Stenting

Emeliyata Stenta Dil li Hyderabad, Hindistan

Stentkirin tê wateya danîna stentan di damarên girtî de. Stent avahiyek piçûk a mîna lûleyê ye ku cerrah dixin nav rêyeke damarên girtî da ku vekirî bimîne. Stent, li gorî cihê ku ew lê ne, herikîna xwînê sererast dikin.

Stent ji metal û plastîkan tên çêkirin. Stentên mezintir wekî stent-graft têne binavkirin û ji bo damarên mezintir tên bikaranîn. Ew ji qumaşek taybet tên çêkirin. Hin stent bi dermanan jî tên pêçandin da ku damarên girtî nekevin girtinê. Li Nexweşxaneyên CARE, tîmek bijîşkên asta cîhanî heye ku xwedî zanîn û ezmûneke berfireh a stentingê ne. 

Cureyên Stentan

Bi gelemperî, stentên du celeb in,

1. Stentên derzîker ên dermanan- Ew stenteke periferîk an koroner e ku di damareke teng a bi nexweşiyê ve girêdayî de tê danîn û hêdî hêdî dermanek berdide da ku zêdebûna hucreyan rawestîne. Ev yek pêşî li başbûna birînê digire ku dikare damareke patentkirî bi xwînberdanê re girêbide. Stentek di damara koroner de ji hêla radyologek destwerdanê an kardiyologek di dema emeliyata anjîyoplastîyê de tê danîn.
2. Stentê metalê tazî- Ew stenteke bê pêç an pêçek e. Ew têlek zirav e ku xwedî avahiyeke mîna torê ye. Stentên ji pola zengarnegir ên tazî (nifşa yekem) stentên yekem ên lîsanskirî bûn ku di emeliyatên dil de hatin bikar anîn. Ev stent di şert û mercên gastrointestinal ên gastro duodenum, rêyên bilîyarî, kolon û ezofagusê de têne bikar anîn. Di çêkirina stentên nifşa duyemîn de, alloy kobalt-krom tê bikar anîn.

Stentên derzîker ên dermanan li gorî stentên metal ên tazî têne tercîh kirin ji ber ku ew xetera ji nû ve stenozê kêm dikin. Di vê rewşê de, damarên xwînê teng dibin, ku herikîna xwînê kêm dike.

Stent çi derman dike?

Stent piştî rakirina plakaya kombûyî ji hêla pêşkêşvanê lênêrîna tenduristiyê ve di baştirkirina fonksiyona damarên xwînê de dibin alîkar. Kombûna plakayê dikare di rewşên cûrbecûr de çêbibe, wek:

• Nexweşiya damarên periferîk (lingan)
• Nexweşiya damara karotîd (stûyê)
• Nexweşiya damarên gurçikê (renal)
• Nexweşiya damarên koroner (dil)

Stent ji bo rewşên wekî tromboza damarên kûr (xwînrijandina di ling, dest, an jî pelvisê de), anevrîzmaya aorta ya zik, an jî celebên din ên anevrîzmayan jî sûdmend in. Wekî din, stent bi damarên xwînê ve sînordar nînin û dikarin ji bo çareserkirina astengiyên di rêyên hewayî, rêyên safrayê, an jî mîzteran de werin bikar anîn.

Pêdivî bi stentekê heye

Dema ku kolesterol û kombûna mîneralan, ku wekî plak tê zanîn, di nav damarên xwînê de kom dibe, bi gelemperî stent hewce ne. Ev made li damarên xwînê ve zeliqîne û bi vî rengî wan teng dike û herikîna xwînê asteng dike.

Dibe ku nexweşek di pêvajoyek awarte de pêdivî bi stentekê hebe. Pêvajoyek awarte çêdibe dema ku damara koroner tê astengkirin. Cerrah pêşî kateterek an lûleyek dixe nav damara koroner (astengkirî). Ev dihêle ku ew anjîoplastîya balon bikin da ku astengiyan derxînin û damarê vekin. Dûv re, ew stentekê dixin da ku damar vekirî bimîne.

Stent her wiha ji bo pêşîgirtina li anevrîzmayan (qurmên mezin di damaran de) ku aortayê, mejî, an damarên din bişkînin têne bikar anîn û dikarin rêyên jêrîn ên ji bilî damarên xwînê jî vekin.

• Bronşî - Rêyên hewayî yên piçûk di pişikê de.

• Riyên safrayê - Riyên kezebê ku ava safrayê digihînin organên din ên dehandinê.

• Mîzder - Lûleyên ku mîzê ji gurçikan ber bi mîzdankê ve dibin.

Amadekariya ji bo stentê

Amadekirina stentan bi celebê stentên ku di dema emeliyatê de werin bikar anîn ve girêdayî ye. Divê hûn bi gavên jêrîn xwe ji bo xwedîkirina stentên damarên xwînê amade bikin.

• Divê hûn ji cerrahê xwe re behsa derman, pêvek û dermanên ku we berê girtine bikin.

• Bêyî reçeteya bijîşk ti dermanan nexwin. 

• Der barê dermanên ku divê hûn dev ji wan berdin de, rêwerzên bijîşk bişopînin.

• Cixare kişandin.

• Ji her nexweşiyek wek grip an sermayê, pêşkêşvanê lênerîna tenduristiyê agahdar bikin.

• Şeva beriya emeliyatê av an jî şilekên din nexwin.

• Dermanan li gorî reçeteya bijîşk bigirin.

•  Ji bo amadekariya emeliyatê, berî ku dem bê, serî li nexweşxaneyê bidin.

• Talîmatên din ên ku ji hêla cerrah ve hatine dayîn û girîng in ku werin berçavgirtin, bişopînin.

• Di dema emeliyatê de, dermanek bêhestkirinê li we tê dayîn, da ku hûn dema ku li ser devera bandorbûyî birîn têne çêkirin êşê nebînin. Her wiha hûn dikarin dermanên damarî bistînin da ku hûn di dema pêvajoyê de rehet bimînin.

Pêvajoya stentingê

Cerrah bi gelemperî stentek bi rêbazek kêm-destwerdanê datîne. Ew birînek piçûk çêdikin û lûle an kateterek bikar tînin da ku amûrên taybet di nav damarên xwînê de rêve bibin da ku bigihîjin devera ku pêdivî bi stentê heye. Birîn bi gelemperî li ser dest an jî çokê tê çêkirin. Ji amûrên taybet, yek ji wan kamerayek li serê xwe heye da ku stentê rêve bibe.

Di dema pêvajoyê de, cerrah dikare anjîyogramê (teknîkek wênekirinê ji bo rêberkirina stentan di damarên xwînê de) bikar bîne. Bi rêya van amûran, bijîşk damarên xwînê yên girtî an şikestî tespît dike û stentê datîne. Piştî vê yekê, ew amûran derdixe û birînê digire.

Komplîkasyonên bi stentingê ve girêdayî

Danîna stentekê nirxandina damarên dil hewce dike. Her çend ew prosedurek ewle be jî, dîsa jî çend xetere hene. Ew jî ev in;

• Bixwîn

• Astengkirina damarê

• Cilên xwînê

• Hêrişa dilî

• Enfeksiyona damaran

• Di pêvajoyê de reaksiyonên alerjîk ên li ser reng û dermanan têne bikar anîn.

• Pirsgirêkên nefesê ji ber anesteziyê an jî danîna stent di bronşan de.

• Ji nû ve tengbûna damarê.

• Kevirên gurçikê ji ber danîna stent di ureteran de.

•  Felc û krîz bandorên alî yên kêm ên stentan in.

Ji bo bêtir agahdarî van mijaran bi peydakerê lênihêrîna tenduristiyê re nîqaş bikin.

Çi hêvî dikin?

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiyê pêşwext pêvajoyê bi nexweş re nîqaş dike. Nexweş dikare di tevahiya pêvajoyê de li bendê be ku tiştên jêrîn hebin.

Beriya emeliyatê

Bijîşk şîretan dide nexweşan ka çawa ji bo stentingê amade bibin. Ew wan agahdar dikin ka kengê dev ji xwarin an vexwarinê berdin û kengê dest bi û dawî li dermanan bînin. Nexweşên ku ji her nexweşiyek wekî şekir, pirsgirêkên gurçikan an jî her pirsgirêkek din dikişînin, divê berê cerrahên xwe agahdar bikin. Li gorî vê yekê, bijîşk dikare hin guhertinan di prosedurê de binirxîne.

Wekî din, nexweş berî danîna stentan reçeteyan distînin da ku wan tijî bikin, ji ber ku divê ew piştî ku emeliyat qediya dest bi karanîna wan dermanan bikin.

Di dema emeliyatê de

Proseya stentê tenê nêzîkî saetekê digire û anesteziya giştî hewce nake. Di tevahiya pêvajoyê de, nexweş hişyar dimîne da ku bikaribe guh bide rêwerzên cerrah. Doktor hin dermanan didin nexweş da ku di dema emeliyatê de rehet bimîne. Ew devera ku katetêr lê tê danîn bêhest dikin.

Piraniya nexweşan hest nakin ku kateterê di damarê re derbas dibe, ji ber vê yekê dema ku balon fireh dibe û stentê ber bi devera bijartî ve dibe, dibe ku ew êşê hîs bikin.

Piştî ku stentê danîn, bijîşk balonê vedimirînin û kateterê derdixin. Li ser cihê çerm ku katetêr lê hatiye danîn, pêçek datînin û ji bo pêşîgirtina xwînrijandinê zextê lê dikin.

Piştî emeliyatê

Piraniya nexweşan piştî emeliyatê hewce ne ku herî kêm rojekê li nexweşxaneyê bimînin. Di dema mayîna li nexweşxaneyê de, nexweş tê çavdêrîkirin. Hemşîreyek tansiyona xwînê û rêjeya lêdana dilê nexweş bi navberên birêkûpêk kontrol dike.

Ger ti tevlihevî çênebin, nexweş dikare roja din ji nexweşxaneyê derkeve.

Bi gelemperî, cihê danînê dema ku baş dibe girêkek piçûk ji tevnan çêdibe. Lêbelê, bi demê re hêdî hêdî normal dibe. Her wiha, devera danînê herî kêm hefteyekê hesas dimîne.

Rawesta

Pêvajoyeke serkeftî ya stentingê nîşanên wekî zehmetiya nefesgirtinê û êşa singê kêm dike. Piraniya mirovan dikarin piştî hefteyekê ji emeliyatê vegerin ser kar an jî rûtîna xwe ya rojane.

Di dema başbûnê de, pêşkêşkerên lênerîna tenduristiyê dermanên antîplatelet pêşniyar dikin ku li nêzîkî stentê xwîna melûl çênebe. Wekî din, ew rêwerzên başbûnê yên wekî dûrketina ji werzîşên stresdar an jî kar pêşniyar dikin.

Bikaranîna demdirêj a stentan

Piraniya stentan bi awayekî mayînde di damarê de dimînin da ku ew vekirî bimîne û pêşî li hilweşîn û tevliheviyên din ên xeternak bigire. Doktor dikarin stentên demkî bikar bînin ku bi dermanên ku dikarin plakê bişkînin û pêşî li dubarebûna wê bigirin hatine pêçandin. Ev stent bi demê re dihelin. 

Stent dikarin nîşanên wekî êşa singê sivik bikin, lê ew ne dermankirinek daîmî ne ji bo nexweşiyên wekî nexweşiyên dil ên koroner û aterosklerozê. Kesên bi nexweşiyên weha hewce ne ku hin gavan bavêjin da ku ji tevliheviyan dûr bisekinin, tewra piştî danîna stentekê jî.

Ji bo pêşîgirtina li çêbûna plakê di damaran de, bijîşk piştî stentan şêwazên jiyanê yên tendurist pêşniyar dikin. Pêşniyarên hevpar parêzek tendurist, werzîşa birêkûpêk, birêvebirina stresê û hwd.

Rîsk an jî komplîkasyonên danîna stentê çi ne?

Di dema anjîoplastî û danîna stentê de komplîkasyonên cidî kêm in. Xetereyên gengaz ev in: çêbûna xwînmijê di hundirê stentê de, reaksiyonek neyînî li hember stentê an jî pêça wê ya dermanê, xwînrijandin, çirîna damarê, dubarebûna tengbûna damarê (restenoz), û çêbûna felcê.

Nexweşxaneyên CARE çawa dikarin alîkariyê bikin?

Binesaziya herî pêşketî ya Nexweşxaneyên CARE ji bo başbûna nexweşan hawîrdorek baş peyda dike. Karmendên bijîşkî yên xwedî ezmûn nexweşan bi alavên pêşkeftî derman dikin da ku şîfayek bêkêmasî peyda bikin. Cerrahên perwerdekirî ji bo pêkanîna emeliyatê prosedurên kêm-destwerdanî bikar tînin. Ev tîma bijîşkî kalîteya jiyana nexweşan baştir dike.