Dabigatran

Dabigatran

Xwîngirên xwînê ji bo bi mîlyonan mirovên li çaraliyê cîhanê xetereyên cidî yên tenduristiyê çêdikin. Dabigatran dermanek girîng e di cebilxaneya dermanê nûjen de li dijî nexweşiyên xeternak. cilên xwînêEv gotar her tiştê ku nexweş hewce ne ku di derbarê dabigatran de bizanibin rave dike, di nav de karanîna wê ya rast, bandorên alî yên potansiyel, tedbîrên pêwîst, û agahdariya dozaja girîng.

Dabigatran çi ye?

Dabîgatran dermanekî antîkoagulant ê bihêz e ku di çîna astengkerên rasterast ên trombînê de ye. Ev dermanê bi reçete alternatîfek bi bandor e ji bo tenikkerên xwînê yên kevneşopî yên wekî warfarin, û avantaja wê ew e ku ne hewceyî çavdêriya testa xwînê ya pir caran e.

Derman ji rayedarên rêziknameyê erêkirin wergirtiye û di Lîsteya Dermanên Girîng ên Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê de hatiye nas kirin. Ji dema ku di sala 2010an de ji hêla FDA ve hatiye erêkirin, dabigatran di dermankirina bijîşkî de her ku diçe girîngtir bûye.

Ev derman bi du forman peyda dibe: kapsulên ji bo mezinan û dozên ji bo zarokan.

Berevajî dermanên xwînê yên kevneşopî, dabigatran bandorên antîkoagulant ên pêşbînîkirî di laş de nîşan dide. Ev pêşbînîkirin hewcedariya testên xwînê yên birêkûpêk ji bo şopandina bandora wê ji holê radike, û ji bo nexweşên ku hewceyê dermankirina antîkoagulant a demdirêj in hêsantir dike.

Bikaranînên Tabletên Dabigatran

Bikaranînên sereke yên dabigatran ev in:

• Pêşîlêgirtina Stokê: Rîska felcê li nexweşên bi fîbrîlasyona atrial a ne-valvular kêm dike
• Dermankirina Grîpên Xwînê: Tromboza damarên kûr (DVT) û emboliya pişikê (PE) li nexweşên ku dermankirina destpêkê bi dermanên tenikkirina xwînê yên derzîkirî wergirtine derman dike.
• Parastina Piştî Emeliyatê: Piştî xwînberdanê rê li ber xwînberdanê digire emeliyata guherîna hipê.
• Pêşîlêgirtina dubarebûna xwînberdanê: Li nexweşên ku berê bandor bûne, metirsiya dubarebûna membrana xwînê kêm dike.
• Dermankirina Zarokan: Dermankirina xwînmijên li zarokên 3 mehî û mezintir

Meriv çawa tableta Dabigatran bikar tîne

Bikaranîna rast a dabigatranê ji bo bandor û ewlehiya wê pir girîng e. Divê nexweş van rêbernameyên bingehîn ên rêveberiyê bişopînin:

• Kapsulan bi tevahî bi qedehek tijî avê vexwin
• Qet kapsulan neşkînin, neperçiqînin û venekin
• Meriv dikare bi xwarinê an bêyî xwarinê were girtin
• Her roj di heman demê de bigirin
• Ji bo dozkirina du caran di rojê de, dozan bi qasî 12 saetan ji hev dûr bikin
• Dozên ji bîr kirine di nav 6 saetan de piştî dema diyarkirî bigirin
• Eger kêmtirî 6 saetan ji doza din a bernamekirî bimînin, doza ji destçûyî derbas bikin

Bandorên Alî yên Tableta Dabigatran

Bandorên alî yên hevpar ên dabigatranê ku nexweş dikarin pê re rû bi rû bimînin ev in:

• Nexweşiya mîdeyê û nerehetiya mîdeyê
• Serdilşewatî
• Nausea û vîdyoyê
• Êşê
• Navçûyin
• Westiyayî û kêmbûna enerjiyê

Bandorên Alî yên Cidî: Xwînrijandin rîska herî girîng e ku bi dabigatranê ve girêdayî ye. Nexweş divê tavilê bi bijîşkê xwe yê dermankirinê re şêwir bikin ger ew bala xwe bidin van tiştan:

• Mîzika gulî an qehweyî
• Pîsîrên sor an reş ên bi rengê qîrê
• Birînbûna ji nişka ve
• Xwîna dirêj ji birînan
• Xwîn dikişînin
• Vereşîna ku dişibihe bera qehweyê

Ger li ser rû, lêv, ziman, an jî di hundirê qirikê de werim çêbibe, di nefesê de zehmetî bikşînin, an jî reaksiyonên çerm ên giran çêbibin, lênêrîna bijîşkî ya acîl pêwîst e.

Şert

Ewlekariya nexweşan dema ku dabigatran tê bikar anîn pêdivî bi baldariyek mezin li ser tedbîrên bingehîn heye. 

Tedbîrên sereke ji bo karanîna dabigatran ev in:

• Ji vexwarina alkolê dûr bisekinin ji ber ku ew metirsiya xwînrijandinê zêde dike
• Doktoran li ser emeliyatên pêşerojê an prosedurên diranan agahdar bikin
• Çavdêriya birêkûpêk a fonksiyona gurçikan girîng e
• Bernameyên dozê yên domdar biparêzin
• Nasnameya hişyariya bijîşkî hilgirin
• Bêyî şêwirmendiya bijîşkî dermankirinê qet rawestînin

Mercên Bijîjkî: Dabigatran ji bo nexweşên bi valvên dil ên mekanîkî, kêmasiya giran a gurçikan, an jî nexweşiyên xwînrijandina çalak ne guncaw e. Kesên ku vê dawiyê mejî, stûn, an jî xwînrijandina wan çêbûye. emeliyata çavan berî destpêkirina dermankirinê nirxandinek taybetî ya bijîşkî ye. 

Çawa Tabletê Dabigatran Kar Dike

Dabîgatran bi girêdana berevajî ya bi trombînê re kar dike. Trombîn enzîmek e ku ji bo melûlbûna xwînê girîng e. Ev girêdan nahêle ku trombîn faktorên cûrbecûr ên melûlbûnê di xwînê de çalak bike. Berevajî dermanên din ên ziravkirina xwînê, dabîgatran dikare trombîna azad-herikbar û trombîna ku jixwe bi xwînmijê ve girêdayî ye asteng bike, ev yek wê bi taybetî bandorker dike.

Derman gelek bandorên neyînî li ser laşê dike: +

• Pêşîlêgirtina trombînê ji veguherandina fîbrînojenê bo fîbrînê
• Qabîliyeta trombînê ya ji bo aktîvkirina trombîlan kêm dike
• Avabûna xwînberên nû asteng dike
• Ew dikare pêvajoya hilweşîna xwînê ya xwezayî ya laş zêde bike

Dema ku bi devkî tê girtin, dabigatran etexilate (forma neçalak) di kezebê de veguherînek derbas dike da ku bibe dabigatrana çalak. Ev pêvajo mijandina pêbawer û bandorek domdar misoger dike. 

Ez dikarim Dabigatran bi dermanên din re bikar bînim?

Çend derman dikarin bandorek girîng li ser çawaniya bandora dabigatran di laş de bikin. Nexweş divê bijîşkên xwe li ser hemî dermanên heyî agahdar bikin, bi taybetî:

• Dermanên Têkildarî Xwînê:
  • Dermanên din ên tenikkirina xwînê (warfarin, enoxaparin)
  • Dermanên antîplatelet (clopidogrel, prasugrel)
  • Aspirîn û hilberên ku aspirin tê de hene
• Têkiliyên Girîng ên Din:
  • Dermanên dijî-fungal (ketoconazole)
  • Dermanên rîtma dil (dronedarone)
  • Dermankirina tuberkulozê (dermankirin)rifampin)
  • NSAID (ibuprofen, naproksen)

Dosing Information

Doza guncaw a dabigatranê bi çend faktoran ve girêdayî ye, di nav wan de rewşa bijîşkî ya ku tê dermankirin, fonksiyona gurçikan û temenê nexweş. 

Doza Standard a Mezinan

• Ji bo pêşîlêgirtina felcê di fibrilasyona atrial de: 150 mg rojê du caran
• Ji bo dermankirina tromboza damarên kûr: 150 mg du caran rojê piştî 5-10 rojan dermanên xwînê yên derzîkirî
• Ji bo pêşîlêgirtina emeliyata guhertina hipê: 110 mg di roja yekem de, paşê 220 mg carekê rojê

Faktorên Fonksiyona Gurçikan: Derman hewceyê sererastkirina dozê li gorî paqijiya kreatînîn (CrCl) dike:

• Karê gurçikê yê normal (CrCl >30 mL/min): Doza standard tê sepandin
• Kêmasiya navîn (CrCl 15-30 mL/min): 75 mg rojê du caran
• Kêmasiya giran (CrCl <15 mL/min): Nayê pêşniyarkirin

Nifûsa taybet: Dozaja zarokan li gorî giraniya laş diguhere:

• 11-16 kg: 75 mg rojê du caran
• 16-26 kg: 110 mg rojê du caran
• 26-41 kg: 150 mg rojê du caran
• 41-61 kg: 185 mg rojê du caran

Xelasî

Dabîgatran di şerê dermanê nûjen de li dijî merimînên xwînê yên xeternak wekî amûrek bihêz radiweste. Doktor ji ber bandorên wê yên pêşbînîkirî û hewcedariya wê ya kêmtir ji bo çavdêriya domdar li gorî dermanên kevneşopî yên ziravkirina xwînê, vê dermanê nirx dikin. Nexweş ji piralîbûna wê di dermankirina nexweşiyên cûrbecûr de sûd werdigirin, ji pêşîlêgirtina felcê di fîbrîlasyona atrial de bigire heya dermankirina merimînên xwînê piştî emeliyatê. Hebûna dermanê di formên cûda de wê ji bo nexweşên mezin û zarokan guncan dike, û gihîştina wê ya dermankirinê li seranserê komên temenî berfireh dike.

Lawikbêj

1. Bandorên alî yên dabîgatranê hene?

Bandorên alî yên hevpar nerehetiya zik, dilşewatî û vereşîn in. Bandorên alî yên girantir dikarin tevliheviyên xwînrijandinê bin. Divê nexweş bala xwe bidin van xalan:

• Birîn an xwînrijandina neasayî
• Mîzika gulî an qehweyî
• Xwîn di stûyê an vereşîn

2. Divê ez çawa dabigatranê bixwim?

Divê nexweş dabigatran tam wekî ku hatiye diyarkirin, bi gelemperî rojê du caran bi avê re bigirin. Divê kapsul bi tevahî were daqurtandin û qet neyê pelçiqandin an vekirin. Xwarina wê bi xwarinê re dikare pêşî li çêbûna nexweşiya mîdeyê bigire.

3. Kî pêdivî bi dabigatranê heye?

Dabîgatran ji bo nexweşên bi fîbrîlasyona atrial ji bo pêşîgirtina li felcê, kesên ku hewceyê dermankirina xwînmijê ne, û kesên ku di dîroka emeliyata guhertina çokê de ne, tê destnîşan kirin.

4. Hûn dikarin dabigatran çend rojan bikar bînin?

Demjimêra dermankirinê li gorî rewşa bijîşkî diguhere. Dibe ku hin nexweş piştî emeliyatê çend hefteyan hewceyê wê bin, lê yên din ên ku nexweşiyên kronîk hene dibe ku hewceyê dermankirina demdirêj di bin çavdêriya bijîşkî de bin.

5. Gelo dabigatran ji bo rojane girtinê ewle ye?

Belê, dabigatran ji bo karanîna rojane ewle ye dema ku li gorî reçeteyê tê girtin. Çavdêriya birêkûpêk ji hêla bijîşkan ve ewlehî û bandoriya domdar misoger dike.

6. Kî divê dabigatran negire?

Nexweşên ku valvên dil ên mekanîkî, pirsgirêkên giran ên gurçikan, an xwînrijandina çalak hene, divê dabigatran nexwin. Ew her weha ji bo kesên ku hin nexweşiyên xwînrijandinê hene an jî emeliyatên mezin ên vê dawiyê derbas kirine ne guncaw e.

7. Dabîgatran ji aspirînê çêtir e?

Lêkolîn nîşan didin ku dabigatran dikare ji aspirînê di pêşîlêgirtina felcê de li nexweşên bi nexweşiyên taybetî de ji bandorkertir be. Lêbelê, hilbijartina di navbera dermanan de bi faktorên nexweşê ferdî ve girêdayî ye.

8. Çima dabigatran divê rojê du caran were girtin?

Doza du caran di rojê de asta dermanê di xwînê de sabît dihêle. Ev bername dibe alîkar ku parastinek domdar li dijî xwînmijbûnê di tevahiya rojê de peyda bibe.

9. Kengî divê dabigatran were rawestandin?

Divê nexweş bêyî şêwirîna bi bijîşkê xwe qet dev ji dabigatranê bernedin. Ji bo emeliyatên plankirî, bi gelemperî 1-5 roj berî prosedurê tê rawestandin, li gorî fonksiyona gurçikan û rîska xwînrijandinê.

10. Dema herî baş ji bo girtina dabigatran çi ye?

Rêbaza herî baş ew e ku doz her roj bi navbera 12 saetan di heman demê de werin girtin. Ev yek asta dermanê di xwînê de domdar dike da ku bandora çêtirîn çêbibe.