Neştergeriya Pêşketî ya Nuraljiya Trigeminal li Bhubaneswar
Zanista bijîşkî nas dike nevraljiya sêgemînayê (TN) wekî yek ji êşên rû yên herî giran tê hesibandin. Ev nexweşiya êşa kronîk bandorê li demarê sêgoşeyî dike ku ji jorê guh dest pê dike û dibe sê şax da ku xizmetê bide deverên çav, rû û çeneyê. Derman moda dermankirina rêza yekem ji bo dermankirina newraljiya sêgoşeyî ne. Bijîşk bi gelemperî emeliyata newraljiya sêgoşeyî pêşniyar dikin dema ku derman di kontrolkirina êşa rû ya giran û dubare de sernakevin.
Cureyên Neuralgiya Trigeminal
Pisporên bijîşkî newraljiya sêgemînal (TN) li gorî mekanîzm û taybetmendiyên wê di sê kategoriyên sereke de dabeş dikin:
- Newraljiya Trigeminal a Klasîk: Ev newraljiya ji zexta damarên xwînê yên nêzîkî stûna mêjî çêdibe. Damar an jî venek li xalek hesas li ser demarê trigeminal zext dike. Çîna parastinê ya derve ya demarê, ku jê re qalikê mîyelîn tê gotin, ji ber vê zextê xira dibe û dibe sedema ku sînyalên êşê li seranserê demarê bigerin.
- Newraljiya Trigeminal a Duyemîn: Ji rewşên din ên bijîşkî derdikeve holê. Tumor, kîst, malformasyonên arteriovenoz, gelek sclerosos, birîndarbûna rû, an zirara ji emeliyata diranan dikare bibe sedema vê rewşê. Dermankirin li ser birêvebirina hem rewşa bingehîn û hem jî êşê disekine.
- Newraljiya Trigeminal a Îdyopatîk: Ev newraljiya wan rewşan temsîl dike ku bijîşk nikarin sedemek taybetî bibînin. Ev dabeşkirin rêberiya bijîşkan dike ku stratejiyên dermankirinê yên guncaw pêşve bibin, tevî ku eslê wê nayê zanîn.
Doktor li gorî şêwazên êşê du formên cûda jî nas dikin:
- TN ya Paroxysmal: Edîsyonên tûj û dijwar ji çend saniyan heta du deqeyan dom dikin, bi navberên bê êş di navbera êrîşan de.
- TN bi Êşa Berdewam: Êşa domdar û siviktir bi hestên êş û şewitandinê berdewam dike.
Doktorên Herî Baş ên Neştergeriya Neuraljiya Trigeminal li Hindistanê
Sedemên Nuraljiya Trigeminal
- Nexweşiya Damarên Xwînê: Zextkirina damarên xwînê yên nêzîkî stûna mêjî dibe sedema piraniya rewşên newraljiya sêgoşeyî. Damara serebellar a jorîn zextê li ser koka demarê sêgoşeyî dike, ku ji sedî 75 heta 80ê rewşan pêk tîne. Ev zext di nav mîlîmetreyan de ji xala ketina demarê nav ponsê çêdibe.
- Zêdebûn: Çend birînên cîh-dagir dikarin vê rewşê provoke bikin:
- Meningiomas
- Neuromayên acoustic
- Kîstên epidermoîdê
- Zordariyên arteriovenous
- Anevrîzmayên sakuler
- Skleroza Piralî (MS): MS di nêzîkî %2 heta %4ê rewşan de roleke pir girîng dilîze. Ev rewş zirarê dide pêça parastina mîyelînê ya navika demarê sêgoşeyî û dibe sedema sînyalên êşê.
Nîşaneyên Nuraljiya Trigeminal
Nîşaneya sereke ya newraljiya sêgoşeyî êşeke tûj e ku dişibihe şoka elektrîkê. Ev êşa rû ji nişka ve û bi tundî li aliyekî rû dide.
Ev êş bi gelek awayan xuya dike:
- Hestên tûj ên kêrkirinê li çeneya an jî çeneyê
- Hestên şewitandin an lerizînê
- Spazma di masûlkeyên rû de
- Bêhestbûn an êşên sivik
Ev qonaxên êşdar dikarin ji çalakiyên rojane dest pê bikin. Tiştekî hêsan wek şuştina rûyê we, danîna makyajê, firçekirina diranan, xwarin, vexwarin, an jî bayekî nerm dikare êrîşekê bide destpêkirin.
Her êşek bi gelemperî di navbera çend saniyeyan û du deqeyan de dom dike. Ev rewş xwedî şêweyekî çerxî ye. Piştî êrîşên dubare, hefte an meh bi êşa kêm tên.
Ev êrişên êşê pir caran bi lerizîna rû re tên, ji ber vê yekê jê re 'tic douloureux' jî tê gotin. Êş dibe ku li yek cihî bimîne an jî li seranserê rû belav bibe. Ew dikare bandorê li gewde, çene, diran, gingiva, lêv, çav û eniyê bike.
Teşhîsa Nuraljiya Trigeminal
- Nirxandina Fizîkî û Dîroka Klînîkî: Doktor nexweşan muayene dikin û dîroka wan a bijîşkî dinirxînin da ku êşa rûyê wan çêtir fam bikin. Muayeneyek neurolojîk a bêkêmasî nîşan dide ku kîjan şaxên demarên sêgoşeyî bandor bûne. Tîma bijîşkî testên refleksan dimeşîne da ku bibîne ka demarên pêçayî dibin sedema nîşanan an na.
- Teknîkên Wênekêşiya Nûjen: Ev ceribandin dê wêneyek zelal a mekanîzmayan bidin:
- Wênekirina Rezonansa Magnetîk (MRI) bi wênekirina giraniya T2 ya çareseriya bilind ji bo tespîtkirina zexta damarên xwînê
- Teknîkên MRI yên pêşkeftî ji bo dîtina demarê trigeminal û deverên derdorê
- Skanên mêjî yên taybetî ji bo derxistina tumor an skleroza pirjimar
- Testên xwînê ji bo kontrolkirina şert û mercên mîna neheqiyên şekirê xwînê û nexweşiya Lyme
Vebijarkên Dermankirinê ji bo Neuralgiya Trigeminal
Doktor ji bo dermankirina êşa newraljiya trigeminal gelek rêbazan bikar tînin.
- Derman: Rêbaza dermankirina rêza yekem:
- Dermanên dijî-qirêjê: Carbamazepine dermanê bijarte yê yekem dimîne ku ji %80 heta %90 nexweşan rehet dike. Dermanên din ên wekî okscarbazepine, gabapentin, û Topiramate pir caran plana dermankirinê baştir dikin.
- Relaksantên masûlkeyan: Dermanên relaksantên masûlkeyan ên wekî baclofen dikarin wekî dermankirinek serbixwe an jî bi hev re bi karbamazepînê re werin bikar anîn.
- Botox Derzî: Kêmkirina êşa ji newraljiya sêgoşeyî
- Emeliyat: Dema ku derman kar nakin, nexweş hewceyê mudaxeleyên emeliyatê ne. Vebijarkên sereke yên emeliyatê ev in:
- Dekompresyona mîkrovaskuler: Rehetbûna êşa demdirêj bi rêjeya serkeftinê ya 80% pêşkêş dike
- Radyoşîrurjîya stereotaktîk: Di %80ê rewşan de êşê bi bandor kontrol dike û ji bo bersiveke bêkêmasî 4-8 mehan digire.
- Lezyonkirina bi radyofrekansê: Di %90ê nexweşan de êşê tavilê kêm dike
Prosedûra Nuraljiya Trigeminal
Nexweşên bi newraljiya sêgoşeyî dikarin bi rêya prosedurên cerrahî rihetiyek mayînde bibînin. Ev in:
- Dekompresyona mîkrovaskuler (MVD): MVD vebijarka cerrahî ya herî bibandor dimîne û ji bo %80ê nexweşan êşê kêm dike. Di vê prosedurê de, cerrah damarên xwînê ji demarê sêgoşeyî dûr dixe û balîfek nerm di navbera wan de datîne.
- Radyocerrahîya Gamma Knife: Ev rêbaza dermankirinê ya ne-dagirker tîrêjên radyasyonê yên fokuskirî li ser demarê sêgoşeyî bikar tîne. Ev dermankirin alîkariya %70ê nexweşan dike ku di destpêkê de êşa wan bi tevahî kêm bibe, û %40-55 piştî sê salan jî êşê kêm dikin.
- Rêbaza Dermankirina Kêmtirîn Dagirker: Ji bo nexweşan çend vebijarkên kêmtirîn dagirker hene:
- Derzîkirina glîserolê: Derzî derman bi rêya rû dide da ku êşê kêm bike
- Pêçandina balonê: Kateterek bi balonê re demarê pêç dike da ku sînyalên êşê asteng bike.
- Lezyonkirina radyofrekansê: Elektrod zirara kontrolkirî diafirîne da ku veguhestina êşê rawestîne
Prosedûrên Berî Emeliyata Nuraljiya Trigeminal
- Nirxandinek berfireh ji bo derxistina sedemên zexta nerva trigeminal
- Nirxandin û sererastkirinên dermanan, wekî dermanên dijî-înflamatuar ên ne-steroîdî û tenikkerên xwînê
- Nexweşên ku ji bo emeliyata dekompresyona mîkrovaskuler hatine plankirin divê pabendî rêzikên rojîgirtinê yên hişk bin. Ji bo dûrketina ji tevliheviyên anesteziyê, ew nikarin piştî nîvê şevê beriya emeliyatê tiştekî bixwin û vexwin. Rêgezên rojîgirtinê ji bo nexweşên radyocerrahiya Gamma Knife bi qasî wan hişk nînin.
Di dema prosedurên Neuraljiya Trigeminal de
Tîrêjên X di dema prosedurên perkutan de dibin alîkar ku derzî were danîn, di heman demê de nexweş di bin bandora giran a bêhişbûnê de dimînin. Doktor nexweşan li ser pişta xwe bi serê xwe di nav C-arm de datînin da ku di dema dermankirinên radyofrekansê de wêneyek rast bistînin.
Dekompresyona mîkrovaskuler hewceyê çavdêriya baldar a stûna mêjî ye. Pispor niha bersivên bihîstyarî yên stûna mêjî bikar tînin da ku fonksiyona demaran kontrol bikin. Tîma neştergeriyê bi berdewamî danûstandinê dike û teknîkên xwe li gorî bersivên tavilê diguherîne.
Prosedûrên piştî neuraljiya trigeminal
Nexweşên ku dekompresyona mîkrovaskuler derbas dikin, berî ku derbasî odeyeke nexweşxaneyeke asayî bibin, pêdivî bi rojekê di odeya lênêrîna zirav de dimînin. Di nav 24 saetan de ew bi tena serê xwe ji nivînan ber bi kursiyê ve diçin.
Birêvebirina Êşê û Vejîna Orîjînal: Nexweş piştî dekompresyona mîkrovaskuler ji bo 2-4 hefteyan hewceyê dermanan in. Ev dibe alîkar ku nerehetî û werimandinê birêve bibe û pêşî li enfeksiyonê bigire. Doktor piştî 10 rojan dirûtinan derdixin. Ger karê wan çalakiyên sivik be, mirov dikarin piştî sê hefteyan vegerin ser kar.
Peyvên sereke yên vegerandina rêjeyê ev in:
- Di roja duyemîn de bi awayekî serbixwe dimeşe
- Di nav hefteyekê de ji nû ve dest bi karên malê yên normal bikin
- Piştî sê hefteyan vegera ser karê bêçalak
- Vegerandina çalakiyê bi tevahî di nav 4-6 hefteyan de
Çima Nexweşxaneyên CARE ji bo prosedurên Nuraljiya Trigeminal hilbijêrin?
Nêzîkatiya dermankirinê ya nexweşxaneyê ji bo newraljiya sêgoşeyî ev in:
- Tesîsên teşhîsê yên pêşkeftî ku nirxandina rast misoger dikin
- Neurologên jêhatî bi tomarên serkeftî yên îsbatkirî
- Vebijarkên dermankirinê yên bêkêmasî ji dermanan bigire heya neştergeriyê
- Planên lênêrîna taybet ji bo her nexweşekî
- Protokolên kontrolkirina enfeksiyonê yên hişk
HyderabadNexweşxaneyên CARE, Banjara Hills Navenda Nexweşxaneyên Derveyî CARE, Banjara Hills Nexweşxaneyên CARE, Bajarê HITEC Nexweşxaneyên CARE, Nampally Nexweşxaneyên CARE Gurunanak, Musheerabad Navenda Nexweşxaneyên CARE, Bajarê HITEC Nexweşxaneyên CARE, Malakpet
Raipur
Bhubaneshwar
Visakhapatnam
Nagpur
Indore
Chh. Sambhajinagar
Klînîk û Navendên Pizîşkî
