Tachycardia Ventricular
Takîkardiya ventrikulî nexweşiyeke cidî ya rîtma dil e ku dibe sedema lêdana zêde ya dil. Ev rewş di odeyên jêrîn ên dil de dest pê dike û heke bi lez neyê dermankirin, dikare encamên kujer çêbike. Armanca vê rêbernameyê ew e ku wêneyek zelal a takîkardiya ventrikulî bide, ku sedem, nîşan û tevliheviyên wê yên potansiyel vedihewîne. Em ê lêkolîn bikin ka bijîşk çawa vê rewşê teşhîs dikin û vebijarkên dermankirinê yên cûrbecûr, di nav de derman û prosedur, nîqaş bikin.
Tachycardia Ventricular çi ye?
Taşîkardiya ventrikulî (VT) nexweşiyeke cidî ya rîtma dil e ku di odeyên jêrîn ên dil de, ku wekî ventrikul têne zanîn, dest pê dike. Ew dibe sedema ku dil pir zû lê bide, bi gelemperî bi rêjeya ji 100 lêdanan di hûrdemê de zêdetir. Ev lêdana dil a bilez dikare rê li ber dil bigire ku xwînê bi bandor pomp bike, ku dibe ku herikîna xwînê ber bi organ û tevnên laş kêm bike.
Du celebên sereke yên tachycardia ventricular hene:
- VT ya Berdewam: Ji ber bandora xwe li ser gera xwînê ji 30 saniyeyan zêdetir dom dike an jî mudaxeleya bijîşkî ya tavilê hewce dike.
- VT ya ne-domdar: Di nav 30 saniyeyan de radiweste û yekser pirsgirêkên hemodynamîk çênake.
Taşîkardiya ventrîkuler dikare li gorî xuyangê wê li ser elektrokardiyogramê (ECG) jî were dabeş kirin:
- VT ya monomorfîk şêweyek yekane û sabît a çalakiya elektrîkê nîşan dide.
- Polymorphic VT xwedî şêweyekî guherbar e.
- Torsades de Pointes wekî şêweyekî zivirînê yê bêhempa yê pêlên ECG-ê xwe nîşan dide.
Sedem û Faktorên Rîskê yên Takîkardiya Ventrîkular
Taşîkardiya ventrîkuler xwedî sedem û faktorên rîskê yên cûrbecûr e. Ev in:
- Îskemîk Nexweşiya dil an Nexweşiya Damarên Koroner: Sedema herî gelemperî ya VT ye. Ev rewş dema ku masûlkeya dil ji ber astengiyên di damarên koroner de têra xwe xwîn û oksîjen nagire çêdibe.
- Sedemên Din ên Têkildarî Dil:
- Dilanîna Dilê
- Myokarditis
- Dilê mezinbûyî (kardiomiyopatî)
- Nexweşiya valahiya dil
- Êrîşên dil ên berê
- Emeliyatên ku li ser dil şaneyên birînê dihêlin
- Sarcoidosis
- Amyloidos
- Takîkardiya Ventrîkular a Îdîopatîk: Di hin rewşan de, nemaze li kesên ciwan, takîkardiya ventrîkular dikare bêyî pirsgirêkek dil a bingehîn a eşkere çêbibe.
Faktorên rîskê ji bo pêşveçûna tachycardia ventricular ev in:
- Dîroka nexweşiya dil
- Dîroka malbatî ya pirsgirêkên rîtma dil
- Awarte yên giran ên elektrolît.
- Vexwarina zêde ya kafeîn an alkolê
- Bikaranîna madeyên hişber ên wekî kokain an metamfetamîn
Nîşaneyên Tachycardia Ventricular
Nîşaneyên vê nexweşiya rîtma dil dikarin ji sivik heta giran cûda bibin. Ev dikarin ev bin:
- Lêdana dil an jî leza lêdanê: Kes dikarin hîs bikin ku dilê wan di singê de leza zêde an jî lêdana zêde dike.
- StîzanêEv nerehetî dikare ji êşeke sivik bigire heta êşeke tûj û dijwar. Ew pir caran wekî hesteke zext an tengbûnê di singê de tê wesifandin.
- Zehmetiya Nefesgirtinê an Bêhntengî: Ev nîşan dikare bi taybetî acizker be û dibe ku bi çalakiya laşî re xirabtir bibe.
- Sergêjî, Sergêjî, an Bêhişbûn (Hişyarbûn): Ew dikarin ji ber kêmbûna herikîna xwînê ya ji ber lêdana bilez a dil çêbibin.
- Nîşaneyên Din ên Takîkardiya Ventrîkular: Ev hest bi westiyayîbûn an westandina neasayî, hesta lêdana dil a ji nişka ve, an rîtma dil a nerêkûpêk vedihewîne.
Complications
Takîkardîya ventrîkuler dikare bibe sedema tevliheviyên cidî, nemaze li kesên ku nexweşiyên dil ên bingehîn hene. Ev in:
- Arîtmiya ku jiyanê tehdît dike: Di nexweşên bi anormaliyên avahîsaziyê yên dil de, takîkardiya ventrikuler dikare pêşve biçe û bibe sedema rîtmek xeternak ku dibe ku bibe sedema mirina ji nişkê ve.
- Ablasyon: Ew prosedureke dermankirinê ya hevpar e ku ji bo dermankirina vê rewşê tê bikar anîn û bi gelemperî xwedî dîrokeke dirêj a ewlehî û serkeftinê ye. Komplîkasyonên potansiyel ên ablasyonê zirara dil an damarên xwînê, merimînên xwînê, xwînrijandin û enfeksiyon in.
- Derman: Di hin rewşan de, dermanên ku ji bo birêvebirina takîkardiya ventrikuler têne bikar anîn, bi paradoksî dikarin bibin sedema bêtir aritmiyan, di nav de yên xeternak ku dibe ku bibin sedema mirina ji nişkê ve.
Teşhîs
Teşhîskirina takîkardiya ventrikuler rêbazek berfireh hewce dike ku muayeneya fîzîkî, nirxandina dîroka bijîşkî, û ceribandinên cûrbecûr dihewîne.
- Elektrokardiyogram (ECG an EKG): Ew nîşan dide ka dil çawa lê dide.
- Monîtorê Holter: Heke EKG-ya standard agahdariya têr peyda neke, dibe ku bijîşk pêşniyar bikin ku vê cîhazê li malê li xwe bikin. Ev cîhaza EKG-ya piçûk ji bo tomarkirina çalakiya dil di dema çalakiyên rojane de ji bo rojek an jî zêdetir tê lixwekirin.
- Çavdêrê Bûyeran: Ji bo çavdêriya demdirêj, çavdêrek bûyerê dikare heta 30 rojan an jî tomarkerek lûpeke çandinî heta sê salan were bikar anîn.
- Testên Stresa Werzîşê: Ew ji bo kontrolkirina karê dil di dema çalakiya laşî de têne kirin.
- Testên Wênekirinê: Tîrêjên X ên sîngê, ekokardiogram, MRI ya dil, an jî tomografiya kompîturî (CT) dikarin bibin alîkar ku avahiya dil were lêkolînkirin û her pirsgirêkek bingehîn a ku dibe sedema taşîkardiya ventrikuler were nas kirin.
- Lêkolîna Elektrofîzyolojîk (EP): Nexşeyek berfireh a sînyalên elektrîkî yên dil diafirîne, û dibe alîkar ku were destnîşankirin ka sînyalên xelet li ku derê çêdibin.
- Testa Maseya Tilt: Ji bo fêmkirina ka takîkardiya ventrikuler çawa dibe sedema bêhişbûnê, dikare bi şopandina guhertinên rêjeya dil û tansiyona xwînê di pozîsyonên cûda yên laş de were kirin.
Dermankirina Tachycardia Ventricular
Dermankirina takîkardiya ventrikuler li gorî giraniya rewşê û sedemên wê yên bingehîn ve girêdayî ye, di nav de:
- Ji bo ragirtina dil ji ber takîkardiya ventrikuler, vejandina tavilê bi şopandina protokola piştgiriya jiyanê ya pêşketî girîng e.
- Kardioversiyon: Kardioversiyona herika rasterast dermankirina sereke ye ji bo takîkardiya ventrikulî ya hemodînamîkî ya nearam. Ev tê de şokên elektrîkê yên kontrolkirî têne dayîn da ku rîtmek normal were vejandin.
- Birêvebirina Dermanan: Derman pir caran ji bo nexweşên bi hemodynamîkî stabîl, rêza yekem a dermankirina takîkiya ventrikuler e. Beta-bloker bi gelemperî têne bikar anîn da ku rêjeya lêdana dil hêdî bikin û şansê çêbûna takîkardiya ventrikuler kêm bikin.
- Ablasyona Kateterê: Di hin rewşan de, dibe ku bijîşk ablasyona kateterê pêşniyar bikin. Ev tê de karanîna enerjiya germ an sar ji bo hilweşandina şaneyên dil heye, ku dibe sedema sînyalên anormal.
- Defîbrîlatorê Kardioverter-Çêkirî (ICD): Dibe ku bijîşk ji bo rêveberiya demdirêj defîbrîlatorê kardioverter-çêkirî (ICD) pêşniyar bikin. Ev cîhaz, ku di bin çerm de nêzîkî hestiyê stûyê tê danîn, bi berdewamî rîtma dil dişopîne û heke rîtmek neasayî were tespît kirin, şokek dide da ku dil ji nû ve saz bike.
Dema ku Doktor bibînin
Zanîna dema ku ji bo takîkardiya ventrikuler divê hûn alîkariya bijîşkî bigerin pir girîng e. Ger hûn nîşanên wekî êşa singê, bêhişbûn, an lêdana bilez û neasayî bibînin, pir girîng e ku hûn tavilê bangî acîl bikin. Ev nîşan dikarin rewşek ku jiyanê tehdît dike nîşan bidin ku hewceyê lênêrîna bijîşkî ya bilez e.
Bergirtinî
Her çend dibe ku pêşîgirtina bi tevahî ya takîkardiya ventrikuler ne mimkun be jî, çend gav hene ku hûn dikarin bavêjin da ku rîska xwe kêm bikin. Ev in:
- Xwarinek hevseng ji fêkî, sebze, genim û rûnên netêrbûyî pêk were
- Werzişê bi rêkûpêk bikin
- Yogayê bikin
- Heke hûn zêde giran an qelew in, giraniya laşê xwe winda bikin
- Bi handerên mîna kafeînê re hişyar bin, ji ber ku ew dikarin bibin sedema arîtmiyan.
- Armanc bikin ku her şev heta 9 saetan razên
- Alkol bi mîqdarek maqûl vexwe an jî bi tevahî jê bireve.
- Ger hûn cixare dikişînin, devjêberdana wê ji bo we girîng e tendurustiya dil.
- Ji madeyên hişber ên wekî kokainê dûr bisekinin.
Xelasî
Lênêrîna dil ji bo birêvebirina takîkardiya ventrikulî girîng e. Ev tê vê wateyê ku hûn baş bixwin, çalak bimînin û jiyanek saxlem bijîn. Ger fikarên we li ser dilê we hebin, li bendê nemînin ku bi bijîşkê xwe re biaxivin. Bi lênêrîn û baldariya rast, gelek kesên bi vê nexweşiyê dikarin jiyanek tijî û çalak bijîn. Ji bîr mekin, tenduristiya dilê we di destên we de ye, ji ber vê yekê baş lênêrînê bikin.
Lawikbêj
1. Sedema sereke ya takîkardiya ventrikulî çi ye?
Sedema sereke ya takîkardiya ventrikuler pir caran nexweşiya dil a îskemîk e, nemaze li nexweşên ku di dîroka krîzên dil de derbas bûne. Zirara masûlkeyên dil dikare rêyên elektrîkî yên anormal biafirîne, ku dibe sedema vê rewşê. Sedemên din ên takîkardiya ventrikuler kardiyomiyopatî, têkçûna dil, mîyokardît û nexweşiya valva dil in.
2. Takîkardiya ventrikulî dikare biçe?
Takîkardiya ventrîkuler carinan dikare bi serê xwe çareser bibe, bi taybetî heke faktorên vegerbar ên wekî nehevsengiya elektrolîtan an hin dermanan bibin sedema wê. Lêbelê, di gelek rewşan de, ew hewceyê dermankirinê ye.
3. Takîkardiya ventrikuler çawa bandorê li laşê min dike?
Takîkardiya ventrîkuler dikare bandorek girîng li ser laşê we bike. Ew dikare bibe sedema leza lêdana dil, û hêza dil ji bo pompekirina xwînê bi bandor kêm bike. Ev dikare bibe sedema tengbûna bêhnê, êşê, gêjbûn, û di rewşên giran de, bêhişbûn an jî sekinandina dil.
4. Sedema herî gelemperî ya takîkardiya ventrikulî çi ye?
Sedema herî gelemperî ya takîkardiya ventrikuler nexweşiya dil a îskemîk a bingehîn e. Ev rewş dema ku masûlkeya dil ji ber astengiyên di damarên koroner de, ku pir caran ji ber aterosklerozê çêdibe, xwîn û oksîjena têr nagire çêdibe.
5. Çiqas dem digire ji bo başbûna ji takîkardiya ventrikuler?
Dema başbûnê ji dermankirina takîkardiya ventrikuler li gorî dermankirina taybetî ya ku tê bikar anîn diguhere. Ji bo prosedurên wekî ablasyona kateterê, dibe ku nexweş bikaribin di heman rojê de biçin malê an jî hewce bikin ku ji bo çavdêriyê şevê bimînin. Piraniya mirovan dikarin piştî çend hefteyan vegerin ser kar, lê ji çalakiyên dijwar dûrketin tê pêşniyar kirin.
6. Takîkardiya ventrikulî dikare were dermankirin?
Her çiqas takîkardiya ventrikuler dikare bi bandor were birêvebirin jî, çareseriyek tevahî bi sedema bingehîn ve girêdayî ye. Di hin rewşan de, dermankirina sedema bingehîn dikare arîtmiyê ji holê rake. Lêbelê, ji bo gelek nexweşan, birêvebirina berdewam bi rêya dermanan, guhertinên şêwaza jiyanê, an cîhazên wekî defîbrîlatorên kardioverter-çandî yên çandinî dibe ku ji bo kontrolkirina rewşê û pêşîgirtina li tevliheviyan pêwîst be.