Anevrîzma Aortê ya Sîngê û Torakobdominal

Dermankirina Anevrîzma Aortê ya Sîngê û Thoracoabdominal li Hyderabad, Hindistan

Aorta damarê sereke yê laşê mirov e ku wê xwedî dike û xwîna oksîjenkirî dide organ û beşên din. Dema ku ew qels dibe, xwîna hundir dikare dîwarê damaran bixe û avahiyek mîna bilbilê çêbike. Ev rewş wekî anevrîzma aorta ya toraksî tê zanîn. Bilbilbûn anevrîzmayek e ku di hundirê aorta de çêdibe.

Aorta dikare ji ber anevrîzma aorta ya toraksê an jî anevrîzma toraksê were veqetandin. Cihê ku aorta lê qels e wekî horacic (pişik) an thoracoabdominal (sîng û zik) tê binavkirin.

Heger aortaya parçekirî di wextê xwe de neyê dermankirin, xwînrijandina hundirîn dikare bibe sedema mirinê. Ev anevrîzma mezin in û bi lez mezin dibin û dişkên. Her çend anevrîzmayên piçûk kêmtir îhtîmal e ku bişkên û bi hêsanî werin dermankirin. 

Rewşa awarte li gorî cih, mezinahî û giraniya anevrîzmê tê plankirin. Rêjeya mezinbûnê jî dikare cûda bibe û heke ew bi lez mezin bibe, emeliyat tê pêşniyar kirin. 

Doktorên li Nexweşxaneyên CARE bi taybetî ji bo teşhîs û dermankirina nexweşiyên wekî anevrîzmayên aorta yên toraksî dixebitin. 

Nîşaneyên 

Anevrîzma dikare bê nîşane hêdî hêdî mezin bibe. Hin ji anevrîzmayên aorta yên toraksê piçûk in û bêyî ku zirarên cidî bidin laş, dixwazin piçûk bimînin. 

Ev anevrîzmayên aorta yên toraksê dibe ku qet neteqin û wekî qulikek piçûk li yek cîhekî bimînin lê heke neyê dermankirin dikarin berfireh bibin. Pêşbînîkirina leza mezinbûna anevrîzmaya aorta ya toraksê dijwar e. 

Bi mezinbûna anevrîzmaya aortîk a toraksîk û torakoabdominal, kesek dikare nîşanên jêrîn bibîne-

• Êş di singê de
• Painş di singan de 
• Êşa piştê
• Hoarseness
• Kûxîn
• Shortness of breath

Ev dikarin li her derê aortayê pêş bikevin; ji dil heta singê û heta zik. Anevrîzmayên singê wekî anevrîzmayên aorta yên toraksê û yên bi zik ve girêdayî wekî anevrîzmayên aorta yên torakomabîdînal têne binavkirin.

sedemên

Anevrîzma aorta ya toraksî, girbûn an balonbûnek di dîwarê aorta de ye, ew damara xwînê ya mezin ku xwîna oksîjenkirî ji dil ber bi beşa mayî ya laş ve dibe. Çend faktor dikarin bibin sedema pêşveçûna anevrîzma aorta ya toraksî, û ev dikarin ev bin:

• Atherosclerosis: Sedema herî gelemper a anevrîzmayên aorta yên toraksî ateroskleroza e, rewşek ku bi kombûna plak li ser dîwarên hundir ên damaran tê xuyang kirin. Bi demê re, ev dikare dîwarê aorta qels bike, û wê ji bo anevrîzmayê hesas bike.
• Faktorên Genetîkî: Beşek genetîkî di pêşketina anevrîzmayên aortîk de heye. Kesên ku di nav malbatê de anevrîzmayên aortîk hene di xetereyek zêdetir de ne, û hin sendromên genetîkî, wekî sendroma Marfan û sendroma Ehlers-Danlos, dikarin kesan ji bo çêbûna anevrîzmayê meyla bikin.
• Nexweşiyên Tîsa Têkilî: Nexweşiyên ku bandorê li tevna girêdanê dikin, wek sendroma Marfan, sendroma Ehlers-Danlos, û sendroma Loeys-Dietz, dikarin dîwarên aortê qels bikin û bibin sedema çêbûna anevrîzmayan.
• Tansiyona Bilind (Hîpertansiyon): Tansiyona bilind a domdar dikare zextê li ser dîwarên aortayê zêde bike, ku bi demê re dibe sedema pêşveçûna anevrîzmayê.
• Nexweşên Infeksiyonê: Rewşên iltîhabî, wek arterîta hucreya gewre an arterîta Takayasu, dikarin bibin sedema iltîhaba damarên xwînê, dîwarên damaran qels bikin û xetera çêbûna anevrîzmê zêde bikin.
• Infeksiyon: Infeksiyonên ku bandorê li aortayê dikin, wek sifilîs an enfeksiyonên mîkotîk, dikarin bibin sedema iltîhabê û dîwarên damaran qels bikin, û bibin sedema pêşveçûna anevrîzmayê.
• Trawma an Birîndar: Travmaya aortê, wek travmaya küt an birîndarî, dikare zirarê bide aortê û wê ji bo çêbûna anevrîzmayê meyildar bike. Ev yek bi gelemperî bi birîndarîyên trawmatîk ve girêdayî ye ne ku bi pêşketina anevrîzmayê ya ji nişka ve.
• Temen û zayend: Temenê zêde faktoreke rîskê ye ji bo anevrîzmayên aortîk, û her ku mirov pîr dibin xetere zêde dibe. Her wiha mêr ji jinan bêtir bandor dibin.

rîskên 

Gelek faktorên rîskê hene ku bi anevrîzmayên aorta yên toraksî ve girêdayî ne ku divê bi ciddî werin girtin.

• Temen - dema ku kesek ji 65 salî mezintir an jî dora 65 salî be, ew bêtir meyla wan bi anevrîzmayên toraksîk û aortîk ên din re heye.

• Bikaranîna titûnê - yek ji faktorên rîska sereke ye ku bi anevrîzmayên toraksîk û aorta yên têkildar ve girêdayî ye.

• Tansiyona bilind - Tansiyona bilind dikare zirarê bide damarên xwînê û bibe sedema anevrîzmayên toraksîk û aortîk ên têkildar.

• Kombûna nexweşiyan - Rûn û madeyên din dikarin li dora damarên xwînê kom bibin û zirarê bidin pêlava wan. Ev di mirovên pîr de gelemperî ye û dibe sedema anevrîzma aorta toraksê.

• Gen û dîrok a malbatê - Ciwan jî dikarin bi anevrîzmaya toraksîk û aorta ya têkildar bikevin ger dîrokeke malbatî ya wisa hebe.

• Sendroma Marfan û faktorên têkildar - rewşên wekî sendroma Loeys-Dietz, sendroma Marfan, an sendroma damarî ya Ehlers-Danlos dikarin bibin sedema vê yekê.

• Valva aortîk a bikuspîd - heke li şûna 3yan 2 kuspsên we hebin, hûn ê meyla anevrîzmayên aortîk ên toraksîk û yên têkildar bikin.

Teşhîs 

• Testên bijîşkî yên wekî muayeneyên fîzîkî, kontrolên rûtîn, ultrason, tomografiya kompîterî (CT) û tomografiya bi tîrêjên X dikarin anevrîzmayên aortîk ên toraksîk û yên têkildar tespît bikin.

• Divê mirov dîroka bijîşkî û dermanên berê yên ku girtiye bibêje. Dîroka malbatê jî bi heman awayî tê nirxandin.

• Eger muayeneyên destpêkê hebûna anevrîzmayên toraksîk û aorta yên têkildar piştrast bikin, bijîşk dê muayeneyên duyemîn bikin da ku dermankirina guncaw bidin.

Testên Screening 

• Ekokardiogram - aorta hilkişîner û dil bi alîkariya pêlên deng ên ku di ekokardiogramê de têne bikar anîn têne teşhîs kirin. Ev ji bo zanîn û teşhîskirina fonksiyona ode û valvên dil tê kirin. Ew dikare endamên malbatê jî kontrol bike û anevrîzmayên toraksî û yên têkildar ên aorta teşhîs bike. Ekokardiograma transesophageal jî dikare were teşhîs kirin ger bijîşk wêneyek rast a aorta bixwaze. 

• Tomografiya kompûterî an CT - bi alîkariya tîrêjên X-ê û bi karanîna tomografiya kompûterî, xêzkirina laş û wêneyên aortayê têne çêkirin. Mezinahî û cihê anevrîzmayê li gorî vê yekê tê nirxandin. Hûn ê li ser maseya ku prosedur lê tê kirin dirêj bibin, boyaxek jî dikare di nav damaran de were derzîkirin da ku aort bi zelalî were zanîn. Ger kesek sendroma Marfan hebe, her roj dermankirina tîrêjê tê dayîn da ku rewşa anevrîzmayan were zanîn.

• Wênekêşiya rezonansa manyetîkî an MRI - wêneyên laş bi karanîna pêlên radyoyê û zeviyek manyetîkî têne çêkirin. Ew dikare anevrîzmayên aorta yên toraksî û yên têkildar, mezinahî û cihên wan teşhîs bike. Anjografiya rezonansa manyetîkî dikare ji bo zanîna rewşa aorta jî were bikar anîn.

• Testkirina genetîkî - heke di malbatê de anevrîzmayên toraksîk û aortîk ên têkildar an jî her nîşanek genetîkî ya din hebe; divê ew testê bikin da ku xetera pêşketina zêdetir bizanibin. 

Tedawî

Emeliyata aortê dermankirina dawî ye ji bo anevrîzmayên aortê yên toraksî, û rêbazên cûrbecûr ên emeliyatê têne bikar anîn:

• Emeliyata Vekirî ya Kevneşopî:
  • Birîna xeta navîn a sîngê tê de heye.
  • Beşa zirardar a aortayê tê qutkirin, û lûleyek qumaşî (graft) li şûna wê tê danîn.
  • Ji bo anevrîzmayên di aortaya hilkişîner de û anevrîzmayên tevlihev ên di herêmên sing û zik de guncaw e.
• Çakkirina Endovaskuler a Aortê ya Sîngê (TEVAR):
  • Prosedûrek kêm-dagirker ji bo anevrîzmayên di aorta daketî de.
  • Birînên piçûk ên nêzîkî çokê rê li ber damara femoral vedikin.
  • Kateterek graftê ber bi cihê anevrîzmê ve dibe, li wir tê bicihkirin.
• Guhertina Roota Aortîk:
  • Anevrîzmayên di koka aortayê de çareser dike, ku bi dil ve girêdayî ye.
  • Dibe ku guhertina valva aortayê be, an jî teknîkên parastina valvê dikarin ji bo parastina valva xwezayî werin bikar anîn.
  • Cerrah dikarin li gorî taybetmendiyên taybetî yên anevrîzmayê, tevlîheviyek ji rêbazan bikar bînin, wek tevlîheviyek ji emeliyata vekirî û rêbazên endovaskuler. Lêgerîna lênêrînê li navendeke pispor a aortayê ku li ser dermankirina nexweşiyên aortayê disekine dikare rêzek vebijarkan peyda bike û encama dermankirinê ya giştî baştir bike.

Şopandina 

• Rêveberî, ligel derman û testên wênekêşiyê, ji hêla bijîşkan ve tê şopandin da ku anevrîzmayên toraksîk û aorta yên têkildar derman bikin.

• Her 6 mehan carekê ekokardiogram, MRI, û CT têne kirin da ku rewşa anevrîzmayên toraksîk û yên aortîk ên têkildar were zanîn. Şopandinên birêkûpêk jî girîng in da ku rêjeya mezinbûna wê were zanîn. 

muayenexaneyê 

• Dema ku anevrîzmayên toraksê û yên aorta yên têkildar bi qasî 1.9 heta 2.4 înç mezin bibin, emeliyat tê pêşniyarkirin. Cureyê emeliyatê dê li gorî rewş, mezinahî û celebê anevrîzmayan be.

• Emeliyata vekirî ya singê - piştî rakirina beşa zirardar a aortayê, lûleyek sentetîk a bi navê graft tê danîn. Ev emeliyat wekî emeliyata vekirî ya singê tê binavkirin. 

• Emeliyata endovaskuler - bi danîna graftê nav aortayê tê kirin. Ew bi rêya lingê tê kirin û wekî têlekê ber bi jor ve nav aortayê tê sazkirin. 

Bergirtinî

Ji ber nebûna tedbîrên taybetî, pêşîgirtina li vê rewşê dijwar e; lêbelê, rê hene ku xetera anevrîzmayên aortîk kêm bikin, nemaze yên ku ji ber aterosklerozê çêdibin. Gavên jêrîn bifikirin:

• Asta kolesterolê kontrol bikin û tansiyona xwînê kontrol bikin.
• Parêzek ji bo dil saxlem, wek Parêza Deryaya Spî, bigirin.
• Ji hemî hilberên tûtinê dûr bisekinin.
• Piştî şêwirîna bi dabînkerê tenduristiya xwe re li ser rêjîmek werzîşê ya nû, heftê de hêdî hêdî herî kêm 150 hûrdem werzîşa bi şîddeta navîn bikin.
• Ji bo kontrolkirina salane bi dabînkerê tenduristiyê re plansaziyek çêbikin û beşdarî hemî randevûyên şopandinê bibin.

Çima Nexweşxaneyên CARE li Hindistanê hilbijêrin?

Li Nexweşxaneyên CARE li Hindistanê, em hewl didin ku xizmetên nêzîkî malê pêşkêş bikin ku sûdê bidin tevahiya civakê. Armanca me ew e ku em her kesî wekî takekesek, ne wekî nexweşek, nexwestîyek, an randevûyek derman bikin - ev di navenda her tiştê ku em dikin de ye. Yek hewes pabendbûna me ya ji bo perwerde, lêkolîn û mirovên ku em xizmetê ji wan re dikin dimeşîne: girêdana nexweşên me, endamên tîmê, û civakên me bi tenduristiya wan ve.