Ensefalopatî

Her sal, bi hezaran kes di karê mejiyê xwe de guhertinan dijîn ku bandorê li jiyana wan a rojane dikin. Ev guhertin dikarin tevliheviyek sivik an jî carinan guhertinên giran di hişmendiyê de bin.

Têgihîştina ensefalopatiyê alîkariya mirovan dike ku nîşanên hişyariyê yên wê zû nas bikin. Ev gotar ensefalopatiyê, celebên wê yên cûrbecûr, nîşan, sedem û vebijarkên dermankirinê rave dike. Ew her weha rêberiyê dide kengê divê meriv alîkariya bijîşkî bigere û rêbazên pêşîgirtina li hin celebên vê rewşê.

Ensefalopatî çi ye?

Ensefalopatî komek ji şert û mercan e ku bandorê li fonksiyon û avahiya mêjî dike. Berevajî nexweşiyeke taybetî ya yekane, ew gelek nexweşiyan vedihewîne ku dikarin bi demkî an bi domdarî awayê xebata mêjî biguherînin. Dema ku kesek bi ensefalopatiyê dikeve, mêjiyê wî/wê diguhere ku bandorê li rewşa derûnî û tevgerên wî/wê dike.

Cureyên Ensefalopatiyê

Pispor li gorî potansiyela wan a başbûnê, ensefalopatiyê dikin du kategoriyên sereke: rewşên berevajîkirî û yên nevegerkirî. 

• Encefalopatiya Reversible:
  • Ensefalopatiya Hepatîk an Ensefalopatiya ji Nexweşiya Kezebê: Ev encefalopati wê demê çêdibe ku kezeb nikaribe bi bandor toksînan ji xwînê derxe.
  • Encefalopatiya Hashimoto: Girêdayî nexweşî thyroid û sîstema parastinê dakêşin
  • Encefalopatiya metabolîk: Ji ber nexweşiyên wekî diyabetê derdikeve holê, nerazîbûnê, an jî têkçûna dil
  • Encefalopatiya Hîpertansiyonê: Encamên ji ber giraniya giran tansiyona xwînê bilind
  • Encefalopatiya Wernicke: Ji ber kêmbûna vîtamîna B-1, ku pir caran di alkolîzmê de tê dîtin
  • Ensefalopatiya jehrî-metabolîk: Ji enfeksiyonan, toksînan, an jî têkçûna organan pêş dikeve
• Encefalopatiya Bêveger: 
  • Encefalopatiya trawmatîk a kronîk: Encamên birînên serê yên dubare
  • Ensefalopatiya hîpoksîk-îskemîk: Ew ji ber kêmbûna oksîjenê bo mêjî çêdibe. 
  • Ensefalopatiya Spongîform a Veguhêzbar: Ew wekî nexweşiya prion jî tê zanîn
  • Encefalopatiya Glycine: Ew rewşek genetîkî ye ku ji jidayikbûnê ve heye.

Nîşaneyên Encefalopatiyê

Hin nîşan û semptomên hevpar ên ensefalopatiyê ev in:

• Tevlihevî û bêserûberî bi zehmetiya parastina baldariyê
• Pirsgirêkên bîranînê bandorê li bîranîna demkurt û demdirêj dikin
• Guhertinên kesayetî, di nav de hêrsbûn an aramiya neasayî
• Têkçûnên xewê ji xewbûnê bigire heya berevajîkirina tevahî ya şêwazên xewê
• Zehmetiyên têgihiştinê yên ku bandorê li ser balkişandin û biryardanê dikin
• Guhertinên moodê yên wekî depresyon an windakirina motîvasyonê
• Halûsînasyon, ku mirov tiştên ku ne li wir in dibînin an dibihîzin 
• Tevgerên masûlkeyan ên nexwestî, di nav de lerizîn an tevgerên çavên neasayî. 

Sedemên Encefalopatiyê

Çend kategoriyên sereke yên sedeman dikarin bibin sedema encefalopatiyê:

• Mercên Bijîjkî:
  • Têkçûna gurçikê ku dibe sedema kombûna toksînê
  • Nexweşiya liverê bandor li ser filtrasyona xwînê dike
  • Nexweşîya şekir 
  • Dilanîna Dilê
  • Nexweşiyên otoîmmûn ên ku bandorê li fonksiyona mêjî dikin
• Faktorên Derveyî:
  • Têkiliya bi kîmyewiyên jehrîn ên wekî merkur an jî rêber re
  • Hin derman, di nav de tabletên razanê
  • Têkiliya demdirêj bi kîmyewiyên pîşesaziyê re
  • Tîrêjkirina tîrêjê

Faktorên Raks

Mirov di senaryoyên jêrîn de bi xetereya mezintir a pêşxistina encefalopatiyê re rû bi rû ne:

• Werzişvanên di werzîşên têkiliyê de an jî personelên leşkerî 
• Kesên bi nexweşiya kronîk a kezebê an pirsgirêkên gurçikê hene 
• Nexweşiya bikaranîna alkolê, kêmbûna xurekê, an jî kêmbûna wergirtina xurdemeniyan
• Kesên ku di malbateke wan de hin cureyên ensefalopatiyê hebûn, dibe ku meyla genetîkî ji bo pêşxistina vê rewşê hebe.

Complications

Paşgirêkên giran dikarin ev bin:

• Zirara mejî ya domdar
• Windakirina şiyanên nasnameyî
• Pêşveçûna krîzan
• Pêşveçûn ber bi komayê
• Komplîkasyonên ku jiyanê tehdît dikin

Teşhîs

Nirxandina destpêkê muayeneyek berfireh dihewîne ku tê de bijîşk:

• Muayeneyên fîzîkî û neurolojîk pêk bînin
• Dîroka bijîşkî ya tevahî binirxînin
• nirxandina dermanên heyî
• Bi alîkariya endamên malbatê nîşanan binirxînin
• Testên rewşa derûnî bikin

Bijîşk bi gelemperî çend testên teşhîsê ferman dikin da ku teşhîsê piştrast bikin û sedema bingehîn diyar bikin. Ev dikarin di nav xwe de bigirin 

• Testên xwînê ji bo kontrolkirina fonksiyona kezebê û amoniak 
• Wênekirina mêjî, wekî MRI an CT scan, ji bo lêgerîna werimandin an guhertinên avahîsaziyê
• Elektroensefalografî (EEG) ji bo pîvandina şêwazên çalakiya mêjî
• Punksiyona lumbar ji bo tesbîtkirina iltîhab an enfeksiyona di şilava piştê de tê bikar anîn.

Tedawiya Encefalopatiyê

Rêbazên sereke yên dermankirinê ev in:

• Rêveberiya Derman: Dibe ku bijîşk antîbiyotîkan ji bo kêmkirina bakteriyên zirardar an jî laktûlozê ji bo kêmkirina asta toksînan di xwînê de binivîsin.
• Lênêrîna Piştgiriyê: Ev di nav xwe de birêvebirina rewşên lezgîn ên ku dibe ku sedema ensefalopatiyê bin jî digire nav xwe.
• Pêvajoyên taybetî: Di rewşên giran de, dibe ku bijîşk hemodiyalîz an guhertina plazmayê pêşniyar bikin.
• immunoterapiyê: Ji bo rewşên têkildarî nexweşiyên otoîmmûn, bijîşk bi gelemperî kortîkosteroîdên dozên bilind pêşniyar dikin.

Dema ku Doktor bibînin

Divê mirov biçin cem acîl a neurolojiyê ger ew tiştên jêrîn bibînin:

• Tevlihevî an jî bêserûberiya giran
• Guhertinên ji nişka ve di hişmendiyê de
• Zehmetiya şiyarbûnê
• Tevgerên bê îrade
• Windabûna bîranînê an hişwendatî
• Xewniya giran

Pêşîlêgirtin

Parastina tenduristiya baş bi rêya xwarina rast wekî kevirê bingehîn ê pêşîlêgirtinê ye. Doktor girîngiya kontrolkirina xwarinê ya birêkûpêk û şêwirmendiya parêzê, nemaze ji bo kesên di xetereya bilind de, tekez dikin. Parêzek hevseng bi xurdemeniyên têr piştgirîya fonksiyona mêjî ya rast dike û xetera tevliheviyên metabolîk kêm dike.

Mirov dikare çend gavên pratîkî bavêje da ku xwe biparêze:

• Ji bo pêşîgirtina li kombûna rûnê li dora kezebê, werzîşên birêkûpêk bikin
• Teknîkên rêveberiya stresê pratîk bikin
• Parêzek hevseng bi demjimêra xwarina guncaw bişopînin
• Ji demên dirêj ên rojîgirtinê dûr bisekinin
• Vexwarinê derkeve û kêmkirina vexwarina alkolê
• Balansa elektrolîtê ya guncan bişopînin û biparêzin
• Dermanên diyarkirî yên ku ji hêla dabînkerên lênihêrîna tenduristiyê ve têne pêşniyar kirin bistînin

Xelasî

Têgihîştina ensefalopatiyê alîkariya mirovan dike ku nîşanên hişyariya zû nas bikin û berî ku rewş xirabtir bibe tevbigerin. Dema ku nexweş zû alîkariyê bigerin û planên dermankirinê yên diyarkirî bişopînin, bijîşk dikarin gelek celebên ensefalopatiyê bi serkeftî derman bikin.

Kesên ku faktorên rîskê yên wekî nexweşiya kezebê, pirsgirêkên gurçikan, an diyabetê hene, divê ji bo her guhertinek di rewşa derûnî an jî tevgerên xwe de hişyar bin. Kontrolên bijîşkî yên birêkûpêk, xwarina rast, û bijartina şêwaza jiyanek tendurist di pêşîlêgirtina gelek cureyên ensefalopatiyê de rolên girîng dilîzin.

Pêşbîniya nexweşên ensefalopatîyê li gorî celeb û sedema rewşa wan diguhere. Gelek ji wan bi dermankirina guncaw bi tevahî baş dibin, hinên din jî dibe ku hewceyê lênêrîn û piştgiriya domdar bin. Endamên malbatê û lênêrînker divê li nîşanên hişyariyê binêrin û dema ku hewce bike alîkariya hezkiriyên xwe bikin ku alîkariya bijîşkî bistînin.

Ji bîr mekin, tenduristiya mêjî hewceyê baldariyek û lênêrînek domdar e. Her kesê ku guhertinên derûnî yên neasayî an tevliheviyê dikişîne divê tavilê bi bijîşkê xwe re têkilî daynin. Tedbîrên bilez pir caran dibin sedema encamên çêtir û dibe alîkar ku pêşî li tevliheviyên cidî were girtin.

Lawikbêj

1. Sedema sereke ya ensefalopatiyê çi ye?

Ensefalopatî ji ber gelek şert û mercên bingehîn pêş dikeve, ne ji sedemek yekane. Tetikên herî gelemperî ev in:

• Nexweşiya giran ya kezebê an gurçikê
• Infeksiyonên ku bandorê li laş an mêjî dikin
• Ragihandina maddeyên jehrî
• Astengiyên metabolîzma
• Nebûna oksîjena mêjî
• Travmaya serî ya dubarekirî

2. Ensefalopatiya qonaxa dawî çi ye?

Ensefalopatiya qonaxa dawî şêweya herî giran a bêserûberiya mêjî temsîl dike, ku tê de nexweş xirabûneke girîng a derûnî dijîn. Di vê qonaxê de, kes dikarin zirara mayînde ya mêjî bi dest bixin, bikevin komayê, an jî tedbîrên piştgiriya jiyanê hewce bikin. Rewş di rewşên têkçûna kezebê de giran dibe, ku tê de rêjeyên saxmayînê bêyî destwerdana bijîşkî ya tavilê bi girîngî kêm dibin.

3. Cudahiya di navbera encefalît û encefalopatiyê de çi ye?

Her çend ev rewş dibe ku dişibin hev, lê taybetmendiyên wan ên cihêreng hene. Ensefalît bi taybetî behsa iltîhaba tevna mêjî dike, ku bi gelemperî ji ber enfeksiyonên vîrusî an bertekên otoîmmûn çêdibe. Lêbelê, ensefalapî rêzek berfirehtir a bêserûberiyên mêjî vedibêje ku dikarin ji ber pirsgirêkên tenduristiyê yên cûrbecûr çêbibin. Her çend ensefalatît dikare bibe sedema ensefalatî jî, ne hemî rewşên ensefalatîtê iltîhabê vedihewînin.

Tîma Pizîşkî ya CARE

1