Neferansê Male

Baştirîn Dermankirina Nefertiliya Mêran li Hyderabad, Hindistan

Nelirêtiya mêran dikare ji ber hilberîna kêm a spermê, fonksiyona kêmas a spermê, an astengiyên gihandina spermê çêbibe. Ew dikare ji ber nexweşî, birîndarî, pirsgirêkên tenduristiyê yên domdar, bijartina şêwaza jiyanê, û sedemên din jî çêbibe. Nekarîna ducanîbûnê dikare stres û dilteng be, lê cûrbecûr dermankirinên nelirêtiya mêran hene.

Nîşaneyên

Nekarîna ducanîbûnê nîşana herî eşkere ya nezaketiya mêran e. Dibe ku nîşan an nîşanên din ên xuya tune bin.

Lêbelê, di rewşên din de, pirsgirêkek bingehîn wekî nexweşiyeke mîratî, nehevsengiya hormonal, damarên firehbûyî yên li dora testikulê, an rewşek ku derbasbûna spermê sînordar dike nîşan û nîşanan diafirîne. 

• Pirsgirêkên fonksiyona cinsî, wek zehmetiyên derxistinê an derxistina mîqdarên kêm ên şilavê, kêmbûna xwesteka cinsî, an pirsgirêkên parastina ereksiyonê (kêmbûna ereksiyonê)

• Li herêma testisê, dibe ku hûn êş, werimandin, an girêkek bibînin.

• Nexweşiyên respirasyonê yên ku dubare dibin

• nikarim bêhn bikim

• Mezinbûna memikê ya anormal (jînekomastî)

• Kêmbûna porê rû an laş, û her weha nîşanên din ên ku anomaliyek kromozomal an hormonal nîşan didin

Jimara spermê ji ya asayî kêmtir e (kêmtir ji 15 milyon sperm di her milîlîtreyek spermê de an jî bi tevahî jimara spermê di her ejakulasyonê de ji 39 milyon kêmtir)

Ger hûn piştî salekê ji têkiliyên cinsî yên birêkûpêk û bê parastin nekarîne bibin ducanî, an jî heke yek ji nîşanên jêrîn li we hebe, bi bijîşkek li Nexweşxaneyên CARE re şêwir bikin:

• Pirsgirêkên ereksiyon an jî rijandinê, ajotina cinsî ya kêm, an jî pirsgirêkên din ên fonksiyona cinsî

• Êş, nerehetî, werimandin an rijandina testisê

• Emeliyat li ser çok, testikul, penis, an skrotumê

• Hevjînek/ê ku ji 35 salî mezintir be

sedemên

Zêdebûna mêran pêvajoyek dijwar e. Ji bo ku hevjîna we ducanî bibe, divê bûyerên jêrîn çêbibin:

• Divê hûn bikaribin spermên saxlem biafirînin. Di destpêkê de, ev pêşveçûna organên hilberandina mêran di seranserê baliqbûnê de vedihewîne. Divê herî kêm yek ji testisên we bi rêkûpêk bixebite, û divê laşê we testosteron û hormonên din çêbike da ku hilberîna spermê dest pê bike û bidomîne.

• Pêdivî ye ku sperm were veguhastin nav spermê. Dema ku sperm di testisê de çêdibe, ew bi rêya lûleyên nazik ve tê veguhastin heta ku bi spermê re têkel dibe û ji penisê derdikeve.

• Divê têra xwe sperm di spermê de hebe. Ger mîqdara spermê di spermê we de (hejmara spermê) kêm be, îhtîmala ku yek ji spermên we hêka hevjînê we fertilîze bike kêm dibe. Jimareya spermê ya kêm wekî kêmtir ji 15 mîlyon sperm di her milîlître spermê de an jî kêmtir ji 39 mîlyon di her ejakulasyonê de tê pênasekirin.

• Divê sperm fonksiyonel û mobîl be. Ger tevgera an fonksiyona sperma we xelet be, dibe ku sperm nikaribe bigihîje hêka hevjînê we an jî qul bike.

Teşhîs li Nexweşxaneyên CARE

Bi gelemperî, tespîtkirina pirsgirêkên nefertilîzasyona mêran ev tiştan pêk tîne:

• Muayeneyeke fîzîkî ya giştî û dîroka bijîşkî tê girtin. Muayeneya organên we yên zayendî û pirsîna li ser her nexweşîyên genetîkî, pirsgirêkên tenduristiyê yên kronîk, nexweşî, birîndarî, an operasyonên ku dikarin bandorê li ser berhemdariyê bikin, hemî beşek ji vê pêvajoyê ne. Dibe ku bijîşkê we di dema xortaniyê de li ser tevgerên we yên cinsî û pêşveçûna we ya cinsî jî bipirse.

• Spermê analîz bike - Hûn dikarin bi rêya masturbasyon û avêtina spermê di konteynirek taybet de li muayenexaneya bijîşk nimûneyek bidin. 

• Dû re sperma we ji bo hejmartin û lêkolîna anormaliyên di şekil (morfolojî) û tevger (tevgera) spermê de tê şandin laboratuwarekê. Laboratuwar dê her wiha li nîşaneyên anormaliyên wekî enfeksiyonan di sperma we de bigere.

Ji bo bidestxistina encamên pêbawer, gelek testên analîza spermê bi gelemperî di demek diyarkirî de têne kirin. Ger analîza sperma we normal be, bi îhtîmaleke mezin bijîşkê we dê ji we re şîret bike ku hûn hevjîna xwe ya jin berî ku hûn testên din ên nefertilîzasyona mêran bidomînin, bi tevahî test bikin.

Dibe ku bijîşkê we ji bo diyarkirina sedema nezaketiya we testên zêdetir pêşniyar bike. Ev çend mînak in:

• Ultrasonografiya skrotumê - Ev test bi karanîna pêlên dengî yên frekanseke bilind wêneyan di laşê we de çêdike. Ultrasonografiya skrotumê dikare ji bijîşkê we re bibe alîkar ku diyar bike ka we varîkosele an pirsgirêkên din ên bi testis û tevnên piştgir ên we re hene.

• Ultrasonografiya bi rêya malzarokê - Çîpek piçûk û rûnkirî têxe nav rektûma we. Ev dihêle ku bijîşk prostata we muayene bike û li astengiyên di kanalên ku spermê vediguhezînin de bigere.

• Analîza hormonan - Rijêna hîpofîzê, mejî û testis hemî hormonan çêdikin ku ji bo pêşveçûna zayendî û hilberîna spermê girîng in. Anormaliyên din ên hormonal an pergalên organan jî dikarin bibin sedema nelirêtiyê. Testek xwînê mîqdara testosteron û hormonên din di laş de diyar dike.

• Analîza mîzê piştî rijandina mîzê - Hebûna sperm di mîza we de dibe ku nîşan bide ku sperm piştî rijandinê ji penîsa we derdikeve, ne ku paşve diçe nav mîzdankê (rijandina paşverû).

• Muayeneyên genetîkî - Dema ku rêjeya spermê pir kêm be, dibe ku sedemek mîratî hebe. Testa xwînê dikare guhertinên pir piçûk di kromozomê Y de tespît bike, ku pirsgirêkek genetîkî nîşan dide. Ji bo tespîtkirina gelek nexweşiyên jidayikbûnê an mîratî, ceribandina genetîkî dikare were kirin.

• Biyopsiya testisê - Ger encamên biyopsiya testisê nîşan bidin ku hilberîna spermê normal e, pirsgirêka we bi îhtîmaleke mezin ji ber astengkirin an pirsgirêkek din a di veguhestina spermê de çêdibe.

• Testên fonksiyona spermê yên taybet - Ji bo destnîşankirina ka spermê we piştî rijandinê çiqas baş sax dimîne, çiqas bi bandor dikevin hêkê, û gelo ew li hêkê disekinin an na, gelek test dikarin werin kirin. Ev test kêm têne bikar anîn û bi gelemperî bandorek berbiçav li ser pêşniyarên dermankirinê nakin.

Demankirinî

Di rewşên nelirêtiyê de, tê pêşniyarkirin ku hevjîna jin jî were muayene kirin. Dibe ku ji bo hevjîna we dermanên taybetî werin nivîsandin. Wekî din, dibe ku hûn bibînin ku karanîna prosedurên alîkariya hilberandinê di rewşa we de guncaw e.

Dermanên nebûna mêran ev in:

• Emeliyat - Bo nimûne, varikosel dikare bi emeliyatê were sererastkirin. Ev yek ji bo vas deferens-a girtî jî mimkun e. Dema ku di sperma rijandî de sperm tune be, mîqdara pêwîst a sperm dikare rasterast ji testisê were derxistin. Epididymis jî dikare ji bo vê yekê bi karanîna prosedurên derxistina sperm were bikar anîn.

• Dermankirina enfeksiyonê - Dermankirina antîbiyotîk dikare enfeksiyona rêça hilberînê baş bike, lê ew ne hewce ye ku berhemdariyê sererast bike.

• Dermankirin ji bo pirsgirêkên di têkiliya cinsî de - Di nexweşiyên wekî bêhêziya zayendî an jî rijandina zû de, derman an şêwirmendî dikare bibe alîkar ku berhemdariya xwe zêde bike.

• Terapiya hormonan û derman - Di rewşên ku nelirêtî ji ber asta bilind an nizm a hormonên taybetî an jî zehmetiyên di awayê hilberandina hormonan ji hêla laş ve çêdibe de çêdibe, dibe ku bijîşkê we şûna hormonan an dermanan pêşniyar bike.

• ART (teknîka hilberandina bi alîkariya zayînê) - Li gorî rewşa we û pêdiviyên we yên kesane, dermankirinên ART dikarin bi rêya derxistina birêkûpêk, kişandina cerrahî, an jî bi kesên donor wergirtina spermê bihewînin. Paşê sperm têxin rêça vajînayê ya jinê an jî bi rêya fertilîzasyona in vitro an jî bi rêya derzîkirina spermê ya navsîtoplazmîk tê bikar anîn.

Emelî:

• Çakkirina Varîkoselê: Varîkosele, ku damarên mezinbûyî yên di testisê de ne, dikarin bi emeliyatê bi rêbazek bi navê varikoselektomî werin sererastkirin, ku dibe ku kalîteya spermê baştir bike.
• Deriyê Vas Deferens ê Girtî: Ji bo çareserkirina pirsgirêka deriyê vas deferens ê girtî, dibe ku mudaxeleya cerrahî were bikar anîn, da ku herikîna rast a spermê çêbibe.

Rêbazên Vegerandina Spermê:

• Dermankirina Azoospermiyê: Di rewşên ku di sperma rijandî de sperm tune be, prosedurên wergirtina sperm dikarin werin bikar anîn da ku sperm rasterast ji testis an epîdîdîmê were derxistin.
• Aspirasyona Spermê ya Epididymal (TESA): Ev prosedur rasterast ji epididymisê ji bo karanîna di teknîkên hilberandina bi alîkarî de spermê derdixe holê.

Dermankirina Infeksiyonê:

• Dermankirina Antîbiyotîkê: Infeksiyonên rêça hilberandinê dikarin bi tedawiya antîbiyotîkê werin dermankirin; lêbelê, girîng e ku were zanîn ku çareserkirina enfeksiyonê dibe ku her gav zayînê sererast neke.

Dermankirina Pirsgirêkên Têkiliya Cinsî:

• Nexweşiya Ereksiyonê: Dermanên wekî astengkerên fosfodîesteraza tîpa 5 (PDE5) an şêwirmendiya bijîşkî dikarin ji bo çareserkirina bêhêziya ereksiyonê û baştirkirina berhemdariyê werin bikar anîn.
• Ejakulasyona Pêşwext: Teknîkên reftarî, derman, an şêwirmendiyê dikarin ji bo birêvebirina ejakulasyona pêşwext û zêdekirina berdarbûnê werin bikar anîn.

Dermankirin û Tedawiya Hormonê:

• Guhertina Hormonan: Di rewşên ku nelirêtî bi nehevsengiya hormonan ve girêdayî ye, terapiya guhertina hormonan dikare were pêşniyar kirin da ku asta hormonê ya guncaw vegerîne.
• Derman: Hin derman dikarin werin danîn da ku pirsgirêkên hormonal çareser bikin an jî di rêkxistina hormonên hilberînê de bibin alîkar.

Teknîkên Alîkariya Zayînê (ART):

• Bidestxistina Spermê: Dermankirinên ART dibe ku bi rêya ejakulasyona birêkûpêk, kişandina cerrahî (wek kişandina spermê testîsîk - TESE), an jî karanîna spermê donor wergirtina spermê di nav xwe de bigire.
• Fertilîzasyona In Vitro (IVF): Sperm û hêk li derveyî laş têne hev kirin, û embriyoyên ku çêdibin di malzarokê de têne bicihkirin.
• Derzîkirina Spermê ya Intrasîtoplazmîk (ICSI): Yek sperm rasterast tê şandin nav hêkê, û hêka fertilîzekirî tê çandin, ku bi taybetî di rewşên giran ên nefertilîteya mêran de kêrhatî ye.

Nelirêtiya mêran çiqas belav e? Sedemên wê çi ne?

Nelirêtiya mêran pirsgirêkek berbelav e, û belavbûna wê dikare li gorî faktorên wekî cihê erdnîgarî, koma temenî û sedemên bingehîn diguhere. Li gorî lêkolînên cûrbecûr, bi qasî 7-10% ji mêran li çaraliyê cîhanê nelirêtiyê dijîn. Girîng e ku were zanîn ku nelirêtî fikarek hevpar e ji bo hem mêr û hem jî jinan, ku her du faktor jî di dora 40-50% rewşan de beşdar dibin.

Çend faktor dikarin bandorê li ser nezaketiya mêran bikin, û hin komên mêran dibe ku bêtir bi pirsgirêkên zayînê re rû bi rû bimînin. Hin faktor û komên ku bi rîska bilindtir a nezaketiya mêran ve girêdayî ne ev in:

• Age: Berhemdarî hem li mêran û hem jî li jinan bi temen re kêm dibe. Her çend mêr dikarin di tevahiya jiyana xwe de sperm hilberînin jî, kalîte û mîqdara spermê dibe ku bi temen re kêm bibe.
• Mercên Bijîjkî: Hin rewşên bijîşkî, wek şekir, qelewbûn û nexweşiyên hormonal, dikarin bandorê li ser berhemdariya mêran bikin.
• Faktorên Genetîkî: Faktorên genetîkî dikarin di nezaretiyê de rolek bilîzin. Nexweşiyên wekî sendroma Klinefelter û mîkrodelesyonên kromozomê Y dikarin bandorê li hilberîna spermê bikin.
• Faktorên Jiyanê: Adetên wekî cixarekêşandin, zêde vexwarina alkolê, karanîna madeyên hişber û asta bilind a stresê dikarin bandorek neyînî li ser berhemdariya mêran bikin.
• Tenduristiya Zayendî: Nexweşiyên ku bandorê li fonksiyona cinsî an jî derxistina cinsî dikin, wekî bêhêziya zayendî an jî derxistina zû, dikarin bibin sedema nezayokiyê.
• Nîşaneyên Pîşeyî: Hin rûbirûbûna pîşeyî bi toksînên hawîrdorê, radyasyonê, an hin kîmyewiyan re dibe ku bandorê li ser berhemdariya mêran bike.
• Varicocele: Ev rewşek e ku tê de damarên di testisê de fireh dibin, ku dibe ku bibe sedema kêmbûna kalîteya spermê.

Girîng e ku meriv li hember nezayokiyê wekî fikarek hevpar di navbera hevjînan de nêzîk bibe, û dibe ku hem mêr û hem jî jin hewce bikin ku test û nirxandinê bikin da ku faktorên potansiyel ên beşdar werin destnîşankirin. Şêwirmendiya bi pisporek tenduristiyê an pisporê berdarbûnê re ji bo cotên ku bi pirsgirêkên berdarbûnê re rû bi rû ne pir girîng e.