Myokarditis
Myokardît nexweşiyeke giran e dil rewşek ku bandorê li masûlkeyên dil dike. Ev rewş dibe sedema iltîhabê, ku dikare dil qels bike û bandorê li şiyana wê ya pompekirina xwînê bi bandor bike. Ev nexweşî dikare bi her kesî re çêbibe, lê ew di nav ciwan û zarokan de pirtir e. Têgihîştin nexweşiya dil Mîyokardît pir girîng e ji ber ku eger neyê dermankirin dikare bibe sedema tevliheviyên giran. Di vê gotarê de, em ê li sedem, nîşan û tevliheviyên potansiyel ên wê binêrin. Em ê her weha nîqaş bikin ka bijîşk çawa mîyokardîtê teşhîs û derman dikin.
Myocarditis çi ye?
Mîyokardît nexweşiyeke dil a cidî ye ku bandorê li masûlkeyên dil dike, ku wekî mîyokard tê zanîn. Ew dema ku ev qata masûlkeyî ya navîn a dîwarê dil iltîhab dibe çêdibe. Ev iltîhab bi gelemperî ji ber laş çêdibe. sîstema parastinê bersiva cûrbecûr tetikan dide, wek enfeksiyon, nexweşiyên otoîmmûn, reaksiyonên dermanan, an jî rewşên din ên iltîhabî. Dibe ku hin kes nîşanên mîyokardîtê nebînin, di heman demê de dibe ku hin nîşanên mîna gripê hebin.
Sedemên Myocarditis
Li jêr hinek sedemên hevpar ên nexweşiya dil a myocarditis hene:
- Enfeksiyon: Sedemên cûrbecûr ên mîyokardîtê hene, û enfeksiyon sedema herî gelemperî ne. Bersiva parastinê ya laşê me li hember van enfeksiyonan dikare bibe sedema iltîhaba masûlkeyên dil. Ev rewş dikare ji ber enfeksiyonên jêrîn çêbibe:
- Nexweşiyên Vîrusî: Girp, vîrusa herpes şeş, adenovîrus (serma), vîrusa koksakî, parvovîrus B19, û SARS-CoV-2 (COVID-19).
- Înfeksiyonên Bakterî: Streptokok (qirika streptokok), Staphylococcus (staph)
- Infeksiyonên Fungî (kêm caran): Candida (kandîya devkî) û Aspergillus dikarin bibin sedema myocarditis, nemaze li kesên ku pergalên wan ên parastinê qels in.
- Infeksiyonên Parazît: Nexweşiya Chagas
- Nexweşiyên Otomûnî: Hin rewşên otoîmmûn ên wekî lupus û artrîta romatoîd dikarin bi sedema iltîhaba mîyokardîtê bibin sedema.
- Têkiliya bi Kîmyewî an Jehrê re: Ev alkol, kokain, serç û metalên din ên giran dihewîne.
- Derman: Dermanên dil, antîdepresan, dermanên ji bo krîzan, antîbiyotîk, dermanên kêmkirina kîloyan, û dîuretîk xwedî potansiyel in ku wekî bandorek alî bibin sedema mîyokardîtê.
Nîşaneyên Myocarditis
Mîyokardît dikare bi gelek nîşanan derkeve holê, ku giraniya wan ji kesekî bo kesekî diguhere. Dibe ku hin kesên bi qonaxa destpêkê ya nexweşiyê qet nîşan û nîşanên mîyokardîtê nebînin, lê yên din dikarin nîşanên wan ji sivik heta giran bin.
Nîşanên hevpar ên myocarditis ev in:
- Êşa singê ku wek tengijî an jî zextê di singê de hîs dike pêxîl
- Ev nerehetî dikare di dema bêhnvedanê an jî di dema çalakiya laşî de çêbibe
- Êşa singê carinan dikare belavî beşên din ên laş bibe, wek dest, pişt, stû û çene.
- Kurtbûna bêhnê, ku dibe ku di dema bêhnvedanê an jî xebata laşî de were dîtin.
- Westîn an jî westandina neasayî
- Lêdanên dil ên bilez an nerêkûpêk (aritmî)
- Fêrbûnê
- Werimîna ling, ling û lingan
- Nîşaneyên mîna gripê agir, serêş, êşa laş, êşa movikan, û êşa qirikê.
- bi xwarina kêm
- Nekarîna werzîşê
- Lawaziya giştî
Zarokên nûbûyî û pitik di xetereyeke mezin de ne ji ber ku di dema zayînê de rastî vîrusan tên û pergala wan a parastinê bi tevahî pêş neketiye. Dibe ku nîşanên girantir bibînin, wek:
- Zehmetiya xwarinê
- Nefesgirtineke bilez an dijwar
- Çermê paqij
- Nerazîbûn
- Tevgera kêmtir û qelsî
- Dest û lingên sar
Complications
Her çiqas gelek kes bi lênêrîna guncaw baş dibin jî, dibe ku hin ji wan bi tevliheviyên girantir re rû bi rû bimînin, ku hewceyê dermankirina taybetî ne. Ev in:
- Têkçûna Dil: Dema ku iltîhab zirarê dide masûlkeya dil, ew dikare şiyana dil ji bo pompekirina xwînê bi bandor qels bike, di encamê de dil mezin dibe û kêmtir bikêr dibe, rewşek ku wekî kardiomiyopatiya berfirehkirî tê zanîn.
- Arîtmî: Zirara masûlkeya dil dikare pergala wê ya elektrîkî têk bibe, û bibe sedema lêdana dil a bilez an nerêkûpêk.
- Felc: Hin nexweşiyên aritmiyê dikarin xetera felcê zêde bikin û dibe ku pêdivî bi çandina pacemakerê an kardioverter-defîbrîlatorek çandinî (ICD) hebe.
- Xwîngiran: Myokardît dikare bibe sedema çêbûna xwîngiran di damarên dil de, ku heke ew damarên koroner bigirin, dikarin bibin sedema krîza dil an jî heke ew biçin mêjî, dibe sedema felcê.
- Rawestandina Dil: Hin aritmiyên cidî dikarin bibin sedema rawestandina dil a ji nişka ve, ku heke tavilê neyê dermankirin dikare jiyanê bixe xeterê.
Teşhîs
- Muayeneya Fizîkî û Nirxandina Dîroka Tibbî: Doktor dê li ser nîşanên wekî êşa singê, westandin, an tengbûna bêhnê bipirsin û her enfeksiyonên vîrusî yên vê dawiyê binirxînin.
- Testên Xwînê: Ev test proteînên wekî troponîn kontrol dikin, ku zirara masûlkeyên dil nîşan didin. Testên din ên xwînê asta iltîhaba di laş de dipîvin û enfeksiyonên ku dibe ku bibin sedema mîyokardîtê dişopînin.
- Testên Wêneyê:
- Elektrokardiyogram (ECG) çalakiya elektrîkî ya dil dipîve û dikare rîtmên nerêkûpêk tespît bike.
- Wêneyên bi tîrêjên X yên sîngê mezinahiya dil û şeklê wê nîşan didin û dikarin kombûna şilavê li dora dil eşkere bikin.
- Ekokardiogram wêneyên berfireh ên avahî û fonksiyona dil çêdikin.
- Di hin rewşan de, dibe ku biyopsiya dil hewce bike.
Demankirinî
Ji bo mîyokardîtê dermankirineke taybetî tune ye, lê kardiyolog dikarin sedemên bingehîn çareser bikin û dermanan binivîsin da ku alîkariya dil bikin ku çêtir bixebite. Di rewşên sivik de, bijîşk ji bo pêşîgirtina li kombûna şilavê, bêhnvedan, çalakiya kêm û parêzek kêm-xwê pêşniyar dikin. Ji aliyê din ve, di rewşên giran de, dibe ku nexweşxane hewce be. Dermankirina mîyokardîtê ev tiştan pêk tîne:
- Dermanan:
- Inhîbîtorên enzîma veguherîner angiotensin (ACE).
- Astengkerên reseptora anjîyotensînê (ARB)
- Beta-astengker
- Diuretics ji bo kêmkirina girtina şilavê di laş de
- Corticosteroids ji bo kêmkirina iltîhaba
- ECMO: Oksîjenasyona membrana ekstrakorporeal (ECMO) ji bo oksîjenkirina xwînê
- Çandina Amûrê: Çandina amûrên mîna pacemakers an jî kardioverter-defîbrîlatorên çenteyên çandinî (ICD) ji bo rêkxistina rîtma dil.
- Veguhastin: Di rewşên kêm de ku zirara dil berfireh e, a neqla dil dikare were hesibandin.
Dema ku Doktor bibînin
Eger hûn difikirin ku nîşanên mîyokardîtê li we hene, pir girîng e ku hûn tavilê bi bijîşkê xwe re têkilî daynin. Bi bijîşkê xwe re têkilî daynin:
- Eger hûn êşa singê ya bê sedem an jî tengasiya bêhnê bibînin
- Eger êşa singa we teng an giran be, ji 15 deqîqeyan zêdetir bidome, an jî belavî dest, pişt, stû, an çeneya we bibe,
- Eger hûn jî bêhna xwe teng bikin an jî dilxelandinê hîs bikin
Bergirtinî
Her çend rêyek taybetî ji bo pêşîgirtina li mîyokardîtê tune be jî, hûn dikarin tedbîrên pêşîlêgirtinê bigirin da ku xetera xwe kêm bikin. Ev in:
- Ji enfeksiyonan dûr bisekinin û heke ew çêbibin, zû wan derman bikin.
- Destên xwe bi rêkûpêk bişon da ku pêşî li enfeksiyonan bigirin.
- Pratîkkirina seksê ya ewletir û dûrketina ji parvekirina derziyan dikare nexweşî û enfeksiyonên bi rêya têkiliyên cinsî ve têne veguhestin asteng bike.
- Ger tu nexweş î, ji bo rêgirtina li belavbûna nexweşiyê, ji yên din dûr bisekine.
- Li ser vakslêdanên pêşniyarkirî, tevî yên ji bo wan, agahdar bimînin Covid-19 û înfluenzayê.
- Jiyanek tendurist bişopînin, dûr bisekinin cixarê, û vexwarina alkolê rawestînin an jî sînordar bikin.
- Ji bo kêmkirina tansiyona xwînê û kêmkirina iltîhaba, vexwarina xwe ya sodyûmê kêm bikin.
Xelasî
Mîyokardît nexweşiyeke cidî ya dil e ku dikare bandorek mezin li ser tenduristiya dil bike. Her çend rêyek bêkêmahî ji bo pêşîgirtina li mîyokardîtê tune be jî, saxlem bimînin û dûrketina ji enfeksiyonan dikarin rîska we kêm bikin. Ger hûn nîşanên xerîb ên wekî êşa singê an jî zehmetiya nefesgirtinê bibînin, li bendê nemînin ku alîkariyê bistînin. Tedbîrên bilez dikarin di başbûna we de cûdahiyek mezin çêbikin. Ji bîr mekin, tenduristiya dil pir girîng e, ji ber vê yekê wê cidî bigirin û heke fikarên we hebin, dudilî nebin ku bi bijîşk re bipeyivin.
Lawikbêj
1. Kî di bin xetera mîyokardîtê de ye?
Ciwan, bi taybetî mêr, di xetereyeke mezintir a mîyokardîtê de ne. Faktorên din ên xetereyê vexwarina zêde ya alkolê, lawazbûna sîstema parastinê, û hin nexweşiyên sîstemîk ên wekî şekir an HIV/AIDS ne. Hin dermankirinên bijîşkî, wekî diyalîz an jî tîrêjdermanî, jî dikarin xetereyê zêde bikin.
2. Sedema sereke ya mîyokardîtê çi ye?
Nexweşiyên vîrusî sedema herî gelemperî ya mîyokardîtê ne. Ev dikarin grip, vîrusa herpes, adenovîrus û COVID-19 bin. Sedemên din jî enfeksiyonên bakterî an fungî, hin nexweşiyên otoîmmûn, û reaksiyonên li hember hin derman an toksînan in. Di gelek rewşan de, çavkaniya rastîn a mîyokardîtê nayê zanîn.
3. Gelo miyokardît dikare were dermankirin?
Rewşên sivik ên mîyokardîtê bi gelemperî bi bêhnvedan û lênêrîna piştgirî bi xwe çareser dibin. Rewşên girantir dibe ku hewceyê rêveberiya dermanan an dermankirinên din bin. Her çend gelek ji wan bi tevahî baş dibin jî, dibe ku hin ji wan bandorên demdirêj bibînin an jî hewceyê rêveberiya domdar bin.
4. Ger mîyokardît we hebe divê hûn ji çi dûr bisekinin?
Ger teşhîsa mîyokardîtê were kirin, ji bo herî kêm 3 heta 6 mehan, an jî wekî ku bijîşkê we şîret dike, dûrketina ji werzîşa dijwar û werzîşê pir girîng e. Sînordarkirina vexwarina alkolê û dûrketina ji karanîna titûnê jî tê pêşniyar kirin. Ji bo pêşîgirtina li tevliheviyan, rêwerzên bijîşkê xwe bi baldarî bişopînin.
5. Dema başbûnê ji bo mîyokardîtê çi ye?
Dema başbûnê diguhere û bi giraniya rewşê ve girêdayî ye. Gelek kes bi bêhnvedaneke guncaw û dermankirina mîyokardîtê di nav çend hefteyan an mehan de baş dibin. Lêbelê, dibe ku hin ji wan ji bo başbûna tevahî dirêjtir hewce bikin. Şopandinên birêkûpêk ên bi kardiyolog re ji bo şopandina pêşveçûnê û destnîşankirina kengê ewle ye ku çalakiyên normal ji nû ve dest pê bikin girîng in.