Diyabetesa Ciwanan

Baştirîn Dermankirina Diyabetesa Tîpa 1 li Hyderabad, Hindistan

Rewşa ku pankreas însulîn kêm an qet hilnaberîne, wekî diyabetesa ciwanan tê kategorîzekirin. Ev bi gelemperî wekî diyabetesa tîpa 1 an jî diyabetesa girêdayî însulînê tê zanîn. Însulîn dihêle ku şekir bi şiklê glukozê bigihîje şaneyên laş, ku ev jî enerjiya xwarinê peyda dike û dide. 

Diyabetesa ciwanan rewşek kronîk e û dikare ji ber gelek faktorên bingehîn ên wekî genetîk çêbibe. Wekî ku ji navê wê jî diyar e, ev bi gelemperî di zarok an ciwanan de tê dîtin. Lêbelê, mezinan jî dikarin ji ber faktorên din ên bi bandor diyabetesa tîpa 1 bigirin. 

Mirov nikare diyabetê derman bike, lêbelê, bi alîkariya rêveberî û dermankirina rast, ew dikare were parastin. Ji bo pêşîgirtina li tevliheviyan, bijîşkên li Nexweşxaneyên CARE pêşniyar dikin ku meriv guhertinên şêwaza jiyanê, di nav de wergirtina însulînê û parêzên saxlem hilbijêre.

Cureyên diyabetê li zarokan

Bi gelemperî, di zarokan de du celeb şekir heye: diyabetesa tîpa 1 û diyabetesa tîpa 2. 

• Tîpa 1 Diabetes
  • Ew çi ye: Nexweşiyeke otoîmmûn e ku tê de laş însulînê çênake, hormoneke ku ji bo bikaranîna şekir ji bo enerjiyê pêwîst e.
  • Temen: Bi gelemperî di zarok û ciwanan de tê tesbîtkirin.
  • Nîşane: Tîbûna her dem, mîzkirina pir caran, kêmbûna kîloyan, westandin.
  • Dermankirin: Pêdivî bi derzîkirina însulînê ya rojane an jî karanîna pompeyek însulînê heye.
• Tîpa 2 Diabetes
  • Ew çi ye: Laş însulînê bi rêkûpêk bikar nayne an jî têra xwe însulînê çênake.
  • Temen: Li zarokên mezintir, nemaze yên ku zêde giran in, pirtir tê dîtin.
  • Nîşane: Dişibin Tîpa 1, lê pir caran kêmtir têne dîtin; dibe ku westîn û mîzkirina zêde di nav de bin.
  • Dermankirin: Bi guhertinên şêwaza jiyanê yên wekî parêz û werzîşê tê birêvebirin; carinan derman an însulînê hewce dike.
• Cureyên din
  • Diyabetesa Monojenîk: Ji ber guhertinek di yek genê de çêdibe; dikare di malbatan de çêbibe.
  • Diyabetesa Duyemîn: Ji ber şert û mercên din ên tenduristiyê an dermanan çêdibe.

Nîşaneyên 

Nexweşiya şekir a tîpa 1 dikare di zarokan de bi awayekî berbiçav were dîtin û tavilê nîşan û nîşanên wê diyar bibin. Lêbelê, berî dermankirinê teşhîsek rast hewce ye ji ber ku ev nîşan dikarin ji ber pirsgirêkên din ên bingehîn bin.

Nîşan ev in:

• Tîbûn zêde kir

• Bihêle

• Şilkirina nivînan li zarokan 

• Birçîbûna berbiçav

• Kêmbûna giraniya nexwestî

• Nerazîbûn

• Guhertinên din ên hestê yên mîna fikarê 

• Westînî

• Qelsî

• Vîzyona berbiçav

Ger ev nîşan berdewam bikin, tavilê bi bijîşk re şêwir bikin. 

rîskên

Gelek faktorên xetereyê hene ku bi diyabetesa tîpa 1 an jî ya ciwanan ve girêdayî ne, wek-

• Dîroka Malbatê - Gen di peydabûna pirsgirêkên tenduristiyê yên kronîk de jî roleke girîng dilîzin. Ger yek ji endamên malbatê nexweşiya tîpa 1 pozîtîf be, hûn dikarin meyla diyabetesa ciwanan bikin.

• Jînetîk - Eger di nîşangirên we de geneke şekir a diyarkirî hebe, hûn ê meyla şekir a tîpa 1 bikin.

• Erdnîgarî - Dema ku mirov ji ekvatorê dûr dikeve, îhtîmala nexweşiya diyabetesa tîpa 1 zêde dibe.

• Temen - Diyabeta ciwanan dikare di her temenî de çêbibe, lê bi gelemperî temenê herî zêde yê vê nexweşiyê li zarokên biçûktir 4-7 salî û li zarokên beriya xortaniyê 10-14 salî ye.

Teşhîs 

Rêbazên ku ji bo teşhîsê têne bikar anîn ev in; 

• Testa hemoglobîna A1C ya glîkasyonkirî - navînî asta şekirê xwînê Di testên A1C de tê hesibandin û analîzkirin. Ew analîzên 2-3 mehan dide û dê rêjeya şekirê xwînê bi proteînek hilgirê oksîjenê di hemoglobînê de bipîve. Asta şekirê xwînê ya bilindtir nîşan dide ku şekir bêtir bi Hb ve girêdayî ye. Asta 6.5 û jortir şansê şekirê bilindtir nîşan dide. 

• Ne her kes wek jinên ducanî ji bo van testan minasib e, ji ber vê yekê testên teşhîsê yên cûda têne pêşniyar kirin.

• Testa şekirê xwînê ya bêserûber - Testên bêserûber dê li ser nimûneya xwînê werin kirin da ku asta şekir were analîzkirin. Ev dikare ji carekê zêdetir were dubarekirin û bi mg/dL tê îfadekirin. Astek ji 200 bilindtir dê şekir an diyabetê nîşan bide.

• Testa şekirê xwînê ya rojîgirtinê - ev test piştî rojîgirtinê tê kirin; ango rojîgirtina şevê. Nirxek wekhevî 126 an jî bilindtir şekir di van testan de nîşan dide.

• Piştî teşhîsê, testek ji bo zanîna otoantîkoran tê kirin. Ev di diyabetesa tîpa 1 de gelemperî ne û bi rêya testên xwînê têne kirin. Hebûna hevpar bi hebûna ketonan tê piştrast kirin. 

• Doktor dê her wiha nimûneyên xwîn û mîzê bigirin da ku fonksiyona kezeb, tîroîd, gurçik û asta kolesterolê bi awayekî periyodîk kontrol bikin. Muayeneyên laşî yên wekî tansiyona xwînê û asta şekir jî dê werin kirin.

Demankirinî 

Gelek dermankirin hene ji bo diyabetesa ciwanan ku ji bo birêvebirin û parastina asta diyabetê têne kirin. Ev in:

• Girtina însulînê

• Hejmara karbohîdrat, rûn û proteîn

• Şopandina şekirê xwînê 

• Xwarina parêzek baş 

• Parastina giraniya normal 

Însulîn û dermanên din 

• Terapiya însulînê ya hetahetayê dikare ji bo birêvebirina diyabetesa ciwanan bibe alîkar. 4 cureyên însulînê hene - însulîna kurt-tevger an birêkûpêk, însulîna bilez-tevger, însulîna navîn-tevger an NPH, û însulîna demdirêj. 
• Ev bi rêya derzî an pompa însulînê têne girtin. Bi devkî ew ê asta şekirê xwînê kêm bikin. 
• Derzîkirin - ji bo vê prosedurê pênûs an şîrîngên însulînê hene û pêdivî bi tevlîheviyek ji cureyên însulînê heye. Ji bo baştirkirina van astan, pêdivî bi 3 an jî zêdetir derzîkirina însulînê heye.
• Pompa Însulînê - Ev li ser laş têne lixwekirin û lûleyek wan heye ku rezervuarek însulînê bi kateterekê ve girêdide. Ew di bin zik de tê danîn. Ew dikare li ser kemberê an tenê di bêrîkê de were lixwekirin. 
• Pankreasê sûnî - Zarokên 14 salî û mezintir dikarin pankreasên sûnî yên ku bi taybetî ji bo dermankirina şekirê tîpa 1 hatine çêkirin jî bikar bînin. Ev wekî radestkirina însulînê ya çerxa girtî jî tê zanîn û amûrek çandinî ye. Pompa însulînê dê asta şekir bi periyodîk kontrol bike û mîqdara rast a însulînê bide laş. 
• Hin derman dikarin ji bo kêmkirina kolesterol û tansiyona bilind a xwînê jî werin bikar anîn. 

Şopandina şekirê xwînê 

• Doktor pêşniyar dikin ku hûn rojê herî kêm 4-5 caran şekirê xwînê kontrol bikin û wê tomar bikin - berî xwarinê, piştî xwarinê, piştî şiyarbûnê an jî berî razanê.

• Çavdêriya berdewam a glukozê an jî CGM teknolojiyeke nû ye ku asta şekirê xwînê kontrol dike. Ew dikare pêşî li hîpoglîsemiyê bigire û A1C kêm bike. 

Parastina Jiyanek Tendurist 

• Ger kesek bi diyabetê hebe, kontrolkirina giraniya wî/wê pir girîng e. Ji ber vê yekê, tê pêşniyar kirin ku parêzek xurekî ligel werzîşên kardiovaskuler û tevgera laş were şopandin.

• Divê parêza we xurekdar be û karbohîdrat, proteîn, rûn û fîber bi kalîte û mîqdara herî baş dihewîne.

• Dev ji xwarinên nebaş berdin û vebijarkên tenduristtir ên mîna fêkiyên hişk û fêkiyan hilbijêrin.

• Rejîmek werzîşê ya wek yoga, werzîşa masûlkeyan û werzîşên aerobîk ên fîzîkî yên wekî meş, avjenî an bazdan bişopînin. Herî kêm nîv saetê ji bo van werzîşan veqetînin.

Sîstema girtî-loop

Sîstemeke çerxa girtî amûrekî çandinî ye ku monîtoreke glukozê ya berdewam bi pompeyeke însulînê ve girêdide. Monîtor bi rêkûpêk asta şekirê xwînê kontrol dike, û sîstem dema ku pêwîst be bixweber mîqdara rast a însulînê dide.

FDA çend pergalên hîbrîd ên çerxa girtî ji bo birêvebirina diyabetesa tîpa 1 pejirandiye. Van pergalan wekî "hîbrîd" têne binavkirin ji ber ku ew hîn jî hewceyê hin beşdariya bikarhêner in, wek mînak têketina mîqdara karbohîdratên ku têne vexwarin an carinan verastkirina asta şekirê xwînê.

Sîstemeke bi temamî otomatîk a çerxa girtî bêyî têketina bikarhêner hîn peyda nabe, lê çend ji wan niha di ceribandinên klînîkî de ne.

Complications

Li vir tevliheviyên diyabetesa ciwanan (bi piranî diyabetesa Tîpa 1 li zarokan) hene.

• Tevliheviyên Kurt-Term
  • Şekirê Xwînê yê Kêm (Hîpoglîsemî): Ev dikare çêbibe ger zarok pir zêde însulînê bistîne an jî xwarinekê ji dest bide. Nîşaneyan lerzîn, xwêdan, tevlihevî û gêjbûn hene. Di rewşên giran de dikare bibe sedema bêhişbûn an krîzê.
  • Şekirê xwînê yê bilind (Hîperglîsemî): Dema ku însulîna têr tune be çêdibe. Nîşaneyên nexweşiyê tîbûna zêde, mîzkirina zêde û westîn in. Ger pir zêde be, dikare bibe sedema ketoasîdoza diyabetîk (DKA), ku rewşek cidî ye ku hewceyê lênêrîna bijîşkî ya tavilê ye.
• Tevliheviyên Demdirêj
  • Pirsgirêkên Dil: Her ku zarok mezin dibe, xetera nexweşiya dil û tansiyona bilind zêde dibe.
  • Zirara demaran: Ev dikare bibe sedema êş an windakirina hestê, nemaze di ling û lingan de.
  • Zirara Gurçikan: Ev dikare bibe sedema nexweşiya gurçikan û di rewşên giran de, têkçûna gurçikan.
  • Zirara çavan: Ev dikare bandorê li dîtinê bike û dibe ku bibe sedema pirsgirêkên wekî dîtina tarî an jî korbûnê.
  • Pirsgirêkên diranan: Ji ber şekirê xwînê yê bilind, îhtîmala nexweşiya pozê û rizîbûna diranan zêdetir dibe.
• Tevliheviyên din
  • Pirsgirêkên Çerm: Xetera enfeksiyonên çerm û pirsgirêkên din ên çerm zêde dibe.
  • Tenduristiya Derûnî: Ji ber zehmetiyên birêvebirina diyabetê, zarok dikarin fikar an depresyonê biceribînin.
  • Pirsgirêkên Mezinbûnê: Nexweşiya şekir a ku bi awayekî nebaş tê birêvebirin dikare bandorê li mezinbûn û pêşketina zarokekî bike.

Pirsgirêkên jiyanê yên ku zarok pê re rû bi rû dimînin

Zarokên bi diyabetesa ciwanan (diyabetesa Tîpa 1) bi çend pirsgirêkên jiyanê re rû bi rû dimînin:

• Kontrolên Xwînê yên Pircar: Pêdivî ye ku ew rojê gelek caran asta şekirê xwîna xwe kontrol bikin, ku dikare westiyayî û nerehet be.
• Derziyên Însulînê: Zarok neçar in ku rojane derziyên însulînê bistînin an jî pompeyekê bikar bînin, ku ev dikare tirsnak an stresdar be, nemaze ji bo zarokên piçûktir.
• Hilbijartina Xwarinê: Divê ew bala xwe bidin tiştên ku dixwin, nemaze xwarinên şekir, û xwarinên xwe bi însulînê hevseng bikin, ev yek jî şahî an derketinên derve dijwar dike.
• Plansaziya Werzîşê: Çalakiyên laşî dikarin şekirê xwînê kêm bikin, ji ber vê yekê divê ew pêşwext plan bikin û xwarinên sivik bi xwe re bibin da ku pêşî li şekirê xwînê yê nizm bigirin.
• Stresa Civakî: Zarok dikarin ji hevalên xwe cuda hîs bikin û li ber çavên yên din ji ber birêvebirina şekirê bi fikar bibin.
• Piştgiriya Dibistanê: Ew li dibistanê hewceyê lênêrîna taybetî ne, wek xwarina xwarinên sivik, kontrolkirina asta şekirê xwe, û piştrastkirina ku mamoste hewcedariyên wan fam dikin.
• Astengiyên Xewê: Fikara li ser şekirê xwînê yê kêm di şevê de dikare bibe sedema bêxewiya hem ji bo zarokan û hem jî ji bo dêûbavan.

Bandorên alî yên dermankirina şekirê tîpa 1

Dermankirina diyabetesa ciwanan (diyabetesa Tîpa 1) dibe alîkar ku şekirê xwînê were kontrol kirin, lê dibe ku hin bandorên wê yên aliyî hebin:

• Şekirê Xwînê yê Kêm (Hîpoglîsemî): Zêde girtina însulînê an jî devjêberdana xwarinê dikare bibe sedema pir nizmbûna şekirê xwînê. Ev dikare bibe sedema gêjbûn, lerzîn, tevlihevî, an jî bêhişbûnê.
• Zêdebûna Kîloyan: Hin zarok dikarin kîloyan zêde bikin ji ber ku însulîn alîkariya laş dike ku şekir wekî rûn hilîne.
• Pirsgirêkên Çerm: Derziyên însulînê yên birêkûpêk dikarin bibin sedema acizbûna çerm an jî girêkên li cihê ku derzî lê tên dayîn.
• Şekirê Xwînê yê Bilind (Hîperglîsemî): Ger dozên însulînê bi rêkûpêk neyên hevseng kirin, şekirê xwînê dikare pir bilind bibe, bibe sedema ku zarok tî, westiyayî, an nexweş bibe.
• Enfeksiyon: Asta bilind a şekirê xwînê dikare metirsiya girtina enfeksiyonan li zarokan, wek enfeksiyonên çerm an rêça mîzê, zêdetir bike.
• Stresa Hesî: Birêvebirina berdewam a diyabetê dikare ji bo zarokan westiyayî û stresdar be, carinan bibe sedema fikar an dilşikestinê.

Çima Nexweşxaneyên CARE Hilbijêrin?

Diyabetesa Tîpa 1 an jî Diyabetesa Ciwanan yek ji nexweşiyên kronîk ên sereke yên cîhanê ye ji bo zarok û zarokan. Li Nexweşxaneyên CARE, armanca me ew e ku teknîkên rêveberiya guncaw li dijî diyabetesa tîpa 1 peyda bikin. 

Bi nêzîkatiya me ya berfireh û berfireh a ber bi başî û rehetiya mirovan ve, em teşhîsa rast a diyabetesa tîpa 1 peyda dikin. Teknolojiya me ya asta cîhanî dikare alîkariya we bike û jiyaneke nû bide we. Ji bo ku hûn ji bijîşkên li Nexweşxaneyên CARE encamên çêtirîn bistînin, plana dermankirin û rêveberiyê bişopînin.