Sendroma Girtina Damarên Pelvîk

Dermankirina Girtina Damarên Pelvîk li Hyderabadê

Sendroma girtina damarên pelvîk, ku wekî refluksa damarên hêkdankê jî tê zanîn, di jinan de dibe sedema êşa kronîk a pelvîk. Êşa kronîk a pelvîk ji bo demek dirêj li binê zikê çêdibe. Sendroma girtina damarên pelvîk (PVCS) rewşek bi êş e ku pir caran ji ber firehbûna damarên hêkdank û/an jî pelvîk çêdibe. 

Bi gelemperî, xwîn ji lingan, bi rêya damarên di pelvis û zik de ber bi... dil, û xwîn bi rêya damarên hêkdankê ber bi hêkdankan ve diherike. Dema ku valvên di damaran de dev ji kar berdin an jî astengiyek ji bo herikîna xwînê di damaran de çêbibe, dibe ku xwîn paşve biherike. Ev dibe sedema pêşketina damarên varîkoz di pelvisê de li dora hêkdankan, vulvayê û hundirê ranan û teşkên, ku di encamê de PVC çêdibin.

Nexweşxaneyên CARE ji bo nexweşên bi hewcedariyên bijîşkî yên fireh teşhîs û têgihîştineke berfireh û kûr a nexweşiyan pêşkêş dikin. Tîma me ya piralî ya bijîşkan ku ji nefrologên bijîşkî û cerrahî pêk tê, anesteziolojîstan, û dabînkerên lênêrînê yên xwedî zanîneke berfireh di warên xwe de bi baldarîyeke mezin hewl didin ku bi karanîna alavên herî pêşketî, bi şopandina standardên navneteweyî yên protokolan, dermankirinên guncaw peyda bikin da ku bibin alîkar ku encamên xwestî bi dest bixin û ji bo başbûneke bileztir û ewletir, û mayînên nexweşxaneyê yên kurttir, lênêrîna piştî emeliyatê ya tevahî û bêkêmasî bigirin.

sedemên

Sendroma girtina damarên pelvîk bi gelemperî di jinên ciwan de çêdibe ku 2-3 caran zarok anîne dinyayê. dûcanî, damara hêkdankê dikare ji ber mezinbûna malzarokê were zextkirin an jî ji ber zêdebûna herikîna xwînê were mezinkirin. Ev dikare bandorê li valva di damaran de bike û bibe sedema rawestandina xebata wan û rê bide herikîna xwînê berevajî, ku dibe sedema PVCS. Di heman demê de dibe ku bi sendroma hêkdanka polîsîstîk ve girêdayî be. Nebûna valvên damaran jî dibe ku faktorek beşdar be di çêbûna PVCS de. 

Nîşaneyên

Nîşaneyên PVCS ji ber firehbûna damarên pelvîkê ne. Damarên varîkoz ên di pelvîkê de hêkdankê dorpêç dikin û dikarin zextê li ser jî bikin. ziravê û rektûmê. Ev dikare bibe sedema hin ji nîşanên jêrîn:

• êşa li herêma derdora zik û jêrzemînê,

• Hest an êşa kişandin an kaşkirinê di hewzê de,

• Hestê tijîbûnê di lingan de,

• Xirabbûna bêhêziya mîzê ji stresê,

• Xirabtirbûna nîşanên ku bi sendroma rûvî ya acizker ve girêdayî ne.

Êş nîşana herî gelemper a PVCS ye û nêzîkî 6 mehan an jî zêdetir heye, û bi gelemperî li aliyekî tê hîskirin lê carinan dikare li her du aliyên laş jî be. Êş di dema sekinandinê, bisiklêtê, hildanê, di dema ducaniyê an jî têkiliya cinsî de xirabtir dibe. Êş dikare ji ber menstrual cycles an hormonan û di vê demê de dikarin di şîddetê de zêde bibin. Êş dikare dema razanê baştir bibe.

Carinan, gelek jin dikarin vê êşê ji bilî di dema ducaniyê de nejîn, ku dibe ku piştî ducaniyê kêm bibe lê bi demê re xirabtir bibe.

Teşhîs

Pisporên me yên bijîşkî yên ji hemû beşên cuda pir baldar in ku testên guncaw bikin û teşhîsek rast bidin da ku vebijarkên dermankirinê li gorî wê peyda bikin. Dibe ku bijîşkên me guman li ser hin nîşanên sendroma girtina damarên pelvîk li nexweşan bikin û hin testan pêşniyar bikin. Dibe ku gelek jin di dema ducaniyê de li dora vulvayê dîroka damarên varîkoz hebin, ku di muayeneyê de dibe ku eşkere bibe ku ber bi ranên hundur ve dirêj bûne. 

Rêbazên teşhîsê yên ne-dagirker ên wekî ultrasonê dikarin ji bo tespîtkirina anormaliyan werin bikar anîn. damarCarinan, dema ku dîtina damarên di pelvisê de dijwar be, dibe ku rêbazek taybetî ya ultrasonê, ku wekî ultrasona transvajînal tê zanîn, hewce be. Dibe ku tomografiya kompîturî (CT) an jî MRI jî hewce be da ku bijîşk bikaribin damarên varîkoz bibînin û planeke dermankirinê ya guncaw pêşniyar bikin.

Venografiya pelvîk dikare ji bo teşhîskirina PVCS û nirxandina anatomiyê berî ku her planeke dermankirinê were hesibandin were kirin. Ev rêbazek ewledar, hêsan û kêm-destwerdanî ye ku bi derzîkirina boyaxek kontrast tê kirin ku dikare bi makîneya tîrêjên X were dîtin. Ev prosedur di bin anesteziya herêmî de tê kirin û pêdivî bi danîna kateterek di damarên hêkdank û pelvîk de heye.

Demankirinî

Wekî xeta yekem a dermankirinê, nefrologên me yên bijîşkî yên pir tecrûbir û sertîfîkayî dikarin dermankirinên bijîşkî yên wekî medroxyprogesterone acetate an jî di demên dawî de, goserelin pêşniyar bikin, ku di kêmkirina êşa pelvisê û kêmkirina mezinahiya damarên varîkoz de hema hema %75 bandor nîşan dane. Lêbelê, dermankirina asayî ya sendroma girtina damarên pelvisê transkateter a perkutan an embolîzasyona êşa pelvisê ye. Vebijarkên din ên dermankirinê yên berdest emeliyata vekirî an laparoskopîk e ji bo girêdana damarên pirsgirêkdar.

Embolîzasyona êşa pelvîkê çi ye û çawa tê kirin?

Embolîzasyona êşa legenê prosedurek kêm-dagirker e ku ji hêla radyologê destwerdanê yê me yê perwerdekirî ve tê kirin. Ew bi gelemperî li beşa radyolojiyê tê kirin û makîneyek flûoroskopiyê bikar tîne ku dihêle wêneyên tîrêjên X veguherînin wêneyên vîdyoyê da ku radyologê destwerdanê rêberiya pêşveçûna prosedurê bike.

Ev prosedur dibe ku hewcedariya hevkariya pisporên bijîşkî yên din bike, wek mînak cardiologist ji bo çavdêrîkirina tenduristiya dil û tansiyona xwînê, û anestezîstek ku anesteziya herêmî pêk tîne. Kateter dikare bi rêya qulikek di çerm de were danîn da ku were dîtin ka anormaliyek heye û dikare ji bo dermankirinê bi morkirin an girêdana damarên pirsgirêkdar bi karanîna materyalek sentetîk an dermanek bi navê ajanên embolîk were bikar anîn. Di vê celebê prosedurê de çend ajanên embolîk têne bikar anîn û karanîna van ajanan bi mezinahiya damarên xwînê an jî bi qasî dermankirinê hewce ye ve girêdayî ye. Ev ajanên embolîk ji bo demek dirêj hatine bikar anîn û ewle û bibandor in. Hin ji ajanên embolîk ên ku di radyolojiya destwerdanê de têne bikar anîn ev in:

• Çêlek- Bobînên ji materyalên cûda, di nav de pola zengarnegir an platîn, hatine çêkirin. Ew bi mezinahîyên cûda têne û dikarin damarên mezintir bigirin.

• Ajanên sklerozker ên şile- Ev ajan xwînê di damarên xwînê de diqelînin û damaran digirin.

• Çîmentoya şile - Ev cure made têxin nav damarê û li wir damaran hişk bikin û bigirin.

Di dema prosedûra Sendroma Girtina Venozên Pelvîk de çi teknolojiyek tê bikar anîn?

Çendîn teknolojiyên ku di teşhîs û dermankirina Sendroma Girtina Venozên Pelvîk (PVCS) de têne bikar anîn, di nav de:

• Wênekirina Ultrasonê: Ultrasona transvajînal an transabdominal pir caran ji bo dîtina damarên pelvîk û destnîşankirina her anormalî an refluksê tê bikar anîn.
• Tomografiya Komputerî (CT) an Wênekirina Rezonansa Magnetîk (MRI): Ev teknîkên wênekirinê dîmenên berfireh ên damarên pelvîk peyda dikin, dibin alîkar ku teşhîs û plansazkirina dermankirinê were piştrast kirin.
• Venografî: Ev prosedurê destwerdanê derzîkirina boyaxa kontrast nav damarên pelvîk û wênekirina wan bi karanîna tîrêjên X ji bo nirxandina herikîna xwînê û tespîtkirina refluksê vedihewîne.
• Endovascular Teknîk: Prosedûrên kêm-dagirker ên wekî embolîzasyon an skleroterapiyê dikarin ji bo dermankirina PVCS werin bikar anîn. Ev teknîk têxistina kateterekê nav damarên bandorbûyî û girtina wan an jî derzîkirina madeyek sklerozker ji bo piçûkkirina wan vedihewîne.
• Floroskopî: Di dema prosedurên endovaskuler de, wênekirina tîrêjên X-ê ya demrast (floroskopî) danîna kateteran û şopandina pêşveçûna dermankirinê rêber dike.
• Ultrasonografiya Navdaskuler (IVUS): Ev teknoloji dikare di dema prosedurên endovaskuler de were bikar anîn da ku wêneyên berfireh ên damarên pelvîk ji hundir ve peyda bike, û di bicihkirina kateterê ya rast û radestkirina dermankirinê de bibe alîkar.
• Ablasyona Lazerê: Di hin rewşan de, enerjiya lazerê dikare were bikar anîn da ku damarên pelvîk ên pirsgirêkdar were jêbirin an girtina wan, û nîşanên têkildarî PVCS kêm bike.

Vejandin û lênihêrîna paşê

Karmendên me yên piralî yên ji bijîşk û dabînkerên lênêrînê yên xwedî ezmûn pêk tên, ji bo nexweşên ku embolîzasyona êşa pelvisê derbas dikin, başbûnek bê pirsgirêk û mayîna nexweşxaneyê ya kurttir misoger dikin. Piştî kontrolkirina pirsgirêkên din, nexweş dikarin di heman rojê de ji nexweşxaneyê derkevin. Randevûyên şopandinê dikarin werin pêşniyar kirin da ku were kontrol kirin ka dermankirin serketî bûye an na, û ji bo çareserkirina bandorên alî yên ku nexweşek dibe ku ji ber dermankirin an dermanên ku hatine bikar anîn kişandibe.