Amiodarone

Amiodarone

Amiodarone wekî dermanek bihêz derdikeve pêş ku bijîşk ji bo dermankirin û pêşîgirtina li lêdanên dil ên xeternak, nemaze li nexweşên bi nexweşiyên giran ên dil, reçete dikin. Ev derman dibe alîkar ku rîtma dil a normal vegere û xetera arîtmiyên ku jiyanê tehdît dikin kêm bike. Fêmkirina ka meriv çawa amiodarone bi rêkûpêk bikar tîne, û her weha bandorên wê yên alî û tedbîrên pêwîst, alîkariya nexweşan dike ku di derbarê plana dermankirina tenduristiya dilê xwe de biryarên agahdar bidin.

Amiodarone çi ye?

Amîodarone dermanek dijî-aritmîk a bihêz e ku aîdî kategoriya dermanên dijî-aritmîk ên pola III ye. Rêveberiya Xurek û Dermanan a Dewletên Yekbûyî (FDA) ev derman bi taybetî ji bo dermankirina rîtmên dil ên nerêkûpêk ên ku jiyanê tehdît dikin, bi taybetî fîbrîlasyona ventrikuler û takîkardiya ventrikuler a nearam, pejirandiye.

Taybetmendiyên sereke yên dermanê ev in: +

• Dema ku bi rêya damarî tê dayîn, dest bi kar dike û di navbera 1-30 hûrdeman de dest bi kar dike.
• Nîv-jiyana wê dirêj e, ji 15 heta 142 rojan diguhere
• Biyoyarîbûna guherbar di navbera 35% û 65% de nîşan dide
• Bi piranî ji hêla kezebê ve tê pêvajoy kirin
• Di nav 3-7 demjimêran de piştî rêveberiyê digihîje rêjeya herî zêde

Amiodarone bikar tîne

FDA amiodarone ji bo dermankirina çend şert û mercên taybetî pejirandiye:

• Fîbrîlasyona Ventricular: Rewşek giran ku tê de dil bi awayekî kaotîk lêdide
• Tachycardia Ventricular: Rîtmeke dil a bilez a xeternak ku di odeyên jêrîn ên dil de dest pê dike
• Arîtmiyên Hemodînamîkî yên Nestabîl ên Dubare: Lêdanên dil ên nerêkûpêk ên ku bandorê li herikîna xwînê dikin
• Nexweşiyên Rîtma Dil ên ku Jiyanê Tehdît Dikin: Bi taybetî yên ku bandorê li ventrikulan dikin

Dibe ku bijîşk amiodarone ji bo mebestên ne-etîketî jî binivîsin, di nav de birêvebirina fîbrîlasyona atrial û takîkardiya supraventrikular. 

Meriv çawa tableta Amiodarone bikar tîne

Nexweş bi gelemperî dozên xwe yên destpêkê yên amiodarone li nexweşxaneyekê werdigirin ku bijîşk dikarin li wir bersivên rîtma dil ji nêz ve bişopînin.

Dema ku tabletên amiodarone digirin, divê nexweş van rêwerzên bingehîn bişopînin:

• Tabletê bi qedehek tijî avê vexwin
• Di vexwarina wê bi xwarinê an bê xwarin de domdar bimînin
• Bi tundî bernameya dosage ya diyarkirî bişopînin
• Tabletan li germahiya odeyê, dûr ji şilbûn û ronahiyê hilînin
• Bêyî şîreta bijîşkî qet dev ji dermankirinê bernedin
• Hemû bijîşkan derbarê karanîna tabletên amiodarone de agahdar bikin.

Nexweşên ku nerehetiya di helandinê de dikişînin dibe ku hewce bikin ku dozên bilindtir parve bikin û bi xwarinê re bixwin.

Bandorên Alî yên Tableta Amiodarone

Bandorên alî yên hevpar ên ku nexweş dikarin pê re rû bi rû bimînin ev in:

• Gewrîdanî û vereşîn
• Dizdîtî yan jî tirşik
• Hişmendiya li ber tavê
• Lerizîna destan
• westiya neasayî
• Gelek şahiyê
• Xetimandinî

Bandorên neyînî yên giran hene:

• Pirsgirêkên Pişikê: Shortness of breath, kuxik, êşa singê, an jî tayê
• Zerara kezebê: Zerbûna çerm/çavan, murûneya tarî, êşa zik
• Guhertinên Vîzyonê: Vîzyona berbiçav, dîtina haloyan li dora roniyan
• Pirsgirêkên Thyroid: Guhertinên giraniyê, bêtehamuliya germ an sermayê, xwêdana zêde
• Guhertinên Rîtma Dil: Lêdana dil a bilez an nerêkûpêk, êşa singê
• Pirsgirêkên çerm: Rengê şîn-gewr ê çermê ku ji ber tavê tê,
• Pirsgirêkên Nerve: Bêhestî an jî gêjbûn di dest/lingan de, lawaziya masûlkeyan

Şert

Dema ku tabletên amiodarone têne bikar anîn, fikarên ewlehiyê roleke girîng dilîzin, ji ber ku ev derman asta hişyariya herî cidî ya FDA-yê hildigire. 

• Pêdiviyên Çavdêriya Girîng:
  • Muayeneyên çavan ên birêkûpêk ji bo kontrolkirina guhertinên dîtinê
  • Testên xwînê yên dubare ji bo çavdêriya fonksiyona kezeb û tîroîdê
  • X-tîrêjên sîngê ji bo nirxandina tenduristiya pişikê
  • Çavdêriya rîtma dil, nemaze di dema sererastkirina dozê de
  • Kontrolên rûtîn ên tansiyona xwînê
• Şertên Sîstemî: Nexweşên bi hin rewşên bijîşkî dema ku amiodarone digirin hewceyê baldariyek taybetî ne. Nexweşên bi nexweşiyên giran ên dil, bradikardiya, an jî yên ku blokên dil hene divê ji vê dermanê dûr bisekinin. Kesên bi nexweşiya kezebê dibe ku hewceyê dozên kêmtir bin, di heman demê de kesên bi pirsgirêkên gurçikan dibe ku ji laşê xwe hêdîtir derxîna derman bibînin. 
• Nirxandina Xwarinê: Divê nexweş ji ava grapefruit dûr bisekinin ji ber ku ew dikare rêjeya dermanê di laş de zêde bike. 
• Ronahiya Rojê: Parastina ji rojê pir girîng dibe ji ber ku derman hesasiyeta li hember tîrêjên rojê zêde dike û dibe ku li deverên vekirî bibe sedema rengvedana çermê şîn-gewr.
• Ducanî û Laktasyon: Jinên ducanî divê amiodarone negirin ji ber ku ew dikare zirarê bide fetusê di pêşketinê de. şîretkirin Di dema dermankirina bi amiodarone re nayê pêşniyar kirin.

Tabletên Amiodarone Çawa Kar Dikin

Wekî dermanek antîaritmîk a pola III, çalakiya sereke ya amiodarone astengkirina kanalên potasyûmê di şaneyên dil de ye. Ev astengkirin dema ku şaneyên dil di navbera sînyalên elektrîkê de ji bo başbûnê digirin dirêj dike, bi bandor pêşî li pêşketina rîtmên dil ên bilez an kaotîk digire.

Tiştê ku amiodarone dike bêhempa, spektruma wê ya fireh a çalakiyê ye. Berevajî dermanên din ên rîtma dil, ew di heman demê de bandorê li gelek kanalan dike:

• Bandorên Kanala Potasyûmê: Potansiyela çalakiya dil dirêj dike
• Bandora Kanala Sodyûmê: Veguhestina elektrîkê hêdî dike
• Bandora Kanala Kalsiyûmê: Bandorê li ser girjbûna masûlkeyên dil dike
• Bandorên wergirên beta: Bersiva dil a li hember teşwîqê kêm dike

Ez dikarim Amiodarone bi dermanên din re vexwim?

Têkiliyên dermanan ji bo nexweşên ku tabletên amiodarone bikar tînin faktorek girîng temsîl dikin. 

Têkiliyên dermanan ên krîtîk ên ku çavdêriya baldar hewce dikin ev in:

• Dermanên dijî-fungal ên wekî ketokonazole û flukonazol
• Dermanên dijî-vîrus, di nav de ritonavir û indinavir
• Dermanên tenikkirina xwînê yên wekî warfarinku dikare xetera xwînrijandinê zêde bike,
• Dermanên kêmkirina kolesterolê (statîn), di nav de simvastatin û atorvastatin
• Corticosteroids
• Sîklosporîn (dermanek ji bo tepeserkirina xwînê) sîstema parastinê)
• Digoxin, ku dema ku bi amiodarone re tê bikar anîn, kêmkirina dozaja% 50 hewce dike
• Fentanyl, ji bo hin celebên êşê tê bikar anîn
• Dermanên dil ên wekî astengkerên beta (metoprolol, atenolol) û astengkerên kanala kalsiyûmê (verapamil, diltiazem)
• Lidocaine
• Sofosbuvir (dermanê ku ji bo hepatîtê tê bikar anîn)
• Pêveka giyayî ya St. John's wort

Dosing Information

Bernameya dozkirina devkî ya tîpîk nêzîkatiyek sê-qonaxî dişopîne:

• Qonaxa barkirinê
  • Doza destpêkê: 800 heta 1600 mg rojane
  • Dem: 1 heta 3 hefteyan
  • Bi xwarinan re li gelek dozan tê dabeş kirin
• Qonaxa Rêkxistinê
  • Kêmkirin bo 600-800 mg rojane
  • Demjimêr: 1 meh
  • Ji bo bandorbûnê tê çavdêrîkirin
• Qonaxa Maintenance
  • Doza standard: 400 mg rojane
  • Dibe ku li gorî bersivê sererastkirinê hewce bike
  • Çavdêriya birêkûpêk berdewam dike

Ji bo aritmiyên ventrikuler ên ku jiyanê tehdît dikin, dibe ku bijîşk dermankirinê bi rêveberiya damarî li nexweşxaneyê dest pê bikin. 

Xelasî

Amiodarone ji bo nexweşên bi nexweşiyên rîtma dil ên ku jiyanê tehdît dikin, dermanek girîng e. Ev dermanê dijî-aritmîk ê bihêz alîkariya nexweşan dike ku rîtma dil a normal vegerînin dema ku dermankirinên din têk diçin. Doktor amiodarone ji ber şiyana wê ya bêhempa ya ku bi rêya gelek kanalên di dil de dixebite, qîmetê didinê, ku ew bi taybetî ji bo rewşên giran ên dil ên ku li hember dermankirinên standard li ber xwe didin bandorker e.

Kontrolên bijîşkî yên birêkûpêk, baldariya baldar li ser bernameyên dozê, û haydarbûna ji bandorên alî yên potansiyel dibe alîkar ku encamên çêtirîn werin misoger kirin. Nexweşên ku rola xwe di pêvajoya dermankirinê de fam dikin û bi tîmê lênêrîna tenduristiyê re têkiliyek vekirî didomînin, bi vê dermanê bihêz encamên çêtirîn bi dest dixin.

Lawikbêj

1. Gelo bikaranîna amiodarone ewle ye?

Doktor dema ku bi awayekî guncaw were nivîsandin û bi rêkûpêk were şopandin, amiodarone ewle dibînin. Derman hewceyê çavdêriya baldar bi rêya testên xwînê yên birêkûpêk, tîrêjên sîngê û muayeneyên çavan e da ku ewlehiya nexweşan were misoger kirin. Her çend hişyariyên cidî hildigire jî, çavdêriya bijîşkî ya rast dibe alîkar ku xetereyên potansiyel bi bandor werin birêvebirin.

2. Bandora alî ya herî gelemperî ya amîodarone çi ye?

Bandorên alî yên herî gelemperî yên amiodarone ev in:

• Mîkrodepozîtên korneal (bandorê li zêdetirî 90% nexweşan dike)
• Nausea û pirsgirêkên digestive
• Hişmendiya li ber tavê
• Lerizîn û pirsgirêkên koordînasyonê

3. Kî divê ji amiodarone dûr bisekine?

Hin kes divê amiodarone nexwin, di nav de:

• Jinên ducanî an dimêjînin
• Nexweşên bi bloka dil a giran bêyî aştîkaran
• Kesên bi alerjiya iyodê re
• Kesên bi nexweşiyên giran ên tîroîdê

4. Amîodarone ji bo gurçikan ewle ye?

Her çend amiodarone bi giranî bandorê li kezeb û pişikê dike jî, dibe ku hin nexweş bandorên têkildarî gurçikan bibînin. Doktor di dema dermankirinê de fonksiyona gurçikan dişopînin, her çend jehrîbûna gurçikan a girîng ne kêm e. Nexweşên ku pirsgirêkên gurçikan ên heyî hene dibe ku hewceyê sererastkirina dozê bin.

5. Amîodarone kengî tê bikaranîn?

Doktor amiodarone ji bo aritmiya ventrikulî ya ku jiyanê tehdît dike û nexweşiyên din ên cidî yên rîtma dil reçete dikin. Ew wekî dermanek girîng kar dike dema ku dermankirinên din bêbandor an ne guncaw bin.

6. Cudahiya di navbera amiodarone û adenosine de çi ye?

Amîodarone wekî dermankirinek demdirêj ji bo cûrbecûr arîtmiyan dixebite, lê adenozîn veguherînek bilez û demkurt a celebên taybetî yên takîkardiya supraventrikular peyda dike. Adenozîn di 70-85% nexweşan de ji bo rêveberiya akût bandorker nîşan dide, lê amîodarone kontrola rîtmê ya domdar pêşkêşî dike.

7. Amiodarone ji bo tansiyona xwînê tê bikaranîn?

Her çend amiodarone bi giranî ji bo kontrolkirina tansiyona xwînê nehatibe diyarkirin jî, dibe ku bandorê li tansiyona xwînê wekî bandorek duyemîn. Armanca sereke ya derman rêkxistina rîtma dil e, ne birêvebirina tansiyona xwînê.