Penceşêra Qirikê: Cure, Nîşane, Sedem û Dermankirin

Penceşêra qirikê pir caran çênabe, lê divê hûn bala xwe bidin nîşanên hişyariya zû. Piraniya mirovan heta ku penceşêr pêşve neçe tiştekî xelet ferq nakin, ku ev yek dermankirinê dijwartir dike. Li nîşanên ku naçin haydar bin - dengekî qerisî, zehmetiya daqurtandinê, girêkên stû an qirikê, û windakirina giraniyê bêyî ravekirin. Ev nîşan dikarin li deverên cûda yên qirikê, çi di qirikê de an jî di qirikê de, xuya bibin. Ev perçeya berfireh her tiştê ku hûn hewce ne ku di derbarê nîşanên penceşêra qirikê de bizanibin dide we.

Penceşêra qirikê çi ye?

Kansera qirikê di tevnên qirikê (farînks) an jî qutiya deng (larînks) de pêş dikeve. Qirik lûleyek masûlkeyî ye ku ji pişt poz dest pê dike û ber bi stûyê ve diçe. Qutiya deng têlên deng dihewîne ku alîkariya me dikin ku em biaxivin - ev deverên sereke ne ku ev kanser bandorê li wan dike.

Penceşêra qirikê ji cureyên din ên penceşêrê di destpêkê de cuda ye. Mirov kêm caran nîşanên tavilê ferq dikin û nîşanên destpêkê pir caran dişibin pirsgirêkên tenduristiyê yên piçûk ên wekî êşa qirikê an êşa guh. Gelek nexweş çûna cem bijîşk dereng dixin ji ber ku ev nîşan bê zirar xuya dikin.

Cureyên Penceşêra qirikê

Doktor van penceşêran li gorî cihê wan di qirikê de dikin çar kategoriyên sereke:

• Penceşêra Oropharyngeal: Ev cureya herî gelemper e. Penceşêr li orofarînksê, cihê ku qirik bi dev ve girêdayî ye, pêş dikeve. Enfeksiyonên HPV bûne sedema zêdebûna van bûyeran bi berdewamî.
• Penceşêra Nazofaringê: Ev penceşêr di nav nifûsên Asyayî de pirtir e. Ew bandorê li pozê dike, beşa herî jorîn a qirikê li pişt valahiya poz.
• Kansera Hypofaringeal: Ev şêweya nadir li beşa jêrîn a qirikê nêzîkî larînksê pêş dikeve. Ji ber cihê wê, bijîşk wê pir dişibin kansera larînksê.
• Penceşêra laryngeal: Qutiya deng vê cureyê penceşêrê dihewîne, bandorê li têlên deng dike. Larînks ji axaftinê bêtir tiştan dike - ew wekî valvek girîng dixebite ku ji bo nefesgirtinê vedike û xwarinê ber bi mîdeyê ve dibe.

Ji bilî penceşêra herî gelemperî, penceşêra qirikê dikare bi van celebên din jî xwe nîşan bide:

• adenocarcinoma: Di şaneyên rijênî yên qirikê de pêş dikeve
• Sarcoma: Guhertoyek kêmdîtî ku di fîberên masûlkeyên stûyê de mezin dibe
• Lîmfoma: Ev cureya neasayî bandorê li girêkên lenfê yên qirikê dike

Nîşaneyên Kansera qirikê

Nîşanên penceşêra qirikê dibe ku zehmet be ku werin tespîtkirin ji ber ku ew pir caran dişibin pirsgirêkên tenduristiyê yên rojane. 

Nîşanên destpêkê yên penceşêra qirikê li gorî cihê ku tumor mezin dibe diguherin. Piraniya nexweşan van nîşanên sereke dibînin:

• Girêkek bê êş li stû, bi qasî du înç li jêr xeta çeneyê
• Êşa qirikê ku baş nabe nîşana herî gelemperî ya zû ya penceşêra qirikê ye
• Guhertinên deng, bi piranî hişkbûna berdewam
• Êş an zehmetî dema daqurtandinê
• Êşa di yek guhî de
• Kuxikeke berdewam, carinan bi xwîn di baliqê de

Nexweşî bi lez pêşve diçe û nîşanên din jî nîşan dide:

• Kêmkirina giraniyê bêyî şiroveyan
• Guhertinên di çawaniya baş bihîstina we de
• Girêkên lîmfê yên stûyê werim dibin
• Serêş û êşa rû ku ji holê ranabin
• Bi zehmetiyê tengas bike
• Pelqeyên sor an spî di nav dev de
• Birînên ku baş nabin
• Tonsilek ji ya din mezintir an jî cuda xuya dike
• Zehmetiya livandina ziman an vekirina devê
• Xwîn ji pozê
• Xwîn di salikê de

Faktorên Rîskê û Sedemên Penceşêra Qirikê

Kansera qirikê dest pê dike dema ku mutasyonên genetîkî bandorê li şaneyên qirikê dikin. Ev mutasyon şaneyên saxlem vediguherînin şaneyên kanserê ku zûtir mezin dibin û di laş de belav dibin. Zanyar hîn jî lêkolîn dikin ka çi bi rastî dibe sedema van guhertinên şaneyan.

Gelek faktor rîska penceşêra qirikê zêde dikin:

• Bikaranîna titûn/Gutka
• Vexwarinê vexwarin 
• Enfeksiyona HPV, bi taybetî celebên HPV16 û HPV18

Faktorên din ên girîng ên rîskê ev in:

• Têkiliya bi madeyên zirardar ên wekî asbest, toza dar, dûmana boyaxê û hin kîmyewiyên pîşesaziyê re
• Xwarina nebaş, bi taybetî kêmbûna fêkî û sebzeyan an jî xwarina gelek goştên konservekirî
• Nexweşiya Gastroesophageal (GERD)
• Enfeksiyona vîrusa Epstein-Barr, ku dibe sedema mononukleozê
• Sendroma Plummer-Vinson, ku ji hêla kêmbûna hesin û zehmetiya daqurtandinê ve tête diyar kirin
• Giraniya laşê zêde û qelewbûn

Komplîkasyonên Kansera Qirikê

Nexweşên ku dermankirinê wernagirin, dibe ku bi çend pirsgirêkên cidî re rû bi rû bimînin. Dibe ku rêyên hewayê yên wan werin girtin, û dibe ku rû an stûyê wan xirab bibe, di heman demê de çermê stûyê wan hişktir bibe. Windabûna deng û pirsgirêkên axaftinê pir in, û dibe ku penceşêr belavî deverên din ên laş bibe.

Bandorên alî yên dermankirinê dikarin bi demê re baştir bibin. Nexweşên ku radyoterapi û emeliyatê dibînin, dibe ku şiyana xwe ya daqurtandin, axaftin, an bihîstina rast bi awayekî mayînde winda bikin. Lê bi terapiya axaftin û daqurtandinê re ev rewş bi demê re baştir dibe.

Gelek komplîkasyonên din dikarin pêşve bibin:

• Lîmfedema
• Pirsgirêkên Thyroid
• Pirsgirêkên Diranan
• Guhertinên axaftinê

Teşhîs

Doktor ji bo piştrastkirina penceşêra qirikê çend testên teşhîsê bi kar tînin. Ezmûna teşhîsê wê demê dest pê dike ku doktor di dema muayeneyek fîzîkî de li herêmên dev, qirik û stûyê anormaliyan kontrol dikin.

• Pêvajoyên Endoskopî: Doktor lûleyek zirav bi çira û kamerayek (endoskop) bi rêya poz an dev têxin qirikê. Ev dihêle ku ew mezinbûnên potansiyel ên penceşêrê bibînin û dema ku hewce be nimûneyên tevnan berhev bikin.
• Biyopsî: Biyopsî teşhîsa dawî ya penceşêra qirikê peyda dike. Prosedûr ji bo testên laboratîfê wergirtina nimûneyek piçûk a tevnê vedihewîne. Doktor van rêbazên biyopsiyê bikar tînin:
  • Aspirasyona bi derziya zirav: Ji bo analîzkirina girêkên stû tê bikar anîn
  • Biyopsiya însîzyonî ya kevneşopî: Beşek ji tevna gumanbar radike
  • Biyopsiya eksîzyonî: Piraniya an hemî şaneyên gumanbar derdixe
  • Biyopsiya endoskopîk: Bi taybetî ji bo kanserên valahiya poz an jî nazofarîngeal tê bikar anîn
• Testên Wênekirinê yên Pêşketî: Ev ceribandin alîkariya bijîşkan dikin ku diyar bikin ka kanser çiqas dûr belav bûye:
  • Skenên CT: Wêneyên hûrgulî yên xaçerêyî biafirînin
  • Skanên MRI: Ji bo dîtinên hundurîn ên berfireh qadên magnetîkî û pêlên radyoyê bikar bînin
  • Skanên PET: Bi skanên CT re têne hev kirin da ku şaneyên penceşêrê bi riya materyalê radyoaktîf werin destnîşankirin
  • Ultrasound: Pêlên deng bikar tîne da ku anormaliyan tespît bike
  • Tîrêjên X yên sîngê: Ji bo belavbûna kanserê li pişikê kontrol bikin

Dermankirina Kanserê Girê

Çend faktor rêbaza dermankirinê ji bo penceşêra qirikê diyar dikin, di nav wan de cihê penceşêrê, qonaxa wê û tenduristiya giştî ya nexweş. 

• Emelî: Mezinahî û cihê tumorê vebijarkên neştergeriyê diyar dikin. Bijîşk pir caran tumorên piçûk bi rêya Neştergeriya Robotîk an endoskopiyê derdixin da ku piraniya avahiya qirikê biparêzin. Tumorên mezintir dibe ku hewceyê prosedurên berfirehtir ên wekî:
  • Laringektomiya qismî an tevahî (rakirina qutiya deng)
  • Faringektomî (rakirina beşên qirikê)
  • Diseksiyona stûyê ji bo rakirina girêkên lîmfê yên bandorbûyî
• Terapiya Radyasyonê: Rêbazên cûda tîrêjên enerjiya bilind bikar tînin da ku şaneyên penceşêrê hedef bigirin:
  • Radyoya tîrêjê ya derve
  • Terapiya radyasyonê ya bi modensiyon-modulkirî (IMRT)
  • Terapiya proton
  • Terapiya tîrêjê ya laşê stereotaktîkî (SBRT)
• Kemoterapî: Radyoterapiyê bi kemoterapî re baş dixebite ji ber ku hin dermanên kemoterapî şaneyên kanserê li hember tîrêjê hesastir dikin. Ev kombînasyon bi bandortir derdikeve holê lê bi gelemperî dibe sedema zêdebûna bandorên alî.
• Vebijarkên Dermankirina Pêşkeftî: Rêbazên dermankirinê yên modern ev in:
  • Terapiya armanckirî: Proteînên taybetî yên ku mezinbûna penceşêrê lez dikin asteng dike
  • Îmûnoterapî: Parastinên xwezayî yên laş li dijî penceşêrê zêde dike
  • Ceribandinên klînîkî: Gihîştina rêbazên dermankirinê yên herî nû bidin
• Lênêrîna Piştgiriyê: Nexweş di seranserê dermankirina xwe de xizmetên piştgiriyê yên berfireh werdigirin:
  • Terapiya axaftinê ji bo vegerandina deng
  • Terapiya daqurtandinê
  • Lênihêrîna diranan ji bo birêvebirina tevliheviyên têkildarî dermankirinê
  • Vebijarkên emeliyata nûavakirinê
  • Lênihêrîna şopandina birêkûpêk her sê heta şeş mehan carekê

Dema ku Doktor bibînin

Doktor dibêjin hûn ji bo van nîşanên taybetî hewceyê lênihêrîna tavilê ne:

• Êşa giran a qirikê bi zehmetiya daqurtandinê, Guherîna Deng 
• Zehmetiya nefesgirtinê an êş di dema nefesgirtinê de
• Pirsgirêkên vekirina devê
• Stûyê hişk an êşdar
• Xwîn di saliva an felqê de
• Werimîna bezên bê ravekirin
• Girikên mezin û nazik di stû de
• Pizrik an morbûna nû ya çerm
• Earşa guh

Bergirtinî

Hûn dikarin çend gavan bavêjin da ku xwe ji kansera qirikê biparêzin. 

Hilbijartinên Jiyana Saxlem: Dema ku hûn dev ji cixarekêşanê berdin an jî bi tevahî ji berhemên titûnê dûr bisekinin, xetera penceşêrê bi girîngî kêm dibe. Dev ji vexwarina alkolê berdan jî beşek girîng e, ji ber ku tevlihevkirina alkol û cixarekêşanê xetera penceşêra qirikê ji her adetê bi tena serê xwe pir zêdetir dike.

• Parastina ji HPV: HPV dibe sedema nêzîkî %30ê kanserên qirikê. Li vir sê rê hene ji bo pêşîgirtina li wê:
  • Bi aşîyên HPVê vakslêdan bibin
  • Hejmara hevkarên cinsî kêm bikin
  • Di dema têkiliya nêzîk de parastinê bikar bînin
• Guhertinên Xwarinê: Parêzek bi şêwaza Deryaya Navîn dikare bi van xwarinan re bibe alîkar ku xetera penceşêra qirikê kêm bike:
  • Fêkî û sebzeyên teze, bi taybetî tomato û fêkiyên citrus
  • Rûnê zeytûnê û rûnê masî
  • Xwarinên kêm-pêvajoyî û şekirên rafînerkirî
  • Mîqdarên kêmkirî yên berhemên heywanan û goştên hilberandî
• Ewlehiya Cihê Kar: Karkerên ku bi madeyên potansiyel zirardar re mijûl dibin, hewceyê van tedbîrên ewlehiyê ne:
  • Hewalkirina baş a cihê kar
  • Respiratorên pîşesaziyê ji bo destwerdana kîmyewî
  • Pratîkên tenduristî û ewlehiya pîşeyî yên rast
  • Alîkariya profesyonel ji bo rakirina asbestê
• Çavdêriya Tenduristiya Birêkûpêk: Kontrolên birêkûpêk dibin alîkar ku pirsgirêkan zû werin tespîtkirin. Divê bijîşkê we her nîşanek qirikê ku ji du hefteyan zêdetir dom dike, kontrol bike.
• Birêvebirina Giraniyê: Giraniya saxlem bi rêya xwarina baş û werzîşa birêkûpêk dibe alîkar ku xetera penceşêrê kêm bibe. Zanyar xwarina nebaş û giraniya laş a zêde bi xetera bilindtir a penceşêra qirikê ve girêdidin.

Lawikbêj

1. Gelo pençeşêra qirikê derman dibe?

Tesbîtkirina zû ya penceşêra qirikê rê li ber encamên dermankirinê yên serketî vedike. Nexweşên bi penceşêra qirikê ya bi HPV-yê ve girêdayî li gorî celebên din bersivên çêtir didin dermankirinê.

2. Sedemên sereke yên kansera qirikê çi ne?

Bikaranîna titûnê sedema herî mezin a penceşêra qirikê ye. Mekanîzmayên din jî ev in:

• Vexwarina zêde û cixarekêşandin bi taybetî bandorê li tenduristiya mirovan dike
• Enfeksiyona HPV dibe sedema %30ê kanserên tonsîl û pala nerm
• Kîmyewîyên pîşesaziyê û rûbirûbûna bi asbestê
• Nebûna xwarina rast û kêmbûna vîtamînan

3. Kansera qirikê di kîjan temenî de dest pê dike?

Penceşêra qirikê pir caran li mezinên temenmezin pêş dikeve, temenê teşhîsê navînî 66 salî ye. Nêzîkî %20ê bûyeran li mirovên di bin 55 salî de derdikevin holê. Di çend salên dawî de enfeksiyonên HPV di nexweşên ciwan de meylek ber bi jor ve biriye.

4. Testa xwînê ji bo kansera qirikê çi ye?

Doktor nikarin bi tenê bi rêya testên xwînê kansera qirikê tespît bikin. Testên xwînê dibin alîkar ku tenduristiya giştî û amadebûna dermankirinê were nirxandin. Ew fonksiyona kezeb û gurçikan, jimara şaneyên xwînê û asta xurekê kontrol dikin.

5. Gelo penceşêra qirikê êşê dide?

Ezmûnên êşê yên nexweşan ji hev cuda ne. Nîşaneyên hevpar ev in:

• Êşa berdewam a qirikê, Guhertina Deng 
• Daqurtandin êşê dide
• Êşa guhê yekalî
• Nerehetiya rû
• Gerden werimî ye 

6. Meriv çawa li malê kansera devkî kontrol dike?

Wêneyekî temam ê muayeneya xwe divê hem deverên xuya û hem jî yên veşartî yên dev û qirikê we bigire nav xwe. Weqfa Penceşêra Dev vê muayeneyê ji bo her kesê ku temenê wî/wê ji 16 salî mezintir e pêşniyar dike. Li vir rêbazek baş-plankirî heye:

• Muayeneya Rû û Stûyê:
  • Li werimînên neasayî an guhertinên çerm bigerin
  • Serê xwe ji aliyekî ber bi aliyê din ve bizivirînin da ku masûlkeyên stûyê xwe dirêj bikin
  • Ji bo kontrolkirina girêkan, li bin çeneya xwe û li ser masûlkeyên stûyê xwe hîs bikin
  • Li her cûdahiyek di navbera aliyan de bigerin
• Muayeneya Dev:
  • Lêvên xwe ber bi jor û jêr ve bikşînin da ku rûyên hundurîn kontrol bikin
  • Li hundir û derveyî gingivayên xwe hîs bikin
  • Li ser rûyên xwe lekeyên sor an spî kontrol bikin
  • Li bin ziman û devê xwe binêre
  • Guhertinên banê devê xwe kontrol bikin
  • Li birîn an cûdahiyên teksturê temaşe bikin

7. Ma hûn dikarin ji pençeşêra qirikê baş bibin?

Rêjeyên başbûnê bi çend faktoran ve girêdayî ye, nemaze bi ka bijîşk çiqas zû penceşêrê digirin.

8. Qonaxa yekem a kansera qirikê çi ye?

Qonaxa 0, karsînoma di cîh de, şaneyên anormal nîşan dide ku di qata jorîn a qirikê de dimînin. Ev şane dikarin bibin penceşêr. Tumor di Qonaxa I de piçûk dimîne, ji du santîmetreyan kêmtir e bêyî ku belavî girêkên lîmfê bibe. 

9. Gelo kansera qirikê dikare were derxistin?

Cerrah dikarin bi rêya prosedurên cûrbecûr penceşêra qirikê bi bandor derman bikin. Tumorên piçûk dihêlin ku bijîşk teknîkên kêm-destwerdanî bikar bînin û şaneyên penceşêrê bi rêya dev derxînin. 

10. Meriv çawa ji penceşêra qirikê dûr dikeve?

Di lêkolînên dawî de, kesên ciwan û saxlem ên necixarekêş rêjeyên zêdetir ên penceşêrên orofarînksê nîşan didin. Hûn dikarin çend gavan bavêjin da ku xwe biparêzin:

• Parastina HPV: Vakslêdanên HPV ji bo ciwan û mezinan peyda dibin
• Guhertinên şêwaza jiyanê: Dev ji cixarekêşanê berdin û alkolê kêm bikin ji ber ku ev adet metirsiya penceşêrê zêde dikin.
• Hilbijartinên xwarinê: Li şûna xwarinên pêvajoyî û şekirên safîkirî, xwarinên tevahî bi gelek fêkî û sebzeyan bixwin
• Kontrolên birêkûpêk: Ger nîşanên nexweşiyê ji du hefteyan zêdetir bidomin, werin kontrol kirin