Asta Kêm a Nêtrofîlan

Asta kêm a neutrofîlan, ku wekî neutropenî jî tê zanîn, dikare nexweşiyeke cidî be ku bandorê li şiyana laş dike ji bo şerkirina li dijî enfeksiyonan. Ev diqewime dema ku hejmara neutrofîlan, cureyek ji xirokên spî yên xwînê, di xwînê de ji astên normal kêmtir dibe.

Fêmkirina wateya asta kêm a neutrofîlan ji bo birêvebirina tenduristiya mirov bi bandor girîng e. Nêutrofîlên asta kêm dikarin mirov ji enfeksiyon û nexweşiyan re hesastir bikin. Werin em sedem, nîşan û rêbazên dermankirina kêmbûna neutrofîlan ji bo vê yekê bikolin. Her wiha dê nîqaş bike ka kengê divê meriv serdana bijîşk bike û meriv çawa pêşî li çêbûn an xirabtirbûna vê rewşê bigire.

Neutrofîl çi ne?

Nêtrofîl elementek girîng ê sîstema parastinê, ku laş li hember enfeksiyonan diparêze. Ev xirokên spî yên xwînê, ku wekî lekosîtên polîmorfonukleerî (PMN) têne zanîn, di xwînê de cureya herî zêde ya xirokên parastinê ne. Ew ji %50 heta %75ê hemî xirokên spî yên xwînê pêk tînin, ku girîngiya wan di parastina tenduristiya giştî de nîşan dide.

Karê sereke yê neutrofîlan ew e ku wekî xeta yekem a parastinê ya laş li dijî mîkroorganîzmayên dagirker tevbigerin. Dema ku bakterî, fungî, an mîkroorganîzmayên din ên zirardar dikevin laş, neutrofîl di nav şaneyên parastinê yên pêşîn de ne ku bersiv didin. Ew bi lez diçin cihê enfeksiyonê, li wir van dagirkeran bi rêbazên cûrbecûr digirin û ji holê radikin.

Dema ku rêjeya neutrofîlan kêm be, rewşek wekî neutropenî tê zanîn, şiyana laş a şerkirina li dijî enfeksiyonan bi girîngî kêm dibe. Ev dikare mirovan ji nexweşî û tevliheviyên cûrbecûr re hesastir bike. 

Nîşaneyên Asta Kêm a Nîtrofîlan

Nîşaneyên neutropîlan dikarin ji kesekî bo kesekî cûda bibin, û ne her kes dê nîşanên wekhev nîşan bide. Hin nîşaneyên hevpar ên neutropeniyê ev in:

• Agir: Ev pir caran nîşana yekem a enfeksiyonekê ye li kesên ku rêjeya wan a neutrofîlan kêm e. Carinan jê re neutropeniya febrîl tê gotin.
• Westiyayiya Zêde (Westîbûn): Dibe ku kes ji ber enfeksiyonê xwe pir westiyayî an qels hîs bikin
• Enfeksiyonên dubare an domdar: Enfeksiyonên ku demek dirêj dom dikin an jî vedigerin dikarin nîşana kêmbûna asta neutrofîlan bin.
• Êşa Qirikê (Faringît): Ev dikare nîşanek hevpar be ji ber zêdebûna meyla li hember enfeksiyonan.
• Ulsersên devê: Dibe ku birînên bi êş di dev de, ku wekî mukozît jî tê zanîn, çêbibin.
• Windakirina etehwetê: Dibe ku hin kes kêmbûna xwesteka xwarinê bibînin.
• Germên lîmfê yên werimî: Ev dikare were wê wateyê ku beden bi enfeksiyonê re şer dike.
• Navçûyin: Pirsgirêkên gastrointestinal dikarin ji ber enfeksiyonê çêbibin.
• Nîşaneyên mîzê: Ev dikarin hestek şewitandinê di dema mîzkirinê de, lezgînî, an jî zêdebûna frekansê di nav xwe de bigirin.

Sedemên Asta Kêm a Nîtrofîlan

Asta kêm a neutrofîlan, ku wekî neutropenia jî tê zanîn, dikare ji ber sedemên cûrbecûr çêbibe. 

• Şertên Genetîkî: Hin kes bi nexweşiyên mîrasî yên ku bandorê li hilberîn an fonksiyona neutrofîlan dikin, wekî neutropeniya etnîkî ya benîgn (BEN), neutropeniya sîklîk, û neutropeniya giran a zikmakî, ji dayik dibin.
• Infeksiyon: Nexweşiyên wekî HIV, vîrus û bakteriyan û nexweşiyên wekî parazît. hepatitis, tuberculos, û sepsis dikare bibe sedema kêmbûna jimara neutrofîlan. 
• Dermankirinên Kanserê û Têkildar: Penceşêrên xwînê mîna losemî û lîmfoma dikarin bandorê li ser şiyana mêjiyê hestî bikin ku xirokên xwînê yên spî yên saxlem, di nav de neutrofîl jî, hilberîne. Wekî din, rêbazên dermankirina penceşêrê yên wekî kemoterapî û tîrêjdermanî dikarin zirarê bidin neutrofîlan û wan tune bikin. mejî ku wan hildiberîne.
• Dermanan: Ev di nav xwe de hin antîbiyotîk, dermanên antîpsîkotîk, û dermanên ku ji bo dermankirina tîroîda zêde çalak têne bikar anîn, vedihewîne.
• Kêmasiyên Xwarinê: Nebûna têra xwe vîtamîn û mîneralên bingehîn ên wekî vîtamîna B12, folat, an sifir di parêzê de dikare bibe sedema kêmbûna hilberîna neutrofîlan.
• Şertên Xweseriyê: Lupus, iltîhaba romatoîd û nexweşiya Crohn dikarin bibin sedema kêmbûna asta neutrofîlan. Di van rewşan de, pergala parastinê ya laş bi nezanî êrîşî neutrofîlên saxlem dike û wan ji holê radike.
• Nîtropeniya Îdîyopatîk a Kronîk: Ew cureyekî taybetî yê neutrofîla asta nizm e ku sedemek eşkere tune. 

Teşhîs

Ji bo piştrastkirina neytropeniyê, bijîşk li ser test û muayeneyên taybetî disekinin.

• Jimartina Xwîna Temam (CBC) an Jimartina Xwîna Temam (FBC): Ev test hejmara her cureyê hucreyên xwînê, tevî neutrofîlan, dipîve. 
• Muayeneya mêjûya hestî: Eger testên xwînê yên destpêkê asta kêm a neutrofîlan nîşan bidin, gava din a teşhîsê pir caran muayeneya mêjiyê hestî ye. Du rêbazên muayeneya mêjiyê hestî hene. Ya yekem aspirasyona mêjiyê hestî ye, ku tê de şaneyên mêjiyê hestî mîna nimûneya xwînê têne derxistin. Ya duyemîn biyopsiya mêjiyê hestî ye, ku perçeyek piçûk ji beşa hişk û hestîtir a mêjiyê hestî digire da ku avahiya wê lêkolîn bike.
• Testa Antîkorên Nîtrofîlê: Ew dikare bibe alîkar ku neutropeniya otoîmmûn were derxistin. 
• Lêkolînên Sîtogenetîk: Ew ji bo lêkolîna taybetmendiyên mîratî yên hucre û kromozoman têne kirin, ji ber ku her anormaliyên avahîsaziyê di hucreyên hestiyê mêjî de dibe ku ji hêla guhertinên sîtogenetîk ve werin pêş.

Demankirinî

Dermankirina asta kêm a neutrofîlan bi pirsgirêka bingehîn û giraniya rewşê ve girêdayî ye. Ev di nav xwe de digire:

• Antibiotics: Dema ku kesek bi asta kêm a neutrofîlan tayê xwe bilind dike, bijîşk pir caran wekî tedbîrek pêşîlêgirtinê antîbiyotîkan dinivîsin. 
• Faktora Hêzdarkirina Koloniya Granulosîtan (G-CSF): Ev dermankirin mêjiyê hestî teşwîq dike ku bêtir WBC, di nav de notrofîl jî, hilberîne. G-CSF ji bo cûrbecûr celebên notropeniyê, di nav de yên ku ji ber kîmyoterapiyê çêdibin, sûdmend e. 
• Kemoterapî: Ew kêrhatî ye heke nêtropenî ji ber tumorek xerab di mejiyê hestî de be.
• Guhertina dermanan: Eger hin derman dibin sedema kêmbûna asta neutrofîlan, nûvekirina rejîma dermanan dikare ji bo çareserkirina pirsgirêkê bibe alîkar. 
• Kortîkosteroîd: Doktor dikarin ji bo kesên bi nexweşiyên otoîmmûn kortîkosteroîdan reçete bikin da ku bersiva parastinê ya laş kêm bikin û pêşî li êrîşa wê ya li ser neutrofîlan bigirin.
• Veguhastina Hucreyên Stem: Dibe ku bijîşk veguheztina hucreyên bineretî wekî vebijarkek dermankirinê ji bo hin celebên nûtropeniya giran, nemaze yên ku ji ber pirsgirêkên mêjiyê hestî çêdibin, bihesibînin.

Dema ku Doktor bibînin

Eger asta neutrofîlên we kêm be, pir girîng e ku hûn li tenduristiya xwe hişyar bin û dema ku pêwîst be tavilê alîkariya bijîşkî bigerin. Serdana bijîşk bikin ger:

• Germahiya we ji saetekê zêdetir digihîje 100.4 pileya Fahrenheit (38 pileya Celsius) an jî bilindtir
• Germahiya we li jêr 98.6 pileya Fahrenheitê ye 
• Serma, êşa laş, westandina zêde, êşa qirikê, birînên dev, an kuxika nû an jî kuxika ku girantir dibe we heye
• Hûn nîşanên gastrointestinal ên wekî îshal, vereşîn, êşa zik an nîşanên mîzê dibînin, di nav de şewitandin an êş di dema mîzkirinê de, zêdebûna mîzkirinê, an mîza tarî.
• We rijandina vajînayê ya neasayî an jî acizbûn heye. 
• Tu di rewşa derûnî ya xwe de guhertinan dibînî, wek tevlihevî an jibîrkirineke ji nişka ve, çermê zer, êşa singê, lêdana dil a bilez, an tengbûna bêhnê. 

Bergirtinî

Her çend hin cureyên neytropeniyê nayên astengkirin jî, çend stratejî hene ji bo kêmkirina rîskê û birêvebirina rewşê bi bandor.

• Ji bo kesên ku kemoterapî dibînin, dibe ku bijîşk planên dermankirinê biguherînin da ku asta kêm a neutrofîlan asteng bikin. Ev dikare derengxistina gera din a kemoterapî an kêmkirina dozê be. Dibe ku bijîşk carinan derzîkirina faktora teşwîqkirina koloniya granulosîtan (G-CSF) pêşniyar bikin da ku hilberîna xirokên spî yên xwînê zêde bikin, û neutrofîlan zêde bikin.
• Dema ku asta neutrofîlan kêm be, ji bo pêşîgirtina li enfeksiyonan pratîkên baş ên paqijiyê pir girîng in. Şuştina destên birêkûpêk bi sabûn û avê an jî bikaranîna dezenfektanek destan a li ser bingeha alkolê pir girîng e. 
• Ji têkiliya bi kesên nexweş û cihên qerebalix dûr bisekinin, ev dikare bibe alîkar ku xetera rûbirûbûna bi nexweşiyên zirardar re kêm bibe. 
• Bi awayekî rast xwarin û amadekirin pir girîng e. Ev yek şuştina fêkî û sebzeyan bi tevahî, dûrxistina goştên xav ji xwarinên din, û pijandina xwarinê di germahiya guncaw de digire nav xwe. Ji berhemên şîr ên nepasterîzekirî û goştên nebaş pijandî dûrketin jî tê pêşniyarkirin.
• Pêşîlêgirtina birînan û dermankirina tavilê ya her birîn an xêzikan jî girîng e.
• Bi şopandina van tedbîrên pêşîlêgirtinê, kesên ku asta neutrofîlên wan kêm e dikarin xetera enfeksiyonan bi girîngî kêm bikin û tenduristiya xwe ya giştî çêtir biparêzin.

Lawikbêj

1. Asta normal a neutrofîlan çi ye?

Asta normal a neutrofîlan bi gelemperî di navbera 2,500 û 7,000 neutrofîlan de di her mîkrolîtreyek xwînê de ye. 

2. Kî ji neutropeniyê bandor dibe?

Nîtropenî dikare bandorê li mirovên ji her temenî bike. Ew di nexweşên penceşêrê yên ku kemoterapiyê dibînin de gelemperî ye, bi qasî 50% ji wan asta kêm a netrofîlan pêş dixin. Zarokên di bin du salî de dibe ku neotropeniya otoîmmûn a seretayî biceribînin. Hin komên etnîkî, wekî yên bi eslê xwe Afrîkî, Rojhilata Navîn û Rojavayê Hindistanê, dibe ku rewşek bi navê neotropeniya etnîkî ya benîgn hebe.

3. Nîtropenî çawa bandorê li laşê min dike?

Dema ku asta neutrofîlên kêm tê wateya qelsbûna sîstema we ya parastinê, şerê li dijî enfeksiyonan ji bo laşê we dijwartir dibe. Ev yek we li hember enfeksiyonên bakterî û fungî bêtir hesas dike. 

4. Ger notrîfîlên we kêm bin, ev tê çi wateyê?

Asta kêm a neutrofîlan nîşan dide ku şiyana laşê we ya şerkirina bi enfeksiyonan kêm bûye. Her ku hejmara neutrofîlên we kêmtir be, xetera enfeksiyonê jî zêdetir dibe.

5. Gelo rêjeya kêm a netrofîlan dermankirin e?

Dermankirina asta kêm a neutrofîlan bi sedema wê ve girêdayî ye. Dibe ku hin celeb hewceyê dermankirinê nebin, hinên din jî dikarin bi antîbiyotîk, kortîkosteroîd, an dermanên ku hilberîna xirokên spî yên xwînê teşwîq dikin werin birêvebirin. Carinan, çareserkirina rewşa bingehîn an jî sererastkirina dermanan dikare bibe alîkar ku asta neutrofîlan di rewşa normal de vegerîne.

6. Ger notrîfîlên min kêm bin divê ez çi bixwim?

Bala xwe bidin ser xwarina parêzek cûrbecûr û bi pratîkên ewlehiya xwarinê yên guncaw. Ji berhemên şîr ên nepasterîzekirî, goştên xav an jî kêm pijandî, û fêkî û sebzeyên neşuştî dûr bisekinin. 

7. Ez çawa dikarim bi awayekî xwezayî hejmara netrofîlên xwe zêde bikim?

Ji bo piştgiriya hilberîna neutrofîlan di laşê we de, pê ewle bin ku hûn xurdemeniyên têr, bi taybetî vîtamîna B12 û folat, werdigirin. Lêbelê, divê sedema bingehîn were çareserkirin. 

Dr. Kunal Chhattani

Tîma Pizîşkî ya CARE

4