Heart Transplant

Baştirîn Prosedûra Veguhestina Dil li Hyderabad, Hindistan

Veguhestina dil emeliyateke ku ji bo guhertina dilê nexweş bi dilê saxlem ê ji donorekî organan hatiye wergirtin tê kirin. Berî ku em biryarê li ser veguheztina dil ji bo nexweşekî bidin, em piştrast dikin ku nexweş têra xwe saxlem e ku veguheztinê bike. Nexweşxaneyên CARE nexweşxaneya veguheztina dil a herî baş li Hyderabadê heye ku cerrahên pir jêhatî hene.

Kî hewceyê veguheztina dil e? 

Veguhestina dil ji bo nexweşên ku ji têkçûna dil dikişînin, dema ku hemî vebijarkên din ên dermankirinê têk diçin, dermankirina bijarte ye. Hin faktorên sereke yên têkçûna dil ev in: 

• Infeksiyona vîrusê di nav masûlkeyên dil de

• Krîza dil an jî enfarktusa mîyokardê (MI)

• Nexweşiya valahiya dil 

• Zexta xwîna bilind 

• Bikaranîna madeyên hişber an alkolîzmê 

• Arîtmî (lêdanên dil yên ne asayî)

• Hîpertansiyona pişikê 

• Masûlkeyên dil hişk dibin, mezin dibin û stûr dibin

• Jimareya kêm a xirokên sor ên xwînê

Pêvajoya nirxandinê ya ku ji hêla Nexweşxaneyên CARE ve berî pêşniyarkirina veguheztina dil tê şopandin

Pêvajoya nirxandina transplantasyonê ev e: 

• Testên xwînê - Em pêşniyar dikin ku nexweş testa xwînê bikin da ku donorek bêkêmasî bibînin û îhtîmala redkirinê sifir an jî kêm bikin. 
• Nirxandina civakî an psîkolojîk - Hin pirsgirêkên civakî û psîkolojîk ên bi veguheztina organan ve girêdayî ne, ji pirsgirêkên darayî, stres û piştgiriya kêmtir ji malbatê pêk tên. Ev faktor roleke sereke dilîzin. 
• Testên tespîtkirinê - Tîma me pişikên we û pêşkêşvanê lênerîna tenduristiyê dinirxîne. Ev test dikarin prosedurên ultrason, tîrêjên X, testên fonksiyona pişikê (PFT), skanên CT, û muayeneyên diranan di nav xwe de bigirin. Dibe ku ji jinan re were pêşniyar kirin ku nirxandinek jineolojîk, testa Pap, û mamografiyê bikin. 

Tîma me ya veguheztinê li ser hemî agahdariyan dixebite, wekî dîroka tenduristiya we, testên teşhîsê û muayeneya fîzîkî. 

Feydeyên Veguheztina Dil

Baştirkirina Kalîteya Jiyanê: Ji bo gelek wergiran, veguheztina dil a serketî dikare bibe sedema başbûnek girîng di kalîteya jiyana wan de, û dihêle ku ew ji nû ve çalakiyên normal bidomînin.

• Zêdebûna Hêviya Jiyanê: Veguhestina dil dikare temenê kesên bi qonaxa dawî ya têkçûna dil dirêj bike.
• Fonksiyona dil çêtir: Digel dilek saxlem û fonksiyonel, wergir fonksiyona dil û tenduristiya giştî ya kardiovaskuler baştir dikin.
• Alîkariya Nîşanê: Nîşaneyên têkildarî têkçûna dil, wek bêhna teng û westandin, piştî neştergeriyeke serketî pir caran kêm dibin.
• Vegere Çalakiyên Normal: Gelek wergir dikarin vegerin ser kar, çalakiyên laşî bikin û şêwazek jiyanek çalaktir bijîn.
• Feydeyên hestyarî û psîkolojîk: Rihetbûna jiyana bê tehdîda domdar a têkçûna dil dikare bandorên erênî li ser tenduristiya derûnî û rehetiya hestyarî bike.
• Têkiliyên Civakî yên Pêşkeftî: Beşdarbûna di çalakiyên civakî de û parastina têkiliyan dikare bibe alîkar ku jiyana civakî baştir bibe.
• Pêşveçûnên bijîşkî: Pêşketinên berdewam di dermanê veguheztinê, teknîkên cerrahî û lênêrîna piştî emeliyatê de berdewam dikin ku serkeftina giştî û encamên veguheztina dil zêde bikin.

Rîskên Veguheztina Dil

• Refz: Sîstema parastinê dikare dilê veguheztî wekî xerîb nas bike û hewl bide êrîşî wê bike. Ji bo pêşîgirtina li vê yekê, wergir divê dermanên îmmunosupresîf bigirin, ku ev yek jî xetereyên xwe bi xwe re tîne.
• Derbasî: Dermanên îmmunosupresîf ên ku ji bo pêşîgirtina redkirinê têne bikar anîn dikarin pergala parastinê qels bikin, û wergiran ji enfeksiyonan re hesastir bikin.
• Bandorên Alî yên Dermanan: Dermanên sîstema parastinê ya sîstema parastinê dikarin bandorên aliyî hebin, di nav de zirara gurçikan, tansiyona bilind, û zêdebûna xetera diyabetê.
• Bixwîn: Emeliyat hem di dema emeliyatê de û hem jî piştî wê xetera xwînrijandinê bi xwe re tîne.
• Kêlên xwînê: Nexweş di xetereya zêdebûna çêbûna merimînên xwînê de ne, ku dikare bibe sedema tevliheviyên cidî yên wekî felc an krîza dil.
• Têkçûna organan: Dibe ku organên din, wek gurçik an kezeb, ji ber emeliyat an dermanan bandor bibin, û ev jî dibe sedema têkçûna organan.
• Rîska Penceşêrê: Bikaranîna demdirêj a dermanên immunosupresîf dibe ku xetera hin cureyên penceşêrê zêde bike.
• Pirsgirêkên Psîkolojîk: Lihevhatina bi jiyanê re bi dilek nû û rêveberiya bijîşkî ya berdewam dikare ji bo hin nexweşan bibe sedema dijwarîyên psîkolojîk.

Pêvajoya Veguhestina Dil

Veguhestina dil prosedureke neştergeriyê ya tevlihev e ku tê de dilê nexweş an jî yê têkçûyî bi dilê saxlem ji donorekî mirî tê guhertin. Li vir kurteyek li ser prosedurê veguhestina dil heye:

• Nirxandina Nexweş: Berî veguheztina dil, nirxandinek berfireh a dîroka bijîşkî ya nexweş, rewşa tenduristiya heyî û potansiyela serkeftina veguheztinê tê kirin. Ev nirxandin testên ji bo nirxandina fonksiyona dil, fonksiyona pişikê, fonksiyona gurçikan û tenduristiya giştî vedihewîne.
• Lîsteya ji bo Veguhestinê: Eger nexweş wekî namzetek guncaw ji bo veguheztina dil were hesibandin, ew li navnîşek benda dilê donorek lihevhatî tê danîn. Dabeşkirina organên donor li ser bingeha faktorên wekî koma xwînê, mezinahiya laş û lezgîniya bijîşkî ye.
• Li benda Donorek: Dibe ku nexweş hewce bikin ku demek dirêj li bendê bimînin heta ku dilê donorek guncaw peyda bibe. Di vê demê de, ew berdewam rêveberiya bijîşkî û piştgiriya ji bo rewşa dilê xwe werdigirin.
• Amadekariyên Berî Operasyonê: Dema ku dilê donor peyda dibe, nexweş tê agahdarkirin û ew ji bo prosedûra neqilkirinê tê razandin nexweşxaneyê. Amadekariyên berî emeliyatê testên xwînê, lêkolînên wênekêşiyê û nirxandinên din dihewîne.
• Anestezî: Ji bo ku nexweş di dema emeliyatê de bêhiş û bê êş be, anesteziya giştî tê dayîn. Lûleyek endotrakeal tê danîn da ku alîkariya nefesgirtinê bike, û çend monitor ji bo şopandina nîşanên girîng têne bikar anîn.
• Incision: Cerrah ji bo gihîştina dil li navenda sîngê (sternotomiya navîn) birînek çêdike. Di hin rewşan de, birînên alternatîf dikarin werin bikar anîn.
• Bîpasa dil-pulmonary: Nexweş bi makîneyeke dil-pişikê ve tê girêdan, ku demkî xwînê pompe dike û oksîjenê dide wê, û dihêle ku cerrah dilê nexweş ji bo neqlkirinê rawestîne.
• Rakirina Nexweşiya Dil: Cerrah dilê nexweş ê nexweş ê nexweş ku kêmasiya wî heye derdixe, û beşên paşîn ên atrîumê (odeyên jorîn ên dil) sax dihêle.
• Implantasyona Dilê Donor: Dilê donor ê saxlem tê çandin nav sîngê û bi atria û damarên xwînê yên sereke yên mayî ve tê girêdan. Damarên koroner ên dilê donor jî bi damarên koroner ên wergir ve girêdayî ne.
• Ji Bypassê Veqetandin: Nexweş hêdî hêdî ji makîneya dil-pişikê tê dûrxistin, û dilê neqilkirî rola pompekirina xwînê di laş de digire ser xwe.
• Girtina Sîngê: Cerrah birîna sîngê bi dirûtin an jî bi stapleyan digire.
• Lênêrîna piştî emeliyatê: Nexweş ji bo çavdêrîkirin û başbûnê ji nêz ve tê veguhastin yekîneya lênêrîna zirav (ICU). Lênihêrîna piştî emeliyatê dermanên îmmunosupresîf digire nav xwe da ku pêşî li redkirina dilê neqilkirî bigire.
• Rehabîlîtasyon û şopandin: Piştî derketina ji nexweşxaneyê, nexweş rehabîlîtasyonê dibînin û beşdarî lêkolînên bijîşkî yên berdewam dibin da ku fonksiyona dilê neqilkirî bişopînin û dermanan birêve bibin.

Veguhestina dil çawa tê kirin? 

Veguhestina dil emeliyata dilê vekirî û demek dirêj li nexweşxaneyê dimîne. Li gorî rewşa taybetî ya nexweşek, prosedur dikarin cûda bibin. Bi gelemperî, Prosedûra Veguhestina Dil li Hyderabadê wiha ye:-

• Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiyê ji bo derzîkirina derman û dabînkirina şilavên IV di dest an milê nexweş de dest bi derzîkirina damarî (IV) dike. Di damarên xwînê yên dest û stûyê we de, kateterên zêde têne danîn da ku rewşa tansiyona xwînê û dil were şopandin (her weha ji bo girtina nimûneyên xwînê). Ji bo kateterên zêde, ew dikarin çok û hestiyê stûyê bibînin. 

• Lûleyek nerm û nerm ku wekî katetera Foley tê zanîn, ji bo valakirina mîzê di nav mîzdankê de tê danîn. 

•  Ji bo valakirina şilava mîdeyê lûleyek bi rêya poz an dev têxin nav mîdeyê. 

•  Eger li ser singê mûyek zêde hebe, dikare were birîn. 

• Ev prosedur dema ku nexweş di xewa kûr de ye (anesteziya giştî) tê kirin. Dema ku nexweş di xew de ye, lûleyek nefesê bi rêya devê wî têxin nav pişikê. Lûle bi ventilatorek (makîneyek) ve tê girêdan ku pêvajoya nefesê di dema emeliyata veguheztina dil de pêk tîne. 

• Anestezîolog di dema emeliyatê de tansiyona xwînê, rêjeya lêdana dil û herikîna oksîjenê ya nexweş bi baldarî dişopîne. Her wiha, çermê singê bi çareseriyeke antîseptîk tê paqijkirin. 

• Cerrah li navenda singa nexweş (tenê li jor navikê) birînek (birîn) çêdikin. 

• Cerrah lûleyan dixin nav sîngê da ku piştrast bikin ku dema dil tê guheztin an rawestiya, makîneya bypassa kardiopulmoner (dil-pişik) xwîn bi rêkûpêk di laş de tê pompekirin. 

• Dilê bexşvan li cihê dil tê dirûtin. Dema ku cîhkirina dil bi awayekî bêkêmasî pêk hat, damarên xwînê bi baldarî têne girêdan da ku rê li ber her cûre rijandinê bigirin. 

• Dema ku dilê teze bi temamî hate girêdan, gera xwînê bi rêya makîneya bypassê vedigere lûleyan û dil. Niha, dem hatiye ku cerrah bi karanîna şokek piçûk dil bide da ku lêdana dil ji nû ve dest pê bike. 

• Dema ku dilê bexşvan di laşê nexweş de dest bi lêdanê bike, tîma cerrah dê dil binirxîne da ku bibîne ka ew baş dixebite bêyî ku şopên rijandinê hebin. 

• Di dil de, têl dikarin ji bo paykirinê jî werin danîn. Cerrah dikarin têlan ji bo demek kurt bi paymakerê li derveyî laşê nexweş ve girêdin da ku dilê nû ji bo demek kurt pay bike. Ger hewce be, ev di qonaxa destpêkê de tê kirin. 

• Piştî vê yekê, tîma cerrahan dest bi ji nû ve girêdana sternumê dikin û bi karanîna têlên piçûk wê bi hev re dirûtin. Dirûn û staplerên cerrahî ji bo girtina birînê têne bikar anîn. 

Dema ku ev emeliyat bi serkeftî bi dawî dibe, nexweş hefteyek an jî zêdetir di nexweşxaneyê de di bin çavdêriya bijîşk de dimîne. Piştî wê, ji wî re tê pêşniyar kirin ku ji bo demek diyarkirî bêhna xwe vede û dermanan bigire û bi serdanên şopandinê yên birêkûpêk re, û her weha lêçûnek veguheztina dil li Hyderabadê pir maqûl peyda dike.