Prosedûra DOR

Prosedûra DOR ji bo Nûavakirina Ventrîkulera Çepê

Prosedura DOR, ku wekî Linear Endoventrikular Patch Plasty (EVCPP) jî tê zanîn, prosedurek bijîşkî ye ku wekî prosedurek îzolekirî an jî wekî beşek ji emeliyata dil ji bo rastkirina geometrî an dermankirina anevrîzma dil tê kirin.

Gelek caran li deverek enfarktûsê piştî enfarktûsa mîyokardê an krîza dil şopek nefonksiyonel çêdibe. Zêdebûna domdar a asta kolesterolê bi demê re dikare bibe sedema firehbûna dil. Her wiha mimkun e ku dil şiklê xwe ji elîptîk biguhezîne şiklê globular, ku di encamê de fonksiyona wê kêm bibe; ev dikare bibe sedema têkçûna dil. Di rewşên weha de, prosedurek DOR şiklê elîptîk ê normal ê dil vedigerîne, ku ev jî şiyana wê ya pompkirina xwînê vedigerîne. Wekî beşek ji rûtînekê Neştergerîya Ragihandina Bipass a Koronar (CABG) an jî wekî prosedurek îzolekirî, ev prosedur tê kirin. 

Di operasyona DOKHê de çi dibe?

Prosedûra DOR di bin anesteziya giştî de tê kirin. Di dema operasyona DOR de, ventrikulê çepê tê birîn da ku devera zirardar were eşkerekirin. Anevrîzmayên birînkirî bi dirûtinên çemberî têne dirûtin da ku wan piçûk bikin. Ji bilî prosedûra DOR, cerrah dikare emeliyata koronar bipass (CABG). an jî prosedureke tamîrkirina valvê ger pêwîst be.

Piştî prosedûra DOR, ventrikulê çepê vedigere mezinahiya xwe û şiklê xwe yê normal. Di dema prosedûra DOR de, endeksa qebareya dawiya sîstolîk a ventrikulê çepê (LVESVI) kêm dibe û fraksiyona derxistinê zêde dibe. Nîşaneyên wekî êşê û bêhna teng kêm dibe, û şiyana dil ji bo pompekirina xwînê baştir dibe.

Berî prosedurê an ameliyatê, divê testên jêrîn bêne kirin:

Ji bo diyarkirina ka gelo defîbrîlatorek an pacemakerê we yê çandinî tune ye, MRI (eger defîbrîlatorek we ya çandinî an pacemakerê we tune be) an jî PET scan tê pêşniyar kirin. Ji bo diyarkirina şiyana pompkirina dilê we û rewşa valvên we, hûn ê hewceyê ekokardiogramê bin. Ji bilî emeliyata DOR, hûn ê di nav salekê de hewceyê kateterîzasyona dil bin. Her wiha dê tîrêjên sîngê, elektrokardiogram û testên xwînê yên rûtîn werin kirin.

Prosedûra DOR çawa dixebite?

• Bi gelemperî, DOR piştî emeliyata dil wekî grafta bypassa arteriya koronar tê kirin.

• Ji bo dîtina anevrîzmaya birîndar, birînek piçûk li ser ventrikulê çepê yê masûlkeyê tê çêkirin.

• Li dora qiraxa aneurysm, dirûnên dorhêl têne çêkirin da ku ew ji tevnên derdorê were veqetandin.

• Paşê dirûn bi hev re têne girêdan da ku bi tevahî veqetin.

• Carinan, yek an çend beşên şopa anevrîzmê berî girêdana dirûnan têne rakirin.

• Bikaranîna peçên Dacron dema ku birîn pir mezin be û dirûnên standard têrê nekin tê destnîşan kirin.

• Piştî prosedûra DOR, dirûn li ventrikulê çepê têne danîn.

Meriv çawa ji bo DOR-a xwe amade dibe?

• Dibe ku cerrahên wan hin dermanan ji nexweşên emeliyatê re binivîsin.

• Du hefte berî emeliyatê, nexweş dikare dev ji hin dermanan berde.

• Berî prosedurê, cerrah dikarin paqijkerek çerm a antîseptîk binivîsin.

• Divê nexweş herî kêm 6 heta 8 demjimêran berî emeliyatê tiştekî nexwe û ne jî vexwe.

• Vexwarina dermanê bi piçek avê ve baş e.

Emeliyata ji nû ve avakirina ventrikulê çepê çi ye?

Emeliyata ji nû ve avakirina ventrikulê çepê (DOR ya Guhertî) carinan ji bo dermankirina têkçûna dil tê bikar anîn. Di dema krîza dil de, dibe ku di ventrikulê çepê (odeya jêrîn a çepê ya dil) de birînek çêbibe. Dema ku her lêdana dil çêdibe, devera birîndar fireh dibe. Van deverên zirav û werbûyî wekî anevrîzma têne binavkirin. Di encama anevrîzma û pirsgirêkên din ên dil de, dilê we neçar e ku ji bo pompekirina xwînê li seranserê laşê we bêtir bixebite. Bi demê re, dilê we kêmtir bikêr dibe û di encama xebata zêde de ji ya normal mezintir dibe.

Emeliyata ji bo ventrikulê çepê yê ji nû ve avakirinê (an jî tamîrkirina anevrîzmayê) rakirina tevna dil a birînkirî û mirî û/an jî anevrîzmayê vedihewîne, ku dihêle ventrikulê çepê şiklek normaltir bigire. Nîşaneyên têkçûna dil û/an jî anjîna (êşa singê) dikarin bi rêya vê prosedurê werin baştirkirin, û her weha dibe ku şiyana pompkirina dilê we jî baştir bibe.

Emeliyata ji nû ve avakirina ventrikulê çepê çawa tê kirin?

Di vê prosedurê de di hundirê ventrikulê çepê de birînek tê çêkirin, ku cerrah cihê tevna mirî an jî birîndar dibîne. Ji bo veqetandina tevna mirî ji tevna saxlem, cerrah du an jî zêdetir rêzan li dora sînorê tevna mirî dirûtîne. Dûre dirûn bi hev re têne kişandin (wekî têlekî çenteyê) da ku tevna mirî ji tevna dil a mayî bi awayekî mayînde were veqetandin. Carinan dirûn piştî ku tevna birîn hat rakirin bi hev re têne kişandin.

Carinan, dema ku gelek tevnên mirî hebin ku werin rakirin û dirûnên standard têrê nakin ku deverê ji holê rakin, peçek tê danîn. Wekî gaveke dawîn, cerrah rêzeke duyemîn ji dirûnan li dora derveyî ventrikulê dirûtîne.

Ez dikarim piştî emeliyata xwe çi hêvî bikim?

Li gorî leza başbûna we, hûn dikarin li bendê bin ku 5 heta 7 rojan li nexweşxaneyê bimînin. Hûn dikarin bi alîkariya pisporek rehabîlîtasyona dil, di dema mayîna xwe ya li nexweşxaneyê de hêdî hêdî asta çalakiya xwe zêde bikin. Di wê demê de, başbûna we dê bileztir bibe.

Ji bo dermankirina rîtma dil a neasayî ya cidî, dibe ku hin nexweş hewceyê defîbrîlatorek kardioverter-çandinî (ICD) ya çandinî bin. Heke pêwîst be, hûn ê hûrguliyên cîhazê û prosedurên çandiniyê bi kardiyologê xwe re nîqaş bikin. Berî ku hûn biçin malê, dibe ku hûn ji bo destnîşankirina rîtma dilê xwe ceribandinek bi navê lêkolîna EP (lêkolîna elektrofîzyolojiyê) bikin.

Nexweşxane dê agahdariya taybetî li ser lênêrîna birînan, dermanan, nîşanên hişyariyê yên ku hûn lê bigerin û heke hûn piştî derketina ji nexweşxaneyê rastî pirsgirêkek werin, bi kê re têkilî daynin, pêşkêşî we bike.

Çima Nexweşxaneyên CARE ji bo operasyona DOR hilbijêrin?

Tîma neştergeriyê ya Nexweşxaneyên CARE li Hyderabadê û tesîsên din ên wê pêşengiya operasyona DOR kiriye, ku bûye yek ji wan tesîsên herî berfireh ên cîhanê. Baweriya wê heye ku ev prosedûra guhertî ji prosedûra orîjînal a DOR-ê çêtir e. 

Avantajên Sereke yên Nexweşxaneyên CARE:

• Odeyên emeliyatê yên ji bo emeliyata dil

• Odeyên emeliyatê ji bo emeliyata dil

• Pediatric & Ezmûna Dil a Mezinan

• Tesîsên lênêrîna zirav û teşhîsê yên bi kalîteya herî bilind

• Nêzîkatiya Piralî, Ber bi Encamên Bijîşkî yên Baştir ve Dibe