Ischemiya Mesenteric

Dermankirina Îskemiya Mezenterîk li Hyderabad, Hindistan

Damareke tengkirî an girtî dikare herikîna xwînê ber bi rûviya we ya zirav asteng bike, û bibe sedema îskemiya mezenterîk. Ev rewşa kronîk zirarê dide rûviya zirav bi awayekî mayînde. Dema ku melûlên xwînê rûviya zirav dibirrin, melûlek xwînê dibe sedema îskemiya mezenterîk a ji nişka ve. Ev yek emeliyata tavilê hewce dike. Nexweşên bi îskemiya mezenterîk a kronîk an bi anjîoplastî an jî bi emeliyata vekirî têne dermankirin.

Nexweşxaneyên CARE piştî dermankirina îskemiya mezenterîk ji tîmek pisporan piştgirî pêşkêş dikin. Em dikarin ji we re bibin alîkar ku hûn şêwazek jiyanek dil-saxlem biafirînin ku dê pêşî li pirsgirêkên din ên kardiovaskuler bigire. Bijîşk we ji bo şert û mercên ku dikarin bibin sedema kombûna plak di damaran de dişopîne, wek mînak tansiyona xwînê bilind û kolesterolê nexweş astan. Ger diyabet we hebe, bijîşk asta şekirê xwîna we kontrol dike.

Cureyên cûda yên vê şertê çi ne?

Du formên îskemiya mezenterîk hene:

• Îskemiya mezenterîk a akût: Mîna ku krîza dil û felc ji ber girtina damarên krîtîk çêdibin, îskemiya mezenterîk a akût ji nişka ve ji ber xwînmijê çêdibe û dibe sedema nîşanên giran. Ev rewş rewşek acîl a bijîşkî ye ku hewceyê baldariya tavilê ye.
• Îskemiya mezenterîk a kronîk: Ev form hêdî hêdî pêş dikeve, ji ber ku damarên mezenterîk bi demê re teng dibin. Berevajî destpêka ji nişka ve ya îskemiya mezenterîk a akût, îskemiya mezenterîk a kronîk hêdî hêdî pêş dikeve, û nîşaneyên wê hêdî hêdî xirabtir dibin.

Nîşaneyên Îskemiya Mezenterîk

• Îskemiya mezenterîk a akûtFormeke akût a îskemiya mezenterîk dikare bi nîşanên jêrîn xwe nîşan bide:

  • Êşa zikê giran û ji nişka ve bû.

  • Pêdiviya tevgera rûvî lezgîn bû.

  • Agir.

  • Bêstik û vereşîn.

• Îskemiya mesenterîk a kronîkÎskemiya mezenterîk a kronîk bi nîşan û semptomên jêrîn xwe nîşan dide:

  • Nêzîkî 30 deqîqeyan piştî xwarinê, êşa zikê we çêdibe.

  • Di saeta pêş de, êş zêde dibe.

  • Di nav nîv saetê de heta saetek û nîvekê aram dibe.

Sedemên Îskemiya Mezenterîk

Hem di îskemiya mezenterîk a akût û hem jî di kronîk de rûviya zirav bê xwîn dimîne. Xwînrijandinek di damara sereke ya mezenterîk de sedema herî gelemperî ya îskemiya mezenterîk a akût e. Xwînrijandin bi gelemperî ji dil derdikevin. Piraniya formên kronîk ên nexweşiya dil ji ber kombûna plak di damaran de çêdibin.

Cureyên cûda yên îskemiya mezenterîk sedemên cuda hene:

• Ischemiya mesenterîk a akût: Ateroskleroza, kombûna plakê di damaran de ku dibe sedema hişkbûnê, sedemek gelemperî ye. Şikestina plakê dikare bibe sedema çêbûna xwînmijê, û bi sê awayan dibe sedema girtina wan:
  • Pêkhatina xwînberdanê di nav damarên mezenterîk de (15%-25% ji rewşan).
  • Derketina xwînberdanê ji beşek din a laş, ku damara mezenterîk asteng dike (%50ê rewşan).
  • Pêkhatina xwînmijandinê li damarên mezenterîk ên nêzîk (5% ji rewşan), ku pir caran bi rewşên ku dibin sedema xwînmijandina zêde ve girêdayî ye.
  • Îskemiya mezenterîk a ne-okluzîv (NOMI), ku nêzîkî 20% ji rewşan pêk tîne, bêyî astengkirinê çêdibe. Ew ji tengbûna damarên xwînê an spazma masûlkeyan çêdibe ji ber faktorên wekî hin derman, prosedurên bijîşkî, an jî rewşên tenduristiyê yên wekî sepsis, krîza dil, dehidratasyon û reaksiyonên alerjîk. NOMI ya akût hêdî hêdî pêşve diçe lê xeterek girîng çêdike.
• Îskemiya mesenterîk a kronîk: Bi giranî ji ber nexweşiyên gera xwînê çêdibe ku bi demê re dibe sedema tengbûn (stenoz) a damarên xwînê. Faktorek din jî çêbûna xwînmijê di damarek xwînê ya mezenterîk de ye, ku di nav rojan an hefteyan de mezin dibe û nîşanan girantir dike. Her çend tavilê jiyanê tehdît neke jî, bi qasî %40ê bûyerên îskemiya mezenterîk a akût ji nîşanên kronîk derdikevin. Nîşanên destpêkê yên damarên xwînê yên teng dikarin ji nişkê ve xirabtir bibin dema ku xwînmijek nû damarên berê tengbûyî asteng dike.

Teşhîsa Îskemiya Mezenterîk

Eger piştî xwarinê êşek we hebe ku dibe sedema sînordarkirina xwarinê û windakirina kîloyan, dibe ku bijîşkê we guman bike ku îskemiya mezenterîk a kronîk li we heye. Piştrastkirina teşhîsê dikare bi tengbûna damarên sereke yên ku diçin rûviya zirav were bidestxistin.

Testên jêrîn dikarin bêne kirin:

• Angoography. Ji bo diyarkirina ka damarên rûviya we ya zirav teng bûne an na, dibe ku bijîşkê we tomografiya kompîturî (CT), MRI an jî tîrêjên X yên zikê we pêşniyar bike. Dema ku di dema anjîyogramê an jî tomografiya kompîturî (CT) (an jî anjîyografiya rezonansa manyetîk) de boyaxek kontrast tê zêdekirin, tengbûn dikare bi awayekî zelal were destnîşankirin.

• Doppler ultrasound. Pêlên deng herikîna xwînê dinirxînin, ku tengbûna damaran bêyî rêbazên dagirker nîşan dide.

Dermankirina Îskemiya Mezenterîk

Hem di îskemiya mezenterîk a kronîk û hem jî di ya akût de, armanc ew e ku damar ji nû ve were vekirin da ku piştrast bibe ku rûviya we herikîna xwînê ya têrker werdigire. Tevî vê yekê, heke di demek nêzîk de neyê çareserkirin, zirara mayînde dikare çêbibe. Li gorî rewşa we, cerrahê we yê damaran dê diyar bike ka prosedurek awarte hewce ye an jî prosedurek bijartî (prosedurek bernamekirî) tê pêşniyar kirin.

Di rewşên akût de:

• Ji bo sivikkirina êşa giran, dibe ku dermanên êşê yên narkotîk werin dermankirin.

• Ev prosedur bi gelemperî awarte ye ji ber ku zirara giran a rûvî îhtîmal e ku zû çêbibe.

• Dibe ku ji hêla we ve prosedurek trombolîtîk were pêşniyar kirin. cerrahê damaran eger xwînberdanek zû were dîtin. Di dema prosedurê de, dermanek ku xwînberdanên di damarek xwînê de dihelîne tê derzîkirin, û prosedur pir caran bi hevdemî bi anjîyograma teşhîsê re tê kirin.

• Heger zirara rûvî hebe an jî dem têrê neke ku trombolîtîk bandorê bike, dibe ku emeliyat pêwîst be ji bo rakirina gilopa xwînê û vegerandina herikîna xwînê bo damarên rûvî.

• Dibe ku di dema emeliyatê de hewce be ku beşên zirardar ên rûvî werin rakirin. Pir caran, cerrahê weya damarî dê vê biryarê bi hev re bi cerrahên din re bide.

Di rewşên kronîk de:

• Bikaranîna dermankirinên endovaskuler ên kêm-destwerdan bûye rêbaza sereke ya dermankirinê. Anjîogram carinan dikarin bi anjîoplastîya balon û stentingê re di heman demê de werin kirin da ku prosedûra duyemîn ji holê were rakirin û dermankirin di zûtirîn dem de were destpêkirin. Ev prosedûr tê de danîna balonek piçûk di nav damara tengkirî de ye. Balonek ji hêla cerrahê weya damarî ve tê tijîkirin û deflasyonkirin da ku plakê li dîwarê damarê bixe. Piştî ku cerrahê weya damarî damarê fireh dike, stent tê danîn. Stent amûrek çêkirî ye ku dîwarên damarê piştgirî dike û alîkariya wê dike ku vekirî bimîne.

• Ger hûn ji bo anjîoplastî an stentingê ne mafdar bin, prosedûra bypassê tê pêşniyar kirin. Cerrahên damaran rêyek li dora beşên tengkirî an girtî yên damarên bandorbûyî çêdikin. Ji bo vegerandina herikîna xwînê ya têr bo rûviyên we, damarek an lûleyek sentetîk wekî şantiyeyek tê bikar anîn, ku li jor û jêr devera girtî tê dirûtin.