Nexweşiyên Kezeb û Riya Zelal

Dermankirinên Nexweşiya Riya Zelal li Hyderabad, Hindistan

Nexweşiyên Kezebê

Mirov di laş de bi gelek rijênên girîng ve hatine sazkirin, di nav de kezeb jî heye. Gelek fonksiyon ji hêla kezebê ve têne kontrol kirin, di nav de helandin, hilanîna enerjiyê, rêkxistina hormonan, û berdana kîmyewî û xurekan nav laş. Lêbelê, nexweşiyên kezebê dikarin pêvajoya xwezayî asteng bikin ku bandorê li kalîteya jiyana mirovan dike. 

Cureyên nexweşiyên kezebê

Nexweşiyên kezebê yên jêrîn dikarin bi berfirehî werin dabeş kirin:

• Nexweşiyên ji ber vîrusê çêdibin: Hepatît A, B, C û E

• Infeksiyonên din: Apseya kezebê, tuberkuloza kezebê

• Nexweşiya kezeba rûn û sîroza kezebê nexweşiyên ku ji ber zêdexwarina alkolê çêdibin in

• Kansera kezebê: Karsînoma hepatocellular û kolangiokarsînoma (kansera rêça safrayê).

• Nexweşiyên metabolîzmê: zerik û zerika neonatal

• Nexweşiyeke kezebê ku ji hêla kesekî ve mîras tê girtin: hemokromatoz, nexweşiya Wilson

Nîşan û nîşan

Nexweşiyên kezebê di destpêkê de gelek caran bê nîşan in. Lêbelê, çend nîşanên eşkere û bi hêsanî têne dîtin ên nexweşiyên kezebê hene:

• Werimandin û êş di zikê de.

• Rengê zer ê çerm û sclera.

• Westînî

• Gelek şahiyê

• Çermê xurîn

• Rengê tarî yê mîzê û feqiyên qîrînî

• kîloyan

Tesbîtkirina Nexweşiyên Kezebê

Ger hûn nîşanên nexweşiya kezebê bibînin, bi bijîşk re şêwir bikin. Bijîşk dê pêşniyar bike ku hûn rêze ceribandinan bikin da ku fonksiyona kezeba xwe binirxînin.

Testên fonksiyona kezebê:

Testa fonksiyona kezebê bi wergirtina nimûneyek xwînê û analîzkirina enzîmên kezebê, proteîn û hwd. tê kirin da ku were nirxandin ka kezeb çawa dixebite. Testên fonksiyona kezebê yên hevpar ev in:

Testa Alanine Transaminase (ALT): 

Proteîn ji hêla enzîma kezebê ALT ve têne parçekirin. Di rewşên ku êşa zik, westandina zêde, zerik, mîza tarî an jî feqiyên rengvekirî werin dîtin, dê testa ALT were kirin. Xwîna nexweşek ji hêla dabînkerê lênerîna tenduristiyê ve tê berhevkirin û ji bo analîzê tê şandin laboratuwarê. Encama normal a ALT ji 7 heta 55 yekîneyan di her lîtreyekê de ye. Asta ALT dikare ji ber van sedeman bilind be:

• Tumor/ên di kezebê de

• Tedawiya alkol

• Mirina şaneyên kezebê

• Mononucleosis

• Cirrhos

Testa aspartat aminotransferaz (AST): 

AST her wiha enzîmek kezebê ye û jê re transaminaza glutamic-oxaloacetic a serum (SGOT) jî tê gotin. Ger nîşanên nexweşiya kezebê li cem we hebin, ev test tê pêşniyarkirin. Asta bilind a AST nîşan dide ku kezeb ne fonksiyonel e.

• Regez
• Rêzeya Normal
• Nêr - 10 heta 40 yekîne/L
• Jin - 9 heta 32 yekîne/L

Testa fosfataza alkalîn (ALP): 

Kezeb, rêça safrayê û hestî enzîma ALP dihewînin. Asta ALP divê di navbera 44 û 147 IU/L de be. Di hin rewşan de, asta ALP ji ber zirara kezebê, astengkirina rêça safrayê, an nexweşiyên hestî yên wekî nexweşiya Paget an jî rîketê ji ya normal bilindtir e. Mimkun e ku asta ALP ji ber kêmasiya proteînê, nexweşiya Wilson, kêmbûna xurekê, an jî hîpofosfatemiyê kêm be.

Testa bilirubinê: 

Kezeb bilirubînê çêdike, ku dema xirokên sor ên xwînê tên hilweşandin, rengdêrek zer e. Testên bilirubînê ji bo destnîşankirina mîqdara bilirubînê di xwînê de têne bikar anîn. Asta bilirubînê di laş de dibe sedema zerbûna çerm û sklerayê. Bi karanîna encamên laboratîfê, nirxa bilirubîna konjugasyonkirî û nekonjugasyonkirî, û her weha bilirubîna giştî ji we re tê dayîn. Asta bilirubîna giştî ya normal ji bo mezinan 0.2 - 1.2 mîlîgram serê desîlîtreyê (mg/dl) e. Asta bilirubîna konjugasyonkirî divê ji 0.3 mg/dl kêmtir be. Asta bilirubîna xwînê dikare ji ber hepatîta vîrusî, sîroz, nexweşiya kezebê ya alkolîk, anemiyê, reaksiyonek li hember veguheztina xwînê, an sendroma Gilbert bilind bibe.

Testa albumîn û proteîna giştî: 

Di nav proteînên ku ji hêla kezebê ve têne çêkirin de albûmîn û globulîn hene. Di xwînê de, asta normal a albûmîna serumê 3.4 heta 5.4 gram di desîlîtreyekê de ye. Çend sedem hene ku asta albûmîn kêm dibe, di nav wan de zirara kezebê, kêmbûna xurekê, sendroma nefrotîk, nexweşiya Crohn, an nexweşiya sîlyak heye.

Dermankirin:

Li gorî teşhîsa we, hûn ê ji bo nexweşiya kezebê dermankirinên cûda werbigirin. Her ku nexweşiyên kezebê zûtir werin tespît kirin, îhtîmala têkçûna kezebê kêmtir dibe. Bi pejirandina şêwazên jiyanê yên saxlemtir, wek devjêberdana alkolê û parastina giraniya saxlem, em dikarin xetera hin nexweşiyan kêm bikin. Dema ku di wextê xwe de neyê dermankirin, ev nexweşî dikare bibe sedema têkçûna kezebê ya kronîk ku di dawiyê de dikare veguheztina kezebê hewce bike.

• Forma kronîk a Hepatît B dikare bi dermanên antîvîrusî were dermankirin.

• Emeliyat an jî radyoterapiya dikare ji bo dermankirina tumorên benign ên kezebê were bikar anîn.

• Kansera kezebê kêm caran bi dermanên ku şaneyên hedef digirin hedef tê kontrol kirin.

• Nexweşên ku ji hepatîta alkolî ya giran dikişînin dikarin bi karanîna kortîkosteroîdan rêjeya saxmayîna xwe zêde bikin.

Pêşîlêgirtina nexweşiyên kezebê bi guhertina şêwaza jiyanê

• Kedî- Kesên qelew bêtir meyla wan bi nexweşiya kezeba rûn a bê alkol heye. Hûn dikarin bi xwarina parêzek dewlemend bi fîber û kêm rûnên têrbûyî bigihîjin giraniyek saxlem. Li şûna xwarina xwarinên asîdî û rûn-zêde, divê hûn ji wan dûr bisekinin da ku pêşî li kevirên zeravê bigirin.

• Vexwarinên alkolî sînordar bikin - Vexwarina zêde dikare bibe sedema sîroza kezebê.

• Vakslêdana zû- Ji bo ku hûn xwe ji hepatît A an B biparêzin, pê ewle bin ku hûn di zûtirîn dem de vakslêdana hepatît bistînin.

• Tedbîrên ewlehiyê- Dema ku hûn tattoyan an qulpên xwe dikin, tedbîrên ewlehiyê bigirin da ku hûn xwe ji enfeksiyonê dûr bigirin.

Nexweşiya Riya Zelal (Ne-penceşêr)

Riyên safrayê, ku bi veguhestina safrayê ji kezebê ber bi rûviya zirav ve di helandina rûnê de dibin alîkar, dikarin ji ber penceşêrê werin girtin. Girîng e ku were zanîn ku çend celeb nexweşiyên rîyên safrayê yên ne-penceşêr hene ku dikarin bibin sedema pirsgirêkan. Nexweşiyên rîyên safrayê yên ne-penceşêr dikarin yên jêrîn bin.

• Kolangît (enfeksiyona rêça safrayê)

• Enfeksiyonên ji ber rijandina di rêka safrayê de dikarin piştî hin emeliyatan çêbibin.

• Tengkirina lûleya safrayê (tengkirina anormal a lûleya safrayê)

• Kevirên dualî (koledokolîtîaz, çêbûna kevirên di rêça safrayê ya hevpar de)

• Guhertinên di rêkên safrayê de piştî veguheztina kezebê (wek rijandin an tengbûn).

Baştir e ku tîmek pispor teşhîs û dermankirina nexweşiya rêça safrayê bi rê ve bibin. Pisporên me yên rêça safrayê xwedî ezmûnek berfireh in di dermankirina nexweşiyên rêça safrayê de, bi karanîna hem rêbazên cerrahî û hem jî rêbazên endoskopîk ên pêşkeftî da ku rêçên girtî sivik bikin û kalîteya jiyana nexweşan baştir bikin.

Nîşaneyên Nexweşiya Riya Zelal

Dema ku rêkên safrayê bi rêkûpêk nikaribin bixebitin, ew dikarin bibin sedema cûrbecûr nîşanan, di nav de:

• Jaundice

• Nausea û vîdyoyê

• Çermê xurîn

• pau

Teşhîsa Nexweşiyên Riya Zelal

Ji bo teşhîskirina astengkirin û nexweşiyên din ên rêça safrayê, testên jêrîn dikarin bêne kirin:

• Testên wênesaziyê: Skanên CT û wênekêşiya rezonansa manyetîk (MRI).

• Ultrasonya endoskopîk (EUS): Ev prosedur endoskopek bi dîzaynek taybetî û pêlên deng ên bi hêz bikar tîne da ku rêça digestive û organên derdorê bibîne.

• Endomîkroskopiya konfokal a li ser bingeha probê: CADC yek ji çend navendan e ku vê rêbaza pir pispor ji bo nirxandina tengbûna di rêyên safrayê de bi karanîna mîkroskopa piçûk pêşkêş dike.

• Wênekirina tengbend: Di vê teknîka endoskopîk de sîstemek taybet tê bikar anîn da ku wêneyan bêyî bikaranîna boyaxên rêyên safrayê bigire. NBI li ser vê prensîbê dixebite ku dirêjahiya pêlên cûda yên ronahiyê di kûrahiyên cûda de di nav tevnê de derbas dibin. Dirêjahiya pêlên cûda yên ronahiyê dihêle ku bijîşk rûyê rêça rêyên safrayê (mukoz) muayene bikin.

Dermankirina Nexweşiyên Riya Zelal

Çend pisporên me xwedî ezmûneke berfireh in di teşhîs û dermankirina nexweşiyên rêça safrayê de. Ji bo ku ji her nexweşekî re lênêrîneke hevrêz, pêşketî û kesane peyda bikin, tîmeke piralî ya pisporên endoskopiyê, radyolojiyê û neştergeriyê bi hev re dixebitin.

Teknîkên cûrbecûr ên neştergeriyê, û her weha prosedurên endoskopîk, dikarin ji bo dermankirina tengbûn, astengî û rijandina rêça safrayê werin bikar anîn. Di van rewşan de, kolanjîopankreatografiya paşverû ya endoskopîk (ERCP) tê bikar anîn da ku stent di nav devera tengkirî an astengkirî de were danîn. Di ERCP de, endoskopek ligel tîrêjên X ji bo prosedurek pêşkeftî tê bikar anîn. Di ERCP an ERCP-ya bi rêberiya EUS de, endoskopîstên me yên destwerdanê stent têxin da ku rêçên safrayê yên astengkirî ji nû ve vekin, fonksiyonê sererast bikin û nîşanên nexweşan sivik bikin.

Kevirên du alî yên rêça safrayê dikarin bi rêya ERCP û sfînktorotomiyê (birînek ku ji hundirê masûlkeya di rêça safrayê de tê kirin) werin rakirin. Bi karanîna rêbazek kêm-destwerdanî, endoskopîstên me yên destwerdanê dikarin kevirên safrayê bi karanîna lîtotripsiya lazer an lîtotripsiya mekanîkî jî derxînin.

• Dermanan:
  • Antîbiyotîk: Ji bo dermankirina enfeksiyonên di rêkên safrayê de têne bikar anîn.
  • Asîda Ursodeoxycholic: Dikare hin cureyên kevirên zeravê bihelîne û herikîna zeravê baştir bike.
• Pêvajoyên Endoskopî:
  • ERCP (Kolanjîopankreatografiya Retrograd a Endoskopîk): Ji bo rakirina kevirên zeravê an jî danîna stentan ji bo vekirina kanalên tengkirî tê bikar anîn.
  • Berfirehkirina Balona Endoskopîk: Wermkirina balonekê ji bo firehkirina rêyên safrayê yên tengbûyî.
• Emelî:
  • Rakirina kîsika zeravê: Di rewşên kevirên zeravê de ku dibin sedema astengkirina rêça zeravê.
  • Nûavakirina Kanala Safiyê: Çakkirina neştergerî ya kanalên safiyê yên zirardar.
  • Veguhestina kezebê: Di rewşên giran de ku kezeb ji hêla nexweşiyên rêça safrayê ve bi girîngî bandor dibe, tê hesibandin.
• Kolanjiografiya Transhepatîk a Perkutan (PTC): Ji bo sivikkirina astengiyên lûleya safrayê, wênekêşiyê bikar tîne da ku danîna katetera drenajê rêber bike.
• Terapiya Fotodînamîk: Dermanek hesas-ronahî têxin nav xwînê, ku dûv re bi ronahiyê tê çalak kirin da ku şaneyên penceşêrê hilweşîne.
• Radyoterapiya: Ji bo biçûkkirin an kontrolkirina mezinbûna tumorên ku bandorê li rêkên safrayê dikin tê bikar anîn.
• Danîna Stenta Tîrêjê: Danîna stentekê vedihewîne da ku rêça safrayê vekirî bimîne û herikîna safrayê hêsantir bike.
• Guhertinên şêwaza jiyanê:
  • Guhertinên Parêzê: Ji bo birêvebirina nîşanan dibe ku parêzên kêm-rûn werin pêşniyar kirin.
  • Devjêberdana Alkolê: Ji bo kesên ku nexweşiya kezebê ya alkolîk hene girîng e.
• Birêvebirina Komplîkasyonan: Bi lez çareserkirina komplîkasyonên wekî enfeksiyonan ji bo pêşîgirtina li zirarên din.
• Lênihêrîna Şopandinê: Çavdêrîkirina birêkûpêk û randevûyên şopandinê ji bo nirxandina bandora dermankirinê û birêvebirina her dubarebûn an pêşketinên nû.

Ev rêbaza berfireh misoger dike ku nexweşên bi nexweşiyên rêça safrayê lênêrîna hevkar a herî pêşketî werdigirin ku hem pirsgirêkên avahîsaziyê û hem jî nîşanên wan ên têkildar çareser dike.