Stenoza Mîtral

Valva mîtralê li odeyên çepê yên dil de ye. Ew herikîna xwînê ji atriumê çepê ber bi ventrikulê çepê kontrol dike. Bi gelemperî, dema ku ew vedibe, rûbera wê 3-4 cm2 ye; dema ku ew digire, ew nahêle ku xwîn ji ventrikulê çepê ber bi atriumê çepê ve bizivire. Ji ber hin nexweşiyan, vebûna valva mîtralê kêm dibe, tengbûna vebûna valvê - tengbûna mîtralê. Ev tengbûna mîtralê dibe sedema mezinbûna odeya atriumê çepê, zêdebûna zextê di gera xwînê ya pişikê de, û nîşanên kêmbûna gera xwînê.

Stenoza valva mîtral nexweşiyeke giran e rewşa dil ku tenê bandorê li hejmareke hindik kesan dike. Nexweşên bi vê nexweşiyê pir caran westiyayî hîs dikin û ji ber ku odeyên çepê yên dilê wan li valvê teng dibin, di nefesê de zehmetiyê dikişînin. 

Nîşaneyên Stenoza Mitral

Mirov bi gelemperî piştî ku valva mîtralê wan pir teng dibe nîşanan ferq dikin. Nîşanên yekem bi gelemperî di dema çalakiya laşî de an jî dema ku laş di bin stresê de ye xuya dibin. Nîşanên hevpar ên tengbûna mîtralê ev in:

• Pirsgirêkên nefesê, nemaze di dema werzîşê de
• Hest bi westiyayî û lawaziyê
• Lerizînên dil an jî lêdanên nerêkûpêk
• Painerm an bêhêzbûnê
• Kuxika ku carinan xwîn tîne
• Pî an lingên werimî

Nîşaneyên nexweşiyê dikarin 15-20 salan bidomin heta ku piştî tayê romatîzmî yê eslî xuya bibin.

Sedemên Stenoza Mitral

• Bi gelemperî, ew ji ber enfeksiyonek qirikê ya ku ji hêla bakteriya Streptococcus ve çêdibe çêdibe.
• Ew li komên civakî-aborî yên nizm, şert û mercên jiyanê yên qerebalix, zarok û jinan de pirtir e.
• Enfeksiyona streptokokî di temenê ciwan de dibe sedema tengbûna mîtralê. 
• Sedemên din ên kêm in lupus, konjenîtal, an hin derman.

Faktorên Raks

Hin faktor dibin sedema zêdebûna şansê pêşketina stenoza mîtralê:

• Jin bi rîskek mezintir re rû bi rû ne. 
• Kesên li herêmên pêşketî dijîn bêtir bûyeran dibînin ji ber ku tayê romatîzm li wir gelemperî dimîne.

Komplîkasyonên Stenoza Mitral

Stenoza mîtralê bêyî dermankirinê dibe sedema pirsgirêkên tenduristiyê yên cidî. 

• Hin nexweş fîbrîlasyona atrial pêşve dibin, ku dibe sedema strokes îhtîmalek zêdetir. 
• Zext di damarên pişikê de kom dibe û dibe sedema hîpertansiyona pişikê. 
• Dibe ku dilê te têk biçe ji ber ku ew nikaribe herikîna xwînê ya normal bidomîne. 
• Gerandina xwînê ya xirab dikare mermiyên xwînê çêbike ku bibe sedema felcê an bûyerên din ên embolîk.

Teşhîsa stenoza mîtralê

Ji bo piştrastkirina teşhîsa tengbûna valva mîtralê, bijîşk hewceyê çend testan in. Ezmûna we ya lênêrîna tenduristiyê bi muayeneyek berfireh dest pê dike. Bijîşk guh dide dengê mîzkirina dil a cihêreng ku nîşana vê rewşê ye.

Çend testên sereke alîkariya bijîşkan dikin ku stenoza mîtralê bibînin:

• Ekokardiogram: Ev muayeneya ultrasonê wêneyên berfireh ên dilê we diafirîne û avahiya valvê û herikîna xwînê nîşan dide. Test bi pîvandina qada valvê we (bi gelemperî 4-5 cm²) giraniya tengbûnê eşkere dike. Tengbûna giran qadeke 1.5 cm² an kêmtir nîşan dide.
• Elektrokardiyogram (ECG): Ev test çalakiya elektrîkî ya dilê we tomar dike. Ew dikare mezinbûna atriumê çepê an jî fîbrîlasyona atriumê nîşan bide, ku bandorê li gelek nexweşan dike.
• Wêneya X-yê ya singê: Encam dibe ku atriumeke çepê ya mezinbûyî, damarên pişikê yên berbiçav, an jî şilek di pişikê de nîşan bide.
• Testa werzîşê: Ev test alîkariya bijîşkan dike ku binirxînin ka nîşan di dema çalakiya laşî de çawa diguherin.
• Di rewşên aloz de dibe ku kateterîzasyona dil an jî wênekêşiya taybetî ya wekî MRIya dil hewce bike.

Dermankirina Stenoza Mîtral 

Rêbaza birêvebirina tengbûna valva mîtralê bi giraniya wê ve girêdayî ye. Rewşa sivik pir caran hewceyê çavdêriya birêkûpêk e. 

• Rêvebiriya derman:
  • Derman nikarin valvê tamîr bikin, lê ew dibin alîkar ku nîşanan kontrol bikin: 
  • Diuretîk kombûna şilavê di pişikên we de kêm dikin.
  • Ger fîbrîlasyona atrial hebe, dermanên tenikkirina xwînê pêşî li çêbûna membranan digirin.
• Pêvajoyên destwerdanê:
  • Valvuloplastî ya balonê: Kateterêk bi balonek di hundirê valva tengkirî de tê tijîkirin da ku vekirinê fireh bike. 
  • Tamîrkirina cerrahî: Prosedûr teknîkên veqetandina belavokên hevgirtî an rakirina depoyên kalsiyûmê hene.
  • Guhertina valvê: Dema ku tamîrkirin ne mimkûn be, bijîşk valvên tevnê yên mekanîkî an biyolojîk bikar tînin.

Dema ku Doktor bibînin

Divê hûn tavilê bi bijîşkê xwe re têkilî daynin ger hûn bala xwe bidin:

• Lêdanên dil ên bilez, lerizîn an jî lêdanê
• Êşê
• Kurtbûna bêhnê ku xirabtir dibe, nemaze di dema çalakiyê de

Piştî teşhîsê, randevûyên şopandinê yên birêkûpêk roleke girîng dilîzin. Stenoza mîtralê ya pir giran hewceyê ekokardiogramên salane ye. Rewşa kêmtir giran hewceyê kontrolên her 3-5 salan carekê ye.

Ger hûn bêhiş bibin, ji nişka ve pirsgirêkên nefesê çêbibin, an jî êşa singê we hebe ku derbas nabe, tavilê alîkariya acîl bistînin.

Xelasî

Kesên bi tengbûna mîtralê rojane bi zehmetiyan re rû bi rû dimînin, lê lênêrîna bijîşkî ya nûjen hêviyek nû tîne. Teşhîskirina bilez û encamên çêtir dema ku hûn nîşanên hişyariya zû yên wekî bêhna teng û westandinê bibînin, çêdibin.

Tayê romatîzmê dibe sedema piraniya rewşên vê rewşê. Kontrolên bijîşkî yên birêkûpêk tengbûna valvê berî ku nîşan xirabtir bibin tespît dikin. Amûrên nûjen ên wekî ekokardiogram wêneyên berfireh diafirînin ku alîkariya bijîşkan dikin ku hilbijartinên dermankirinê yên çêtir bikin.

Tengbûna valva we rêbaza dermankirina we diyar dike. Dibe ku bijîşk tenê rewşên sivik bişopînin, lê yên giran hewceyê prosedurên wekî valvuloplastî ya balonê an jî guheztina valvê ne. Danûstandina baş bi tîma lênêrîna tenduristiya we re di seranserê lênêrîna we de roleke girîng dilîze.

Gelek nexweş bi salan bi tengbûna mîtralê re baş dijîn. Bala xwe bidin sînyalên laşê xwe û qet randevûyên şopandinê ji dest nedin. Ger di nefesgirtinê de zehmetî bikşînin, tavilê alîkariyê bistînin. Dema ku hûn rewşa xwe fêm bikin û bi bijîşkan re bixebitin da ku tenduristiya dil biparêzin, hûn dikarin bi vê teşhîsê ji jiyanê kêfê bistînin.

Lawikbêj

1. Nîşanên sereke yên tengbûna mîtralê çi ne? 

Nîşaneyên sereke bêhna teng (bi taybetî di dema çalakiya laşî de), westandin, lêdana dil a nerêkûpêk, nerehetiya singê, û carinan jî kuxika xwînê ne. Her wiha dibe ku werimîna lingan an çokan jî çêbibe.

2. Teşhîsa tengbûna mîtralê çawa tê kirin? 

Teşhîs bi gelemperî çend testan dihewîne, di nav de ekokardiyogram ji bo dîtina avahiya dil, elektrokardiyogram (ECG) ji bo tomar kirina çalakiya dil, tîrêjên sîngê, û carinan jî testa werzîşê. Di rewşên aloz de, dibe ku kateterîzasyona dil an MRI hewce be.

3. Vebijarkên dermankirinê ji bo tengbûna mîtralê çi ne? 

Dermankirina tengbûna mîtralê bi giraniya rewşê ve girêdayî ye. Di rewşên sivik de tenê çavdêrîkirin hewce ye, lê derman dikarin ji bo kontrolkirina nîşanan bibin alîkar. Ji bo rewşên girantir, dibe ku prosedurên wekî valvuloplastî ya balonê, tamîrkirina cerrahî, an jî guheztina valvê hewce bin.

4. Kesek bi tengbûna mîtralê divê çend caran muayeneyê bike? 

Pirbûna kontrolên nû bi giraniya rewşê ve girêdayî ye. Kesên ku tengbûna mîtralê pir giran in divê salane ekokardiogramên wan bên kirin, lê rewşên kêmtir giran tenê dikarin her 3-5 salan carekê kontrolên nû hewce bikin. Randevûyên şopandinê yên birêkûpêk ji bo şopandina pêşveçûna rewşê girîng in.

Dr. Nitin Modi

MBBS, MD, DNB, DM
Nexweşxaneyên CARE CHL, Indore

Ji bo Rezervkirina Randevûyekê, telefon bikin:

+ 91 406 810 6585