Splenomegalî

Sipil, organek bi qasî mûştekê li aliyê çepê yê jorîn ê zik di bin qefesê singê çepê de ye, wekî pêkhateyek girîng a lîmfatîk û ... kar dike. sîstemên parastinêSplenomegalî dema ku ev organ ji pîvanên xwe yên normal mezintir dibe çêdibe.

Dirêjahiya sipilê saxlem bi gelemperî heta 12 cm û giraniya wê di navbera 70 û 200 gram de ye. Mezinahiya sipilê pir caran bi taybetmendiyên laşî yên kesekî re têkildar e, bi gelemperî li mêran li gorî jinan û li kesên dirêjtir an girantir de pîvanên mezintir têne dîtin.

Sipil di parastina tenduristiya laş de çend fonksiyonên girîng pêk tîne. Bi taybetî, ew xwînê parzûn dike, berhemên bermayî ji holê radike, û xirokên spî yên xwînê çêdike da ku li dijî enfeksiyonan şer bike. Wekî din, sipil nêzîkî sêyeka trombosîtên laş hildide û peptîdên girîng ên pergala parastinê, di nav de properdin û tuftsîn, sentez dike.

Têgihîştina splenomegaliyê hewceyî naskirina xwezaya wê ya dînamîk dike. Ev rewş dikare li gorî faktorên fîzyolojîk û patolojîk ên cihêreng di navbera kesan de bi awayên cûda xwe nîşan bide. Çavdêriya birêkûpêk û nirxandina bijîşkî ya guncaw ji bo birêvebirina bi bandor a vê rewşê girîng in.

Nîşaneyên Mezinbûna Sipilê (Splenomegalî)

Naskirina nîşan û nîşaneyên splenomegaliyê dijwariyek bêhempa derdixe holê ji ber ku gelek kes dibe ku tavilê nîşanên wan ferq nekin. 

• Êş an nerehetî nîşaneyek sereke ye, bi taybetî li beşa jorîn a çepê ya zik.
• Sipil destdayî dibe. 
• Gelek şahiyê
• Nerehetiya zikê ji ber zexta ji organa mezinbûyî
• Organê mezinbûyî dibe ku xirokên sor ên xwînê yên zêde ji gera xwînê derxe, ku dibe sedema anemiyê
• Bêhêziya domdar
• Qelsiya gelemperî
• Zêdebûna hestiyariya enfeksiyonan
• Nîşaneyên zêdetir ên sermayê
• Bendewariya hêsan
• Meyla xwînberdanê ya zêdebûyî
• Parzûna xwînê ya têkçûyî

Sedemên Splenomegalî 

Gelek şert û mercên bingehîn dikarin bibin sedema splenomegalîyê, ji enfeksiyonan bigire heya nexweşiyên xwînê. 

• Infeksiyon:  
  • Infeksiyonên vîrusî, bi taybetî mononukleoz û HIV 
  • enfeksiyonên bakteriyal, bi taybetî tuberkuloz û endokardît;
  • Rewşên parazîtîk ên wekî malarya û toksoplazmozê
• Nexweşiyên kezebê, tevî sîroz û hepatît, di damarên xwînê yên ku hem di kezeb û hem jî sipilê re derbas dibin de zextê zêde dikin, dibe sedema kombûna xwînê û paşê dibe sedema firehbûna sipilê.
• Nexweşiyên têkildarî xwînê bi girîngî beşdarî splenomegaliyê dibin:
  • Rewşên bi kanserê ve girêdayî:
    • Losemî
    • Lîmfomat
    • Nexweşiyên myeloproliferative
  • Komplîkasyonên damarên xwînê:
    • Tromboza vena portal
    • Tromboza damara kezebê
• Rewşên otoîmmûn ên wekî lupus erythematosus sîstemîk (SLE), iltîhaba rheumatoid, û sarcoidosis 
• Nexweşiyên metabolîk ên mîratî, ango nexweşiya Niemann-Pick û nexweşiya Gaucher
• Lezyonên fokal di nav sipilê de, di nav de hemangioma, absces, kîst, û mezinbûna metastatîk 

Komplîkasyonên Splenomegaliyê

Eger neyê dermankirin, mezinbûna sipilê dikare bibe sedema tevliheviyên tenduristiyê yên cidî ku bandorê li gelek fonksiyonên laş dikin, wek:

Têkçûna herikîna xwînê wekî fikareke sereke derdikeve pêş. Her ku sipil mezin dibe, ew dest bi zextkirina li ser organên cîran dike, ku bandorê li gerandina xwînê dike. Ev zext di encamê de şiyana sipilê ya parzûnkirina xwînê bi bandor asteng dike. Fonksiyona parzûnkirinê ya lawaz dibe sedema rakirina nebaş a şaneyên zirardar û madeyên din ji xwînê.

Organê mezinbûyî dibe ku zêde çalak bibe, rewşek ku wekî hîpersplenîzm tê zanîn. Ev çalakiya zêde dibe sedema rakirina zêde ya şaneyên xwînê ji gera xwînê, û dibe sedema çend pirsgirêkên têkildarî xwînê:

• Anemiya ji ber rakirina pir zêde ya xirokên sor ên xwînê
• Zêdebûna meyla enfeksiyonan ji ber kêmbûna jimara xirokên spî yên xwînê
• Ji ber kêmbûna asta trombosîtan, meyla xwînberdanê zêde dibe

Dibe ku sipila mezinbûyî dabînkirina xwîna xwe ji dest bide, û rê li ber gihîştina oksîjena têrker a hemû beşên organan bigire. Bêyî herikîna xwînê ya têrker, tevnên bandordar dev ji fonksiyona xwe berdidin û di dawiyê de dimirin.

Her çend kêm caran be jî, sipileke mezinbûyî dikare piştî lêdana rasterast, wek ketin an lêdanê, bi awayekî xweber biteqe an jî bişkê. Sipileke şikestî dibe sedema xwînrijandina navxweyî ya giran, û rewşek potansiyel ku jiyanê tehdît dike diafirîne ku hewceyê lênêrîna bijîşkî ya tavilê ye.

Teşhîsa Mezinbûna Sipilê

Muayeneya fizîkî gava destpêkê ye, her çend tespîtkirina sipileke mezinbûyî teknîkên rast hewce dike.

Ultrasona zik wekî rêbaza wênekêşiyê ya rêza yekem ji bo piştrastkirina werimîna gumanbar a sipilê tê hesibandin. 

Testên xwînê beşek girîng a teşhîsê ne. Doktor pir caran dipirsin:

• Hejmarên xwînê tije
• Testên fonksiyona liver
• Mejî analîz di rewşên taybetî de

Skanên CT yên bi kontrastê xurtkirî pir biqîmet in dema ku muayeneya berfireh a organan pêwîst dibe. Ev skan dibin alîkar ku sedemên rastîn ên mezinbûna sipilê werin destnîşankirin, wek:

• Splenic abcess
• Birîndarîyên girseyî
• Nexweşiyên vaskuler
• kîsta
• Guhertinên înflamatuar

Skankirina MRI herikîna xwînê di nav sipilê de dişopîne, û têgihiştinek berfireh li ser şêweyên damarî pêşkêş dike. Ev rêbaz bi taybetî di nirxandina jêrîn de kêrhatî derdikeve holê:

• Tromboza vena portal
• Komplîkasyonên sîrozê
• Lezyonên fokal

Îndeksa splenîkê, ku bi pirbûna dirêjahî, firehî û bilindahîyê tê hesibandin, nirxandinek volûmetrîk peyda dike. Rêjeya normal di navbera 160-440 santîmetreyên kûpîk de ye. Nirxên ku ji vê rêzê derbas dibin splenomegalî nîşan didin.

Demankirinî

Piştî ku rewşa bingehîn baş dibe, sipil gelek caran vedigere mezinahiya xwe ya normal. 

Hin rewş, wekî enfeksiyonên demkî, dikarin bêyî destwerdana taybetî bi serê xwe çareser bibin. 

Doktor ji bo enfeksiyonên bakterî antîbiyotîkên hedefgirtî dinivîsin, lê enfeksiyonên vîrusî pir caran li şûna dermankirina antîbiyotîkan lênêrîna piştgirî hewce dikin.
Dema ku dermankirinên muhafezekar bêbandor derkevin, bijîşk mudaxeleyên êrîşkartir difikirin. Ev in:

• Terapiya tîrêjê ya dozaja kêm ji bo kêmkirina mezinahiya spleenê
• Rakirina bi neştergerî (splenektomî) di rewşên giran de

Ji bo nexweşên ku sipila wan sax lê mezin bûye, tedbîrên pêşîlêgirtinê pir girîng in. Divê ev kes:

• Ji werzîşên têkiliyê yên wekî futbol, ​​​​soccer, û hokeyê dûr bisekinin
• Ji bo parastina ji trawmayê kemberên ewlehiyê bi berdewamî li xwe bikin
• Rewşa vakslêdanê ya heyî biparêze, nemaze vakslêdanên salane yên gripê

Doktor di van rewşan de tekez dikin ku divê di cih de lênêrîna lezgîn bê xwestin:

• Êşa giran a zikê, bi taybetî li herêma jorîn a çepê
• Dema ku bêhnên kûr dikişînin, nerehetiyê zêde dikin
• Êşa ku ber bi milê çepê ve diçe
• Lawazî an westandina bê ravekirin
• Nîşaneyên enfeksiyonê li kêleka nerehetiya têkildarî sipilê

Xelasî

Splenomegalî rewşek bijîjkî ya tevlihev e ku hewceyê baldariyek baldar û birêvebirinek bijîjkî ya guncaw e. Her çend pir caran di muayeneyên rûtîn de tê tesbît kirin jî, mezinbûna sipilê dikare gelek pirsgirêkên tenduristiyê yên bingehîn nîşan bide, ji enfeksiyonan bigire heya nexweşiyên xwînê.

Niha bijîşk li gorî sedem û astên giraniya taybetî gelek rêbazên dermankirinê pêşkêş dikin. Her çend hin rewş piştî dermankirina rewşa bingehîn bi awayekî xwezayî çareser dibin jî, dibe ku yên din bi rêya splenektomiyê mudaxeleya neştergeriyê hewce bikin. Nexweşên ku êşa zikê ya bê sedem, nemaze li herêma jorîn a çepê, dibînin, divê tavilê alîkariya bijîşkî bigerin. Wekî din, kesên ku splenektomî derbas kirine, hewceyê çavdêriya bijîşkî ya birêkûpêk in û divê bi vakslêdanên pêşniyarkirî re rojane bimînin.

Lawikbêj

1. Mezinbûna sipilê ciddî ye?

Mezinbûna sipilê hewceyê lênêrîna bijîşkî ya baldar e ji ber ku ew nîşana pirsgirêkên tenduristiyê yên bingehîn e. Splenomegaliya ku neyê dermankirin dikare bibe sedema xirabûna organan. Di rewşên giran de, sipil dikare biteqe, bibe sedema xwînrijandina navxweyî ku mudaxeleya bijîşkî ya tavilê hewce dike.

2. Gelo xwarinên taybetî hene ku divê ji bo mezinbûna sipilê ji wan dûr bikevin?

Bi rastî, hilbijartinên parêzê di birêvebirina splenomegaliyê de rolek dilîzin. Doktor pêşniyar dikin ku ji xwarinên pir-pêvajoyî dûr bisekinin, di nav de:

• Tiştên xwarinên bilez
• Xwarinên pakkirî
• vexwarinên şekir
• Xwarinên xwarinê

3. Êşa sipî çawa ye?

Êşa sipilê wekî nerehetiyek li zikê çepê yê jorîn xwe dide der, ku pir caran bi hesasiyet li pişt parsûyên çepê re tê. Hin nexweş êşa ku ji aliyê mil ve tê veguhestin dikişînin. Dibe ku ev dever li hember destdanê hesas be, li gel nîşanên werimandin û têrbûna zû.

4. Gelo sipila mezinbûyî dikare vegere mezinahiya xwe ya normal?

Belê, piştî ku nexweşiya bingehîn dermankirina guncaw werbigire, sipil dikare vegere pîvanên xwe yên normal. Dem li gorî sedem û bandora protokolên dermankirinê diguhere.

5. Splenomegalî çiqas êşdar e?

Şiddeta êşê li gorî kesan diguhere. Bi gelemperî, nexweş behsa nerehetiyeke nezelal a zikê dikin. Hin tevger an jî nefesgirtina kûr dikarin nerehetiyê zêde bikin, nemaze heke sipil bi girîngî mezin bibe.

6. Kîjan xwarin dibin sedema mezinbûna sipilê?

Her çend ti xwarinên taybetî rasterast nabin sedema splenomegaliyê jî, hin şêwazên xwarinê dikarin faktorên rîskê zêde bikin. Vexwarina zêde ya xwarinên pir-pêvajoyî û vexwarina zêde ya alkolê dikare bibe sedema nexweşiyên wekî sîrozê, ku dibe ku bibe sedema mezinbûna sipelê.

7. Gelo kezeba rûn dikare bibe sedema mezinbûna sipilê?

Lêkolîn nîşan didin ku mezinbûna sipilê bi gelemperî di nexweşên bi kezeba rûn a bêalkol de çêdibe, ku têkiliyek girîng di navbera van mercan de nîşan dide.

Mohit Jain Dr

MBBS, MD (Tibbê Giştî), DNB (Gastroenterolojî)
Nexweşxaneyên CARE CHL, Indore

Ji bo Rezervkirina Randevûyekê, telefon bikin:

+ 91 406 810 6585