Nexweşiya Kevana Aortê

Dermankirina Sendroma Kevana Aortê li Hyderabad, Hindistan

Aorta mezintirîn damara xwînê ya laş e. Herikîna xwînê ji dil, di singê re û ber bi zik ve diçe. Nexweşiyên kemera aortê bandorê li damarên ku ji jorê aortê şax dibin dikin. Ew dikarin herikîna xwînê ber bi organên girîng ve kêm bikin.

Doktorên li Nexweşxaneyên CARE di teşhîs û dermankirina nexweşiyên ku bandorê li pergalên arterî, venoz û lîmfatîk ên li derveyî dil û mejî dikin de pispor in. Em lênêrîna damarî ya berfireh peyda dikin ku bi saya teknolojiya herî pêşketî gengaz dibe. Em li ser bêkêmasîkirina Mesrefa Dermankirina Nexweşiya Kevana Aortê li Hyderabadê disekinin.

Arterîta Takayasu, nexweşiyeke otoîmmûn e ku aort û damarên pişikê (ku xwînê didin pişikê) iltîhab dike, dikare bibe sedema nexweşiya kevana aortê. Guhertinên tansiyona xwînê, membran, trawma, nexweşiyeke zikmakî, an jî artrîta Takayasu hemî dikarin bibin sedema vê rewşê. Jinên Asyayî di navbera 10 û 30 salî de bi nexweşiya Takayasu dikevin.

Di dawiyê de, damarên xwînê yên ku ji aortayê veqetin dibin asteng dibin, û herikîna xwînê li seranserê laş kêm dibe. Her ku damar teng dibin, herikîna xwînê kêm dibe û damar qels dibin, anevrîzma, an jî werimîna anormal, di dîwarê damaran de çêdibe. Anevrîzma dikare biteqe û ji bo jiyana mirov xetereyek cidî çêbike. Sedema herî gelemperî ya nexweşiya kevana aortayê ateroskleroza an jî hişkbûna damaran e.

Nîşan û nîşan

Nîşaneyên sendroma kevana aortayê cûrbecûr in û bi giranî bi qonaxa nexweşiyê û damarên xwînê yên bandorbûyî ve girêdayî ne. Di qonaxa iltîhaba zû de, kes dikarin nîşanên giştî yên mîna gripê, westandin û êşa movikan biceribînin. Lêbelê, her ku nexweşî ber bi qonaxa girtinê ve diçe û damarên xwînê dest bi tengbûnê dikin, nîşanên taybetîtir derdikevin holê.

Qonaxa yekem a nexweşiyê bi nîşanên jêrîn tê nîşankirin ku di nêzîkî nîvê hemî nexweşan de çêdibin:

• Agir

• Westînî

• Çepê kêm

• kîloyan

• Night sweats

• êşa movikan

• Êşê

• Êşê

• Glands swollen

• Êş û jan li jor damarên bandorbûyî.

Nîşaneyên qonaxa oklûzîv ev in:

• Westînî

• Lawaziya masî

• pau

• Cirkirin

• Gewrîdanî

• Vomiting

• Dest an lingên sar an spî

• Zexta xwîna bilind

• Nebza qels an tune

• Pirsgirêkên Vision

• Cûdahiyek di tansiyona xwînê de di navbera dest û lingan de.

Di qonaxa oklûzîv a nexweşiyê de, rewşên din ên cidî dikarin çêbibin. Ev rewş tansiyona bilind, têkçûna gurçikê (renal), anjînal (êşa singê), qerebalix xemgîniya dil, êrişa îskemîk a demkî (an jî mînî-felc), û felc.

Teşhîs

Tesbîtkirina nexweşiya kevana aortê dijwar e ji ber ku nîşan bi gelemperî tenê piştî tengbûna arteryê xuya dibin.

Bijîşk dê dîroka bijîşkî ya nexweşek bi baldarî binirxîne da ku diyar bike ka ew ji nexweşiyeke din a bi nîşanên wekhev dikişîne an na û dûv re muayeneyeke fîzîkî ya tevahî pêk bîne. Di vê muayeneyê de, bijîşk tansiyona xwînê dipîve û bi rêya stetoskopê guh dide dengên fîsîn ên anormal ên ku ji ber herikîna xwînê di nav damarê de çêdibin. Piştî vê yekê, prosedûra lêçûna dermankirina nexweşiya kevana aortîk li Hyderabadê dest pê dike.

Doktor dikarin testên jêrîn jî ferman bikin:

• Testên xwînê.

• Boyaxa kontrast li damarekî tê derzîkirin û piştî boyaxkirinê wêneyên tîrêjên X tên girtin.

• Tomografiya kompîturî (CT) şanoya.

• Doppler ultrasound;

• Wêneya resonansiya magnetîkî (MRI).

• Angiografiya resonansê ya magnetîkî (MRA).

Dermankirin û Emeliyat

Ji bo nexweşiya kevana aortê, guhertinên şêwaza jiyanê û dermankirin rêza yekem a dermankirinê ne. Kesên ku iltîhaba damarên xwînê û tengbûna wan heye dikarin pêşveçûna nexweşiyê hêdî bikin an jî bi van awayan asteng bikin:

• Cixare kişandin

• exercising

• Xwarina parêzek kêm rûnên têrbûyî û kolesterolê

• Giraniya xwe winda kirin.

Nexweşiyên kevana aortayê bi dermanên jêrîn têne dermankirin:

• Dermanên ku tansiyona xwînê kêm dikin.

• Derman ji bo kontrolkirina bersiva otoîmmûn di arterîta Takayasu de.

Dema ku rewşa kevana aortîkê ewqas pêş bikeve ku damar werin girtin, dibe ku emeliyat ji bo firehkirin an jî sererastkirina damarên tengkirî hewce be. Ji bo rakirina plakê ji rûyê hundir ê damaran, endarterektomî pir caran tê kirin. Berfirehkirina damarên tengkirî bi anjîyoplastî, emeliyata bypass û stentingê jî dikare were bidestxistin.

Nexweşiya rehika vertebral

Damara vertebral xwînê dide mêjî. Nexweşiya ku wekî nexweşiya damara vertebral tê zanîn dikare bibe sedema windakirina herikîna xwînê ya mêjî. Perçeyek piçûk (embolî) jî dikare biqete û damarek din a ku ber bi mêjî an çav ve diçe asteng bike. Felc çêdibe dema ku dabînkirina xwînê ya mêjî têk diçe - ew sêyemîn sedema herî gelemperî ya mirinê li welêt e.

Nîşaneyên nexweşiya arteriya vertebral

Krîza îskemîk a demkî (TIA) yek ji nîşanên felcê ye. Ew dikare çend deqeyan an jî heta 24 saetan bidome. Nîşanên jêrîn hewceyê baldariya tavilê ne:

• Sergêjî di dema werzîşê de.

• Dîtina dualî.

Rîskên nexweşiya arteriya vertebral

Dema ku depoyên rûn an kolesterol di damarên xwînê de kom dibin, ateroskleroza metirsiya girtina nexweşiyê zêde dike. Kesên bi nexweşiya damarên periferîk jî di xetereyê de ne. Faktorên din jî ev in:

• Temen û zayend: Mêr berî ku bigihîjin 75 salî û jin jî piştî ku bigihîjin 75 salî di xetereya mezintir de ne.

• Nexweşîya şekir.

• Dîroka malbatê ya vê pirsgirêkê.

• Tansiyona bilind (tansiyon).

• Kolesterolê bilind.

• Obesity.

• Jiyanê ya Sedentary.

• Bikaranîna titûnê: Cixarekêşandin rîska we bi awayekî dramatîk zêde dike.

Teşhîs

Testên herî gelemperî ji bo piştrastkirina nexweşiya vertebrobasilar anjîografiya rezonansa manyetîk û anjîografiya standard in. Her du jî boyaxek derzîkirî bikar tînin da ku herikîna xwînê bişopînin û ji bo destnîşankirina tengbûn an jî tengbûna di damarên xwînê de kêrhatî ne.

Bijartina Bijartina

Kesek bi nexweşiya vertebrobasilar divê şêwaza jiyana xwe biguherîne, di nav de werzîş, devjêberdana cixarekêşanê, xwarina parêzek kêm-kolesterol û kontrolkirina şekirê xwe. Dibe ku pêwîst be ku dermanên ku kolesterol û fonksiyona trombosîtan kontrol dikin, wek aspirin, Plavix, Lipitor û Zocor jî werin girtin. Wekî din, li gorî sedema taybetî û pêşkêşkirina rewşa wan, dermankirina sendroma kevana aortîk dibe ku pêwîst be da ku herikîna xwînê ya têr ber bi mêjî û laşê jorîn ve were misoger kirin. Nexweşxaneyên CARE li Hyderabadê jî dermankirina arîtmiyê peyda dikin.

Vebijarkên Surgical

• Endarterektomî: Prosedûrek cerrahî ye ji bo rakirina plakê ji damarên bandorbûyî
• Şopandina bypassê
• Veavakirina damarên vertebral

Vebijarkên Endovaskuler

Angioplasty û stentkirin prosedurên ku ji bo vekirina damarên koronar ên tengkirî bi karanîna balonek bi rêberiya kateterê têne bikar anîn in. Anjîoplastî bi gelemperî danîna stentekê (lûleyek ji têl ku fireh dibe da ku damarê vekirî bigire) li beşa tengkirî vedihewîne.

Karotîd

Damarên karotîd (yên ku xwînê digihînin mejî û laşê we) bi depoyên rûn (plaq) girtî ne. Astengkirina dabînkirina xwîna mejî metirsiya felcê zêde dike, ku dema ku herikîna xwînê tê qutkirin an jî bi girîngî kêm dibe çêdibe. Dema ku hûn felcê dikişînin, mejiyê we ji oksîjenê bêpar dimîne. Di nav çend deqeyan de, hûn dest bi windakirina şaneyên mejî dikin. 

Nexweşiya damarên koroner pêşketina wê hêdî ye. Dibe ku felc an jî êrişa îskemîk a demkî (TIA) wek nîşana yekem a hebûna vê rewşê were hesibandin. Astengiyên demkî yên herikîna xwînê ya ber bi mêjiyê we ve dibin sedema TIAyê.

Bi gelemperî di dermankirina nexweşiya damara karotid de guhertinên şêwaza jiyanê, derman û carinan jî emeliyat hene.

sedemên

Di damarên ku xwînê didin mêjî de, plak çêdibin û dibin sedema nexweşiya damarên koroner. Di nav damaran de birînên mîkroskopîk hene ku dibin sedema çêbûna plakan li hundur. Plak ji kolesterol, kalsiyûm, tevnên fîbroz û bermayiyên din ên şaneyê pêk tê. Ev pêvajo wekî aterosklerozê tê zanîn.

Plakên ku damarên koroner digirin wan hişk û teng dikin. Damara karotid a girtî ji bo avahiyên girîng ên mêjî yên ku berpirsiyarê fonksiyonên we yên rojane ne, zehmet dike ku oksîjen û xurdemeniyan bistînin.

Faktorên rîsk

Faktorên jêrîn xetera nexweşiya arteriya karotid zêde dikin:

• tansiyona xwînê bilind: Dîwarên damaran ji ber zexta zêde dikarin qels bibin, û ev yek wan ji zirarê re hesas dike.

• Bikaranîna tûtinê: Tê zanîn ku nîkotîn dikare damarên we aciz bike. Her wiha tê zanîn ku cixare kişandin tansiyona xwînê û rêjeya lêdana dil zêde dike.

• Nexweşîya şekir: Hebûna şekir bandorê li ser şiyana we dike ku hûn rûn bi bandor hilînin, û we dixe xetereya hîpertansiyon û aterosklerozê mezintir.

• Asta bilind a rûnê xwînê: Asta bilind a kolesterolê lîpoproteîna dendika kêm û trîglîserîdên ku cureyek rûnê xwînê ne, dibe sedema kombûna plakan.

• Dîroka malbatî: Hebûna xizmekî we bi aterosklerozê an nexweşiya damarên koroner rîska nexweşiya damarên karotid zêde dike.

• Age: Damarên me bi temen re nermbûna xwe winda dikin, bi vî rengî hesasiyeta wan zêde dibe.

• Baweriyê: Giraniya zêde metirsiya nexweşiya dil, diyabet û tansiyona bilind zêde dike.

• Apnoya xewê: Astengiyên di nefesgirtinê de di dema xewê de bi felcê ve girêdayî ne.

• Gelek pispor: Tansiyona bilind, şekir û qelewbûn dikarin zirarê bidin damarên we.

Demankirinî

Dermankirina nexweşiya damara karotîd armanc dike ku pêşî li felcê bigire. Li gorî asta astengkirina damarên karotîd ên we, dibe ku hûn hewceyê dermankirinên taybetî bin.

Li gorî giraniya astengkirinê, bijîşk dikare van dermanan pêşniyar bike:

• Guhertina şêwaza jiyana we da ku pêşveçûna atherosclerosis hêdî bike: Dibe ku pêşniyar hebin ji bo devjêberdana cixarekêşanê, kêmkirina kîloyan, xwarina xwarinên saxlem, kêmkirina xwêyê û werzîşa birêkûpêk.

• Dermanên ji bo kêmkirina tansiyona xwînê an kolesterolê dikarin werin destnîşan kirin: Ji bo pêşîgirtina li membranên xwînê, dibe ku bijîşkê we pêşniyar bike ku hûn rojane aspirînê bigirin.

Ger astengî giran be, an jî heke we berê TIA an felc derbas kiribe, dibe ku bijîşk pêşniyar bike ku hûn astengiya ji damarê derxînin. Di nav vebijarkan de ev hene:

• Endarterektomiya karotîd dermankirina herî gelemper e ji bo nexweşiya giran a damara karotîd. Di prosedureke cerrahî de, cerrah li pêşiya stûyê we birînek çêdike û damara karotîd vedike da ku plakê jê bike. Piştî ku damar hate tamîrkirin, ew tê dirûtin an jî kolandin.

• Heger astengiyeke we hebe ku bi endarterektomiya karotîd gihîştina wê pir dijwar be, an jî heke hûn ji rewşên tenduristiyê yên din ên ku emeliyatê pir xeternak dikin dikişînin, damara karotîd dikare were stentkirin û anjîoplastî. Di dema dermankirinê de, dê anesteziya herêmî were dayîn, û balonek piçûk dê bi karanîna kateterekê bikeve nav girtina damarê. Balon damarê fireh dike, û pêçek ji tora têl (stent) firehbûna wê diparêze.

Teşhîs

Di serdana we ya yekem de, bi îhtîmaleke mezin bijîşkê we dê dîrokeke bijîşkî û muayeneya fizîkî ya berfireh pêk bîne. Bi gelemperî, muayene guhdarîkirina dengekî lerzok (buit) li ser damara karotid a di stûyê we de ye, ku nîşana tengbûna damarê ye. Dûv re bijîşk dikare testên fizîkî û derûnî li ser we bike, wek hêz, bîr û axaftin.

Piştî vê yekê, doktor dikare we pêşniyar bike:

• Ji bo nirxandina herikîna xwînê û zexta di arterên karotid de, ultrasound tê bikar anîn.

• CT an MRI dikare felc an anormaliyên din tespît bike.

• Anjîografiya MR an anjîografiya CT, ku wêneyên zêdetir ên herikîna xwînê di damarên karotid de peyda dike. Skanên CT û MRI piştî derzîkirina boyaxa kontrast nav damarên xwînê, wêneyên stû û mejiyê we berhev dikin.