Erûna şûna

Neştergeriya Guhestina erikê

Guhertina milê prosedureke cerrahî ye ku tê de tevahiya an jî beşek ji gewriya glenohumeral (gewriya milê) bi împlanteke protez tê guhertin. Ev emeliyat wekî artroplastîya milê jî tê zanîn. Mil mînakek gewriya gog û soketê ye. Serê milê jorîn xwedî seriyek gilover (gog) e ku dikeve nav valahiyek kêm kûr a di milê de. Gewriya gog û soketê dibe alîkar ku dest jor û jêr, paş û pêş an jî bi zivirînê were tevgerandin. Zirar an enfeksiyona di gewriya milê de dibe sedema êş, hişkbûn û qelsiyê. Împlantên protez bi şikl û mezinahîyên cûda hene da ku guheztinê hêsan bikin. 

Nîşaneyên ji bo guhertina milê 

Veguheztina mil ji bo sivikkirina êşa ji ber zirara movika mil tê kirin. 

Nîşaneyên herî gelemperî ji bo veguherandina milê ev in:

• Osteoartrît- Herwiha wekî artrîta livîn û şikandinê tê zanîn. Ew zirarê dide kirkiraşên ku li dawiya hestiyan in.  

• Çirandina bêçare ya çokê rotator- Çengê zivirandinê (rotator cuff) ji masûlkeyên ku movika milê dorpêç dikin pêk tê. Birîndarîyên di çokên zivirandinê (rotator cuff) de zirarê didin kirkirag û hestîyê movikê. 

• Şikestinên humerusê yên proksîmal - Şikestinên dawiya jorîn an jî proksîmal a humerusê dibe ku ji ber birîndarî an têkçûna rastkirina şikestinê wekî encamek emeliyatê hewcedariya bi guhertinê hebe. 

• Nexweşiyên înflamatuar û artrîta romatoîd- Ev rewş ji ber bêserûberiyên di pergala parastinê de çêdibin. Iltihaba ji ber artrîta romatoîd kratîl û hestiyê di movika milê de xirab dike. 

• Osteonekroz- Di vê rewşê de, osteoklast an şaneyên hestî ji ber kêmbûna dabînkirina xwînê dimirin. 

Cureyên guhertina milê

Li gorî rewşa nexweş û asta zirara movika mil, çend cureyên emeliyatên guheztina milê hene. Cureyên sereke ev in:

• Guhertina Tevahî ya Milê (TSA): Di vê emeliyatê de, hem gog (serê humerus) û hem jî soket (glenoid) a movika milê bi pêkhateyên sûnî têne guhertin. Ev cureya herî gelemperî ya guhertina milê ye û bi gelemperî ji bo nexweşên bi artrît an nexweşiyên din ên ku bandorê li her du beşên movikê dikin tê bikar anîn.
• Guhertina Milê Berevajî: Di guhertina milê berevajî de, gog û soket têne guhertin. Gog bi scapula ve girêdayî ye, û soket li ser hestiyê milê jorîn (humerus) tê danîn. Ev celeb emeliyat pir caran di nexweşên ku artrîta giran û çiriya rotator cuff hene de tê bikar anîn, rewşek ku nahêle guhertina milê standard bi bandor be.
• Guhertina Qismî ya Milê (Hemîartroplastî): Ev prosedur tenê guhertina beşek ji movika milê vedihewîne. Bi gelemperî, tenê gog (serê humerus) tê guhertin, lê soket sax dimîne. Guhertina qismî pir caran ji bo nexweşên bi artrît an şikestinên ku bandorê li gogê dikin lê ne soketê dikin tê pêşniyar kirin.
• Veguheztina Milê Bêqûn: Ev teknîkek nûtir e ku împlantek piçûktir û bêqûn ji bo goga movika milê bikar tîne. Ew ji bo veguheztina tevahî û qismî vebijarkek e, û ew dibe alîkar ku bêtir hestiyê xwezayî yê nexweş were parastin. 

Faktorên rîskê yên guheztina milê

Dibe ku di hin rewşan de guhertina milê êşê kêm neke an jî bi tevahî ji holê ranebe. Dibe ku emeliyat tevgera tevahî an hêza movika milê sererast neke. Ji ber vê yekê, nexweş neçar e ku pêvajoyên din ên emeliyatê bikar bîne. 

Rîskên prosedûra guhertina milê ev in, 

• Jihevketin- Ihtimal heye ku goga guhertî ji soketê derkeve. 

• Veqetandina împlantê- Her çend împlantên şûngir ên milê mayînde bin jî, dibe ku ji ber şilbûnê bi demê re veqetin. Di hin rewşan de, dibe ku nexweş ji bo guhertina perçeyên şilbûyî emeliyatek din hewce bike. 

• Şikesta- Di dema an piştî emeliyatê de, îhtîmala şikestina humerus, scapula û glenoid heye. 

• Têkçûna kelepçeya rotator- Piştî enzîmkirina qismî an tevahî ya milê, masûlkeyên derdora milê an jî kefka rotatorê dikarin zirarê bibînin. 

• Qermiçên xwînê - Piştî emeliyatê, di damarên ling an destan de dikarin xwînrijandin çêbibin. Xwînrijandin xeternak in ji ber ku heke ew bişkên, perçeyek dikare biçe her derê laş wekî mejî, dil an pişikê. 

• Zirara demaran - Demarên li cihê çandina împlantê dikarin di dema pêvajoyê de zirarê bibînin. Ev dikare bibe sedema lawazî, bêhestbûn û êşê. 

• Derbasî- Enfeksiyon dikarin di masûlkeyên kûr de an jî li cihê birînê çêbibin. Carinan, ji bo dermankirina wan emeliyat hewce ye. 

Amadekirina ji bo muayenexaneyê

Amadekariya emeliyata guhertina milê ji bo encamek serketî girîng e. Li vir rêbernameyek heye ku ji we re bibe alîkar ku hûn ji bo prosedurê amade bibin:

• Bi Surgeonê xwe re şêwir bikin:
  • Ji bo nîqaşkirina hûrgiliyên emeliyata xwe bi cerrahê xwe re bicivin. Fêm bikin ka hûn ê çi celeb enstrûmana mil bikin (tevahî, berevajî, qismî, an bê stûn).
  • Li ser pêvajoya başbûnê ya tê çaverêkirin, rîskên muhtemel, û tiştên ku divê hûn berî, di dema û piştî emeliyatê de hêvî bikin bipirsin.
• Nirxên berî emeliyatê:
  • Dibe ku hûn hewce bikin ku hûn muayeneyên fîzîkî, testên xwînê, an lêkolînên wênekêşiyê (wek tîrêjên X an MRI) bikin da ku rewşa milê xwe û tenduristiya giştî binirxînin.
  • Dîroka xwe ya bijîşkî, hemû dermanên ku hûn digirin, û hemû alerjiyên xwe bi dabînkerê lênerîna tenduristiyê re nîqaş bikin.
• Rawestandina Cixarê:
  • Cixarekêşandin dikare pêvajoya başbûnê asteng bike, ji ber vê yekê tê pêşniyar kirin ku herî kêm çend hefte berî emeliyatê û piştî prosedurê dev ji cixarekêşanê berdin.
• Dermanan:
  • Bijîşk dê rênimayan bide ka berî emeliyatê kîjan dermanan divê werin rawestandin an berdewam kirin. Mînakî, dibe ku ji bo kêmkirina xetera xwînrijandinê, dermanên xwînê an dermanên dijî-iltihabê ji bo çend rojan werin rawestandin.
  • Li gorî şîreta peydakerê lênerîna tenduristiya we, her antîbiyotîk an dermanên êşê yên ku ji hêla we ve hatine nivîsandin bigirin.
• Mala xwe amade bikin:
  • Ji bo vegera piştî emeliyatê mala xwe ewle û gihîştî bihêlin. Tiştên ku pir caran tên bikaranîn bi hêsanî bi cîh bikin, tevliheviyê ji holê rakin û piştrast bikin ku xetereyên ketinê tune ne.
  • Ji bo çalakiyên rojane, bi taybetî di çend hefteyên pêşîn ên piştî emeliyatê de, kesek bigerin ku alîkariya we bike.
• Telîmatên Rojiyê bişopînin:
  • Cerrah dê ji we re şîret bike ku hûn ji bo demek diyarkirî beriya emeliyatê, bi gelemperî 8-12 demjimêran, tiştek nexwin û venexwin, nemaze heke hûn anesteziya giştî digirin.
• Tenduristiya fîzîkî:
  • Berî emeliyatê, dibe ku bijîşkê we terapiya fîzîkî ya pêş-emeliyatê pêşniyar bike da ku masûlkeyên li dora milê we xurt bike, ku ev dikare bibe alîkar ku başbûn bileztir bibe.
  • Her wiha dibe ku hûn piştî emeliyatê rahênanên terapiya laşî bistînin da ku tevgera milê û hêza wê ji nû ve bi dest bixin.

Prosedûra guhertina mil

Li Nexweşxaneyên CARE, em ji bo guhertina milê prosedurên diyarkirî dişopînin.

• Berî emeliyatê- Berî emeliyatê rêze testên piştî emeliyatê têne plankirin. Ev testên xwînê û elektrokardiogram in ji bo nirxandina çalakiya elektrîkî ya dilê nexweş da ku piştrast bibin ku ew ji bo prosedurê amade ye. Wekî din, ji nexweşan re talîmatên di derbarê berdewamkirin an rawestandina hin dermanan de têne dayîn.
• Di dema pêvajoyê de- Ji bo ku nexweş di dema pêvajoyê de rehet bimîne, anesteziya giştî û dermanek astengkirina demaran bi rêya damaran tê dayîn. Anesteziya giştî nexweş dixe xewa kûr. Berevajî vê, derman astengkirina demaran milê bêhest dike da ku ew bikaribe êşê di rewşa xwe ya hişmend de kontrol bike. Emeliyat dikare ji saetekê heta du saetan bidome.
• Piştî pêvajoyê- Nexweş piştî emeliyatê demek kurt li odeya dermankirinê bêhna xwe vedide. Ji bo kontrolkirina tevliheviyên din wêneyên tîrêjên X tên kişandin. Divê nexweş milê xwe nelivîne heta ku jê re neyê gotin. Divê ew sabît bimîne. Wekî din, mayîna nexweşxaneyê ya piştî emeliyatê li gorî hewcedariyên nexweşan diguhere. Bi gelemperî, piraniya mirovan dikarin di heman rojê de biçin malê.
• Encamên guheztina mil- Piraniya mirovan piştî emeliyatê êşa xwe kêmtir hîs dikin. Dibe ku hin ji wan êşê nebînin. Ev emeliyat hêz û rêjeya tevgera movika milê baştir dike.

Rawesta

Vejîna ji emeliyata guhertina milê pêvajoyek hêdî ye ku bêhnvedan, rehabîlîtasyon û baldariyek baldar ji bo başbûna laşê we vedihewîne. Li vir tiştên ku hûn di dema başbûna xwe de hêvî dikin hene:

• Bêhnvedan û Birêvebirina Êşê: Di cih de piştî emeliyatê, hûn ê hewce bikin ku bêhnvedanê bikin û sling li xwe bikin. Dermanên êşê dê ji bo kêmkirina nerehetiyê bibin alîkar, û qeşa dikare werimandinê kêm bike.
• Terapiya Fizîkî: Ji bo baştirkirina tevgerê û pêşîgirtina li hişkbûnê, di zû de werzîşên nerm dest pê bikin. Bijîşk an terapîstê we dê di vê yekê de rêberiya we bike.
• Çalakiya Gav bi Gav: Di çend hefteyên pêş de, hûn dikarin hêdî hêdî dest bi karanîna destê xwe ji bo çalakiyên sivik ên wekî xwarin an cilkirinê bikin. Ji rakirina tiştên giran an tevgerên dijwar dûr bisekinin.
• Xurtkirina Berdewam: Heta 3-6 mehan, temrînên xurtkirinê bidomînin da ku hêz û tevgera tevahî ya mil bi dest bixin.
• Lênêrîna Şopandinê: Ji bo şopandina başbûnê û rastkirina dermankirinê ger hewce be, beşdarî randevûyên şopandinê bibin. Girîng e ku hûn bi werzîşên terapiya xwe çalak bimînin da ku başbûna çêtirîn misoger bikin.

Çêdibe û nabe

Serkeftina emeliyata guhertina milê we bi giranî girêdayî ye ka hûn di dema başbûnê de çiqas baş rêwerzên cerrahê ortopedîk dişopînin. Li vir çend tiştên girîng hene ku divê werin kirin û divê neyên kirin piştî vegera malê:

• Kirin:
  • Li gorî bernameya werzîşê ya malê ya diyarkirî tevbigerin, li gorî pêşniyara cerrahê we, rojê 2-3 caran çend hefteyan werzîşan bikin.
  • Ger pêwîst be, alîkariyê bigerin. Ger piştgiriya malê ji destê we neyê, dibe ku bijîşkê we saziyek an dezgehek pêşniyar bike da ku di başbûna we de alîkariya we bike.
• Nabe:
  • Ji bo ku hûn xwe ji nivîn an kursiyê rakin, bi destê xwe ranebin, ji ber ku ev dikare masûlkeyên we zehmet bike.
  • Di 6 hefteyên pêşîn ên piştî emeliyatê de destê xwe bi awayên tund, wek mînak dirêjkirina wê ber bi kêlekê an li pişt laşê xwe, nexin cihê xwe.
  • Zêde westandinê nekin! Piştî ku hûn tevgera bê êş biceribînin, dibe ku hûn ji ya pêşniyarkirî bêtir tiştan bikin, lê zêde bikaranîna milê we di demek kurt de dikare başbûna we sînordar bike.
  • Di 2-6 hefteyên pêşîn ên piştî emeliyatê de tiştekî ku ji qedehek avê girantir be hilnegirin.
  • Piştî emeliyata milê xwe werzîşên têkiliyê an jî hilgirtina giran a dubarekirî nekin.

Nexweşxaneyên CARE çawa dikarin alîkariyê bikin?

Em li Nexweşxaneyên CARE ji bo pirsgirêkên têkildarî movikan, tevî guheztina milê, dermankirinê peyda dikin. Emeliyat ji hêla cerrahên me yên çêtirîn ve tê kirin ku ji bo başbûna bilez prosedurên kêm-dagirker bikar tînin. Karmendên me yên bijîşkî di tevahiya dema dermankirina nexweşan de alîkariya wan dikin. Armanca me ew e ku ji bo baştirkirina tenduristiya wan, çêtirîn tesîsên bijîşkî ji nexweşên xwe re peyda bikin.