Mudaxeleyên Pişikê yên Damarî û Ne-Damarî

Mudaxeleyên Pişikê yên Damarî û Ne-Damarî li Hyderabad, Hindistan

Peyva nexweşiya damarî behsa her rewşekê dike ku bandorê li damarên xwîna we dike. Sîstema damarî an jî gera xwînê behsa vê torê dike. Peyva "damarî" ji peyva Latînî tê ku tê wateya konteynera vala. Tewra ku tevahiya sîstema damarên xwîna we ji serî heta binî dirêj bibe jî, ew dikare çend caran li dora cîhanê bigere.

PVD behsa rêzek fireh ji şert û mercan dike ku bandorê li damarên xwînê yên li seranserê pişikê dikin. Xwîna bê oksîjen ji aliyê rastê yê dil bi rêya van damaran ber bi pişikê ve diherike. Di dema pêvajoya kişandina oksîjenê de, xwîna bê oksîjen di nav damarên pişikê re derbas dibe. Piştî ku ji pişikê derdikevin, damarên pişikê xwîna oksîjenkirî dibin aliyê çepê yê dil, li wir li seranserê laş belav dibe. Bi nefesgirtina berdewam a karbondîoksîtê, xwîn bi oksîjenê tijî dibe. Ji bilî ku dibe sedema pirsgirêkên kardiovaskuler, nexweşiyeke damarên pişikê dikare kalîteya jiyana nexweşek kêm bike. 

Nexweşxaneyên CARE ji bo nexweşên bi nexweşiyên damarên pişikê yên tevlihev lênêrînek pir pispor û piralî peyda dikin. Pisporên pişikê û kardiyologên di koma me de bi hev re û bi cerrahên dil û toraksê û kardiyologên din re ji nêz ve dixebitin.

Nîşaneyên Nexweşiya Damarî ya Pişikê

Embolîzma pişikê

Nîşanên jêrîn ên emboliya pişikê dibe ku ji hêla mirovên bi emboliya pişikê ve werin dîtin:

• Neheqiyê
• Êşê
• Kûxîn
• Xwîn dikişînin
• Agir
• Rêjeya dil radyoyê
• Bêhna bilez
• Fêrbûnê
• Hîpertansiyona Pulmonary

Hîpertansiyona pulmonar dikare bibe sedema nîşanên jêrîn:

• Neheqiyê
• Westiyayîbûna zêde (westandina)
• Kapasîteya werzîşê kêm bûye
• Êşê
• Xwîn dikişînin
• Hoarseness

Sedemên Nexweşiya Damarî ya Pişikê

• Embolîzma PulmonaryXwînrijandinek di lingan an jî hewzê de bi gelemperî dibe sedema emboliya pişikê. Mimkun e ku ev xwînrijandin bişkê û bi rêya damarê ber bi damara pişikê ve biçe. Kesên ku di demên dawî de prosedurên bijîşkî an cerrahî derbas kirine ku bûne sedema bêhnvedana dirêj a nivînan, kesên ku berê di dîroka xwînrijandinê de ne, û kesên ku terapiya guhertina hormonan an jî rêbazên rêgirtina ducaniyê yên devkî bikar tînin, di xetereya çêbûna xwînrijandinê de ne.
• Hîpertansiyona pişikêSedema hîpertansiyona pişikê dikare genetîkî be, an jî carinan sedemek nayê zanîn (îdîopatîk). Hîpertansiyona pişikê gelek şêweyan digire, ku her yek ji wan bi awayên cûda tê dermankirin. Li gorî bijîşkan, ew dikare li pênc koman were dabeş kirin:
  • Sedemên cûda dikarin bibin sedema hîpertansiyona arterî ya pişikê (PAH).
  • Nexweşiyên dilê çepê dikarin bibin sedema hîpertansiyona arterîya pişikê.
  • Rewşa bilindbûna tansiyona xwînê ji ber nexweşiya pişikê an kêmbûna oksîjenê (hîpoksî).
  • Hîpertansiyona pişikê ya tromboembolîk a kronîk wekî hîpertansiyona pişikê ya tromboembolîk jî tê binavkirin.
  • Sedem û tetikên hîpertansiyona pulmoner a tromboembolîk ne diyar in.

Teşhîsa Nexweşiya Damarî ya Pişikê çi ye?

Ji bo destnîşankirina Nexweşiya Damarî ya Perîferîk (PVD) û destnîşankirina nexweşiya taybetî, rêzek ji testên teşhîsê têne bikar anîn, ku bi nirxandinek dîroka bijîşkî ya berfireh ve têne temam kirin. Ev test têgihiştinên hêja li ser cewher û giraniya rewşê peyda dikin. Testên jêrîn bi gelemperî têne bikar anîn: 

• Tomografiya Kompjuterî (CT): Tomografiya Kompjuterî (CT) tîrêjên X bikar tîne da ku wêneyên hûrgulî yên laş çêbike. Di çarçoveya PVD de, skanên CT dikarin anormaliyên di damarên xwînê de eşkere bikin û herikîna xwînê binirxînin.
• Ekokardiogram: Ekokardiogram pêlên ultrasonê bikar tîne da ku wêneyên demrast ên dil çêbike. Ev test dibe alîkar ku fonksiyona pompkirina dil were nirxandin û her cûre anormaliyên di damarên xwînê de werin tespît kirin.
• Tîrêjên X ên Singê: Tîrêjên X ên Singê ji bo dîtina dil û pişikê têne bikar anîn, di derbarê avahiya wan û nîşanên potansiyel ên pirsgirêkên damarî an jî rewşên têkildar de agahdarî peyda dikin.
• Kateterîzasyona Dilê Rastê û Testa Vazodîlatatorê: Ev prosedûra destwerdanê têxistina kateterekê nav dil vedihewîne da ku zext were pîvandin û herikîna xwînê were nirxandin. Testa vazodîlatatorê pir caran di heman demê de tê kirin da ku bersiva damarên xwînê ji bo hin dermanan were nirxandin.
• Anjîografiya Pişikê: Anjîografiya pişikê teknîkeke wênekirinê ya teşhîsê ye ku boyaxa kontrast û tîrêjên X bikar tîne da ku damarên pişikê bibîne. Ew dikare xwînmij an anormaliyên din ên ku bandorê li herikîna xwînê di pişikê de dikin tespît bike.

Ev ceribandin alîkariya bijîşkan dikin ku fêm bikin ka di laşê we de çi diqewime û li gorî tiştê ku ew dibînin, li ser awayê çêtirîn ê çareserkirina pirsgirêkê biryar didin.

Vebijarkên dermankirinê ji bo Nexweşiyên Damarî yên Pişikê

Dermankirina nexweşiyên damarên pişikê rêbazek berfireh dihewîne ku armanc dike ku nîşanan birêve bibe, kalîteya jiyanê baştir bike û sedemên bingehîn çareser bike. Hilbijartina dermankirinê bi celeb û giraniya taybetî ya nexweşiya damarên pişikê ve girêdayî ye. Li vir çend hûrguliyên kûr li ser vebijarkên dermankirinê hene:

• Dermanan:
  • Dermanên damarên xwînê: Dermanên ku damarên xwînê rehet û fireh dikin, barê karê li ser dil kêm dikin û herikîna xwînê baştir dikin. Nimûne astengkerên kanala kalsiyûmê, analogên prostacyclin, û astengkerên fosfodiesterase-5 hene.
  • Antîkoagulant: Ji bo pêşîgirtina li membranên xwînê û kêmkirina metirsiya embolîzma pişikê.
  • Diuretîk: Ji bo kontrolkirina ragirtina şilavê û kêmkirina barê li ser dil.
• Terapiya Oksîjenê: Ji bo ku laş oksîjeneke têrker werbigire, pir caran oksîjena zêde tê dayîn. Ev yek bi taybetî di rewşên ku guheztina oksîjenê di pişikê de kêmasî heye de girîng e.
• Rehabîlîtasyona Pişikê: Bernameyên werzîşê yên xwerû û perwerdehiyê ji bo baştirkirina berxwedana laşî, fonksiyona pişikê û rehetiya giştî.
• Veguhestina Pişikê: Di rewşên giran de ku dermankirinên din bêbandor in, veguhestina pişikê dikare were hesibandin. Ev bi gelemperî ji bo nexweşên bi nexweşiya damarî ya pişikê ya di qonaxa dawî de tê veqetandin.
• Endarterektomiya Pişikê: Bi taybetî ji bo hîpertansiyona pişikê ya tromboembolîk a kronîk (CTEPH), ev prosedurê cerrahî rakirina membranên xwînê ji damarên pişikê ji bo baştirkirina herikîna xwînê vedihewîne.
• Anjîoplastî ya Balonî ya Pişikê: Mudaxeleyek din ji bo CTEPH, ev prosedur tê de werimandina balonekê di damarên pişikê yên teng de ye da ku wan fireh bike û herikîna xwînê baştir bike.
• Terapiyên Bi Hilmijê: Dermanên bi hilmijê, wek analogên prostacyclin an nîtrîk oksît, dikarin ji bo firehkirina damarên xwînê rasterast di pişikê de werin bikar anîn.
• Terapiyên Armanckirî: Pêşketinên di têgihîştina mekanîzmayên molekulî yên nexweşiyên damarên pişikê de rê li ber terapiyên armanckirî vekirine ku armanc dikin pêvajoya nexweşiyê di asta hucreyî de biguherînin.
• Dermanên Antîbiyotîk û Antîvîrus: Di rewşên ku enfeksiyon dibin sedema nexweşiyên damarên pişikê de, dibe ku antîbiyotîk an dermanên antîvîrus ên guncaw werin nivîsandin.
• Guhertinên Şêwazê Jiyanê: Devjêberdana cixarekêşanê, parastina parêzek saxlem, werzîşa birêkûpêk, û birêvebirina nexweşiyên din ên tenduristiyê yên wekî şekir û tansiyona bilind pêkhateyên girîng ên birêvebirina nexweşiyên damarên pişikê ne.

Nexweşiya Damarî ya Pulmoner çawa tê dermankirin?

Embolîzma pişikê

• Gelek caran teşhîsa emboliya pişikê dijwar e. Teşhîs bi destnîşankirina nîşanan û nihêrîna dîroka bijîşkî ya kesekî, digel testên rûtîn ên wekî tîrêjên sîngê û elektrokardiogramê tê danîn. 
• Ji bo derxistina emboliya pişikê, testek xwînê, ku jê re D-dîmer tê gotin, dikare were kirin, û her weha anjîografiya tomografiya kompûterî (CT), ku teknîkek wênekirinê ye ku tîrêjên X, skanên CT, û wênekêşiya rezonansa manyetîk (MRI) vedihewîne.
• Di rewşek awarte de, testek bi navê ekokardiograma li kêleka nivînan dikare ji bo teşhîskirina PE-yê bibe alîkar. Ultrason ji bo çêkirina wêneyên dil tê bikar anîn. Wekî din, ultrason dikarin di damarên pelvîk an lingan de xwînrijandin kontrol bikin, ku dikarin bibin sedema PE-yê. 
• Emboliya pişikê dikare bi dermanên ku wekî antîkoagulant têne zanîn were dermankirin. Kesên ku zehmetiyên nefesê dikişînin jî dikarin oksîjena zêde bistînin. Ji nexweşên ku têkçûna dil a domdar û xetera bilind a PE hene, pir caran dermanên trombolîtîk têne nivîsandin, ku xwînmijên di damarên pişikê de dihelînin. Ger ev dermankirin nexebitin, emeliyat ji bo rakirina xwînmijê vebijarkek din e.

Hîpertansiyona pişikê

• Dema ku dor tê ser hîpertansiyona arterî ya pişikê (PAH), teşhîskirina zû dijwar e ji ber ku gelek nexweş nîşanên wan kêm in an jî tune ne, an jî tenê xuya dikin ku nexweş in. Kesek bi PAH-ê tê teşhîskirin dikare di her temenî de pêş bikeve, lê temenê navînî (navîn) 50 salî ye.
• Doktor ji bo diyarkirina teşhîsê li nîşaneyên kesekî û faktorên din ên wekî temen û nexweşiyên heyî dinêre. Kesên ku nîşanên têkçûna dil a rast nîşan didin pir caran di dawiya pêvajoya nexweşiyê de li alîkariya bijîşkî digerin. 
• Hipertansiyona pişikê nayê dermankirin, her çend dermanên bingehîn, wekî antîkoagulant an jî pêvekên oksîjenê, dikarin nîşanên wê sivik bikin. Nexweşek bi hîpertansiyona arterî ya pişikê dikare bi gelek terapiyan were dermankirin, wekî prostasîklîn, dijberên reseptora endotelîn, an jî astengkerên fosfodîesteraza tîpa 5.
• Bi rakirina madeyên hişk û birînê di damarên xwînê (arter) ên pişikê de, endarterektomiya pişikê dikare hîpertansiyona pişikê ya ji ber nexweşiya tromboembolîk a kronîk çêdibe, derman bike.

 Ger rewş giran be, veguhestina pişikê dikare were hesibandin. Ger hîpertansiyona pişikê bi nexweşiyên dil an pişikê ve girêdayî be, dermankirina rewşa bingehîn tê pêşniyar kirin.