ERC û MRCP

Dermankirina Prosedûra ERCP/MRCP li Hyderabad, Hindistan

Kolanjîopankreatografiya retrograd a endoskopîk (ERCP) prosedurek e ji bo teşhîskirina pirsgirêkên têkildarî zeravê, rêyên zeravê û pankreasê. Kezeb şilekek ku wekî zerav tê zanîn hildiberîne, ku alîkariya helandinê dike. Zerav di zeravê de tê hilanîn heya ku ji bo helandinê hewce be. Ji kezebê, zerav di rêça zeravê de ber bi zeravê û rûviya zirav ve diherike. Dara zeravê ji van rêgehan pêk tê. Ji bilî hilberîna enzîmên ku ji bo helandinê kêrhatî ne, pankreas hormonên wekî însulînê jî derdixe. Dermankirina bi prosedûra ERCP li Hyderabadê ji bo kesên ku pirsgirêkên têkildarî van organên helandinê dijîn heye.

Teşhîsa ERCP

Di dema ERCP-ya teşhîsê de endoskopek bi ronahî têxe devê nexweş. Piştî ku ji vebûna ezofagus, mîde û rûviya zirav derbas dibe, ev bi ewlehî tê derxistin. Ji bo ku endoskop di heman demê de bikeve nav lûleya pankreasê û vebûnên lûleya biliar, pêdivî ye ku lûleyek li navenda endoskopê were danîn.

Boyaxek bi navê maddeyek kontrast li seranserê lûleyê tê bikaranîn. Dema ku maddeyek kontrast tê bikaranîn, tîrêjên X têne kişandin. Ji bilî ku alîkariya ronîkirina deverên balkêş dike, maddeyek kontrast dikare agahdariya li ser astengiyek an pirsgirêkek din a ku dibe ku bi awayekî din eşkere nebe bide bijîşk. Amûrên vîdyoyê jî di endoskopên nûjen de têne bicîh kirin, ku vebijarkên teşhîsê yên zêdetir pêşkêşî bijîşk dike.

ERCP ji bo ku were kirin tê kirin:

• Tesbîtkirin û dermankirina nexweşiyên pankreasê an jî rêça safrayê (wek kevir)

• Ultrason an jî tomografiya kompîturî (CT) dibe alîkar ku nîşanan (wek mînak werimîna zik an zerik) were teşhîskirin an jî encamên anormal ên ji lêkolînên xwînê, ultrason, an jî tomografiya kompîturî (CT) werin zelalkirin.

• Di dema an piştî emeliyata kevirê gurçikê de.

• Bi karanîna lûleyên plastîk ên mayînde yên bi navê stent, tumor dikarin werin teşhîskirin û rêyên safrayê yên girtî dikarin werin derbaskirin.

• Ji bilî tespîtkirin û dermankirina pirsgirêkên piştî emeliyata kezeba zirav, ERCP dikare nexweşiyên din ên tenduristiyê tespît bike û derman bike.

Doz

Rêbaza Kolanjîopankreatografiya Retrograd a Endoskopîk (ERCP) endoskop û tîrêjên X bikar tîne. Ev bi karanîna lûleyek dirêj û ronîkirî ya nerm tê kirin. Doktorê we endoskopê bikar tîne da ku dara safrayê û pankreasê bibîne, û her weha boyaxek derzî bike nav kanalên xwînê da ku wan li ser tîrêjên X bibîne.

Ew prosedurek e ku ji we hewce dike ku hûn li ser maseyekê dirêj bibin. Di dema prosedurê de, em ê anesteziya herêmî û bêhişkirinê bikar bînin da ku we rehet bikin. Endoskop di nav ezofagus, mîde û duodenumê we re tê rêve kirin heya ku bigihîje duodenum û rêça safrayê. Amûrên tîrêjên X piştî ku boyax tê derzîkirin û boyax tê derzîkirin wêneyan dikişînin. Bi vê rêbazê dê gengaz be ku were destnîşankirin ka rê teng bûne an hatine girtin. Nirxandin dikare bi biyopsiyê were pêşve xistin, an jî rakirina kevirê zeravê an astengiyê dikare were kirin. Endoskop dê piştî ku prosedur qediya were derxistin.

MRCP

Kolanjîopankreatografiya rezonansa manyetîkî (MRCP) cureyek muayeneya wênekirina rezonansa manyetîkî (MRI) ye ku wêneyên berfireh ên pergalên pankreas, lûleyên zeravê û kezebê çêdike. Testên teşhîsê yên wekî wênekirina rezonansa manyetîkî (MRI) rêbazên ne-dagirker in ji bo kifşkirina rewşên bijîşkî.

Wênekêşiya rezonansa manyetîkî (MRI) ji bo peyda kirina wêneyên berfireh ên avahiyên laş, zeviyeke manyetîkî ya bihêz, pulsên radyofrekansê û kompîturê bikar tîne. Radyasyon tê de tune ye (tîrêjên X nayên bikar anîn). Wêneya MR agahdariyên berfireh li ser laş dide bijîşkan û alîkariya wan dike ku nexweşiyan tespît bikin.

Hin ji karanînên gelemperî yên prosedurê çi ne?

Kolangiopankreatografiya Rezonansa Magnetîkî an MRCP ji hêla bijîşkan ve tê bikar anîn da ku:

• Nexweşiyên kezeb, kîsika zeravê, rêyên safrayê, pankreas û lûleya pankreasê analîz bikin. Ev tumor, kevir, werim û enfeksiyonên din dihewîne.

• Pankreatîtê li gorî sedema bingehîn teşhîs bikin. Li nexweşên bi pankreatîtê, MRCP dikare bi karanîna dermanê Secretin were kirin da ku were destnîşankirin ka şopên birînên demdirêj çêbûne û fonksiyon û veşartinên pankreasê yên têr hene an na.

• Êşa zikê ku nayê ravekirin teşhîs bike.

• ERCP alternatîfek ne-dagirker e ji bo kolanjîopankreatografiya paşverû ya endoskopîk (ERCP). Prosedûra kolanjîopankreatografiya paşverû ya endoskopîk endoskopiyê, ku amûrek optîkî ya ronîkirî bikar tîne da ku hundurê laş nihêrîne, bi derzîkirinên kontrast ên iyodî û wêneyên tîrêjên X re ji bo teşhîskirina nexweşiyê dike yek. Di dema prosedûra ERCP de muayeneya lûleya biliar û/an pankreasê tê kirin.

Doz

• Muayeneyên MRI dikarin wekî prosedurên derveyî nexweşxaneyê werin kirin.

• Teknîsyen dê we li ser maseya muayeneyê ya guhêrbar bicîh bike. Ji bo ku hûn bêdeng û di pozîsyonê de bimînin, kemer û pêlav dikarin werin bikar anîn.

• Dema ku laş muayene dike, teknîsyen dikare amûrên ku tê de bobînên ku dikarin pêlên radyoyê bişînin û werbigirin hene bikar bîne.

• Di muayeneya MRI de dibe ku çend caran (rêzik) derbas bibin, ku hin ji wan dikarin çend deqeyan bidomin. Dengên cuda dê bi her derbasbûnê ve girêdayî bin.

• Di dema muayeneyê de ji bo wergirtina madeya kontrastê, hûn ê hewceyê kateterek damarî (xeta IV) bin. Kateter dê bikeve damarek di dest an milê we de. Ev IV dê ji bo derzîkirina madeya kontrastê were bikar anîn.

• Di dema MRIyê de, hûn ê di mıknatîsê de werin bicihkirin. Dema ku muayene tê kirin, teknîsyen dê li derveyî odeyê li ser kompîturekê bixebite. Înterkom dê bihêle hûn bi teknîsyen re biaxivin.

• Piştî rêze skanên destpêkê, teknîsyen dê madeya kontrastê bixe nav xeta damarî (IV). Piştî derzîkirinê, teknîsyen dê wêneyên din bigire.

• MRCP bi qasî 10-15 deqîqeyan digire, lê ew pir caran bi MRI-ya zik a standard re tê kirin, ku dikare bi qasî 30 deqîqeyan bidome û karanîna madeyên kontrastê vedihewîne. Dema ku prosedur bi vî rengî qediya, bi gelemperî bi qasî 45 deqîqeyan digire.

Amadekariya ji bo prosedurên çawa cuda ye?

Berî ku hûn herdu prosedurên din jî bikin, bijîşkê we dê alerjî û rewşên we yên bijîşkî yên heyî binirxîne. Ev nirxandin pir girîng in ji ber ku ew dikarin xetera tevliheviyên têkildarî karanîna boyaxa kontrastê, ku ji bo baştirkirina wênekirinê di hem ERCP û hem jî di hin testên MRCP de tê bikar anîn, zêde bikin.

Li gorî faktorên rîska we yên taybetî, dibe ku bijîşkê we di plansazkirina prosedurê de tedbîrên zêdetir bigire. Pêvajoya amadekariyê jî li gorî celebê testê diguhere:

Ji bo amadekariya ERCP:

• Dermanên bêhişker di nav de ne, ji ber vê yekê dibe ku ji we were xwestin ku hûn demkî dev ji hin dermanên ku bi dermanên bêhişker re têkilî datînin berdin. Ev dibe ku dermanên ku mejîbûna xwînê kontrol dikin jî di nav de bin.
• Ji bo vegera malê, ji hevalekî/ê pêbawer an endamekî/ê malbatê alîkarîya we bikin, ji ber ku hûn ê piştî prosedurê 24 demjimêran ji ajotinê dûr bisekinin.
• Ji bo ku rêça rûviya we zelal were dîtin, 8 demjimêran beriya ERCP-ê ji xwarin, vexwarin, cixarekêşandin û çîkolatayê dûr bisekinin.

Ji bo amadekirina MRCP:

• Ji ber xwezaya wê ya kêm dagirker, amadekariya ji bo MRCP kêmtir dijwar e.
• Cilên rehet li xwe bikin û hemî zêrfiroşan derxînin.
• Ger amûrek çandî li cem we hebe, ji bijîşkê xwe re bêjin.
• Dibe ku hûn hewce bikin ku çend demjimêran berî prosedurê ji xwarin û vexwarinê dûr bisekinin.

Xemil

Makîneyeke MRI ya kevneşopî ji silindireke mezin pêk tê ku bi mıknatîsek dorveger hatiye dorpêçkirin. Li ser maseyê, tunelek heye ku hûn ber bi navenda mıknatîsê ve diçin. Sîstemên kurt-qulik hin yekîneyên MRI ne ku nexweş bi tevahî bi mıknatîsek dorpêç nakin. Nexweşên mezintir an jî klaustrofobîk dikarin makîneyên MRI yên nûtir rehettir bibînin ji ber ku qalindahiya qulika wan mezintir e. Yekîneyên ku li kêlekan vekirî ne wekî MRIyên "vekirî" têne hesibandin. Nexweşên bi klaustrofobiyê an jî nexweşên mezintir dikarin wan bi taybetî bikêr bibînin. Wêneyên bi kalîte bilind dikarin bi rêya yekîneyên MRI yên vekirî ji bo cûrbecûr ceribandinan werin bidestxistin. Dibe ku hin ceribandin ji bo MRI ya vekirî ne guncaw bin. 

Nexweşxaneyên CARE alavên herî baş û bijîşkên pir jêhatî û xwedî ezmûn pêşkêşî Nexweşxaneya ERCP & MRCP li Hyderabadê dikin.