Ji Nû Ve Avakirina Avahiyên Guhê Navîn û Derve

Emeliyata Nûavakirina Guh (Tîmpanoplastî) li Hyderabad, Hindistan

Pêşveçûna neasayî ya guh dibe ku ji ber trawma an nexweşiyê be. Her çend hin anomalî dibe ku destwerdanê nehewce bikin û dikarin xwe bi xwe rast bikin (mînakî, ji ber pozîsyona neasayî di hundurê malzarokê de çêbibin), dibe ku hin anomalî bi emeliyatê werin rastkirin ji ber ku ev anomalîyên avahîsaziyê dibe ku rê li ber şêwaza jiyana normal a mirovan bigirin. Tedawiyên ne-emeliyatî yên guh, wekî qalibek guh, bi gelemperî piştî jidayikbûna pitikek tê bikar anîn ji ber ku di wê qonaxê de kirkiraja guh nerm û qalibkirî ye. Qalibkirina guhê derveyî ya ne-emeliyatî ji bo deformasyonên guhê jidayikbûnê yên bi kêmasiya bihîstina fonksiyonel re pêwîst tê hesibandin.

Emeliyata ji nû ve avakirina guhê derve astên cûrbecûr ên tamîrkirina cerrahî dihewîne û dikare ji bo rastkirina nebûna ji zikmakî ya guh, şert û mercên din ên bijîşkî yên wekî mîkrotîa û anotîa, û ji bo rastkirina guhê derve yê deforme yê ji ber trawma an birîndarbûnê çêdibe were kirin. Emeliyata ji nû ve avakirina guhê navîn ji bo otîta navîn a kronîk (COM) tê kirin, ku dikare were dabeş kirin bo guhên ne-kolesteatomatoz û guhên kolesteatomatoz. Guhên ne-kolesteatomatoz ji bo emeliyata ji nû ve avakirina guhê navîn (ji nû ve avakirina tîmpanîk) guncawtir in. Di bingeh de, ji nû ve avakirina tîmpanîk ji tamîrkirina kêmasiya parzûna tîmpanîk an mîrîngoplastî û tamîrkirina kêmasiya osîkuler an osîkuloplastî pêk tê.

Otoplastî emeliyateke kozmetîkî ye ku bi piranî ji bo sedemên estetîkî tê kirin lê bi gelemperî xwezaya wê ji nû ve avakirinê ye. Tîmpanoplastî prosedureke din a emeliyatê ye ji bo tamîrkirin û ji nû ve avakirina guhê navîn (parzûna tympanîk) da ku alîkariya vegerandina bihîstina normal a nexweşek bike. Ev prosedur dibe ku heke pêwîst be tamîrkirin an ji nû ve avakirina hestiyên piçûk ên li pişt parzûna tympanîk (perdeya guh) jî di nav xwe de bigire. Hem hestiyên guhê navîn û hem jî perdeya guh hewce ne ku bi hev re bixebitin da ku alîkariya bihîstina normal a mirovan bikin.

Li Nexweşxaneyên CARE, tîma me ya piralî ya pisporên ENT û cerrahîya kozmetîkî teşhîs û dermankirina bijîşkî ya berfireh bi karanîna makîneyên herî pêşketî yên ku bi teknolojiya herî dawî ve hatine sazkirin pêşkêş dikin û standardên protokolên navneteweyî dişopînin da ku lênêrîna piştî emeliyatê ya serî heta dawî bi şopandinên birêkûpêk û rêbernameyek guncaw ji bo başbûna bêkêmasî ya şert û mercên tenduristiyê yên taybetî û giştî peyda bikin.

Kîjan rewşên guhê hewceyê emeliyatê ne?

Guhê derve

Tîmpanoplastî ya guhê derve di rewşên jêrîn de tê pêşniyar kirin:

• Perdeya guhê ya çirîn (qutkirî),

• Perdeya guhê ya çûbûyî (atelektatîk),

• Anomaliyên perdeya guhê ku dibin sedema kêmbûna bihîstinê.

Anormaliyên di perdeya guh û hestiyên guhê navîn de dikarin ji ber birîndarî, otîsa navîn a kronîk, deformîteyên zikmakî, an jî nexweşiyên guh ên kronîk ên wekî kolesteatomê çêbibin.

Guhên navîn

Dibe ku çend rewş hebin ku otoplastîya perdeya timpanîk a guhê navîn hewce bikin, nemaze anomalîyên jidayikbûnê. Hin ji rewşên bijîşkî yên ku otoplastî hewce dikin wiha ne:

• Guhê ber bi jor an jî derketî: Guhên berbiçav anormaliyeke jidayikbûnê ye ku tê de guh bêyî ku kêmasiyeke fonksiyonel çêbike, ji serî dûr dikevin. Ev rewş dibe ku di dema jidayikbûnê de ji ber antîhelîksa nebaş çêbûyî, konkayek zêde pêşkeftî an pir kûr, an jî tevlîheviyek ji van mercan çêbûbe. Di rewşek wisa de otoplastî dikare ji ber sedemên estetîkî were kirin.

• Microtia: Mîkrotî wekî deformasyoneke guh a netemam pêk hatiye tê pênasekirin ku bi gelemperî bi atreziya bihîstinê ya jidayikbûnê ve girêdayî ye. Ev dikare wekî nexweşiyeke yekane, wekî beşek ji kompleksa mîkrosomiya nîvrûvî, an jî wekî beşek ji hin kompleksên jidayikbûnê çêbibe.

• Anotiya: Anotia nebûna tevahî ya guhê derve û kanala bihîstinê ye. Ev dikare wekî celebek giran a mîkrotiayê were hesibandin.

• Trauma an neoplazmî: Travmaya guh dikare ji ber birîndarî an qezayan çêbibe. Têkiliya neçar a bi tava rojê ya li ser çembera helîk a guh dibe sedema pêşveçûna neoplazmaya çerm û rakirina wê bi kontrola rastîn a qiraxa guh dikare were pêşniyar kirin. Ji bo baştirkirina xuyang û fonksiyonên laşî pir caran ji nû ve avakirin pêwîst e. 

• Împlanta koklear: Windabûna bihîstinê ya sensorineural dikare ji ber kêmasiyeke zikmakî, nexweşî, an trawmaya guhê hundurîn çêbibe û dibe ku bibe sedema windabûna bihîstinê ku dema ku giran bibe, dibe ku amûra bihîstinê rêbazek dermankirinê ya bibandor nebe. Împlanta koklear dikare ji bo nexweşan bibe alîkar ku şiyana bihîstinê herî zêde bikin.

Tedawiyên berdest çi ne?

Çêkirina cerrahî bi gelemperî ji bo mebestên kozmetîkî û her weha ji bo sedemên fonksiyonel jî tê kirin. Ji bo çakirin û ji nû ve avakirina deformîteyên guhê derve, tîmpanoplastî dikare were kirin, û ji bo nûavakirin an jî tamîrkirina anormaliyên guhê navîn, otoplastî dikare were kirin. Her du prosedurên cerrahî ji hêla cerrahên pispor ên ENT û cerrahên kozmetîkî yên baş perwerdekirî û pejirandî ve têne kirin. 

Tedawî

Hem emeliyata tîmpanoplastî û hem jî ya otoplastî di bin anesteziya giştî de ji hêla anestezîstên me yên pir tecrûbir ve ligel cerrahên ENT û cerrahên kozmetîkî têne kirin. 

• TîmpanoplastîBirîneke neştergerî li pişt guh tê çêkirin, guh ber bi pêş ve tê ajotin ku perdeya guh derdixe holê. Perdeya guh tê rakirin da ku guhê navîn bi baldarî were muayene kirin. Ger di perdeya guh de qulikek hebe, ew dikare were paqij kirin û devera neasayî dikare were birîn. Şandina çerm dikare li cihê qulika di perdeya guh de were kirin da ku li ser qulikê perdeya guhê ya nû ya saxlem were çêkirin. Ger hewce be, ji nû ve avakirina hestiyên guhê navîn jî dikare bi vê prosedurê re were kirin an jî rakirina kolesteatomê dikare di vê demê de were kirin.
• OtoplastyArmanca otoplastîyê ji nû ve avakirina guhekî ku xuyangê wî normal be û vegerandina fonksiyonê wî ye. Di otoplastîyê de, dibe ku li pişt guh birîn were çêkirin da ku yek an çend pêkhate werin rakirin. Ev dikare rakirina tevna birînkirî û deformekirî û çandina kirkiraba rikan jî di nav xwe de bigire. Standarda zêrîn ji bo dermankirina deformasyonên mîkrotîa û antîa, girtina kirkiraba rikan a otolog e. 
• RawestaEv emeliyat bi gelemperî şevekê li nexweşxaneyê dimînin û dibe ku nexweş ji hêla bijîşkan ve bi baldarî were şopandin. Piştî derketinê dibe ku dilopên guh werin nivîsandin. Ji bo ku başbûna rast were misogerkirin, dibe ku randevûyên şopandinê werin pêşniyar kirin, û cîhê emeliyatê were kontrol kirin da ku başbûnek bileztir çêbibe û pêşveçûna ber bi xuyangek nû ve baştir bibe.

rîskên

Nûavakirina guh, mîna her emeliyatek girîng, xetereyên xwerû bi xwe re tîne, di nav de potansiyela xwînrijandinê, enfeksiyonê û reaksiyonên neyînî yên li hember anesteziyê.

Rîskên din ên têkildarî nûavakirina guh ev in:

• Birîn: Her çend birînanên ku ji emeliyatê çêdibin mayînde bin jî, ew pir caran li pişt guh an jî di nav qatên guh de têne veşartin.
• Girjbûna Birînan: Birînanên emeliyatê di dema pêvajoya başbûnê de xwedî potansiyel in ku girj bibin û teng bibin. Ev girjbûn dikare bibe sedema guhertinên di şiklê guh de an jî zirarê bide çermê li dora guh.
• Şikestina Çerm: Çermê ku ji bo pêçandina çarçoveya guh tê bikaranîn, dibe ku piştî emeliyatê şikestî be, û împlant an kirkiraja li binê wê eşkere bike. Di rewşên weha de, dibe ku emeliyatek din hewce bike.
• Zirara li Cihê Veguhestina Çerm: Ger çerm ji beşek din a laş were kişandin da ku ji bo nixumandina çarçoveya guhê pelek çêbibe (ku wekî veguha çerm tê zanîn), dibe ku li cihê donor birîn çêbibin. Mînakî, heke çerm ji serê serî were girtin, dibe ku xetera ku por li wê deverê ji nû ve şîn nebe hebe.

What to expect

Nûavakirina guh bi gelemperî li nexweşxaneyek an klînîka cerrahiyê ya derveyî nexweşxaneyê, pir caran di bin anesteziya giştî de tê kirin da ku nexweş di rewşek xewê de be û di dema emeliyatê de êşê nebîne.

Di dema pêvajoyê de:

Nûavakirin bi kertilajên rikan - Ji bo emeliyata nûavakirina guh rêbazên cûrbecûr hene. Yek ji rêbazên hevpar nûavakirina otolog e, nemaze ji bo zarokên bi nexweşiyên guh ên jidayikbûnê. Ev prosedur, ku bi gelemperî di navbera 6 û 10 salî de tê kirin, 2 heta 4 emeliyatan dihewîne. Gav ev in:

• Ji rikan kirkiragê berhevkirin da ku çarçoveyek dişibihe guh çêbibe.
• Çarçove danîna di bin çerm de li cihê guh.
• Guh ji serî dûr xistin.
• Şêwekirina çerm ji beşek din a laş (wek serî, guhê din, ran, an hestiyê stûyê) li ser çarçoveya guh da ku xuyangek xwezayî bi dest bixe.

Nûavakirin bi împlantê - Rêbazek din jî ji nû ve avakirin bi karanîna împlantek bijîşkî ji bo çarçoveya guh e, bêyî ku karanîna kirkiraja riban were bikar anîn. Di vê prosedurê de, cerrah împlantê li cihê guh girê dide, wê bi pêçek çerm li kêleka serî vedişêre. Çermê ji beşek din a laş ji bo nixumandina guhê nû tê bikar anîn. Bi gelemperî, ji nû ve avakirin bi împlantê tenê yek emeliyatê hewce dike, û zarokên bi qasî 3 salî dikarin ji bo vê vebijarkê mafdar bin.

Danîna guhekî çêkirî - Ji bo rewşên ku tevna guh bi giranî zirar dîtiye (mînak, şewitandin), beşek mezin ji guh ji ber emeliyata penceşêrê wenda ye, an jî hewldanên din ên ji nû ve avakirinê bi ser neketin, danîna guhekî çêkirî dikare were hesibandin. Ev tê de rakirina beşa mayî ya guh û bi emeliyatê ve girêdana protezekê bi hestiyê li cihê guh heye. Ev rêbaz ji zarokan bêtir li mezinan tê bikar anîn.

Piştî pêvajoyê

Piştî nûjenkirina guh, başbûn li gorî celebê emeliyata ku hatiye kirin diguhere. Hin prosedur dikarin mayîna li nexweşxaneyê pêwîst bikin, hinên din jî dihêlin ku nexweş di heman rojê de vegere malê.

Piştî emeliyatê, dibe ku hûn van tiştan biceribînin:

• pau
• Nepixok
• Bixwîn
• Xemgîn

Plana birêvebirina êşê ya ku ji hêla pêşkêşvanê lênerîna tenduristiyê ve hatî dayîn bişopînin. Ger êş bi dermanan berdewam bike an jî xirabtir bibe, tavilê bi pêşkêşvanê lênerîna tenduristiyê re têkilî daynin.

Ji bo rênimayên li ser lênêrîna guhê xwe piştî emeliyatê bi endamekî tîma lênêrîna tenduristiyê ya xwe re şêwir bikin. Dibe ku ji we were xwestin ku çend rojan guhê xwe li xwe bikin.

Li aliyê ku ji nû ve çêkirina guh lê hatiye kirin, ji razanê dûr bisekinin û ji şuştin an zextkirina li ser guh dûr bisekinin. Kirasên bi bişkok an jî yên bi stûyê fireh li xwe bikin.

Bi dabînkerê lênerîna tenduristiyê re nîqaş bikin ka hûn kengê dikarin çalakiyên xwe yên rojane, di nav de serşuştin û westandina laşî, ji nû ve bidin destpêkirin. Çavdêriya nêzîk ji bo zarokên piçûk ên ku ji nû ve çêkirina guhê wan derbas dibe pir girîng e, ji ber ku lîstika dijwar an çalakiya dijwar dikare ji bo başbûna guh xetereyek çêbike.

Piştî ji nû ve çêkirina guh, lênêrîna şopandinê ya berdewam pir girîng e. Li ser randevûyên pêwîst ên piştî emeliyatê bi dabînkerê lênêrîna tenduristiyê ya xwe re şêwir bikin.

results

Başbûna tevahî piştî ji nû ve avakirina guh dibe ku heta sê mehan bidome. Ger hûn ji encamê nerazî bin, ji bo baştirkirina xuyangê guhê xwe, bi cerrahê xwe re li ser vebijarka emeliyatek din nîqaş bikin.