Efusion Pericardial

Kîsikeke zirav û duqatî ya bi navê perikardiyûm dil diparêze. Dema ku şilava zêde di navbera van qatan de kom dibe, bijîşk vê rewşê wekî rijandina perikardiyûmê bi nav dikin. Rijandina perikardiyûmê dibe sedema westandinê, bêhna teng û hestek domdar a zextê, ​​ku dikare bandorê li çalakiyên rojane bike. Ev rêbernameya berfireh her tiştê ku nexweş hewce ne ku di derbarê rijandina perikardiyûmê de bizanibin rave dike. Hûn ê di derbarê nîşan û nîşanên wê, sedemên hevpar, dermankirinên berdest û kengê divê ew tavilê lênerîna bijîşkî bigerin de fêr bibin. 

Derzîya Perîkardîal çi ye?

Derziya perîkardyal dema ku şilava zêde di navbera her du tebeqeyên perîkardê, kîsika parastinê ya li dora dil de, kom dibe, pêş dikeve. Ev rewş dikare hêdî hêdî an ji nişka ve pêş bikeve, her yek ji wan dibe sedema pirsgirêkên cûda ji bo fonksiyona dil.

Dema ku şilek hêdî hêdî kom dibe, perikardiyum dem heye ku dirêj bibe û şileka zêde bicîh bike. Lêbelê, kombûna bilez dikare xeternaktir be ji ber ku kîsika perikardiyum têra xwe dem tune ku xwe biguncîne. Di her du rewşan de, hebûna şileka zêde dikare bandorek girîng li ser karê dil bike.

Nîşaneyên Derdana Perîkardî

Gelek nexweş nîşanên berbiçav nabînin, bi taybetî dema ku şilav hêdî hêdî kom dibe. Nîşan û nîşanên hevpar ên rijandina perîkardyal ev in:

• Zehmetiyên nefesgirtinê, nemaze dema ku hûn radizin
• Êş an zexta singê, bi gelemperî li pişt hestiyê sîngê
• Lêdana dil zû
• Sergêjî an jî demên bêhişbûnê
• Fatigue û qelsiyê
• Di zik an lingan de werimandin
• Pirsgirêka daliqandinê
• Hiccups Persistent
• Kuxîn an jî hejandin

Sedem û Faktorên Rîskê yên Derzîya Perîkardîal

Sedemên sereke yên rijandina pericardial ev in:

• Infeksiyon: Enfeksiyonên virus û bakterî, di nav de HIV û tûberkuloz, dikarin bibin sedema kombûna şilavê. Li welatên pêşketî, tûberkuloz sedema herî gelemper dimîne.
• Pirsgirêkên Têkildarî Penceşêrê: Hem tumorên seretayî yên dil û hem jî kansera ku ji deverên din ên laş belav dibe dikare bandorê li perikardê bike.
• Şertên Xweseriyê: Nexweşiyên wekî lupus, romatoîd birîna mofirkanû sendroma Sjögren dikare bibe sedema rijandina perikardî
• Pêvajoyên bijîjkî: Emeliyata dil, terapiya tîrêjê ji bo penceşêrêû hin derman dikarin bibin sedema vê rewşê

Çend rewşên sîstemîk ên bingehîn dikarin xetera pêşketina rijandina perikardî zêde bikin. Ev in: 

• Dilanîna Dilê
• Nexweşiya gurî
• Cirîdoza mîzê
• Nexweşiyên hormonal, bi taybetî jî kêmbûna çalakiya tîroîdê (hîpotîroîdîzm)
• Birînên singê ji qezayên trafîkê an birînên ji tiştên tûj 
• Pirsgirêkên têkildarî dil ên wekî êrişên dil, nexweşiyên valvê, an jî veqetandina aortîk 

Komplîkasyonên Derzîya Perîkardî

• Tamponada dil: Komplîkasyona herî giran a rijandina perîkardyal tamponada dil e, rewşek ku jiyanê tehdît dike û hewceyê alîkariya bijîşkî ya tavilê ye. Ev çêdibe dema ku şilava zêde zextê li dil dike, nahêle ku ew bi têra xwe bi xwînê tijî bibe.
• Sendroma Dekompresyona Perîkardî (PDS): PDS komplîkasyoneke kêm lê cidî ye ku dikare piştî derxistina şilava zêde çêbibe. Ev rewş bi taybetî ji bo nexweşên ku rijandinên mezin û pirsgirêkên dil ên bingehîn hene fikardar e. PDS dikare bibe sedema xirabûna ji nişka ve di rewşa nexweş de, tewra piştî ku dermankirinek serketî xuya dike jî.

Teşhîsa Derzîya Perîkardî

Di nirxandina destpêkê de, bijîşk bi baldarî guh didin dengên dil bi karanîna stetoskopê da ku anormaliyan tespît bikin.

Çend muayeneyên teşhîsê dibin alîkar ku hebûn û giraniya rijandina perikardî piştrast bikin:

• Echocardiogram: Ev amûra teşhîsê ya sereke pêlên deng bikar tîne da ku wêneyên dil ên berfireh biafirîne, mîqdara şilavê û bandora wê li ser fonksiyona dil nîşan dide.
• Electrocardiogram (ECG): Ev test çalakiya elektrîkî ya dil dipîve û dikare qalibên ku tamponada dil pêşniyar dikin eşkere bike.
• X-tîrêja singê: Her çend kêmtir hesas be jî, heke rijandin mezin be, dikare nîşanên mezinbûna dil nîşan bide.
• Wêneyên pêşkeftî: Skanên CT û MRI dîmenên berfireh ên dil peyda dikin û dikarin rijandina perikardî tespît bikin, her çend ew bi gelemperî dema ku guman li ser rewşên din jî heye têne bikar anîn.

Tedawî

Rêbazên hevpar ên dermankirina rijandina pericardial ev in:

• Li benda û temaşe bike: Dibe ku bijîşk ji bo rewşên sivik ên bê nîşanan çavdêriya rewşê bikin dema ku sedema bingehîn tê dermankirin. 
• Dermanan:
  • Dermanên dijî-iltihabê ji bo kêmkirina iltihabê
  • Kolşîsîn bi dermankirina kevneşopî re (Ev rêbaza dermankirinê di 88.3% bûyeran de nîşanan di nav 72 demjimêran de kêm dike)
  • Antîbiyotîk ji bo enfeksiyonên bakterî
  • Kortîkosteroîd ji bo rewşên ku bersiva dermankirinên din nadin
• Prosedûrên Neştergerî û Drainage:
  • Perîkardiosentez: Prosedûra herî gelemperî ye ku tê de bijîşk kateter û derziyek bikar tînin da ku şilava zêde derxînin. Vê prosedûrê rêjeya serkeftinê ya 95% nîşan daye.
  • Perîkardiektomî: Ev prosedur rakirina beşek an tevahiya perikardê vedihewîne dema ku dermankirinên din bi ser neketin.
  • Emeliyata toraksê ya bi alîkariya vîdyoyê (VATS): Paceyek perikardî diafirîne da ku rê bide derçûna şilavê

Dema ku Doktor bibînin

Ger nexweş yek ji van nîşanên hişyariyê bibînin, lênêrîna acîl a tavilê pir girîng e:

• Êşê
• Zehmetiya nefesê an nefesê bi lez
• Çerm zer, zer, an şîn dibe
• Sergêjbûn an jî bêhişbûna giran
• Dilên dil
• Lêdana dilê di dema bêhnvedanê de ji 100 lêdanan di hûrdemê de zêdetir

Bergirtinî

Doktor ji bo kêmkirina xetera pêşketina rijandina perikardî çend stratejiyan pêşniyar dikin:

• Dermankirina bilez a enfeksiyonan: Pêşîlêgirtina zû ya enfeksiyonan dikare pêşî li bandora wan li ser dil bigire
• Ewlehî di dema çalakiyan de: Bikaranîna alavên parastinê yên guncaw di dema werzîş û çalakiyên li derve de ku xetereyên birîndarbûnê dihewînin
• Birêvebirina şertên bingehîn: Dermankirina bi bandor a şert û mercên tenduristiyê yên heyî yên wekî nexweşiyên otoîmmûn an penceşêrê dikare rîskê kêm bike
• Çavdêriya Radyoterapiyê: Nexweşên ku tîrêjên singê werdigirin divê ji bo nîşanên rijandina perikardî bi rêkûpêk werin şopandin.
• Kontrolên tenduristiyê yên birêkûpêk: Ji bo çavdêriya domdar, randevûyên birêkûpêk bi bijîşkan re domandin
• Şêwaza Jiyana Dil-Saxlem: Li dû a parêza bi parseng, werzîşa birêkûpêk, û parastina giraniya tendurist
• Moderasyona alkolê: Sînorkirina vexwarina alkolê ji bo pêşîgirtina li tevliheviyên têkildarî dil
• Lêkolîna Genetîkî: Kesên ku dîroka wan a malbatî heye dikarin ji şêwirmendiya genetîkî sûd werbigirin

Xelasî

Derziya perîkardyal hewceyê baldariyek baldar û destwerdana bijîşkî ya bilez e dema ku nîşan xuya dibin. Her çend rewş dikare cidî be jî, dermankirinên bijîşkî yên nûjen çareseriyên bi bandor pêşkêş dikin, bi rêjeyên serkeftinê ku digihîjin 95-100%, li gorî prosedûra bijartî. Nexweşên ku nîşanên hişyariyê dibînin divê dudilî nebin ku alîkariya bijîşkî bigerin. Çalakiya bilez, nemaze dema ku êşa singê an zehmetiyên nefesê dikişînin, dikare pêşî li tevliheviyên cidî yên wekî tamponada dil bigire. 

Şêwazek jiyanî ya dil-saxlem û birêvebirina rast a nexweşiyên bingehîn şansê herî baş dide nexweşan ku pêşî li rijandina perîkardyal bigirin. Kontrolên bijîşkî yên birêkûpêk, dermankirina zû ya enfeksiyonan, û çavdêriya baldar a rewşên tenduristiyê yên heyî dibin alîkar ku xetera pêşxistina vê nexweşiya dil kêm bikin. Nexweş dikarin bi hişmendiya rast û lênêrîna bijîşkî ya di wextê xwe de rijandina perîkardyal bi bandor birêve bibin û tenduristiya dilê xwe biparêzin.

Lawikbêj

1. Derziya perîkardyal çiqas gelemperî ye?

Lêkolîn nîşan didin ku rijandina perîkardyal bandorê li beşek girîng a nifûsê dike. Li welatên rojavayî, rêjeya vê rewşê bi texmînî %3 e û rêjeya wê di navbera %5.7 û %9 de ye. Ev rewş dikare bandorê li mirovên ji her temen an paşxaneyê bike, ji ber vê yekê ew dibe pirsgirêkek dil a nisbeten hevpar.

2. Derziya perîkardyal çiqas dirêj dibe?

Demjimêra rijandina perîkardyal di navbera nexweşan de bi girîngî diguhere. Qeydên bijîşkî nîşan didin ku rewş dikarin ji 6 mehan heta 15 salan bidomin, bi navînî 3 sal. Rijandinên piçûk ên ku nîşanan çênakin dikarin ji bo demên dirêj berdewam bikin, lê rijandinên mezintir ên ku hewceyê dermankirina tavilê ne bi gelemperî bi destwerdana bijîşkî ya guncaw zûtir çareser dibin.

3. Cudahiya sereke di navbera tamponada dil û rijandina perîkardyal de çi ye?

Her çiqas rijandina perikardî behsa kombûna şilavê li dora dil dike jî, tamponada dil komplîkasyonek cidî ye ku dikare ji wê derkeve. Cûdahiyên sereke ev in:

• Tamponada dil çêdibe dema ku şilav zextek bilind diafirîne ku rê li ber fonksiyona rast a dil digire
• Di tamponadê de, odeyên dil di dema diyastolê de ji ber zexta zêde hilweşin.
• Derziya perîkardyal a birêkûpêk dikare baş were tehmûlkirin, bi taybetî heke hêdî hêdî pêş bikeve.
• Tamponade hewceyê destwerdana bijîşkî ya tavilê ye

Dr. Nitin Modi

MBBS, MD, DNB, DM
Nexweşxaneyên CARE CHL, Indore

Ji bo Rezervkirina Randevûyekê, telefon bikin:

+ 91 406 810 6585