Transplant Kidney

Nexweşxaneya Veguheztina Gurçikê ya Herî Baş li Hyderabad, Hindistan

Veguhestina gurçikê prosedurek e ku bi giranî gurçikek ne-fonksiyonel bi gurçikek din tê guhertin. ... gurçika saxlem ji donorekî. Gurçik organekî bi şiklê fasûlî ye ku li her du aliyên stûnê û li binê qefesê singê ye. Erkên sereke yên gurçikê ew e ku madeyên bermayî û şilavan bi rêya mîzê ji laş derxe.

Dema ku gurçik nikaribe van fonksiyonan pêk bîne, bermayiyên zirardar di laş de kom dibin û dibin sedema têkçûna gurçikan û tansiyona xwînê bilindDema ku gurçik şiyana xwe ya karê normal winda dike, ew dibe sedema nexweşiya gurçikan.

Hin nexweşiyên gelemperî ku dikarin ji ber van sedeman çêbibin têkçûna gurçikan diyabet e, tansiyona xwînê ya bêkontrol, û nexweşiyên gurçikê yên polîsîstîk. Dema ku hebe nerazîbûnê di mirovekî de divê bermayiyên madeyên hişber bi rêya prosedurekê werin rakirin ku jê re tê gotin dialysis.

Cureyên Veguhestina Gurçikê

Li gorî çavkaniya gurçika donor û têkiliya di navbera donor û wergir de cureyên cûda yên veguheztina gurçikê hene. Cureyên sereke ev in:

• Veguhestina Gurçikê ji Donorê Zindî:
  • Donorê Zindî yê Têkildar: Donor xizmekî xwînê yê wergir e, wek dêûbav, xwişk û bira, an zarok.
  • Donorê Zindî yê Bêxizm: Donor bi awayekî jiyolojîkî bi wergir re ne xizmekî wî/wê ye, lê dibe ku hevalek an kesek be ku amade ye bi awayekî fedakar bexş bike.
• Veguhestina Gurçikê ji Donorê Mirî:
  • Donorê Mirî yê Kadavrî: Gurçik ji kesekî mirî tê wergirtin ku hilbijartiye ku organên xwe bexş bike, bi gelemperî bi rêya bernameyek bexşvanê organan a diyarkirî.
  • Bexşvanê Pîvanên Berfirehkirî (PPB): Di hin rewşan de, gurçikên ji bexşvanên pîr û mirî an jî bexşvanên bi hin şert û mercên tenduristiyê dikarin werin bikar anîn. Dibe ku xetera tevliheviyan ji van gurçikan zêdetir be, lê dîsa jî ew dikarin di berfirehkirina hewza organên berdest de biqîmet bin.
• Guhertina Cotkirî (Guhertina Gurçikan): Di rewşên ku donorek zindî ji bo wergirê xwe yê armanckirî ne hevberdanek guncaw e, bernameyên danûstandina cotkirî dihêlin ku di navbera du cot donor û wergiran de guhertinek çêbibe da ku hevberdanek çêtir were dîtin. Ev dikare du an bêtir cot beşdarî zincîreyek veguheztina gurçikan bibin.
• Veguhestina Gurçikê ya Domîno: Veguhestina domino zincîreyek veguheztina gurçikan vedihewîne ku tê de organ ji rêzek bexşvan û wergiran re têne veguhastin. Ev pir caran bi bexşvanek zindî dest pê dike û berdewam dike dema ku her wergir gurçikek nû werdigire.
• Veguhestina Gurçikê ya Nelihevhatî ya bi ABO re: Bi gelemperî, lihevhatina koma xwînê di veguheztina organan de girîng e. Lêbelê, veguheztinên nelihevhatî yên bi ABO re, bi zanebûn veguheztina gurçikê ji donorek ku koma xwînê ya wî ji ya wergir cuda ye, bi karanîna dermanên îmmunosupresîf ji bo birêvebirina tevliheviyên potansiyel vedihewîne.
• Veguhestina Pêşîn: Hin veguheztina gurçikê berî ku wergir dest bi diyalîzê bike têne kirin. Ev wekî veguheztina pêşîn tê zanîn û li gorî veguheztina piştî heyamek diyalîzê bi encamên demdirêj ên çêtir ve girêdayî ye.

Veguhestina gurçikê bi gelemperî dema ku têkçûna gurçikê hebe û fonksiyonên wê neyên pêkanîn tê kirin. Lêbelê, diyalîz yek ji vebijarkan e ku ji bo derbaskirina têkçûna gurçikê dibe alîkar, lê tevahiya jiyana diyalîzê dikare pir bi êş be. Ji ber vê yekê çareseriya herî baş û mayînde veguheztina gurçikê ye. Ev di heman demê de ji bo dermankirina nexweşiya kronîk an jî nexweşîya germ.

Faktorên rîska veguheztina gurçikê

Veguhestina gurçikê ji bo dermankirina gelek nexweşiyan pir girîng dibe. Lêbelê, carinan îhtîmal heye ku laşê nexweş gurçikên donor red bike. Ev jî ji ber dermanan çêdibe. Ji ber vê yekê, tê pêşniyar kirin ku hûn bi doktorê xwe re bipeyivin ji bo agahdariya bêkêmasî li Nexweşxaneyên CARE bigerin. 

Lêbelê, tevliheviyên potansiyel û faktorên rîskê ev in:

• Redkirin: Sîstema parastinê ya wergir dikare gurçika veguheztî wekî biyanî nas bike û bersivek parastinê bide, ku bibe sedema redkirinê. Dermanên îmûnosupresîf têne nivîsandin da ku ji redkirinê dûr bikevin.
• Bandorên Alî yên Tepeserkirina Pergala Parastinê: Dermanên ku ji bo tepeserkirina pergala parastinê û pêşîgirtina redkirinê têne bikar anîn dikarin bandorên alî hebin, di nav de zêdebûna xetera enfeksiyonan, şekir, tansiyona bilind û ziravbûna hestiyan.
• Infeksiyon: Dermanên îmmunosupresîf dikarin meyla li hember enfeksiyonê zêde bikin. enfeksiyonanEnfeksiyon dikarin bandorê li gurçika veguheztî an jî beşên din ên laş bikin.
• Komplîkasyonên cerrahî: Rîskên têkildarî prosedurên cerrahî xwînrijandin e, cilên xwînê, û zirara li organên nêzîk an damarên xwînê.
• Fonksiyona Derengmayî ya Graftê (DGF): Carinan, gurçika neqilkirî dibe ku yekser piştî neqilkirinê nexebite, û heya ku gurçik bi rêkûpêk dest bi karê xwe bike, berdewamiya demkî ya diyalîzê hewce dike.
• Dubarebûna Nexweşiya Orjînal: Di hin rewşan de, rewşa bingehîn a ku di serî de bûye sedema têkçûna gurçikan (wek hin cureyên nexweşiyên gurçikan) dikare di gurçika neqilkirî de dubare bibe.
• Pirsgirêkên Kardiovaskuler: Kesên ku veguheztina gurçikê wergirtine, dibe ku di xetereya nexweşiyên kardiovaskuler, di nav de krîza dil û felcê de, zêdetir bin.
• Rîska Penceşêrê: Bikaranîna demdirêj a dermanên îmmunosupresîf dibe ku rîska hin penceşêran, wekî penceşêra çerm û lîmfoma, hinekî zêde bike.
• Diabetesa Mellitus a Piştî Veguhestina Gurçikê (PTDM): Dibe ku hin kes piştî veguheztina gurçikê diyabetê bi dest bixin, ku pir caran ji ber karanîna dermanên îmmunosupresîf e.
• Pirsgirêkên Hestiyan: Dermanên ku sîstema parastinê ya laş kontrol dikin dikarin bandorê li tenduristiya hestiyan bikin, û bibin sedema rewşên wekî osteoporosis.
• Zehmetiyên Psîkososyal: Lihevhatina bi jiyanê re piştî veguheztina gurçikê dibe ku bibe sedema zehmetiyên hestyarî û psîkolojîk. Pabendbûna bi dermanan û guhertinên şêwaza jiyanê ji bo serkeftina demdirêj pir girîng e.
• Pirsgirêkên Darayî û Sîgorteyê: Mesrefa veguheztinê, dermanên îmmunosupresîf û tevliheviyên potansiyel dikarin bibin sedema pirsgirêkên darayî. Gihîştina sîgorteyê ji bo lênêrîna berî û piştî veguheztinê pir girîng e.

Feydeyên Veguheztina gurçikê

Veguhestina gurçikê, li gorî vebijarkên din ên dermankirinê yên wekî diyalîzê, ji bo kesên bi nexweşiya gurçikê ya qonaxa dawî (ESRD) gelek feydeyan pêşkêş dike. Hin ji avantaj û feydeyên sereke yên veguhestina gurçikê ev in:

• Baştirkirina Kalîteya Jiyanê: Veguhastina gurçikê ya serketî dikare kalîteya jiyanê ya kesên bi ESRD-ê bi girîngî baştir bike. Ew dihêle ku ew li gorî sînorkirinên ku ji hêla diyalîzê ve têne ferzkirin, hestek normalbûn, azadî û nermbûnê ji nû ve bi dest bixin.
• Jiyana Demdirêj: Bi gelemperî, wergirên veguheztina gurçikê li gorî kesên ku li ser diyalîzê ne, rêjeya jiyana demdirêj a çêtir heye. Veguheztinek serketî dikare jiyanek dirêjtir û saxlemtir peyda bike.
• Jiholêrakirina Girêdayîbûna Diyalîzê: Veguheztina gurçikê hewcedariya bi dermankirinên diyalîzê yên berdewam ji holê radike. Ev dikare bibe rehetiyek girîng, ji ​​ber ku diyalîz demdirêj e, pêdivî bi pabendbûna hişk bi bernameyekê heye, û dikare ji hêla laşî ve dijwar be.
• Tenduristiya Fizîkî ya Baştirkirî: Bi gurçikeke veguheztî ya fonksiyonel, kes pir caran tenduristiya fîzîkî ya baştir hîs dikin, di nav de asta enerjiyê ya zêde, îştaha çêtir, û şiyana tevlêbûna çalakiyên fîzîkî yên bêtir.
• Normalîzekirina Balansa Şile û Elektrolîtan: Gurçikên veguheztî bi gelemperî fonksiyonên xwezayî yên rêkxistina balansa şile û elektrolîtan ji diyalîzê bi bandortir pêk tînin. Ev dibe alîkar ku balansa fîzyolojîk a giştî di laş de were parastin.
• Tenduristiya Kardiovaskuler a Baştir: Veguhestina gurçikê li gorî diyalîza demdirêj bi kêmbûna rîska tevliheviyên kardiovaskuler ve girêdayî ye. Ev dikare bandorek erênî li ser tenduristiya dil bike û rîska pirsgirêkên têkildarî dil kêm bike.
• Kontroleke Baştir a Anemiyê: Gurçikên veguheztî bi gelemperî erythropoietin çêdikin, hormonek ku hilberîna xirokên sor ên xwînê teşwîq dike. Ev dikare bibe sedema kontroleke çêtir a anemia, komplîkasyoneke hevpar di kesên bi têkçûna gurçikan de.

Pêvajoya Veguheztina gurçikê

Veguhestina gurçikê bi anesteziya giştî tê kirin, ev tê vê wateyê ku hûn di dema prosedurê de şiyar nînin û hûn tiştekî hîs nakin. Tîma Nexweşxaneyên CARE dê çavdêriya tewsê dil, tansiyona xwînê û asta oksîjenê di tevahiya emeliyatê de.

Cerrah dê birînek çêbike da ku gurçika kevin bi ya donor biguhezîne. Damarên xwînê yên gurçika nû bi damarên xwînê yên li beşa jêrîn a zik ve girêdayî ne. Mîzera gurçikê bi mîzdankê ve girêdayî ye.

Hin ji tevliheviyên ku dibe ku di dema prosedurê de derkevin holê dikarin membranên xwînê û bixwîn, rijandina ji lûleyê, enfeksiyon û dibe ku îhtîmala redkirina gurçika ku hatiye bexşandin hebe. Her çend ev di rewşên pir kêm de diqewime jî, hûn dikarin her gav berî emeliyatê bi bijîşkê xwe re li ser xetereyên têkildarî veguheztina organê nîqaş bikin. 

Berî pêvajoyê

Lêgerîna donorekî gurçikê yê guncaw faktorên cûrbecûr digire ber çavan, gelo donor sax e an mirî ye, û gelo ew bi we re xizm in an ne têkildar in. Tîma we ya veguheztinê dê çend hêmanan binirxîne da ku lihevhatina gurçikekî donorê potansiyel diyar bike.

• Testên hatine kirin Ji bo nirxandina guncawbûna gurçikeke bexşkirî ev in:
• Grûpa xwînê: Bi awayekî îdeal, divê koma xwîna bexşvan bi ya we re li hev bike an jî lihevhatî be. Veguheztina gurçikê ya ku bi ABO re ne lihevhatî ye mimkun e lê ji bo kêmkirina xetereyên redkirina organan mudaxeleyên bijîşkî yên zêdetir hewce dike.
• Tîpkirina tevnan: Ger komên xwînê lihevhatî bin, gava din ceribandina tîpkirina tevnan e, ku wekî tîpkirina antîjena leukosîta mirovî (HLA) tê zanîn. Ev ceribandin nîşankerên genetîkî berawird dike da ku îhtîmala temenê gurçika neqilkirî dirêjtir bike. Lihevkirinek baş xetera redkirina organan kêm dike.
• Hevberdana xaçerêyî: Testa hevberdana dawîn têkelkirina nimûneyek piçûk ji xwîna we bi xwîna bexşvan re di laboratuwarê de ye. Ev test diyar dike ka gelo antîkorên di xwîna we de dikarin li dijî antîjenên taybetî yên di xwîna bexşvan de bertek nîşan bidin.
• Encama neyînî ya lihevhatinê lihevhatinê nîşan dide, û îhtîmala redkirina gurçika donor ji hêla laşê we ve kêm dike. Veguhastina gurçikê ya lihevhatina erênî mimkun e lê ji bo kêmkirina xetera reaksiyona antîkorên we li hember organa donor destwerdanên bijîşkî yên zêdetir hewce dike.

Di dema pêvajoyê de

Emeliyatên veguheztina gurçikê di bin anesteziya giştî de têne kirin da ku piştrast bibin ku nexweş di dema prosedurê de hişyar nînin. Di seranserê emeliyatê de, tîma neştergeriyê nîşanên girîng ên wekî lêdana dil, tansiyona xwînê û... bi baldarî dişopîne. asta oksîjena xwînê.

Di dema emeliyatê de

• Cerrah li aliyekî zikê jêrîn birînek çêdike û gurçika nû tê çandin. Heger gurçikên heyî yên nexweş nebin sedema pirsgirêkên wekî tansiyona bilind, kevirên gurçikan, êş an enfeksiyonê, ew di pozîsyona xwe ya eslî de têne hilanîn.
• Damarên xwînê yên gurçika nû bi damarên xwînê yên li jêrê zikê, rast li jor yek lingî ve girêdayî ne.
• Mîzera gurçika nû, lûleya ku gurçikê bi mîzdankê ve girêdide, bi mîzdankê ve girêdayî ye.

Piştî veguheztina gurçikê

Piştî veguheztina gurçikê, tu dê çend rojan li nexweşxaneyê bimînî ku bijîşk dê rewşa te bişopînin. Dema ku bijîşk hîs bikin ku rewşa te aram e, wê hingê tu dê werî şandin malê. Pêdivî ye ku tu ji bo muayeneyên birêkûpêk werî û rêwerzên bijîşk bi rêkûpêk bişopînî.

Divê derman di tevahiya jiyanê de bi rêkûpêk werin girtin. Veguhastina gurçikê ya serketî êdî ne hewceyî diyalîzê ye. Pir normal e ku mirov xwe bi fikar an kêfxweşiyek zêde hîs bike û dibe ku hin tirsên redkirinê hebin. Di rewşên weha de, heval û endamên malbatê ji bo derbaskirina demên dijwar dibin alîkar.

Li Nexweşxaneyên CARE, em binesaziya herî pêşketî û teknolojiya pêşketî ji we re tînin. Doktor û hemî karmendên me hewl didin ku lênêrîna çêtirîn pêşkêşî nexweşên xwe bikin. Ger hûn ji her nexweşiyê dikişînin şert û mercên gurçikê, îro serdana Nexweşxaneyên CARE yên herî nêzîk bikin. 

li vir bitikîne Ji bo bêtir agahdarî li ser lêçûna vê dermankirinê.