Astengkirina Dil 

Astengiya dil, rewşek e ku tê de herikîna xwînê di damarên koroner de tê astengkirin, dikare bibe sedema êşa singê an jî êrîşên dil ji ber kêmbûna dabînkirina oksîjenê bo masûlkeya dil. Hin ji sedemên hevpar tansiyona bilind, depoyên kolesterolê û şêwaza jiyanê ya nebaş in. Têgihîştineke berfireh a cureyên bloka dil, nîşan, teşhîs û pêşîlêgirtinê dikare ji bo naskirina vê rewşê di wextê xwe de û birêvebirina zû de bibe alîkar. 

Bloka Dil çi ye?

Bloka dil, ku jê re bloka atrioventrikuler (AV) an jî nexweşiya rêvebirinê tê gotin, behsa astengkirina herikîna xwînê di damarên koroner de dike ku oksîjenê didin masûlkeyên dil. Ev astengî, bi gelemperî ji ber depoyên kolesterolê, dikare gihandina xwîn û oksîjenê bo dil sînordar bike, bibe sedema êşa singê û metirsiya krîza dil zêde bike. Dermankirin dibe ku guhertinên şêwaza jiyanê, dermanan, an prosedurên destwerdanê yên wekî anjîoplastî an emeliyata bypassê ji bo vegerandina herikîna xwînê ya rast di nav xwe de bigire.

Cureyên Block Dil

Li gorî asta lawazbûna sînyala elektrîkê, sê cureyên astengiya dil hene: 

Bloka dil a pileya yekem: Di vê celebê de, sînyala elektrîkê ya di dil de ji ya asayî hêdîtir di nav girêka AV de diçe, û dibe sedema derengketinê. Lêbelê, sînyal di dawiyê de digihîje odeyên jêrîn, û ew dike şêweya herî sivik a bloka dil.

Bloka dil a pileya duyemîn:

• Tîpa I (bloka AV ya Wenckebach): Sînyala elektrîkê hêdî hêdî dibe heta ku lêdana dil were derbaskirin. Bi gelemperî ew wekî siviktir tê hesibandin.
• Tîpa II (Mobitz Tîpa II): Hin sînyal nagihîjin odeyên jêrîn, di encamê de lêdana dil a nerêkûpêk û hêdî dibe. Ev rewşek cidîtir e.

Bloka dil a pileya sêyem: Di vê qonaxa pêşketî de, sînyala elektrîkê ji odeyên jorîn bi tevahî tê astengkirin ku bigihîje odeyên jêrîn. Ji bo telafîkirinê, odeyên jêrîn dikarin lêdana dil a xwe bidin destpêkirin. Lêbelê, ev dikare bibe sedema lêdana dil a hêdîtir, bêserûber û kêmtir pêbawer. dillêdanî, bandorek girîng li ser şiyana dil dike ku xwînê bi bandor pomp bike.

Sedemên Block Dil

Bloka dil dikare ji ber sedemên jêrîn be: 

• Tansiyona bilind: Hêza xwînê li dijî dîwarên damaran bi berdewamî pir zêde ye.
• Kolesterolê bilind: Kolesterolê zêde dikare di damaran de kom bibe û plak çêbike.
• Cixarekêşandin: Dûyê titûnê zirarê dide damarên xwînê, dibe sedema çêbûna plakê.
• Diyabet: Asta bilind a şekirê xwînê dikare bi demê re zirarê bide damarên xwînê.
• Kêmbûna çalakiya laşî: Kêmbûna çalakiya laşî dibe sedema zêdebûna kîloyan û pirsgirêkên tenduristiya dil.
• Qelewbûn: Zêdebûna giraniya laş dikare bibe sedema rewşên ku metirsiya nexweşiya dil zêde dikin.
• Dîroka malbatî ya nexweşiya dil: Faktorên genetîkî dikarin kesan bixin xetereya pirsgirêkên dil, di nav de bloka dil.
• Pîrbûn: Dibe ku damar bi temen re bi xwezayî tengtir û kêmtir elastîk bibin.
• Xwarina ne tendurist: Xwarina xwarinên bi rûn û şekirê zêde dibe sedema çêbûna plakê û paşê jî pirsgirêkên bi germê ve girêdayî. 

Nîşaneyên Bloka Dil

Heke nîşanên jêrîn ên astengkirina dil têne dîtin, divê hûn bi kardiolog re şêwir bikin: + 

• Êş an Nerehetiya Singê: Êş an nerehetiya singê dikare wekî tengbûn, zext, an jî tengbûna di singê de were hîskirin. Di heman demê de dikare wekî giraniyek giran li ser singê we jî were binavkirin. Ev hest dikare domdar be an jî were û biçe. Girîng e ku meriv bala xwe bide ka êş belavî deverên din dibe, wek dest, stû, an çeneyê, ji ber ku ev dikare nîşana rewşek cidîtir be.
• Bêhna teng: Bêhna teng tê wê wateyê ku hûn hest dikin ku hûn nikarin têra xwe hewa bistînin, tewra dema ku hûn bêhna xwe vedin jî. Ew dikare karên hêsan westiyayî bike an jî dema razanê bibe sedema nerehetiyê. Ger ev hest ji nişkê ve çêbibe an jî giran be, girîng e ku hûn alîkariya bijîşkî bigerin.
• Westandin: Hestkirina westiyayî an lawaziya neasayî, tewra piştî xewa baş jî, dikare nîşana pirsgirêkên dil be. Ev westandin dikare berdewam be û dibe ku mudaxeleyî çalakiyên we yên rojane bike. Ew ji westandina asayî cuda ye û bi bêhnvedanê re çêtir nabe.
• Lêdana Dil a Nerêkûpêk: Lêdana dil a nerêkûpêk, ku wekî lêdana dil a bêrêkûpêk jî tê zanîn, dibe ku hûn hîs bikin ku dilê we lêdanan diqelişîne, leza xwe zêde dike, an jî bi awayekî nerêkûpêk lê dide. Dibe ku hûn wê wekî hestek lerizînê di singa xwe de bibînin. Ev dikare carinan çêbibe an jî berdewam be û dibe ku bi nîşanên din ên wekî sergêjiyê re were.
• Sergêjî an Bêhişbûn: Sergêjî an jî sergêjbûn, an jî bêhişbûn, dikare nîşaneya pirsgirêkên dil be. Dibe ku hûn hîs bikin ku ode dizivire an jî hûn hişê xwe winda dikin. Ger hûn pir caran sergêjbûnê dikişînin an jî bi nîşanên din re tê, girîng e ku hûn bi dabînkerê tenduristiyê re şêwir bikin.
• Xwêdan, Bi taybetî Xwêdana Sar: Zêde xwêdan, bi taybetî dema ku hûn werzîşê nakin an jî di hawîrdorek sar de ne, dikare nîşana pirsgirêkek dil be. Xwêdana sar bi taybetî fikar e ger ew bi nîşanên din ên wekî êşa singê an tengbûna bêhnê re çêbibin.
• Dilxelandin an Vereşîn: Hestkirina dilxelandin an vereşîna bê sedemek eşkere dikare bi pirsgirêkên dil ve girêdayî be. Dibe ku hûn hîs bikin ku zikê we nebaş e an jî hûn dikarin vereşînin. Ev nîşan dikare bi taybetî tirsnak be ger ku bi nîşanên din ên pirsgirêkek dil re be.
• Êş an Nerehetî li Mil, Stû, Çeneyê, an Piştê: Êş an nerehetiya ku ber bi dest, stû, çene, an piştê ve diçe, dikare nîşana pirsgirêkek dil be. Ev êş dikare li singê dest pê bike û li van deveran belav bibe. Ew dikare tûj, bi êş, an jî bêhnfireh be û dibe ku bi nîşanên din ên wekî êşa singê ve girêdayî be.
• Nexweşiya mîdeyê an dilşewatî: Carinan êşa mîdeyê an dilşewatî ku derbas nabe an jî bi awayekî neasayî giran e, dikare bi pirsgirêkên dil ve girêdayî be. Dibe ku ew wekî hestek şewitandinê di sing an qirikê we de were hîskirin. Ger ev nîşan berdewam bin an ji dilşewatiya we ya asayî cuda bin, hêjayî kontrolkirinê ye.
• Zehmetiya Xewê Ji Ber Nerehetî an jî Xemgîniyê: Zehmetiya xewê ji ber nerehetiya di singê we de an jî hestên fikarê dikarin nîşaneya pirsgirêkên dil bin. Dibe ku ji ber êşa singê an jî fikarên li ser tenduristiya we, hûn zehmetiyê bibînin ku hûn razên an jî di xew de bimînin. Ev nîşane dikare bandorê li başiya we ya giştî û qalîteya jiyana we bike.

Teşhîsa Bloka Dil

Tesbîtkirina astengiya dil bi gelemperî nirxandinên jêrîn dihewîne: 

• Elektrokardiyogram (EKG/EKG):
  • Çalakiya elektrîkê ya dil dipîve.
  • Nerêkûpêkî an nîşanên herikîna xwînê ya kêmas tespît dike.
• Testa Stresê (EKG ya Werzîşê):
  • Bersiva dil a li hember çalakiya laşî dipîve.
  • Alîkarî dike ku astengiyên ku di dema bêhnvedanê de diyar nabin werin tespît kirin.
• Echocardiogram:
  • Ji bo çêkirina wêneyên dil, ultrasonê bikar tîne.
  • Erka dil, pirsgirêkên valv, û anormaliyên herikîna xwînê dinirxîne.
• Coronary Angiography:
  • Derzîkirina boyaxa kontrast nav damarên koronar vedihewîne.
  • Tîrêjên X wêneyan digirin, astengiyan û giraniya wan eşkere dikin.

Tedawiya Astengkirina Dil 

Dermankirina girtina dil bi tevahî bi giraniya astengiyê ve girêdayî ye. Bijîşk dê rewşê analîz bike û dermankirina herî baş pêşniyar bike. Dermankirina girtina dil li gorî qonaxa wê wiha ye: 

Astengkirina Dilê Yekem:

• Bi gelemperî, di vê qonaxê de dermankirin ne hewce ye. 
• Dibe ku pêşniyar were kirin ku ji bo her guhertinan çavdêriya were kirin.

Astengkirina Dilê Duyemîn:

• Dermankirin li gorî celeb û giraniya nîşanan diguhere.
• Ger nîşaneyên nexweşiyê hebin, dibe ku ji bo rêkxistina rîtma dil pacemaker were pêşniyar kirin.

Bloka Dil a Asta Sêyemîn:

• Ev wekî rewşek cidî tê hesibandin ku hewceyê dermankirinê ye.
• Rewşên awarte pir caran hewcedariya bi pacemakerê ji bo parastina lêdana dil a birêkûpêk derdixin holê.

Implantasyona Pacemaker:

• Ji bo blokên pileya duyem û sêyem, ger pêwîst be, tê pêşniyarkirin.
• Hûrgulî, celeb, û hêviyên ku ji hêla cardiologist an jî elektrofîzyolog.

Bandorên alî yên dermankirinê

Heke hûn pacemakerê demkî an daîmî werbigirin, dibe ku hûn hin bandorên aliyî bibînin, wek:

• Pirsgirêkên bi awayê sazkirina cîhazê re.
• Xeletiyên pacemaker.
• Infeksiyonan.
• Qirika xwînê.
• Zirara dilê we.

Komplîkasyonên Bloka Dil

Eger astengiya dil neyê dermankirin, ev dikare bibe sedema tevliheviyên wekî:

• Krîza Dil: Astengiya dil a bê dermankirin dikare bibe sedema krîza dil.
• Têkçûna Dil: Bloka dil dikare bibe sedema têkçûna dil, ku bandorê li şiyana dil dike ku xwînê bi bandor pomp bike.
• Angîna (Êşa Singê): Êşa singê ya domdar (angîna) dikare çêbibe.
• Zêde dibe Stroke Rîsk: Astengkirinên nehatine dermankirin dikarin rîska felcê zêde bikin.

Ji bo pêşîgirtina li van tevliheviyan girîng e ku meriv baldariya bijîşkî ya guncaw bibîne.

Gelo Astengkirina Dil Dikare Bê Pêşîlêgirtin?

Belê. Astengiya dil dikare bi bijartina şêwazek jiyanek tendurist, wek kirina çalakiyên laşî yên birêkûpêk, parastina parêzek hevseng a kêm rûnên têrbûyî, û dûrketina ji cixarekêşanê, were astengkirin. Wekî din, birêvebirina nexweşiyên wekî tansiyona bilind û nexweşîya şekir jî girîng e. Kontrolên bijîşkî yên birêkûpêk bi pisporek tenduristiyê re ji bo çavdêriya domdar û çareserkirina faktorên rîska potansiyel ên ku dikarin bibin sedema bloka dil girîng in.

Faktorên rîskê ji bo bloka dil çi ne?

Dibe ku xetera we ya bloka dil bilindtir be heke:

• Pirsgirêkên din ên dil ên we hene, wek nexweşiya damarên koroner an pirsgirêkên valva dil.
• Tu bi anormaliyên dil ji dayik bûyî.
• Nexweşiyeke wek nexweşiya dil a romatîzm an jî sarkoidozê li ser dilê te heye.
• Demarê vagusê ya we pir çalak e, dibe sedema hêdîbûna dilê we.
• Hûn dermanan digirin ku sînyalên elektrîkî yên dilê we hêdî dikin. Ev hin dermanên dil û tansiyona xwînê (wek beta-bloker û astengkerên kanala kalsiyûmê), û her weha antîaritmîk, rihetkerên masûlkeyan, dermanên aramker, antîdepresan û antîpsîkotîk dihewîne.

Meriv çawa dikare tenduristiya dilê xwe li malê kontrol bike?

Li vir çend rê hene ku hûn dikarin tenduristiya dilê xwe li malê bişopînin:

• Rêjeyên Lêdana Dilê Xwe Bişopînin: Rêjeyên lêdana dilê xwe bi danîna tiliyên xwe li ser lep an stûyê xwe û jimartina lêdanan bo 60 çirkeyan kontrol bikin. Rêjeyên lêdana dil ên normal ên di dema bêhnvedanê de ji bo mezinan di navbera 60 û 100 lêdanan de di deqîqeyê de ne. Rêjeyên lêdana dil ên ku bi berdewamî ji vê rêzê jor an jêrtir in, dibe ku nirxandinek bêtir hewce bike.
• Tansiyona Xwînê Bipîvin: Ji bo kontrolkirina tansiyona xwîna xwe bi rêkûpêk amûrek tansiyona xwînê ya malê bikar bînin. Tansiyona xwînê ya normal bi gelemperî li dora 120/80 mmHg ye. Xwendinên bilind an nizm ên bi demê re dikarin pirsgirêkên tenduristiya dil nîşan bidin.
• Nîşaneyên Xwe Bişopînin: Rojnivîskê ji her nîşaneyek ku hûn pê re rû bi rû dimînin, wek êşa singê, bêhna teng, an lêdana dil a nerêkûpêk, bigirin. Dema ku ew çêdibin, dema wan, û her tetikek destnîşan bikin. Ev agahî dikare dema ku hûn tenduristiya xwe bi bijîşk re nîqaş dikin bikêr be.
• Oksîmetreya Pulsê Bikar Bînin: Ev cîhaz asta oksîjenê di xwîna we û rêjeya lêdana we de dipîve. Ew dikare ramanek bide we ka dil û pişikên we çiqas baş bi hev re dixebitin. Asta oksîjenê ya normal bi gelemperî di navbera %95 û %100 de ye.
• Ji bo werimandinê kontrol bikin: Li çokên xwe, lingan, an jî lingên xwe bigerin ka werimandin heye. Werimandin dikare nîşana pirsgirêkên dil be, nemaze heke ji nişka ve an jî bê sedem be.
• Tehamûla Çalakiyên Fizîkî Bişopînin: Bala xwe bidin ka laşê we çawa bertek nîşanî çalakiya laşî dide. Ger hûn bibînin ku hûn bi awayekî neasayî westiyayî dibin, bêhna we teng dibe, an jî bi westandina herî kêm singê we nerehet dibe, ev dikare nîşana pirsgirêkek dil be.
• Xewa Xwe Binirxîne: Xewa nebaş an jî şiyarbûna bê aram dibe ku bi pirsgirêkên dil ve girêdayî be. Ji bo şopandina şêwazên xewa xwe, bikaranîna amûrek şopandina xewê bifikire.
• Şopînerek Werzişê Bikar Bînin: Gelek şopînerên werzişê rêjeya dil, çalakiya laşî û şêwazên xewê dişopînin. Ew dikarin daneyên hêja peyda bikin ku dibe ku fikarên tenduristiya dil nîşan bidin.

Jiyana bi bloka dil

• Jiyana bi bloka dil tê vê wateyê ku hûn hin guhertinan bikin da ku hûn saxlem bimînin û rewşa xwe birêve bibin:
• Serdanên Birêkûpêk ên Doktor: Ji bo kontrolkirina dilê xwe û ger hewce bike dermanan rast bikin, pir caran biçin cem bijîşkê xwe.
• Dermanan Bigirin: Ger hûn dermanan bikar tînin, wan li gorî reçeteya bijîşkê xwe bigirin. Ew dibin alîkar ku bloka dil kontrol bikin û pirsgirêkan asteng bikin.
• Lênêrîna Pacemakerê: Ger pacemakerê we hebe, şîretên bijîşkê xwe li ser lênêrîna wê bişopînin. Kontrolên birêkûpêk dê piştrast bikin ku ew baş dixebite.
• Jiyana Saxlem: Baş bixwin, bi rêkûpêk werzîşê bikin, û ji cixarekêşandin û alkolê pir dûr bisekinin. Rêvebirina stresê û parastina giraniya saxlem jî girîng e.
• Nîşaneyên Xwe Li Ber Çavan Bigirin: Guhertinên di hestên xwe de bişopînin û heke hûn tiştekî neasayî, wek gêjbûn an êşa singê, bibînin, ji bijîşkê xwe re bêjin.
• Planeke Rewşa Awarte hebe: Bizanin ka ger pirsgirêkek we ya cidî hebe çi bikin, û piştrast bin ku mirovên nêzîkî we dizanin ka di rewşek awarte de çawa alîkariyê bikin.

Xelasî

Astengiya dil xetereyên cidî yên tenduristiyê çêdike, lê bandora wê dikare bi guhertinên şêwaza jiyanê, dermanan û prosedurên bijîşkî (eger pêwîst be) were birêvebirin. Lêgerîna bilez a alîkariya bijîşkî, kirina hilbijartinên saxlem û çareserkirina faktorên rîskê ji bo pêşîgirtina li tevliheviyên bi astengiya dil ve girêdayî pir girîng in. Şêwirmendiyên birêkûpêk bi kardiyologan re dibin alîkar ku rewşa kardiovaskuler zû were tespîtkirin û bi bandor were birêvebirin.

Lawikbêj

1. Gelo astengiya dil dikare were dermankirin?

Bloka dil dikare were birêvebirin, lê ew bi şîddeta wê ve girêdayî ye. Bloka dil a biçûk dikare bi dermanan, guhertinên şêwaza jiyanê û hwd. were birêvebirin, lê bloka mezin dibe ku dermankirina cerrahî ya guncaw hewce bike. 

2. Hûn dikarin bê emeliyat girtina dil paqij bikin?

Her çend guhertinên şêwaza jiyanê, dermankirin û hin prosedurên mîna angioplasty dikare bibe alîkar ji bo birêvebirina astengiyên dil, lê bi gelemperî rizgarbûna tevahî ji vê rewşê bêyî emeliyatê nayê garantîkirin. Di hin rewşan de, dermankirinên alternatîf dikarin dermankirinên kevneşopî temam bikin, lê girîng e ku ji bo dermankirina rast bi kardiyologek pispor re şêwir bikin.

3. Çiqas astengkirin normal e?

Asta normal a astengkirina damaran dikare cûda bibe, lê heta %50 astengkirin dikare di nav rêjeyek tîpîk de were hesibandin. Lêbelê, şert û mercên tenduristiyê yên takekesî û faktorên rîskê divê ji hêla kardiyologek xwedî ezmûn ve ji bo nirxandinek rast werin nirxandin.

4. Gelo %90ê astengiya dil dikare bi dermanan were dermankirin?

Na. %90 astengkirin bi dermanan qet nayê çareserkirin. Prosedurên destwerdanê, wek anjîoplastî an emeliyata bypassê ji bo dermankirina astengkirina %90 pêwîst in. Ji bo şîreta kesane bi kardiyologekî xwedî ezmûn re şêwir bikin.  

5. Gelo astengiya dil ji %50î pêdivî bi stentekê heye?

Biryara bikaranîna stentekê ji bo astengkirina 50% ya dil bi nîşanên kesane û faktorên din ve girêdayî ye. Şêwirmendiya bi kardiyologek re ji bo şîreta kesane girîng e. 

6: Qonaxa yekem a astengkirina dil çi ye?

Qonaxa yekem a astengiya dil, ku wekî ateroskleroza jî tê zanîn, kombûna plakê di damaran de vedihewîne. Ev plak, ku ji rûn, kolesterol û madeyên din pêk tê, damaran teng dike û herikîna xwînê ber bi dil kêm dike.

7: Bloka dil çiqas berdewam dike?

Bloka dil dikare li gorî giraniya wê ji bo demên cûda bidome. Hin cureyên bloka dil dikarin demkî bin, hinên din jî dikarin mayînde bin û dermankirinê hewce bikin, wekî pacemaker.

8: Astengkirin di kîjan temenî de dest pê dike?

Astengkirin dikarin di salên 20 an 30 saliya we de dest pê bikin, lê ew bi gelemperî bi temen re, nemaze piştî 40 salî, bêtir dibin. Faktorên wekî parêz, şêwaza jiyanê û genetîk jî rolek dilîzin.

9: Girtina dil çawa hîs dibe?

Astengiya dil dikare bibe sedema nîşanên wekî êşa singê (anjîna), tengbûna bêhnê, westîn, an jî hesta giranî an zextê di singê de. Dibe ku hin kes heta ku astengî giran nebe, ti nîşanan hîs nekin.

10: Ma EKG astengiyê nîşan dide?

EKG (elektrokardiyogram) dikare guhertinên di çalakiya elektrîkî ya dil de tespît bike, ku dibe ku astengiyek nîşan bide. Lêbelê, ew nikare rasterast astengiya di damaran de nîşan bide.

11: Gelo astengiyek dikare xwe ji holê rake?

Kêm caran dibe ku astengiyeke girîng xwe bi xwe paqij bike. Her çend astengiyên piçûk dikarin bi guhertinên şêwaza jiyanê û dermanan baştir bibin jî, astengiyên giran bi gelemperî dermankirina bijîşkî hewce dikin.

12: Gelo astengiya dil dikare were berevajîkirin?

Astengiya dil dikare bi kombînasyona guhertinên şêwaza jiyanê, dermanan û prosedurên mîna anjîyoplastî were birêvebirin û carinan jî were kêmkirin. Vegerandina tevahî dijwar e, lê başbûnên girîng dikarin werin çêkirin.

13: Gelo stres dikare bibe sedema astengiya dil?

Stresa kronîk dikare bibe sedema pirsgirêkên dil, di nav de zêdekirina metirsiya çêbûna astengiyan. Stres bandorê li tansiyona xwînê, asta kolesterolê dike, û dikare bibe sedema adetên ne tendurist ên wekî xwarina nebaş û cixarekêşanê.

14: Kîjan test astengiya dil tespît dike?

Testên wekî anjîografî, testên stresê, û tomografiya kompîterî (CT) bi gelemperî ji bo tespîtkirina astengiyên dil têne bikar anîn. Ev test wêneyên berfireh an agahdariyên li ser herikîna xwînê ya ber bi dil ve peyda dikin.

15: Gelo astengiya dil dê we westîne?

Belê, astengiya dil dikare bibe sedema westandinê ji ber ku dil nikare xwînê bi bandor pompe bike, û ev jî dibe sedema kêmbûna oksîjen û xurekên ku digihîjin şaneyên laşê we.

16: Gelo astengiya dil dikare ji nişkê ve çêbibe?

Belê, astengkirina dil dikare ji nişkê ve çêbibe, nemaze heke perçeyek plakayê biteqe û bibe sedema xwînrijandinê. Ev dikare bibe sedema krîza dil, ku rewşek acîl a bijîşkî ye.

Tîma Pizîşkî ya CARE

77