Embolîzma Pulmonary

Dermankirina Xwînbirîna Pişikê li Hyderabad, Hindistan

Di laşê me de cureyên taybetî yên damaran hene ku wekî damarên pişikê têne zanîn. Dema ku di yek ji damarên pişikê yên di pişikên we de astengiyek çêdibe, ev wekî emboliya pişikê tê zanîn. Emboliya pişikê bi gelemperî dema ku xwînmijek ku di damarên we yên kûr de çêdibe ji wir ber bi pişikê ve diçe çêdibe. Ev damarên kûr bi gelemperî di lingan de ne. Di rewşên kêm de, damarên kûr di beşên din ên laş de ne. Ev xwînmijên di damarên kûr de wekî tromboza damarên kûr têne zanîn.  

Emboliya pişikê dikare bibe sedema mirinê ji ber ku xwînrijandin rê li ber herikîna xwînê ya ber bi pişikên we digirin. Ger dermankirina vê yekê pir zû be, wê hingê xetere pir kêm dibe. Her weha, heke hûn tedbîrên guncaw bigirin da ku pêşî li çêbûna xwînrijandinê di lingên we de bigirin, wê hingê xetera emboliya pişikê kêm dibe. 

Sedemên Embolîzma Pulmonary 

Sedemên embolîzma pulmonaryê dikarin ev bin:

• Kombûna xwînê li beşek taybetî ya laş, bi gelemperî dest an ling, pir caran piştî demên dirêj ên bêçalakiyê wekî başbûna piştî emeliyatê, bêhnvedana dirêj li nivînan, an firînên dirêj.
• Birîndarbûna damaran bi gelemperî bi şikestin an prosedurên cerrahî ve girêdayî ye, nemaze di herêmên pelvis, ran, çok, an lingan de.
• Rewşên bijîjkî yên bingehîn ên wekî nexweşiyên kardiovaskuler (di nav de têkçûna dil a konjestîf, fîbrîlasyona atrial, krîza dil, an felc).
• Nehevsengiya faktorên koagulasyona xwînê, ku asta bilind dibe ku bi hin cureyên penceşêrê an kesên ku terapiya guhertina hormonan an rêgirtina ducaniyê ya devkî bikar tînin ve girêdayî be. Berevajî vê, anormalî an kêmasiyên di faktorên koagulasyonê de dikarin ji ber nexweşiyên koagulasyona xwînê derkevin holê.

Nîşaneyên Nexweşiyê

Çend sembolên cûrbecûr ên emboliya pişikê hene. Nîşan li gorî beşa pişikê ya têkildar diguherin. Her wiha ev yek bi wê ve girêdayî ye ku nexweş berê nexweşiyeke bingehîn a dil û pişikê heye an na.  

Hin nîşan û semptomên hevpar ên emboliya pişikê:

• Dibe ku ji nişkê ve bêhna te teng bibe, ku heke tu zorê bidî wê xerabtir bibe. 

• Dibe ku êşa singê te hebe ku dibe ku wekî krîza dil derbas bikî. Ev êş her tim pir tûj e û heke tu kûr nefes bikşînî wê were hîskirin. Dibe ku êş rê li ber te bigire ku pir kûr nefes bikşînî. Heke tu bikuxi, xwe xwar bikî an jî bitewînî, êş wê bi rêkûpêk were hîskirin. 

• Dema ku hûn dikuxin, dibe ku rijandina xwînî an jî rijandina berxê ji we re çêbibe. 

• Lêdana dil a bi tundî an lêdana dil a nerêkûpêk. Sergêjî an jî sergêjiya sivik. 

• Xwêdana giran. 

• Tayê sivik an bilind

• Werimandin û êş di lingê de, bi taybetî di çokê nizm de. Ev ji ber tromboza damarên kûr çêdibe. 

• Dibe ku çerm reng biguherîne an jî şil bibe. Ev wekî siyanoz tê zanîn. 

Komplîkasyonên Emboliya Pulmonar 

Embolîzma pişikê dikare bibe sedema:

• Siyanoz (rengê şîn ê çerm ji ber kêmbûna oksîjenê).
• Infarktê myokardial (qiriba dil).
• Qezaya mejî ya damarî (felc).
• Hîpertansiyona pişikê (tansiyona xwînê ya bilind di pişikê de).
• Şoka hîpovolemîk (kêmbûnek giran a tansiyona xwînê û mîqdara wê ya xwînê).
• Enfeksa pişikê (mirina şaneyên pişikê ji ber nebûna dabînkirina xwînê).

Faktorên Rîskê yên Têkildarî Nexweşiyê

Piraniya caran, hema bêje nêzîkî 90% ji caran, emboliya pişikê ji tromboza damara kûr a lingê proksîmal an jî tromboza damara pelvisê çêdibe. 

Werin em li çend faktorên ku dikarin metirsiya PE-ya we zêde bikin binêrin: 

• Bêçalakî an bêçalakî ji bo demên pir dirêj. 

• Hin rewşên mîratî yên wekî faktora V Leiden û nexweşiyên din ên mejîbûna xwînê di xetereya PE de zêde dibin. 

• Her kesê ku emeliyat bûye an jî hestiyek wî/wê şikestî ye. Xetere piştî hefteyên piştî emeliyat an birîndarbûnê mezintir e. 

• Kesên ku ji penceşêrê dikişînin, di malbatê de xwedî dîrokeke penceşêrê ne, an jî kemoterapî derbas kirine. 

• Qelewbûn an jî zêdehiya zêde. 

• Cixarekêş bûn. 

• Di şeş hefteyên borî de zarok anîbe dinyayê an jî ducanî be. 

• Bikaranîna birêkûpêk a hebên kontrolkirina zayînê (dermanên rêgirtina ducaniyê yên devkî) an derbasbûna ji terapiya guhertina hormonan. 

• Nexweşiyên wekî felc, felc, tansiyona bilind, an nexweşiya dil a kronîk hebin an jî di dîroka wan de nexweşiyên wekî felc, felc hebin. 

• Birîndarbûn an trawmayek vê dawiyê ya li her damarekî dibe ku metirsiya emboliya pişikê zêde bike. 

• Birîndarîyên giran, şikestinên hestîyê ran an hestîyê ran, an şewitandin. Ji 60 salî mezintir be.

Eger yek ji van faktorên rîskê li cem we hebe û xwîna we xwînmij be, divê hûn tavilê bi dabînkerê lênêrîna tenduristiyê re şêwir bikin. Ger gavên guncaw di wextê rast de werin avêtin, wê hingê xetera emboliya pişikê dikare were asteng kirin. 

Pêşîlêgirtina Emboliya Pişikê 

Tedbîrên pêşîlêgirtinê ji bo embolîzma pulmonar ev in:

• Çalakiyên laşî yên birêkûpêk bikin. Ger tevgera we sînordar be, her saetekê werzîşên dest, ling û pêyan bikin. Ji bo rûniştin an sekinandina dirêj, ji bo baştirkirina gera xwînê li xwekirina çorapên zextê bifikirin.
• Parastina hîdratasyonê bi vexwarina şilavên têr û di heman demê de sînordarkirina vexwarina alkol û kafeînê.
• Ji bikaranîna tûtinê dûrketin.
• Ji xaçkirina lingan dûrketin û ji lixwekirina cilên teng dûrketin.
• Bi destxistina giraniyek saxlem.
• Rojê du caran lingan ji bo 30 hûrdeman bilind bikin.
• Gotûbêjkirina stratejiyên kêmkirina rîskê bi dabînkerê lênihêrîna tenduristiyê re, nemaze heke dîrokek kesane an malbatî ya melûlbûnê hebe.
• Bi şêwirmendiya dabînkerê lênihêrîna tenduristiyê, karanîna fîlterek vena cava tê hesibandin.

Meriv Çawa Nexweşiyê Tesbît Dike?

Emboliya pişikê bi rastî nexweşiyeke dijwar e ku were teşhîskirin. Ev bi taybetî ji bo kesên ku berê nexweşiya pişikê an dil heye rast e. Ger hûn ji bo emboliya pişikê serdana bijîşk bikin, wê hingê bê guman dê ji we li ser dîroka we ya bijîşkî were pirsîn. Piştî vê yekê, berî ku hûn prosedurên din ên teşhîsê bikin, hûn ê testek fîzîkî bikin. Prosedurên din ên teşhîsê wiha ne:- 

• Testên xwînê - Proteînek bi navê D dîmer bi melûlbûna xwînê re têkildar e. Ger ev proteîn di xwîna we de di astên bilind de be, wê hingê xetera we ya çêbûna melûlbûna xwînê zêde dibe. Ji bo kontrolkirina asta D dîmer di xwîna we de, testa xwînê tê kirin. Mîqdara oksîjen an karbondîoksîtê jî bi rêya testên xwînê tê pîvandin. Dema ku di pişikên we de melûlbûn çêdibe, asta oksîjenê kêm dibe. Ji bilî vê, testên xwînê jî têne kirin da ku were destnîşankirin ka di malbata we de nexweşiyên melûlbûnê hene an na. 
• Radyoya sîngê- Ev ceribandinek ne-dagirker e. Di vê ceribandinê de, wêneyên dil û pişikên we li ser fîlmê têne dîtin. Tê gotin ku tîrêjên X nikarin emboliya pişikê teşhîs bikin. Ew dikarin heta normal xuya bikin her çend nexweş ji emboliya pişikê dikişîne jî. Lê bi alîkariya tîrêjên X, şert û mercên ku nexweşiyê dişibin dikarin werin redkirin da ku teşhîs piştî wê bi awayekî rasttir were kirin.  
• Ultrasound- Ev jî ceribandinek ne-dagirker e. Ev wekî ultrasonografiya dupleks tê zanîn û carinan wekî skankirina dupleks an ultrasonografiya kompresyonê tê binavkirin. Ev rêbaz ji bo skankirina damarên çok, çokê we, ran û carinan jî milan tê bikar anîn. Ev ji bo kontrolkirina xwînmijên damaran tê kirin. Transducer amûrek bi şiklê çîpekê ye ku li ser çerm tê gerandin. Ev pêlên deng ên ultrasonîk dişîne damarên ku têne ceribandin. Ev pêl vedigerin amûrê û wêneyek tevger li ser ekrana komputerê tê çêkirin. Ger xwînmij hebin, wê hingê dermankirina tavilê dê were nivîsandin. 
• Anjîografiya CT ya pişikê- Skenkirina CT rêbazek e ku tê de tîrêjên X têne çêkirin da ku wêneyên xaçerêyî yên laş çêbikin. Lêkolîna emboliya pişikê ya CT, ku wekî anjîografiya pişikê ya CT jî tê zanîn. Ev rêbaz wêneyek 3D diafirîne ku ji bo lêkolîna anormaliyên di organan de tê bikar anîn. Ev rêbaz ji bo kontrolkirina nîşanên emboliya pişikê di damarên pişikê yên di pişikên we de tê bikar anîn. Di hin rewşan de, boyaxa damarî tê derzîkirin da ku wêneyên damar û damaran bi zelalî werin lêkolîn kirin. 
• Skenkirina ventilasyon-perfûzyonê (Skenkirina V/Q)- Ev rêbazek e ku di demên ku pêdivî bi dûrketina ji tîrêjê heye de tê bikar anîn. Ev rêbaz her wiha di demên ku boyaxa kontrast a ji bo skankirina CT-yê ji bo nexweşiyên bingehîn nayê bikar anîn de jî tê bikar anîn. Ji bo vê rêbazê, nîşankerek têxin nav milê kesê ku were ceribandin. Bi alîkariya vê nîşankerê herikîna xwînê tê kontrol kirin û herikîna hewayê jî tê ceribandin. Bi vî rengî, hebûna xwînmijê di damar û damaran de tê tespît kirin. 
• MRI- Teknîkek bijîşkî ya wênekirinê ye ku tê de zeviyek manyetîkî û pêlên radyoyê yên ji hêla komputerê ve têne çêkirin têne bikar anîn da ku wêneyên pir berfireh ên organ û tevnên di hundurê laşê kesek de werin afirandin. 

Nexweşxaneyên CARE xwedî bijîşkên baş-kalîfîye ne û ji bo dermankirina emboliya pişikê teknolojiya pêşkeftî bikar tînin. Ji bo bêtir agahdarî, îro bi me re têkilî daynin!

Destwerdana bijîşkî ya di wextê xwe de dikare jiyana nexweşan xilas bike.