Fibroids

Dermankirina Fibroîdên Malzarokê li Hyderabadê

Fibroîdên Malzarokê, ku wekî Miyoma Malzarokê jî têne zanîn, şînbûna tumorên ne-penceşêrê ne ku di malzaroka jinê de çêdibin. Fibroîd ji masûlke û tevnên girêdanê yên malzarokê çêdibin. Wekî 'leiomyoma' jî têne zanîn, her çend ev mezinbûn rasterast bi penceşêrê ve ne girêdayî bin jî, ew dikarin li gorî mezinahiya xwe di laşê jinê de cûrbecûr nelihevhatinan çêbikin. 

Ji bilî mezinahî, şekil û cihê wan di malzarokê de, heta hejmara fîbroman jî bandorek rasterast li ser bandora demdirêj a li ser laş dike. Mezinahî ji hema hema nayên dîtin bigire heya avahiyek giran a mîna stûnê, ku heta qefesê singê dirêj dibe, diguhere. Fîbroîd dikarin di dîwarê malzarokê jinê de, di hundurê malzarokê de, an jî li ser rûyê wê yê derve de cih bigirin. 

Fibroid diyardeyek hevpar e ku di laşê jinan de di her temenî de tê dîtin, lê bi piranî di rewşa salên zarokanînê de tê teşhîskirin. 

Nîşaneyên

Ji ber ku fîbroîd bandorek mezin li ser laşê jinan nakin, ango di qonaxên destpêkê de nîşanên tavilê nîşan nadin, teşhîskirina wan bi awayekî ferdî hema hema ne mumkin e. Bi rastî, dibe ku gelek jin di tevahiya jiyana xwe de van fîbroîdan hebin, lê dibe ku heta dawiya ducaniyê hay jê nebin. Ji bo haydarbûna ji vê rewşê muayeneya pelvîk an jî ultrasona berî zayînê tê pêşniyar kirin. 

Her çiqas wisa be jî, di rewşa belavbûna anormal a pirjimara girêkên şaxkirî de, çend nîşanên ku bi gelemperî têne dîtin ev in:

• Xwînrêjiya mehane ya zêde

• Çerxa dirêjkirî/dirêjkirî ya mehane (xwînrijandin)

• Êş û nerehetiya pelvîk

• Mîzkirina zêde an jî meyla mîzkirinê

• Nexweşiya mîdeyê û qebizbûn

• Êşa piştê û êşa masûlkeyên lingan

• Bihurandina uriyane

Bi gelemperî ew li gorî cihê xwe wekî fîbroîdên Intramural (yên herî gelemperî) têne dabeş kirin ku di nav dîwarê masûlkeyan de xuya dibin, fîbroîdên Subserozal ên ku li derveyî malzarokê (serosa) çêdibin, fîbroîdên Pedunculated ku dirêjkirinek (wek qurm) a yên subserozal in, û fîbroîdên Submukozal ên ku di qata navîn a wekî miyometriuma malzarokê de pêşve diçin. Ji van hemûyan, Submukozal cureya herî kêm e. Şêweyên mezinbûna van fîbroîdan dikarin ji şêweyek hêdî bigire heya mezinbûna bilez jî biguherin. Her weha meriv dikare li bendê be ku di mezinahiya van fîbroîdan de guherînek (heta kêmbûnek) çêbibe.

sedemên 

Lêkolîn û ezmûna klînîkî rêwerzên jêrîn destnîşan dikin da ku sedemên fibroîdan diyar bikin ji ber ku di heman mijarê de ti encamên piştrast nînin-

• Dîroka Malbatê û Genetîk: Ji ber şêwazek di dîroka genetîkî de, fibroîd dikarin werin dîtin ku ji şaneyên masûlkeyên normal ên malzarokê cuda ne.

• Faktorên Hormonal: Herdu hormon, Estrojen û Progesteron, ku wekî teşwîqkerên nûjenkirina astara malzarokê bi her çerxa mehane re tevdigerin, dibe ku di mezinbûna van fîbroman de jî teşwîqker bin. Bi awayekî berawirdî, fîbroîd ji masûlkeyên malzarokê bêtir kapasîteya wergirtina estrojen û progesteronê hene. Piştî qonaxa menopozê, ji ber kêmbûna hilberîna hormonan ji hêla laş ve, meyla piçûkbûnê di wan de jî tê dîtin.

• Dûcanî: Ji ber ku laş di asta bilind a veşartina hormonan de pêş dikeve, dibe ku fibroid di dema ducaniyê de pêşve bibin.

• Faktorên Têkildarî Mezinbûnê: Her madeyên din ên ku dikarin asta hormonal û kîmyewî ya laş biguherînin an jî werin bikar anîn, wekî însulînê, dikarin bi taybetî ji bo mezinbûna fibroidan berpirsiyar bin.

• Matrîksa derveyî şaneyê an jî ECM: Mîna sazkirina kerpîç û çîmentoyê, ECM ew pêkhate ye ku berpirsiyarê girêdana şaneyan bi hev re ye. Ew her weha guhertinek di faktorên mezinbûnê de hêsan dike û bi vî rengî dikare bibe sedema guhertinên biyolojîkî di şaneyan de ku dibe sedema çêbûna fîbromayan.

Faktorên Raks

Ji bilî laşê jinê di temenê zayînê de, hin faktorên rîskê yên taybetî yên ku têne zanîn ku bandor li ser fibroids dikin ev in:

• Kalbûn

Jinên pîr, wek mînak di navbera temenê 30-40 salî de, ji jinên ciwan di xetereyeke mezintir de ne ku fîbroîdên wan çêbibin. Her wiha, menstruasyona di temenê ciwantir de ji ya normal jî dikare bandorek hormonal nîşan bide ku ev jî dikare bi şiklê fîbroîdên wan xwe nîşan bide.

• Nîjad

Bi rêya lêkolînekê, ji bo jinên Afrîkî-Amerîkî pirsek li ser hin hêmanên genetîkî yên ku meyla pêşxistina fibroîdên giran zêde dikin tê pêşniyarkirin.

• Tedbîrên Kontrolkirina Zayînê

Tedbîrên kontrolkirina zayînê yên wekî derman an jî yên wekî wan ku dibin sedema guherînek di pêkhateya hormonal a laş de dibe ku bibe sedema çêbûna fîbroîdan.

• Faktorên hawirdorê 

Faktorên wekî parêz û adetên xwarinê (nîşan didin kêmasiyên laş an jî rewşên wekî qelewbûnê, ango yên ku ne di bin asta normal a laşek saxlem de ne), dîrokek îstismara ku dibe sedema rewşên psîkolojîk ên giştî wekî stres an fikar jî dikarin bibin sedema zêdebûna xetera pêşketina fîbroîdan. Vexwarina alkolê jî dikare wekî faktorek beşdar a rewşê were hesibandin.

• Dîroka malbatî

Di rewşa dîroka malbatê ya şopandinê de hatiye dîtin ku ger endamên jin bibêjin ku dayik an xwişka kesekî di dîroka fîbroîdan de derbas bûye, pir mimkûn e ku laşê kesê têkildar xetereyek mezintir an meyla wê ya hilgirtina heman tiştî hebe. Ev dikare bi pêkhateya şaneyan û taybetmendiyên laş ên di malbatê de ve girêdayî be.

Teşhîs

Şêwirmendiyek bi bijîşkê we yê jinan re dê ji we re bibe alîkar ku hûn pirsgirêkê nas bikin. Pêvajoya teşhîsa fîbromayên malzarokê muayeneyek pelvîk dihewîne ku bi rêya wê bijîşk dê malzaroka we ji bo her anormaliyek di mezinahî, şekil, an rewşê de kontrol bike. Piştî muayeneya pelvîk, hûn dikarin ji bijîşkê xwe her pirs an gumanên ku dibe ku di derbarê fîbromayên malzarokê de hebin bipirsin. Hûn dikarin li ser hejmara fîbromayan, mezinahiya wan, li ku derê ne ger bi demê re mezin dibin, û vebijarkên dermankirina we çi ne nîqaş bikin. 

Fibroîdên malzarokê dikarin di muayeneyeke rûtîn a pelvîkê de jî werin dîtin, eger bijîşk di dema şêwirmendiyê de ti bêserûberiyekê bibîne. Dema ku bijîşk hebûna fibroîdên malzarokê piştrast bike, ew dikarin ji bo tespîteke rast a rewşa we testên jêrîn bixwazin - 

• Ultrasound: Ultrason dê yekem testa teşhîsê be ku bijîşkê we dikare ferman bide da ku hebûna fîbroman piştrast bike. Ultrason pêlên deng bikar tîne da ku wêneyek malzaroka we nîşan bide. Ev dikare ji bijîşkê we re bibe alîkar ku mezinahiya fîbroman nas bike, nexşe bike û bipîve. Ultrason dikare ji derve were kirin, li wir cîhaz li ser zikê we tê danîn an jî ew dikare ultrasonek transvajînal be. 

• Xwîna Xwîn: Li gel testeke wênekêşiyê wekî ultrasonê, dibe ku bijîşkê we ji we bixwaze ku hûn hin testên xwînê jî bikin da ku sedema çêbûna fîbroîdan were destnîşankirin. Fîbroîd dikarin bibin sedema xwînrêjiya mehane ya neasayî, ku dikare nîşaneya kêmxwîniyê be ji ber windabûna xwînê, nexweşiya xwînrêjiyê, an pirsgirêkên tîroîdê.

• Imaging Resonance (MRI): Eger ultrason ji bo nihêrînek baş a malzarok û fîbromayên we têrê neke, dibe ku bijîşkê we skaneke MRI ferman bike ku dê ji wan re bibe alîkar ku pirsgirêkê çêtir binirxînin. Ev test dê hûrguliyên bêtir li ser mezinahî, mezinbûn û cihê fîbromayan nîşan bide. 

• HysterosonografîHîsterosonografî wekî sonografiya înfuzyona şor jî tê zanîn ku alîkariya bijîşk dike ku pêça hundirîn a malzarokê bibîne. Di vê prosedûra teşhîsê de, ava şor a sterîl têxin nav malzarokê da ku dîwarên hundirîn ên organê çêtir werin dîtin. Ev test dikare her pirsgirêkek cidî ya ku dibe ku ji ber fîbromayan çêbibe nîşan bide, wekî nelirêtî ji ber girtina lûleyên fallopî ji hêla fîbromayan ve. 

• HîsteroskopîEv prosedûra teşhîsê danîna amûrek mîna teleskopê di nav malzarokê de vedihewîne ku dihêle bijîşk vebûna malzarokê û astara malzarokê muayene bike. 

• Scan Tomografiya Kompîterî (CT): Skana CT tîrêjên X bikar tîne da ku wêneyên berfireh ên organên hundurîn ên we ji gelek goşeyan çêbike.

• Sonohysterography: Ev test tê de danîna kateterek piçûk nav vajînayê û derzîkirina şorbeyê nav malzarokê ye. Şileya zêdekirî li gorî ultrasonografiya standard dîtinek zelaltir a malzarokê peyda dike.

• Laparoskopî: Di vê prosedurê de, birînek piçûk li binê zikê tê çêkirin. Lûleyek zirav û nerm bi kamerayek tê danîn da ku organên hundurîn ji nêz ve werin lêkolîn kirin.

Demankirinî 

Ji bo fîbroîdên malzarokê gelek vebijarkên dermankirinê hene. Rêbaza dermankirina we dikare bi faktorên wekî hejmar, mezinahî û cihê fîbroîdê, temenê we, her pirsgirêkên din ên ku dibe ku we hebin, û hwd ve girêdayî be. Hûn dikarin bi bijîşkê xwe yê jinekolog re li ser dermankirina berdest a ji bo fîbroîdên malzarokê şêwir bikin û berî ku hûn biryarek bidin bi berfirehî li ser wan biaxivin. Hin ji dermankirinên hevpar ev in - 

1. Derman

Dermanên ji bo fîbroîdên malzarokê bi hedefgirtina hormonên ku çerxa mehane ya we kontrol dikin dixebitin. Ew dibin alîkar ku nîşanên wekî xwînrijandina giran û zexta pelvîk kontrol bikin. Ev derman fîbroîdan ji holê ranakin lê dikarin bibin alîkar ku wan piçûk bikin.

Cureyên dermanan ev in:

• Agonîstên GnRH: Ev derman hormonên estrogen û progesteron kêm dikin, we dixin rewşek demkî ya mîna menopozê. Ev yek mehan radiwestîne, fîbroîdên piçûk dike û anemiyê baştir dike. Nimûne leuprolide (Lupron Depot), goserelin (Zoladex), û triptorelin (Trelstar) in. Bandorên alî yên wekî germbûna zêde gelemperî ne, û karanîna demdirêj dikare bibe sedema windabûna hestî. Ew pir caran ji bo şeş mehan ne zêdetir têne bikar anîn lê dikarin bi estrogen an progestin-a dozaja kêm (dermankirina zêdekirinê) re werin hev kirin da ku bandorên alî kêm bikin û karanîna heya 12 mehan dirêj bikin. Dibe ku bijîşk van dermanan ji bo piçûkkirina fîbroîdên berî emeliyatê an jî ji bo derbasbûna nav menopozê re binivîsin.
• Antagonîstên GnRH: Ev derman xwînrêjiya giran di mirovên ku negihîştine menopozê lê fîbroîdên wan kêm nakin de birêve dibin. Ew dikarin heta du salan werin bikar anîn, pir caran bi terapiya zêdekirî re ji bo kêmkirina bandorên alî yên wekî germbûna zêde an windabûna hestî.
• IUD-ya ku progestîn berdide: Ev amûr dikare bibe alîkar ku xwîna giran a ji ber fîbromayan çêdibe kêm bibe, lê ew fîbromayan piçûk nake û wan ji holê ranake. Her wiha ew pêşî li ducaniyê digire.
• Asîd Tranexamîk: Dermanekî ne-hormonal e ku di rojên xwînrijandina zêde de ji bo sivikkirina herikîna heyzê tê girtin.
• Dermanên din:
  • Dermanên kontrola zayînê yên dozaja kêm: Dikare bibe alîkar ji bo kontrolkirina xwînrijandinê lê fîbromayan kêm nake.
  • NSAID (mînak, ibuprofen an naproksen): Alîkariya êşê dikin lê xwînrijandin an mezinahiya fîbroîdê kêm nakin.
  • Vîtamîn û pêvekên hesin: Ji bo kesên bi xwînrêjiya giran û kêmbûna xwînê re tê pêşniyar kirin.

2. Dermankirina Ne-dagirker

Prosedûreke ne-dagirker ji bo piçûkkirina mezinahiya fîbroîdê dikare ji bo we vebijarkek dermankirinê be. Di emeliyata ultrasonê ya bi rêberiya MRI de, dema ku nexweş di skanera MRI de ye, transducerek ultrasonê tê bikar anîn da ku cihê rastîn ê fîbroîdan bibîne, û pêlên deng li ser wê deverê têne fokus kirin da ku fîbroîdan germ bikin û wan piçûk bikin. Ev teknîk ne-dagirker e, ne hewceyî birînan e, malzaroka we diparêze, û dikare wekî prosedûrek derveyî nexweşxaneyê were kirin.

3. Pêvajoyên Kêmtirîn Invasive

Ji bo rakirin an piçûkkirina fîbroîdên malzarokê gelek vebijarkên prosedurên kêm-dagirker dikarin werin hesibandin. Prosedûra embolîzasyona damarên malzarokê di piçûkkirina fîbroîdên malzarokê de bi bandor e. Herikîna xwînê ya ber bi fîbroîdên malzarokê bi derzîkirina perçeyên piçûk ên ajana embolîk di damarên ku xwînê didin malzarokê de tê rawestandin. Ev dibe sedema piçûkbûn û mirina wan û dê di rêvebirina nîşanên din de jî bibe alîkar. Prosedûrek din ablasyona radyofrekansê ye, ku tê de enerjiya radyofrekansê tê bikar anîn da ku damarên xwînê yên ber bi fîbroîdên malzarokê ve biçûk bike, bi bandor wan hilweşîne. Mîomektomiya laparoskopîk an robotîk prosedûrek e ku tê de birînek piçûk li devera zik tê çêkirin da ku fîbroîd werin rakirin. Mîomektomiya hîsteroskopîk dikare were kirin ger fîbroîdên we yên submukozal hebin. Di vê prosedûrê de, amûr bi rêya vajîna û malzarokê têne danîn da ku bigihîjin malzarokê û fîbroîdên werin rakirin. Dibe ku hûn vebijarka ablasyona endometrial jî hebin ku tê de amûrek têxin nav malzarokê û germ, herikîn, ava germ, an mîkropêl dikarin werin bikar anîn da ku astara malzarokê were hilweşandin. Piraniya jinên ku vê prosedûrê dikin dibe ku nikaribin ducanî bibin.

4. Pêvajoya Cerahî 

Ger fîbroîdên we yên mezin û pirjimar hebin ku tevî prosedurên din jî vedigerin, dibe ku prosedurên cerrahî yên wekî mîyomektomiya zik û hîsterektomî jî werin hesibandin. Mîyomektomiya zik behsa prosedurek cerrahî ya kevneşopî dike ku tê de bijîşk fîbroîdên ji malzarokê derdixin. Ev prosedur dikare bibe sedema şopên birînê di malzarokê de û dibe ku bandorê li şansê we yê ducanîbûnê bike. Ji hêla din ve, Hîsterektomî behsa rakirina tevahî ya malzarokê dike û tenê çareseriya mayînde ye ji bo dermankirina fîbroîdên malzarokê. Berî ku hûn biryar bidin ku hûn bi hîsterektomî berdewam bikin, bi bijîşkê xwe re şêwir bikin ji ber ku ev prosedur mayînde ye. 

5. Prosedûrên Cerrahî yên Kevneşopî

Vebijarkên ji bo emeliyatên vekirî yên kevneşopî yên ku birînek mezintir tê de hene ev in:

• Myomectomy ya zik: Ev prosedur fîbroîdên bi rêya birînek mezin li devera zik radike. Ew pir caran ji bo kesên ku gelek fîbroîd, fîbroîdên pir mezin, an fîbroîdên ku di kûrahiya malzarokê de ne tê pêşniyar kirin. Her çend ew dikare ji bo hin kesan alternatîfek ji bo hîsterektomiyê be jî, şopên ji emeliyatê dikarin îhtîmala ducaniyên pêşerojê kêm bikin.
• Hysterectomy: Ev emeliyat rakirina malzarokê vedihewîne û tenê dermankirina dawîn û mayînde ji bo fibroîdên malzarokê ye.
  • Hîsterektomî şiyana zarokanînê ji holê radike.
  • Ger hêkdank jî werin rakirin, ev dibe sedema menopozê, piştî wê hûn dikarin terapiya guhertina hormonan hilbijêrin da ku nîşanên menopozê yên wekî germbûna zêde birêve bibin.
  • Gelek kesên bi fibroîdên uterine dikarin di dema vê emeliyatê de hilbijêrin ku hêkdankên xwe biparêzin.

rîskên

Dermankirina fîbroîdên malzarokê, çi neştergerî be çi neştergerî be, bi xwe re xetereyên potansiyel tîne. Ev xetere bi celebê dermankirinê û faktorên takekesî ve girêdayî ne. Xetereyên hevpar ev in:

• Bixwîn: Xwînrijandina zêde dikare di dema an piştî emeliyatê de, bi taybetî bi prosedurên wekî myomectomy an hysterectomy çêbibe.
• Derbasî: Her emeliyat xetereya enfeksiyonê hildigire, ku dibe ku antîbiyotîk an lênêrînek zêde hewce bike.
• Zirara organên derdorê: Dermankirinên wekî emeliyat an embolîzasyona damarên malzarokê dibe ku bi nezanî bandorê li organên nêzîk, wekî mîzdank an rûviyan bike.
• Şopandin: Emeliyatên wekî mîyomektomî, dikarin bibin sedema çêbûna tevna birînan di malzarokê an zik de, ku dibe ku bandorê li ser berhemdariyê bike an jî bibe sedema êşê.
• Pirsgirêkên berhemdariyê: Hin dermankirin dikarin bandorê li ser şiyana ducanîbûnê bikin, çi demkî çi jî mayînde. Bo nimûne, hîsterektomî îhtîmala ducanîbûnê ji holê radike.
• Nîşaneyên menopozê: Eger hêkdank di dema emeliyatê de bên rakirin, dibe ku menopoza zû çêbibe, û bibe sedema nîşanên wekî germbûna zêde, guherînên giyanî û windabûna hestî.
• Şûndavegerr: Dermankirinên ne-cerrahî, wek derman an embolîzasyona damarên malzarokê, dibe ku fîbroîdên bi tevahî ji holê ranekin, û dibe ku bi demê re fîbroîdên nû çêbibin.
• Bandorên alerjîk an jî yên neyînî: Dibe ku hin kes ji ber dermanan an jî tevlîheviyên têkildarî anesteziya ku di dema prosedurên de tê bikar anîn bandorên aliyî bibînin.

Bergirtinî

Gelek delîlên zanistî nînin ku ronî bidin ser sedemên ku çima jinên di temenê zarokanînê de fîbroîdên malzarokê pêş dikevin. Ev yek ji bo jinan zehmet dike ku bizanin çi dikare bibe sedema pêşveçûna van geşbûnên ne-penceşêrê di malzarokê de. Dibe ku bijîşkê we hin gavên hevpar ên ku hûn dikarin bavêjin ji bo ku ji girtina fîbroîdan dûr bikevin parve bike, lêbelê, bi delîlên zanistî yên kêm, pêşîlêgirtin dibe ku ne gengaz be. 

Aliyê baş ew e ku ev mezinbûnên ne-penceşêrî ne û pir caran, hewcedariya wan bi tu cure dermankirina bijîşkî tune. Xetera girtina fîbroîdan dikare bi şopandina şêwazek jiyanek tendurist, xwarina xwarinên tendurist ên wekî sebze û fêkî, werzîşa birêkûpêk, û wergirtina muayeneyên jineolojiyê yên birêkûpêk, di nav de vebijarkên wekî embolîzasyona fîbroîdên malzarokê li Hyderabadê, were kêm kirin. Hin lêkolînan her wiha destnîşan kirine ku heke hûn rêgirtina li ber ducaniyên hormonal bigirin, xetera girtina fîbroîdên malzarokê dikare kêm bibe. Lêbelê, ev ji bo her kesî çareseriyek daîmî an jî guncaw nine. Ji ber vê yekê, lênêrîna laşê xwe ji temenê ciwan ve û şopandina şêwazek jiyanek tendurist rêya çêtirîn e ku meriv pêşî li girtina fîbroîdan bigire.