Amenorrhea

Amenorre tê wateya rawestandina heyza wan, û ev dikare ji ber gelek sedeman çêbibe. Nêzîkî 1 ji 4 jinan di demekê de di jiyana xwe de amenorreyê dijîn, her çend ew ducanî nebin jî, şîretkirin an jî di menopozê re derbas dibin. 

Doktor du cureyên sereke yên amenorreyê nas dikin. Mirovek amenorreya seretayî heye eger heya 15 saliya xwe dest pê nekiribe. Cureya duyem wê demê çêdibe ku heyzên kesekî piştî çerxên wan ên birêkûpêk ji bo sê mehan an jî zêdetir rawestin. Dûcanî sedema herî gelemperî ye ku heyz disekine, lê tiştên din ên wekî stres, nexweşiyên kronîk û pirsgirêkên hormonan jî dikarin bibin sedema rawestandina heyzan.

Zanîna sedemên kêmbûna heyzê alîkariya mirovan dike ku biryar bidin ka gelo ew hewce ne ku biçin cem bijîşk an na. Bijîşk pêşniyar dikin ku ciwan divê werin kontrol kirin ger heya 15 saliya xwe heyza wan a yekem nebûbe. Her weha divê mirov bi bijîşkê xwe re bipeyivin ger heyzên wan ji sê mehan zêdetir bêyî sedemek eşkere rawestin.

Amenorrhea çi ye?

Peyva "amenorre" ji peyvên Yewnanî tê ku tê wateya "tunebûna herikîna mehane". Ew nebûna heyza jinên ku dikarin zarokan bînin dinyayê vedibêje. Çerxa heyza normal ji bo ku bi rêkûpêk bixebite, çar beşên laş ên cuda hewce dike: hîpotalamus, rijêna hîpofîzê ya pêş, hêkdank û rêça derketina zayendî.

Cureyên Amenorrhea

Doktor amenorreyê dikin du kategoriyên sereke:

• Amenoreya seretayî: Ev çêdibe dema ku keçikek heta 15 saliya xwe an jî di nav 3 salan de piştî ku memikên wê mezin dibin, heyza xwe ya yekem bi dest naxe. Ev bandorê li dora 1-2% jinan dike.
• Amenorrhea duyemîn: Çerxa mehane li jinên ku berê heyzên wan birêkûpêk bûn, ji bo 3 mehan li pey hev disekine, an jî li yên ku herî kêm carekê heyzên wan çêbûne, ji bo 6+ mehan disekine. Ev bandorê li ser bi qasî 3-5% jinan dike.

Nîşaneyên Amenorrhea

Jin dikarin ji bilî windabûna heyzan van nîşanan jî bibînin:

• Germahî û hişkbûna vajînayê
• Derketina şîrî ji memikan (galactorrhea)
• Serêş û guhertinên dîtinê
• Zêdetir mezinbûna porê rûyê
• Pizik

Sedemên Amenorrhea

Çend tişt dikarin menstruasyonê rawestînin:

• Sedemên amenorrhea xwezayî: Ducanî (pir caran diqewime), şîrdan, menopoz
• nehevsengiya hormonal: PCOS, pirsgirêkên tîroîdê, tumorên hîpofîzê
• Faktorên şêwaza jiyanê: Werzîşa zêde, guhertinên dramatîk ên giraniyê, stresa zêde
• Pirsgirêkên avahîsaziyê: birînên malzarokê, wendabûna organên hilberandinê, astengkirina vajînayê
• Derman: Kontrolkirina zayînê, antîdepresan, chemotherapy

Faktorên Raks

Mirov bi xetereyên mezintir re rû bi rû dimînin ger di malbateke wan de amenorre, şert û mercên genetîkî, pirsgirêkên giraniya zêde, nexweşiyên xwarinê, an jî zêde werzîşê hebe.

Tevliheviyên Amenorrhea

Jinên ku amenorreyê derman nakin dibe ku bi van pirsgirêkan re rû bi rû bimînin:

• Pirsgirêkên ducanîbûnê
• Hestiyên qels ji ber kêmbûna estrogenê
• Nexweşiya dil
• Hîperplaziya endometrial
• Pirsgirêkên tenduristiya derûnî yên wekî fikar û depresyonê

Teşhîsa Amenorrheayê

Doktor bi berhevkirina dîroka bijîşkî ya tevahî dest pê dikin. Ew li ser şêwazên heyzê, çalakiya cinsî, guhertinên giraniyê, adetên werzîşê, dermanan û asta stresê dipirsin. Piştî muayeneyek fîzîkî tê kirin ku kontrolkirina organên hilberandinê jî di nav de ye.

Test bingeha teşhîsê ne:

• Testa ducaniyê ji bo jinên çalak ên cinsî di rêza yekem de ye
• Nimûneyên xwînê asta hormonan kontrol dike (FSH, LH, prolaktîn, hormona teşwîqkirina tîroîdê)
• Ger nexweş guhertinên di porê rû an deng de bibînin, bijîşk asta hormonên mêran dipîvin.

Çend teknîkên wênekêşiyê alîkariya bijîşkan dikin ku bibînin ka çi diqewime:

• Ultrasound pirsgirêkên organên hilberandinê eşkere dike
• Skanên MRI tumorên hîpofîzê tespît dikin
• Skanên CT pirsgirêkên malzarokê an jî hêkdankê nîşan didin

Carinan bijîşk testa hormonan dikin. Ev tê wateya wergirtina dermanan ji bo 7-10 rojan da ku xwînrijandina mehane were destpêkirin û nîşan bide ka asta estrogenê bi rêkûpêk dixebite an na.

Dermankirina Amenorrheayê

Vebijarkên dermankirinê li gorî sedema pirsgirêkê diguherin:

• Guhertinên şêwaza jiyanê yên hêsan bi gelemperî dibin sedema vegera mehane:
  • Bi xwarina baştir gihîştina giraniyek saxlem
  • Kêmkirina werzîşên dijwar
  • Rêveberiya stresê ya çêtir
  • Wergirtina kalsiyûmê ya têr (rojane 1,000-1,300 mg) û vîtamîna D (rojane 600 IU)
• Tedawiya bijîjkî di hin rewşan de li gorî dermankirina bijîjkî ye:
  • Veguhestina hormonê dibe alîkar ji bo kêmbûna ovarian
  • Dermanên kontrolkirina zayînê çerxên zarokan kontrol dikin
  • Dermanên PCOS an pirsgirêkên tîroîdê hedef digirin
  • Agonîstên dopamînê asta bilind a prolaktînê derman dikin
• Emeliyat ji bo pirsgirêkên avahîsaziyê yên wekî birînên malzarokê, tumorên hîpofîzê, an rêyên girtî dibe vebijarkek.

Dema ku Doktor bibînin

Divê ciwan werin kontrolkirin ger ew:

• Heta 15 saliya xwe heyzek min çênebûye
• Heta 13 salî pêşketina memikê nîşan nade

Divê mezinan bi bijîşkê xwe re biçin ger ew:

• Derengketina heyzê sê mehan li pey hev
• Serê we diêşe, guherînên dîtinê, an jî şîrê dayikê yê ji nişka ve çêdibe
• Mezinbûna mûyên rûyê neasayî bibînin

Teşhîsa bilez û dermankirina rast dibe alîkar ku ji pirsgirêkên demdirêj, nemaze ji windabûna hestî, dûr bikevin. Mizgîniya baş? Dermankirin ji bo piraniya jinan baş dixebite, her çend dibe ku çend meh bidome ku heyz bi rêkûpêk vegerin.

Lawikbêj

1. Ma amenorre hîn jî dikare ducanî bibe?

Jin dikarin bêyî heyzên birêkûpêk jî ducanî bibin. Hin rewşên ku dibin sedema amenorreyê dikarin berhemdariyê kêm bikin, lê ducanîbûn hîn jî mimkun e. Li vir tiştên ku divê hûn bizanibin hene:

• Jinên bi amenorrhea carinan ovulasyonê dikin, nemaze ewên ku nexweşiyên wekî têkçûna pêşwext a hêkdankan hene.
• Dermankirinên bijîşkî yên ku nebûna mehane hedef digirin dikarin şansên ducaniyê zêde bikin
• Dayikên şîr didin pir caran bawer dikin ku nebûna heyzê tê vê wateyê ku ew nikarin ducanî bibin, lê ev rêbaz ne pêbawer e.

Dema ku amenorre ji ber kêmbûna ovulasyonê çêdibe, ducanîbûna xwezayî dijwartir dibe lê ne ne mumkin e. Jinên ku li ser zêrîn divê hûn zû biçin cem bijîşk, ji ber ku tespîtkirina zû dibe alîkar ku çerxên mehane yên normal ji nû ve werin sererast kirin.

Jinên bi amenorreyê pêdivî bi rêbazên rêgirtina ducaniyê hene, eger ew nexwazin ducanî bibin, ji ber ku ducaniyê hîn jî dikare çêbibe.

2. Cudahiya di navbera amenorrhea seretayî û duyemîn de çi ye?

Cûdahiya sereke di demjimêr û dîroka mehane de ye:

• Amenorrheya seretayî ji van re tê gotin:
  • Heta 15 salî menstruasyon tune ye
  • Nexweşiyên genetîkî, pirsgirêkên pêşveçûnê, an derengketina puberteyê pir caran dibin sedema vê rewşê.
• Amenorrheya duyemîn pêk tê ji yên jêrîn:
  • Sê mehên li pey hev bê heyz di jinên ku çerxa wan a birêkûpêk bû de
  • Şeş meh bê heyz li jinên ku herî kêm carekê berê heyz bûn
  • Ducanî di nav sedemên din de wekî PCOS, amenorrhea hîpotalamîk, an jî têkçûna hêkdankan tê hesibandin.

3. Meriv çawa pêşî li amenorreyê digire?

Hin sedem neçar dimînin, lê ev stratejî dibin alîkar ku xetera we kêm bikin:

• Rêvebirina kîloyan: Kîloyek saxlem dibe alîkar ku hevsengiya hormonan were parastin. Zêde ziravbûn an jî zêde kîlobûn dikare vê hevsengiyê xera bike.
• Kêmkirina stresê: Sedemên stresê bibînin û ji bo kêmkirina wan bixebitin. Malbat, heval, şêwirmend an bijîşk dikarin bibin alîkar.
• Balansa werzîşê: Çalakiya laşî di astên guncaw de bihêlin. Perwerdehiya zêde dikare çerxên heyzê rawestîne.
• Çerxa xwe bişopînin: Dema ku heyz dest pê dikin û çiqas dom dikin tomar bikin, û her pirsgirêkekê binivîsin.
• Jiyana jiyaneke tendurist: Bixwin parêza bi parseng, baş razên, û alkol û cixarekêşanê kêm bikin.

Dr. Neena Agrawal

MBBS, MS, FICOG, Dîploma di Jineolojî, Endoskopiyê de
Nexweşxaneyên CARE CHL, Indore

Ji bo Rezervkirina Randevûyekê, telefon bikin:

+ 91 406 810 6585