir caran hest dikin hesta şewitandinê di dema mîzkirinê de û pêdivî ye serşokê pir caran rêwîtiyên. 
• Gewrîdanî, vereşîn, û mîza ewrî an jî bêhnxweş gelek caran in.
• Êş ji nişkê ve tê û wekî pêlan tê. 

Kesên bi kevirên ureterê, berevajî kesên bi celebên din ên êşa zikê yên ku tercîh dikin bêdeng bimînin, meyla wan heye ku her tim bigerin.

Sedemên Kevirên Ureteral

Mîza we mîneral û xwê dihewîne ku dikarin kom bibin û bibin kevir. Ev bi gelemperî ji ber ku hûn têra xwe av venaxwin diqewime. Asta bilind a madeyên di mîza we de, wek kalsiyûm, oksalat, asîta urîk, fosfat, sîstîn, an ksantîn, jî dikarin bibin sedema çêbûna keviran.

Faktorên Raks

Hin kom şansê wan ê pêşketina kevirên ureterê zêdetir e. 

• Mêr ji jinan pir caran vê rewşê tecrûbir dikin. 
• Kesên spî 
• Mezinên di navbera 40-60 salî de bi rîskek zêdetir re rû bi rû ne. 
• Pêkhatina keviran di malbatan de pêk tê. 
• Kesên bi diyabet, nexweşiya gurçikê ya polîsîstîk, qelewbûn, an tansiyona bilind re bêtir meyildar in.
• Parêzek dewlemend bi xwê, şekir, proteîna heywanan û xwarinên ku oksalat tê de hene wekî îspenax û çîkolata dikare metirsiya we zêde bike.

Komplîkasyonên Kevirên Ureterê

Ji bo dûrketina ji pirsgirêkên cidî, kevirên ureterê hewceyê dermankirina bilez in. Ev tevliheviyên hevpar ên kevirên ureterê ne:

• Kevirên ureterê dikarin bi tevahî rê li ber herikîna mîzê bigirin û bibin sedema... werimîna gurçikan (hîdronefrozî). 
• Nexweş dikarin enfeksiyonên gurçikan an jî urosepsis - rewşek ku jiyanê tehdît dike - pêşve bibin. 
• Kevir dikarin zirarê bidin gurçikan an jî bibin sedema têkçûna wan. 
• Dibe ku birîn an tengbûna ureterê çêbibe.
• Kevirên bi enfeksiyonên pê re têkildar xeterek taybetî çêdikin û hewceyê lênêrîna bijîşkî ya tavilê ne. Bêyî dermankirina bilez, mîzên girtî dikarin bi domdarî zirarê bidin gurçikên we.

Teşhîsa Kevirên Ureteral

Doktor kevirên ureteral bi rêya van rêbazan teşhîs dikin:

• Nirxandina klînîkî - Doktorê we dê dîroka we ya bijîşkî bigire û muayeneyek fîzîkî pêk bîne.
• Testên mîzê - Ji bo kontrolkirina xwîn, krîstal û nîşanên enfeksiyonê
• Testên xwînê - Ji bo nirxandina fonksiyona gurçikan û asta mîneralan
• Lêkolînên wênekirinê - 
  • Skanên CT bêyî kontrast wêneyên berfireh ên rêça mîzê nîşan didin û mezinahiya rastîn û cihê keviran eşkere dikin. 
  • Ultrason wekî alternatîfek baş dixebite, nemaze ji bo jinên ducanî û zarokan.

Dermankirina Kevirên Ureterê

Kevirên biçûk ên di bin 5 mm de bi hîdrasyona guncaw bi awayekî xwezayî derbas dibin. Kevirên mezintir hewceyê van dermanan in:

• Rêveberiya êşê - NSAID-ên mîna ketorolac ji opioîdan rehetiyek çêtir peyda dikin
• Derman - Alfa-bloker dibin alîkar ku masûlkeyên ureterê rihet bibin, derbasbûna keviran hêsantir dike.
• Vebijarkên neştergerî - Ji bo kevirên mezintir ên ku bi xwezayî dernakevin:
• Ureteroskopî - Lûleyek zirav bi kamerayekê keviran bi lazeran radike an jî dişkîne
• Nefrolîtotomiya perkutan - Ji bo kevirên pir mezin, bi birînek piçûk têne derxistin

Dema ku Doktor bibînin

Ger hûn tecrûbe bikin, hûn hewceyê alîkariya bijîşkî ya tavilê ne:

• Êşa giran û bêrehm ku kêm nabe
• • Qonaxên te, lerz, an lerzînê
• Xwînê di mîzê de
• Nekarîna mîzkirinê
• Nause û vereşîna domdar

Dibe ku ev nîşan nîşana tevliheviyên wekî enfeksiyon an astengkirina tam a ku hewceyê dermankirina lezgîn in, bin.

Pêşîlêgirtin

Nêzîkî nîvê hemû kesên ku kevirên gurçikê hene di nav 5 salan de dîsa rastî wan tên. Pêşîlêgirtin pir girîng e û divê ev tişt tê de bin:

• Avdanî bimînin - Rojane 2-3 lître av vexwin da ku mîza we zer bimîne
• Guhertinên parêzê - Sodyûmê kêm bikin (rojane kêmtir ji 2300 mg), proteîna heywanan sînordar bikin, û bêtir fêkiyên citrus bixwin.
• Giraniya saxlem biparêzin - Qelewbûn metirsiya keviran zêde dike
• Kontrolên birêkûpêk - Bi taybetî ji bo kesên ku berê xwedî dîrokeke keviran in girîng e

Xelasî

Kevirên mîzravê yek ji nexweşiyên herî bi êş e ku nexweşek dikare biceribîne. Riya ji teşhîsê heta dermankirinê dikare pir dijwar xuya bike, lê dermanê nûjen niha çend rêbazan pêşkêşî dike ku bi bandor bi wan re mijûl bibin. Kevirên piçûk bi gelemperî bi hîdratasyonek baş û kontrolkirina êşê bi xwe derbas dibin. Dema ku kevir mezintir in, divê bijîşk bi prosedurên wekî lîtotripsî an ureteroskopî mudaxele bikin.

Kesên ku berê kevir hebûn divê gavên pêşîlêgirtinê bi ciddî bigirin. Serdanên birêkûpêk ên bijîşk dibin alîkar ku pirsgirêkên potansiyel zû werin tespît kirin. Êş dikare pir dijwar be, lê kevirên mîzrê bi gelemperî têne dermankirin û ne xeternak in ji bo jiyanê.

Ger hûn nîşanên giran ên wekî êşa bêhntengî, tayê, an jî nikarîbûna mîzkirinê bibînin, divê hûn tavilê alîkariya bijîşkî bistînin. Dermankirina bilez pêşî li zirara gurçikan û enfeksiyonên xeternak digire. Bi mîlyonan mirov li çaraliyê cîhanê bi kevirên mîzreterê re rû bi rû dimînin, lê pêşîlêgirtina baş û lênêrîna guncaw pir caran çêbûna wan û bandora wan li ser jiyana we kêm dike.

Lawikbêj

1. Kevirê ureterê ciddî ye?

Kevirên ureteral dikarin ji sivik heta giran bin li gorî:

• Mezinahî û cîh 
• Hebûna enfeksiyonê
• Fonksiyonê gurçikê 

Kevirên mîzê kêm caran jiyana we tehdît dikin. Digel vê yekê, hin rewş hewceyê lênêrîna tavilê ne:

• Astengkirina tevahî ya ku dibe sedema zirara gurçikê
• Infeksiyon belav dibe nav xwînê (urosepsis)
• Kevir di nexweşên ku tenê yek gurçikek wan dixebite de

2. Cudahiya di navbera kevirên gurçikan û kevirên mîzrayê de çi ye?

Kevir bi xwe ne cuda ye - tenê cihê wî girîng e:

• Kevirên gurçikê di gurçikê de çêdibin
• Kevirên ureterê kevirên gurçikê ne ku derbasî ureterê bûne 

3. Kevirên mîzê çiqas dom dikin?

Demjimêra derçûna kevir li gorî van mercan diguhere:

• Mezinahî herî girîng e:
  • Kevirên ji 4 mm biçûktir bi qasî %80ê demê bi awayekî xwezayî ji 
  • Kevirên ji 6 mm mezintir bi gelemperî hewceyê alîkariya bijîşkî ne ji ber ku tenê %20 ji wan bi awayekî xwezayî derbas dibin.
• Cih bandorê li ser derbasbûnê dike:
  • Kevirên nêzîkî mîzdankê ji yên nêzîkî gurçikê bi hêsanî derbas dibin
  • Kevirên mîzdankê bi gelemperî di nav çend rojan de derbas dibin

Dr. Arun Rathi

MBBS, MS, MCh (Cerrahiya Genitourinary)
Nexweşxaneyên CARE, Banjara Hills, Hyderabad

Ji bo Rezervkirina Randevûyekê, telefon bikin:

+ 91 40-68106529