Risk High Pregnancy

Dermankirina Ducaniyê-Rîska Bilind

Ducanî wekî xetereya bilind têne dabeş kirin dema ku dayik, fetusê di pêşketinê de, an her du jî di xetereya zêdebûna pêşketina tevliheviyan de di dema ducaniyê û zayînê de an piştî wê de ne. Girîng e ku ev jin û pitikên wan di dema ducaniyê de bi baldarî werin şopandin û lênêrîn. Girîng e ku meriv bizanibe çi dibe sedema dermankirina ducaniyê ya xetereya bilind û gavên rast ji bo birêvebirina wê di wextê rast de werin avêtin. 

Sedemên ducaniyên xetereya bilind

Sedemên ducaniyên bi rîska bilind dikarin bi dayikê, bi fetusê, an jî bi ducaniyê ve girêdayî bin. Ew ev in: 

Sedemên têkildî bi dayikê re: 

• Temenê dayikê yê mezin/ciwantir
• Rewşên bijîşkî yên berê yên wekî bilindbûnê, nexweşîya şekir or nexweşiya dil
• Wendabûna ducaniyê ya dubare
• Mirina fetusê ya di hundirê zikê dayikê de ya bê ravekirin (IUFD) an jî mirina pitikê di demên berê de

Sedemên têkildî bi fetusê re: 

• Kêmasiyên jidayikbûnê (kêmasiyên jidayikbûnê)
• Ducanîbûn an jî gelek ducaniyên pirjimar (ducanîbûna bi zêdetir ji yek korpeleyê)
• sînordarkirina mezinbûna fetusê

Sedemên girêdayî ducaniyê: 

• Nexweşiyên ku di dema ducaniyê de pêş dikevin - teşhîsa şekir (şekirê ducaniyê), preeklampsî (tansiyona bilind), an eklampsî (krîz)
• zayîna pêşwext an piştî-zayînê
• Cihê neasayî yê placenta (plasenta di danûstandina xurdemeniyan, oksîjenê û bermayiyên di navbera dayik û pitik de dibe alîkar)

Signs and Symptoms

Dema ku hûn hîn bûn ku hûn ducanî ne, bi bijîşkê xwe re randevûyekê çêbikin, bijîşkê jinekolog ê herî baş ji bo nîqaşkirina îhtîmala ducaniyek bi xetereya bilind. Hemû rewşên bijîşkî yên berê, birêvebirina wan, û her weha encamên muhtemel ên wan li ser keda zayînê nîqaş bikin. Li vir çend nîşan û semptomên ducaniyek bi xetereya bilind hene:

• Xwîna vaginal

• Çerm an windakirina hişê

• Zikekî bêtehemûl an êşa pelvî

• Kêmkirina çalakiya fetusê

• Şileya vajînayê ji laşê te diherike

Ger hûn yek ji nîşanên jorîn bibînin, tavilê alîkariya bijîşkî bigerin. 

Faktorên rîskê ji bo ducaniyek bi rîska bilind

Kesên ku nexweşiyên wan ên berê hene, di dema ducaniyê de bi xetereyên tenduristiyê yên zêde re rû bi rû dimînin. Hin ji van nexweşiyan ev in:

• Nexweşiyên otoîmmûn ên wekî lupus an skleroza pirjimar (MS).
• COVID19.
• Nexweşîya şekir.
• Fibroids.
• Zexta xwîna bilind
• HIV / AIDS.
• Nexweşiya gurçikan.
• Giraniya laş a kêm (BMI kêmtir ji 18.5).
• Tendurustiya diranan nexweşiyên laş, di nav de depresyonê.
• Obesity.
• Sendroma hêkînka polîsîstîst (PCOS).
• Nexweşiya Tiroîdê.
• Nexweşiyên hevgirtina xwînê.

1. Nexweşiyên Otomûnî (wek Lupus an Skleroza Pirjimar): Di nexweşiyên otoîmmûn de, pergala parastinê ya laş êrîşî şaneyên xwe dike. Di ducaniyê de, ev dikare bibe sedema pirsgirêkên wekî kurtaj an jî zayîna pêşwext. Bo nimûne, lupus dikare bandorê li dilê pitikê bike, û skleroza piralî dikare di dema ducaniyê de xirabtir bibe.
2. COVID19: COVID-19 di dema ducaniyê de dikare îhtîmala çêbûna pitikek pêşwext, giraniya zayînê ya kêm, an jî tevliheviyên di dema zayînê de zêde bike. Bûyerên giran ên COVID-19 dikarin hem ji bo dayik û hem jî ji bo pitikê bibin sedema pirsgirêkên oksîjenê.
3. Diyabet (Destpêka ducaniyê û Berê Hebû): Diyabetesa ducaniyê di dema ducaniyê de çêdibe û dikare bibe sedema mezinbûna zêde ya pitikê, ku ev jî dibe sedema pirsgirêkên zayînê. Diyabetesa berê (berî ducaniyê) heke bi rêkûpêk neyê kontrol kirin, dikare bibe sedema kêmasiyên zayînê, pirsgirêkên mezinbûnê, an jî mirina pitikê.
4. Fibroids: Fîbroîd mezinbûnên ne-penceşêrî ne di malzarokê de. Ew dikarin ji ber mezinahiya an pozîsyona xwe bibin sedema pirsgirêkan wekî kurtaj, welidandina zû, an jî zehmetiya jidayikbûna pitikê.
5. Tansiyona Bilind: Zexta xwîna bilind (tansiyona bilind) dikare herikîna xwînê ya ber bi plasentayê ve sînordar bike, ku ev yek dibe sedema hêdîbûna mezinbûna pitikê an jî zû ji dayikbûnê. Ew dikare xetera preeklampsiyê jî zêde bike, ku rewşek cidî ye ji bo dayik û pitikê.
6. HIV/AIDS: HIV dikare di dema ducaniyê an jî zayînê de ji dayikê derbasî pitikê bibe. Bêyî dermankirinê, ew dikare metirsiya zayîna pêşwext zêde bike û bandorê li mezinbûn û tenduristiya pitikê bike, lê bi dermankirina rast, şansê veguhestina HIVê bo pitikê dikare pir kêm bibe.
7. Nexweşiya gurçikê: Pirsgirêkên gurçikan dikarin bandorê li mîqdara xurek û oksîjenê bikin ku pitikê werdigire. Ev dikare bibe sedema giraniya kêm a zayînê, zayîna zû, an jî tevliheviyên din di dema ducaniyê de.
8. Giraniya Laş a Kêm (BMI kêmtir ji 18.5): Kêmbûna kîloyan dikare bibe sedema pirsgirêkan wekî zayîna pêşwext an jî jidayikbûna pitikek bi giraniya kêm. Her wiha ew dikare ji bo pitikê zehmettir bike ku xurekên ku ji bo mezinbûna rast hewce dike bistîne.
9. Nexweşiyên Tenduristiya Derûnî (di nav de Depresiyon): Pirsgirêkên tenduristiya derûnî yên wekî depresyonê dikarin bandorê li tenduristiya hem dayik û hem jî pitikê bikin. Ew dikare xetera zayîna pêşwext an jî giraniya kêm a zayînê zêde bike. Dermanên ku ji bo dermankirina depresyonê têne bikar anîn jî dikarin bandorê li ser pitikê bikin.
10. Baweriyê: Zêdebûna giranî an qelewbûnê di dema ducaniyê de metirsiya nexweşiyên wekî şekirê ducaniyê, tansiyona bilind, an tevliheviyên di dema zayînê de zêde dike. Dibe ku zarok pir mezin bibe, ku di dema zayînê de bibe sedema pirsgirêkan.
11. Sendroma hêkdankên Polycystic (PCOS): PCOS rewşek e ku bandorê li asta hormonên jinê dike. Ew dikare ducanîbûnê dijwartir bike û metirsiya tevliheviyên wekî şekirê ducaniyê an jî zayîna pêşwext di dema ducaniyê de zêde bike.
12. Nexweşiya Thyroid: Pirsgirêkên rijêna tîroîdê, wek hîpotîroîdîzm (tîroîda kêmçalak) an hîpertîroîdîzm (tîroîda zêdeçalak), dikarin bandorê li tenduristiya hem dayikê û hem jî pitikê bikin. Ew dikare bibe sedema pirsgirêkên wekî kurtaj, zayîna pêşwext, an jî pirsgirêkên pêşketinê di pitikê de.
13. Nexweşiyên Xwînê: Nexweşiyên mejîbûna xwînê dikarin bibin sedema çêbûna mejîbûna xwînê di dema ducaniyê de, û bibin sedema tevliheviyên wekî preeklampsî an jî jiberçûna ducaniyê. Ew dikarin bandorê li herikîna xwînê ya ber bi plasentayê ve jî bikin, ku ev jî dikare zirarê bide pitikê.

Hin rewşên tenduristiyê yên têkildarî ducaniyê jî dikarin ji bo hem jina ducanî û hem jî fetusê xetereyan çêbikin. Ev in:

• Xeletiyên jidayikbûnê an şert û mercên genetîkî di fetusê de.
• Astengkirina mezinbûna fetusê.
• Diabetesekirê ducanî.
• Ducaniya pirjimar (ducaniya bi yek zêdetir korpeleyan re, mînak, cêwî an sêber).
• Preeklampsî û eklampsî.
• Dîroka keda pêşwext an zayînê, an jî tevliheviyên ji ducaniyên berê.

Ji bo çareserkirina pirsgirêkên taybetî yên bi van mercan ve girêdayî û kêmkirina rîskên potansiyel ji bo hem jina ducanî û hem jî fetusê, girîng e ku lênihêrîna berî zayînê were amadekirin.

Komplîkasyonên ducaniyên xetereya bilind

Ducaniyek bi xetereya bilind dikare hem ji bo jina ducanî û hem jî ji bo fetusê xetereyên cidî çêbike. Tevliheviyên hevpar ên ku dikarin derkevin holê ev in:

• Rewşên têkildarî preeklampsiyê yên wekî tansiyona bilind a ducaniyê, preeklampsî, û eklampsî.
• Zayîna pêşwext.
• Cesarean.
• Xwînrijandina giran di dema kedê, zayînê de, an piştî zayînê (xwînrijandina piştî zayînê).
• Giraniya jidayikbûnê kêm.
• kêmasiyên jidayikbûnê, ku behsa pirsgirêkên pêşketinê di organên pitikê de yên wekî dil an mejî dikin (ku wekî nexweşiyên jidayikbûnê jî têne zanîn).
• Pêdivî ye ku pitika we li yekîneya lênêrîna giran a nûbûyî (NICU) were razandin.
• Pêdivî ye ku dayik li yekîneya lênêrîna giran (ICU) were razandin.
• Zarok ji ber çûn.
• Mirinzayîn.

Girîng e ku hûn metirsiya van tevliheviyan bi pêşkêşvanê lênêrîna tenduristiyê ya xwe re nîqaş bikin. Dudilî nebin ku her pirsek we hebe bipirsin. Bi çavdêrî û lênêrîna rast, hem hûn û hem jî pêşkêşvanê we dikarin bi hev re bixebitin da ku îhtîmala van an tevliheviyên din kêm bikin.

Tesbîtkirina ducaniyên xetereya bilind:

Ji bo destnîşankirina ducaniyên bi rîska bilind, bijîşkê we dê yek an çend ji testên li jêr ji we re binivîse:

• Ultrason - Ultrasonên armanckirî dikarin wêneyên zaroka we di zikê dayikê de çêbikin, û dikarin ji bo kontrolkirina tiştên wekî anormaliyên fetusê werin bikar anîn.

• Testa Xwînê - Testeke xwînê ya rûtîn dikare sedemên ducaniyê yên xetereya bilind ên wekî tansiyona bilind a ducaniyê jî tespît bike. Ger ev çêbibe, hûn û pitika we dikarin di xetereyê de bin û dê hewce bike ku di dema ducaniyê de werin çavdêrîkirin û dermankirin.

• Analîza Mîzê - Ev test dikare hebûna proteîna zêde di mîzê de tespît bike, ku dikare ji bo teşhîskirina şert û mercên wekî preeklampsî were bikar anîn.

Birêvebirina ducaniyên bi xetereya bilind

Birêvebirina ducaniyek bi xetereya bilind bi gelemperî bi sedem û nîşanên wê yên bingehîn ve girêdayî ye. Di rewşa ducaniyên bi xetereya bilind de, şopandina dubare ya bi bijîşkê we re û kontrolên rûtîn di seranserê ducaniyê de pir girîng in. Li jêr çend rêbazên hevpar ên dermankirina ducaniyên bi xetereya bilind hene:

• Nexweşiya şekirê ya ducanî- Çavdêriya glukozê ya birêkûpêk tê pêşniyarkirin û derman ji bo rêkxistina asta glukozê têne dayîn. Dayikên ducanî jî divê ji bo kontrolkirina asta glukozê di laş de planeke parêzê bişopînin. 

• Tansiyona bilind - Dermanên dijî-tansiyona bilind (dermanên kêmkirina tansiyona xwînê) têne nivîsandin. Ev rewş dikare bi guhertinên şêwaza jiyanê yên wekî sînordarkirina vexwarina xwê û werzîşa birêkûpêk jî were dermankirin.

• Faktorên têkildarî Fetusê - Heta zayînê, şopandina nêzîk a mezinbûn û pêşveçûna fetusê tê kirin. 

Ez çawa dikarim ji ducaniyek bi xetera bilind dûr bisekinim?

Ji bo kêmkirina îhtîmala tevliheviyên di dema ducaniyê de, tedbîrên jêrîn bifikirin:

• Ji bikaranîna alkol û madeyên hişber dûr bisekinin.
• Berî ducanîbûnê, bi agahdarkirina dabînkerê lênerîna tenduristiyê li ser dîroka bijîşkî ya malbatî û kesane, rîskên potansiyel ên tenduristiyê binirxînin.
• Berî ducanîbûnê giraniya laşê xwe di rewşek tendurist de bihêlin.
• Bi bandor her rewşek tenduristiyê ya berê ya ku dibe ku we hebe birêve bibin.
• Ewlekariya dermanên demdirêj ên ji bo karanîna di dema ducaniyê de piştrast bikin.
• Vexwarinê derkeve.
• Ducaniyan di navbera temenê 18 û 34 salî de plan bikin.
• Zayendiya ewle pratîk bikin.

Jiyana bi ducanîyên xetereya bilind re

Jiyana bi ducaniyek bi xetereya bilind re dikare dijwar be, lê bi lênêrîn û piştgiriya rast, gelek kes dikarin xetereyan birêve bibin û ducaniyek saxlem bijîn. Li vir çend gav û serişteyên sereke hene ji bo birêvebirina ducaniyek bi xetereya bilind:

• Bi rêkûpêk serdana doktorê xwe bikin: Ji bo şopandina tenduristiya xwe û ya pitika xwe, divê hûn pir caran biçin cem bijîşkê xwe. Ev dikare test, ultrason û testên xwînê di nav xwe de bigire.
• Şêwirdariya doktorê xwe bişopînin: Girîng e ku hûn guh bidin rêwerzên bijîşkê xwe, wek mînak derman bikar bînin an jî parêza xwe biguherînin, da ku di dema ducaniyê de ji pirsgirêkan dûr bikevin.
• Li tenduristiya xwe miqate bin: Heger pirsgirêkên tenduristiyê yên wek şekir an tansiyona bilind hebin, piştrast bin ku ew di bin kontrolê de ne. Ev dibe ku muayeneyên birêkûpêk, derman, an guhertinên şêwaza jiyanê di nav xwe de bigire.
• Li Nîşanên Hişyarî temaşe bikin: Eger hûn tiştên wekî serêşên giran, werimandin, an êşê bibînin, tavilê bi bijîşkê xwe re telefon bikin. Ev dikarin nîşanên tevliheviyan bin ku hewceyê baldariyê ne.
• Jiyanek Saxlem Bijî: Xwarineke saxlem bixwin, gelek av vexwin û bêhna xwe vedin. Çalak bimînin, lê tenê bi awayên ku bijîşkê we erê dike, da ku hûn û pitika we saxlem bimînin.
• Piştgiriya hestyarî bigerin: Ducanî dikare stresdar be, nemaze heke xetereya wê zêde be. Ger hûn xwe dilgiran an stresdar hîs dikin, ji bo piştgiriyê bi malbat, heval an şêwirmend re bipeyivin.
• Plana Radestkirinê: Vebijarkên zayîna xwe bi bijîşkê xwe re nîqaş bikin, mînak gelo dibe ku hûn hewceyê beşê qeyserî an zayîna zû bin, da ku hûn amade bin.
• Ji bo lênêrîna zêde ya pitika xwe amade bibin: Carinan, ducaniyên bi xetereya bilind dibe ku pitik piştî zayînê li nexweşxaneyê hewceyê lênêrîna zêdetir be. Ji bo vê îhtîmalê amade bin û bi bijîşkê xwe re li ser vê yekê biaxivin.
• Hêdî bike: Ducaniyek bi xetereya bilind dikare dijwar be, ji ber vê yekê xwe razî bikin. Netirsin ku alîkariyê bixwazin û dema ku hûn hewce bikin bêhnvedanek bistînin.

Çima Nexweşxaneyên CARE ji bo ducaniyên bi xetereya bilind hilbijêrin?

Ducaniyên bi rîska bilind hewceyê lênêrîna pispor in ji ber ku îhtîmala krîzek tenduristiyê ji bo we û pitika we mezintir e. Em, li Nexweşxaneyên CARE, bi bijîşkên pispor ên xwedî ezmûnek mezin ve baş hatine sazkirin. bijîşkên jinan û jinan û bijîşkên ku di bijîşkiya dayik-fetal de jî pispor in da ku ji bo her rewşek ducaniyê ya xetereya bilind lênihêrîna çêtirîn peyda bikin. Binesaziyek me ya herî pêşketî heye ku dikare ji we re bibe alîkar ku hûn di dema ducaniyê de her pirsgirêkê pêşwext tespît bikin, bi vî rengî dest bi rêveberî û dermankirina bilez bikin. Pisporên me yên li Nexweşxaneyên CARE dê her gav ji we û zarokê we re lênihêrîna herî bilind peyda bikin. Em peyda dikin:  

• Wêneyek fetusê ya berfireh ji bo teşhîskirina anormaliyên bijîşkî bi karanîna teknîkên wênekêşiyê yên pêşkeftî û plansazkirina stratejiyên dermankirinê yên guncaw.

• Dermankirin di dema ducaniyê de û misogerkirina encamek erênî ya demdirêj ji bo pitikê nezayî, danîna planeke lênêrîna kesane berî û piştî zayînê û heyama nûzayî.

• Perwerdehiya berî zayînê li ser zayînên bi xetereya bilind û lênêrîna piştî zayînê da ku hûn ji bo gava din a ducaniyê amade bibin, di heman demê de piştgirî û kêmkirina stresa dayik û malbatê.

Nexweşxaneyên CARE li Hyderabadê dermankirina ducaniyê ya xetera bilind bi lênêrîn û dermankirinên çêtirîn peyda dikin û ji bo kontrolên bijîşkî yên birêkûpêk ji bo pêşîgirtina li her pirsgirêkek gengaz, jineolojîstek xwedî ezmûn heye.