Rakirina Kevirê gurçikê

Baştirîn Dermankirina Rakirina Kevirên Gurçikê li Hyderabad, Hindistan

Kevirên gurçikê depoyên mîneral û xwêyên asîdê ne ku di mîza komkirî de bi hev re dicivin. Dema ku di rêça mîzê de derbas dibin, ew dikarin nerehet bin, lê ew kêm kêm zirarên mayînde çêdikin.

Nîşaneyên Kevirên Gurçikê 

Bi gelemperî kevirê gurçikê heta ku di nav gurçika we de negere an jî nekeve nav mîzdankê - lûleyên ku gurçik û mîzdankê bi hev ve girêdidin - nîşanan nîşan nade. Ger ew di mîzdankê de asê bibe, ew dikare rê li ber herikîna mîzê bigire, bibe sedema mezinbûna gurçikê û spazma mîzdankê, ku her du jî dikarin bi êşek giran bin. Di wê gavê de, hûn dikarin nîşan û nîşanên jêrîn bibînin:

• Nerehetiya tûj li alî û piştê, tam li pişt qefesa singê

• Êşa tîrêjê li zik û çokê jêrîn

• Mîzê pembe, sor an qehweyî

• Mîza ewrî 

• Vebîn û bêhêz

Her ku kevirê gurçikê di rêka mîzê re derbas dibe, êşa ku çêdike dikare biguhere - mînakî, ber bi cihekî din ve biçe an jî giran bibe.

Demankirinî

Dermankirina kevirên gurçikê dikare li gorî celebê kevir û sedema wê cûda bibe. 

Kevirên piçûk bi nîşanên kêm:

Zêdekirina vexwarina şilavê: Vexwarina nêzîkî 2 heta 3 quart (1.8 heta 3.6 lître) avê di rojê de mîza we zirav dihêle û dibe ku pêşî li çêbûna keviran bigire. Heke bijîşkê we şîretek din nede, hewl bidin ku têra xwe şilav, bi tercîhî av, vexwin da ku mîza zelal an jî hema hema zelal çêbibe.

• Dermanên êşkêş bikar bînin: Derketina kevirekî biçûk dikare nerehet be. Ji bo sivikkirina êşa sivik, dibe ku bijîşkê we dermanên êşbir ên bê reçete yên wekî îbûprofen (Advil, Motrin IB, yên din) an jî sodyûm naproksen (Aleve) pêşniyar bike.
• Tedawiya bijîjkî: Dibe ku bijîşkê we dermanan ji we re binivîse da ku derbasbûna kevirê gurçikê hêsantir bike. Ev derman, ku wekî alfa-bloker têne zanîn, masûlkeyên di mîzra we de rehet dikin, ji we re dibin alîkar ku hûn kevir zûtir û bi êşa kêmtir derbas bikin. Nimûneyên alfa-blokeran tamsulosin û dermanê tevlihev dutasteride û tamsulosin in.

Kevirên mezin û yên ku dibin sedema nîşanan:

Di rewşên ku kevirên gurçikê pir mezin in û nikarin bi awayekî xwezayî derkevin, dibin sedema xwînrijandinê, zirara gurçikan, an jî enfeksiyonên rêça mîzê yên dubare, dermankirinên berfirehtir pêwîst in. Ev prosedur dikarin ev bin:

• Lîtotripsiya Pêla Şokê ya Derveyî (ESWL):
• Ev dermankirin pêlên deng bikar tîne da ku kevirên gurçikê bişkîne.
• Ji bo hin celebên keviran li gorî mezinahî û cîhê wan tê pêşniyar kirin.
• ESWL pêlên şokê çêdike ku keviran dike perçeyên biçûktir, ku dikarin bi mîzê re derbas bibin.
• Ev prosedur 45 heta 60 hûrdeman dom dike û dibe ku bêhişkirin an anesteziya sivik hebe.
• Bandorên alî yên potansiyel xwîn di mîzê de, şînbûn û nerehetî ne ji ber ku perçeyên keviran di rêça mîzê re derbas dibin.

Nefrolitotomiya perkutan:

• Ji bo kevirên gurçikê yên pir mezin, nefrolitotomiya perkutan rakirina emeliyatê vedihewîne.
• Teleskop û amûrên piçûk bi rêya birîneke piçûk li piştê têne danîn.
• Anesteziya giştî tê dayîn, û nexweş bi gelemperî yek an du rojan li nexweşxaneyê dimînin.
• Ev prosedur dikare were pêşniyar kirin heke ESWL bi ser nekeve.

Ureteroskopî:

• Lûleyeke zirav û ronîkirî (ureteroskop) bi kamerayekê di nav mîzdank û mîzdankê re tê danîn da ku kevirên biçûk ên di ureter an gurçikê de werin derxistin.
• Ji bo girtin an şikandina keviran amûrên taybet têne bikar anîn.
• Ji bo kêmkirina werimandinê û alîkariya başbûnê, dibe ku stent di ureterê de were danîn.
• Dibe ku anesteziya herêmî an giştî, anesteziya herêmî, pêdivî be.

Neştergerîya Gland Parathyroid:

• Kevirên fosfata kalsiyûmê dikarin ji ber çalakiya zêde ya rijênên paratîroîdê çêbibin.
• Zêdehilberîna hormona paratîroîdê (hîperparatîroîdîzm) dikare asta kalsiyûmê bilind bike û bibe sedema çêbûna keviran.
• Emeliyat ji bo rakirina tumorek benîgn di rijêna paratîroîdê de an jî dermankirina rewşa bingehîn a ku dibe sedema hîperparatîroîdîzmê dikare pêşî li çêbûna keviran bigire.

Teşhîskirina kevirên gurçikê

Eger bijîşkê we bawer bike ku kevirê gurçikê we heye, dibe ku hûn test û prosedurên jêrîn ên teşhîsê bikin:

• testên xwînê: Testên xwînê dibe ku nîşan bidin ku di xwîna we de kalsiyûm an asîda ûrîk zêde ye. Encamên testên xwînê alîkariya bijîşkê we dikin ku tenduristiya gurçikên we bişopîne û dibe ku wî/wê teşwîq bike ku li fikarên din ên bijîşkî bigere.

• Analîzkirina mîzê: Testa berhevkirina mîzê ya 24 demjimêran dibe ku eşkere bike ku hûn an pir zêde mîneralên ku kevir çêdikin derdixin, an jî têra xwe kîmyewiyên ku pêşî li kevir digirin nadin. Dibe ku bijîşkê we pêşniyar bike ku hûn ji bo vê testê di du rojên li pey hev de du nimûneyên mîzê berhev bikin.

• Imaging: Testa wênekirina rêça mîzê dibe ku kevirên gurçikan eşkere bike. Heta kevirên piçûk jî dikarin bi karanîna tomografiya komputerîzekirî (CT) ya bilez an jî tomografiya du-enerjî werin tespît kirin. Ji ber ku tîrêjên X yên zik ên hêsan dibe ku kevirên gurçikê yên piçûk ji nedîtî ve werin, ew kêmtir têne bikar anîn.

Teknîkek din a wênekirinê ji bo teşhîskirina kevirên gurçikê ultrason e, ku ceribandinek ne-dagirker e ku zû û hêsan tê kirin. Kevirên ku derbas dibin têne analîz kirin. Dibe ku ji we were xwestin ku hûn di parzûnekê de mîz bikin da ku kevirên ku derbas dibin werin girtin. Pêkhateya kevirên gurçikê we dê bi rêya lêkolînên laboratîfê were eşkere kirin. Ev agahî ji hêla bijîşkê we ve tê bikar anîn da ku sedema kevirên gurçikê we diyar bike û planek çêbike da ku pêşî li kevirên gurçikê yên pêşerojê bigire.

Dermankirina kevirên gurçikê li gorî celebê kevir û sedema wê diguhere. Piraniya kevirên gurçikê yên piçûk hewceyê dermankirina destwerdanê nakin. Dermanên ku bijîşkê we pêşniyar dike ev in:

• Vexwarina 2 heta 3 quart (1.8 heta 3.6 lître) avê di rojê de dê mîza we şil bihêle û dibe ku pêşî li çêbûna keviran bigire. Ji bo ku mîzek zelal an jî hema hema zelal çêbibe, têra xwe şilek vexwin - bi tercîhî bi giranî av.

• Dermanên dijî-çerxê 

Kevirên gurçikê yên ku pir mezin in û nikarin bi serê xwe derkevin an jî dibin sedema xwînrijandinê, zirara gurçikan an enfeksiyonên mîzê yên dubare, dibe ku hewceyê dermankirinek berfirehtir bin. Prosedur dikarin jêrîn di nav xwe de bigirin:

• Pêlên deng ji bo parçekirina keviran tên bikaranîn. Dibe ku bijîşkê we ji bo hin kevirên gurçikê, li gorî mezinahî û cihê wan, lîtotripsiya pêlên şokê yên ekstrakorporeal (ESWL) pêşniyar bike.

• Rêbaza ESWL pêlên deng bikar tîne da ku lerizînên tund (pêlên şokê) çêbike ku keviran dişkîne û dike perçeyên piçûk ku dikarin bi rêya mîza we werin veguhastin. Emeliyat bi qasî 45 heta 60 hûrdeman digire û dikare bi êş be, ji ber vê yekê dibe ku hûn bêhiş bibin an jî anesteziyek sivik bidin we da ku hûn rehettir bibin.

Xwîn di mîzê de, birîn li pişt an zik, xwînrijandina li dora gurçik û organên din ên nêzîk, û êş dema ku perçeyên keviran di rêça mîzê re derbas dibin hemî nîşanên ESWL ne.

Nefrolîtotomiya perkutan tedawiyek cerrahî ye ku rakirina kevirê gurçikê bi karanîna teleskop û amûrên piçûk ên ku di nav birîneke piçûk a li pişta we de têne danîn vedihewîne.

Di dema prosedurê de, hûn ê di bin bandora bêhişkirinê de bin û ji bo başbûnê yek an du rojan li nexweşxaneyê bimînin. Ger ESWL bi ser nekeve, dibe ku bijîşkê we vê emeliyatê pêşniyar bike.

Ji bo rakirina keviran, bijîşkê we dê dûrbînek bikar bîne. Lûleyek teng û ronîkirî (ureteroskop) ku bi kamerayekê ve girêdayî ye, dikare bi rêya mîzdank û mîzdankê we ber bi ureterê ve were şandin da ku kevirek piçûk di ureter an gurçikê we de were derxistin.

Dema ku kevir hate tespîtkirin, alavên taybetî dikarin wî bigirin an jî parçe bikin û bikin perçeyên ku di mîza we de diherikin. Piştî vê yekê, dibe ku bijîşkê we lûleyek piçûk (stent) têxe nav mîzê da ku werimandinê kêm bike û başbûnê hêsan bike. Di dema vê dermankirinê de, dibe ku hûn hewceyê anesteziya giştî an herêmî bin.

Emeliyata li ser rijênên paratîroîdê: Rijênên paratîroîdê yên zêde çalak, ku li çar quncikên rijênên tîroîdê we, rast li bin sêva Adem (ku li pêşiya qutiya deng an qirikê we ye) cih digirin, çavkaniya hin kevirên fosfata kalsiyûmê ne. Dema ku ev rijên pir zêde hormona paratîroîdê (hîperparatîroîdîzm) çêdikin, asta kalsiyûmê dibe ku pir zêde bibe.

Hîperparatîroîdîzm dikare dema ku tumorek piçûk û bêzirar di yek ji rijênên paratîroîdê yên we de mezin dibe, an jî dema ku nexweşiyek din hebe ku dibe sedema ku ev rijên hormona paratîroîdê ya zêde hilberînin, pêş bikeve. Bi rakirina şînbûna ji rijênê, pêşî li çêbûna kevirên gurçikê tê girtin. Wekî din, dibe ku bijîşkê we şîret bike ku hûn pirsgirêka ku dibe sedema zêdehilberîna hormonê ji hêla rijênên paratîroîdê ve çareser bikin.

Bergirtinî

Pêşîlêgirtina kevirên gurçikê dibe ku tevlîheviyek ji guhertinên şêwaza jiyanê û dermanan di nav xwe de bigire:

Guhertinên di şêwaza jiyanê de

Hûn dikarin bi kirina jêrîn metirsiya kevirên gurçikê kêm bikin:

• Tevahiya rojê gelek av vexwin. Bijîşk bi gelemperî ji bo kesên ku di dîroka kevirên gurçikan de hene pêşniyar dikin ku rojane têra xwe şilek vexwin da ku dora 2.1 quart (2 lître) mîz derxin. Ji bo ku hûn pê ewle bibin ku hûn têra xwe av vedixwin, dibe ku bijîşkê we bixwaze ku hûn mîza xwe bipîvin.

• Eger hûn li herêmeke germ û hişk dijîn an jî pir caran werzîşê dikin, dibe ku hûn hewce ne ku ji bo çêkirina mîza têrker gelek avê vexwin. Ger mîza we sivik û zelal be, dibe ku hûn têra xwe avê vedixwin.

• Xwarinên dewlemend bi oksalatê kêm bikin. Ger hûn meyldarê kevirên oksalatê yên kalsiyûmê ne, dibe ku bijîşkê we ji we re şîret bike ku hûn xwarinên dewlemend bi oksalatê kêm bikin. Rhubarb, çîçek, bamya, îspenax, dara Swîsreyê, kartolên şîrîn, behîv, çay, çîkolata, îsota reş û berhemên soyayê di nav wan de ne.

• Xwê û proteîna heywanan kêm bikin. Xwêya xwe kêm bikin û çavkaniyên proteîna ne-heywanî yên wekî fasûlî hilbijêrin. Şûna xwêyê bikar bînin.

• Xwarinên dewlemend bi kalsiyûmê berdewam bikin, lê dema ku hûn lêzêdekirina kalsiyûmê bikar tînin baldar bin. Kalsiyûma ji parêzê bandorek hindik li ser metirsiya kevirên gurçikê dike. Heger bijîşkê we rêwerzek din nede we, xwarinên dewlemend bi kalsiyûmê berdewam bikin.

• Berî bikaranîna lêzêdekirina kalsiyûmê, bi bijîşkê xwe re bişêwirin ji ber ku ew bi zêdebûna metirsiya kevirên gurçikan ve girêdayî ne. Hûn dikarin bi xwarina vîtamînan bi xwarinên xwe re metirsiya xwe kêm bikin. Parêzên kêm-kalsiyûm dikarin hilberîna kevirên gurçikan di hin kesan de zêde bikin.

Ji bijîşkê xwe daxwaz bikin ku hûn biçin ba pisporekî xurekê ku dikare di pêşxistina planeke xwarinê de alîkariya we bike ku metirsiya kevirên gurçikê kêm bike.

Di rewşa kevirên gurçikê yên piçûk de ku gurçika we asteng nakin an jî nabin sedema tevliheviyên din, dibe ku bijîşkê we rewşa we bişopîne û derman û lênêrîna piştgirî peyda bike. Lêbelê, heke kevirê gurçikê we yê mezin hebe û hûn nerehetiyek girîng an jî zehmetiyên gurçikê dikişînin, dibe ku bijîşkê we derman û prosedurên bijîşkî ji bo dermankirina rewşê pêşniyar bike.