Gihîştina damarî ji bo kîmyoterapiyê

Gihîştina damarî ji bo kîmyoterapiyê

Gihîştina damarî rêbazek e ji bo gihîştina xwînê bi rêya damarên xwînê yên navendî an jî yên periferîk ji bo kişandina xwînê an jî derzîkirina dermanan ji bo kemoterapiyê. Di vê pêvajoyê de, amûrek gihîştina damarî (VAD) an kateter (lûleyek plastîk a sterîl) têxe nav damara xwînê. Ev teknîk ji bo nexweşên penceşêrê alîkar e ji ber ku ew dermanan bêyî ku bi derziyên dubare biqelişe, dide. 

 Nîşaneyên ji bo amûrên gihîştina damarî

Pêwîstiya her nexweşekî bi amûrek gihîştina damarî (VAD) tune. Carinan, nerehetiya gihîştin û bicihkirina VAD-ê dibe ku ji feydeyan girîngtir be. Ger nexweş rastî van tiştan were, divê ji bijîşk bipirse ka gelo ew hewceyê VAD-ê ye:

• Hest bi fikar li ser danîna derziyê. 

• Gihiştina damaran zehmet e an jî qet nayê gihîştin. 

• Nerehetiya ji ber nirxandina damarên ji ling an dest. 

• Zêdetirî saetekê kemoterapiya berdewam a enfuzyonê didomîne. 

• Li bendê ye ku çend mehên dermankirina kîmyoterapî derbas bibe. 

• Wergirtina kemoterapiya damarî ku hewceyê gelek qulkirinên derziyê ye. 

• Tedawiyek ku hewcedariya wê bi kişandina nimûneyên xwînê yên pir caran heye. 

• Stratejiya dermankirina nexweş ajanên kîmyoterapî vedihewîne ku dema ku bi rêya destan têne derzîkirin dibe ku di damaran de bibin sedema êşê. 

• Doktor an bijîşk li gorî rewşa tenduristiya nexweş danîna VAD pêşniyar dike. 

Cureyên VAD-an

Her çend gelek celebên VAD-an hene jî, VAD-ên herî gelemperî yên ku ji bo penceşêrê û nimûneyên xwînê têne bikar anîn ev in:

• Kateterên damarên navendî (CVC) di damarên mezin ên stû, dest, çok, an singê de tên danîn. Ev ji bo radestkirina xurek û dermanan ji bo demek dirêj, ji hefte heta mehan, têne bikar anîn. Gihîştina damarên navendî dikare ji ber sedemên jêrîn were bikar anîn. 

• Derzîkirina tevlîheviyek ji du an zêdetir dermanan di carekê de. 

• Ji bo wergirtina kîmyoterapîyeke bi înfuzyonê ya berdewam ji 24 saetan an jî zêdetir. 

• Ji bo wergirtina xurdemeniyan. 

• Ji bo dermankirinên pir caran.

• Ji bo dermankirinên malê.

• Ji bo terapiyên demdirêj. 

• Ji bo wergirtina dermanên ku dikarin zirarê bidin çerm û tevnên masûlkeyan di rewşa rijandinê de. 

Kateterên damarî yên navendî wekî kateterên navendî yên li periferîk têne danîn, kateterên çandî û kateterên tunelkirî têne dabeş kirin. 

• Kateterên navendî yên periferîk (PICC) ên ku li deverên periferîk ên wekî damarên destan têne danîn û ber bi dil ve dirêj dibin. Ew dikarin ji bo radestkirina ajanên kîmyoterapîk werin bikar anîn. 

• Kateterên tunelkirî - Kateterê tunelkirî ji bo sepanên demdirêj di damarê de tê danîn. Bi gelemperî di stû de tê danîn lê di heman demê de dikare di çok, kezeb, sing, an piştê de jî were danîn. Ji bo danîna kateterê û dûv re jî bi rêya çerm tunelkirina wê, rêberiya ultrasonê hewce ye. Kateterê tunelkirî ji bo kapasîteya herikîna bilindtir gelek lûmen an kanal hene. 

• Dergehên çandî - Dergehek çandî dişibihe kateterê tunelkirî lê di bin çerm de tê hiştin. Ev dergeh dibin alîkar ku derman werin veguhestin. Hin dergehên çandî heman rezervuar hene ku dikarin werin dagirtin jî. Piştî dagirtinê, ew dermanan berdidin nav xwînê. Dergehên ku bi emeliyatê hatine çandin di bin klavikulê de têne danîn, û katetêr bi rêya damarekî têne danîn nav dil.  

 Rîskên girêdayî VAD-an

Komplîkasyon an rîskên ku bi VAD-an ve girêdayî ne ev in:

• Enfeksiyon - Kateter dikarin bakteriyan bixin nav xwînê ku dikarin bibin sedema enfeksiyonan an sepsisê. Xetera enfeksiyonê bi karanîna teknîkên sterîl û lênêrîna guncaw piştî danînê kêm dibe. Ev paqijiya kateterê, şuştina destan berî karanînê, û karanîna pêçanên paqij vedihewîne. 

• Pnumotoraks - Dikare di dema danîna kateterê de çêbibe. Ultrason dikare bi destnîşankirina cîhê rastîn ê danînê alîkariya kêmkirina xetereyê bike. 

• Xwînrijandin - Ji ber ku katetêr têne danîn nav damarên xwînê, di dema danînê de xetereyek mezin a xwînrijandinê heye. 

• Cihê şaş - Ev rewş di rewşên ku anatomiya nexweş ji ber birîndaran asteng dibe de dibe. VAD dikarin di dema danînê de di damaran de werin danîn. Ji bo kêmkirina xetera cihê şaş, tîrêjên sîngê bi tîrêjên X têne kişandin. 

• Tromboz - VAD dikarin di lingên jorîn de melûliyên xwînê çêbikin. 

Proseya danîna VAD-an

Pêvajoya danasîna VAD-ê bi vî rengî pêk tê:

Berî pêvajoyê

Ji nexweş tê xwestin ku hin testan bike da ku hebûn an nebûna xwînmijên di xwînê de were destnîşankirin. Pêdivî ye ku ew berî prosedurê ji we re li ser derman, alerjî an jî her tevliheviyek din a xwe bibêje. Divê ew li gorî pêşniyara bijîşk ji karanîna dermanên dijî-iltihabê yên ne-steroîdî an jî dermanên ziravkirina xwînê dûr bisekine. Ji nexweş re talîmat têne dayîn ka meriv çawa ji bo prosedurê amade dibe. Ev guhertinên di bernameya dermanan a heyî de, tiştên ku berî prosedurê nayên xwarin û vexwarin, lênêrîna piştî emeliyatê û hwd. vedihewîne.

Di dema pêvajoyê de

Doktor ji bo diyarkirina cihê herî guncaw ji bo danîna kateterê hin testan pêk tîne. Piştî vê yekê, operator destmalên sterîl û cilê dest pê dike.

Kateterek xeta navîn û PICC dikarin li kêleka nexweş werin danîn. Ev bi rêya damarek nêzîkî çokê têne danîn û bi rêya damarek mezin a li milê jorîn têne derbas kirin. Di danîna kateterê ya din de, bijîşk xêzek damarî dixe nav damara mil an dest da ku dermanên aramker bi damarî peyda bike. Ji ber vê yekê, bijîşk li cihê danînê birînek piçûk çêdike da ku VAD-an li pozîsyona hedefgirtî bicîh bike.

Piştî pêvajoyê

Bijîşk bi dirûn an jî bi benîştê cerrahî birînên cihê digire. Ji bo diyarkirina cihê rast ê kateterê, tîrêjên X tên kişandin û berî ku nexweş ji nexweşxaneyê derkeve, ew tê derxistin.

Nexweşxaneyên CARE çawa dikarin alîkariyê bikin? 

Li Nexweşxaneyên CARE, em li gorî tercîhên nexweşan vebijarkên dermankirinê yên kesane pêşkêş dikin. Wekî din, ev prosedur ji hêla cerrahên me yên çêtirîn ve tê kirin da ku encamên bibandor peyda bike. Em protokolên dermankirinê yên navneteweyî dişopînin da ku standardên dermankirinê biparêzin.