സെറിബ്രൽ വെനസ് സൈനസ് ത്രോംബോസിസ്

തലച്ചോറിലെ വെനസ് സൈനസുകളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് സെറിബ്രൽ വെനസ് സൈനസ് ത്രോംബോസിസ് എന്ന അപൂർവവും എന്നാൽ ഗുരുതരവുമായ ഒരു അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. സെറിബ്രൽ വെനസ് ത്രോംബോസിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി കടുത്ത തലവേദന അനുഭവപ്പെടാറുണ്ട്, ഇത് 80-90% കേസുകളിലും സംഭവിക്കുന്നു. സെറിബ്രൽ വെനസ് സൈനസ് ത്രോംബോസിസ് എന്ന രോഗത്തെക്കുറിച്ച് അറിയാൻ ഈ ലേഖനം രോഗികളെ സഹായിക്കും. സെറിബ്രൽ വെനസ് സൈനസ് ത്രോംബോസിസ് എന്ന രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ മുന്നറിയിപ്പ് ലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങൾ എന്നിവയും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. 

സെറിബ്രൽ വീനസ് സൈനസ് ത്രോംബോസിസ് (CVST) എന്താണ്?

തലച്ചോറിലെ വെനസ് സൈനസുകളിൽ രക്തം കട്ടപിടിച്ച് തലച്ചോറിൽ നിന്ന് രക്തം ശരിയായി പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നത് തടയുമ്പോഴാണ് സെറിബ്രൽ വെനസ് സൈനസ് ത്രോംബോസിസ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ അവസ്ഥ ഒരു കുപ്പിയിലെ ഒരു സ്റ്റോപ്പർ പോലെ പ്രവർത്തിക്കുകയും രക്തപ്രവാഹത്തെ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. ആ ഭാഗത്ത് രക്തം അടിഞ്ഞുകൂടുകയും തലച്ചോറിലെ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്ന വീക്കം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സമ്മർദ്ദം വളരെയധികം അടിഞ്ഞുകൂടുകയും രക്തക്കുഴലുകൾ പൊട്ടുകയും ചെയ്യും, ഇത് സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

സെറിബ്രൽ വെനസ് സൈനസ് ത്രോംബോസിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ 

മിക്ക രോഗികളെയും ബാധിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങളാണ് തലവേദന. ഈ തലവേദന ദിവസങ്ങൾ കഴിയുന്തോറും വഷളാകുന്നു, ഉറക്കത്തിലും അവ മാറുന്നില്ല. പല രോഗികൾക്കും അപസ്മാരം ഉണ്ടാകാറുണ്ട്, ഫോക്കൽ അപസ്മാരമാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം. മറ്റ് പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• കാഴ്ച പ്രശ്നങ്ങളും മങ്ങിയ കാഴ്ച
• പേശി ബലഹീനത, പ്രത്യേകിച്ച് ശരീരത്തിന്റെ ഒരു വശത്ത്
• ബോധത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ 
• സംസാരത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ
• ബോധം നഷ്ടപ്പെടുകയോ ബോധം നഷ്ടപ്പെടുകയോ ചെയ്യുക

സെറിബ്രൽ വീനസ് സൈനസ് ത്രോംബോസിസിന്റെ (CVST) കാരണങ്ങൾ

സെറിബ്രൽ സിരകളിലെ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് വിർചോവിന്റെ ട്രയാഡുമായി അടുത്ത ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: 

• രക്ത സ്തംഭനം
• പാത്രങ്ങളുടെ ഭിത്തികളിലെ മാറ്റങ്ങൾ
• രക്തത്തിന്റെ ഘടനയിലെ മാറ്റങ്ങൾ. 

സിവിഎസ്ടി വികസിക്കുന്നത് ആർജിതമായതോ ജനിതകമായതോ ആയ അപകട ഘടകങ്ങളിൽ നിന്നാണ്. ഈ ഘടകങ്ങൾ സാധാരണയായി ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അതിനാൽ അവ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എല്ലായ്പ്പോഴും വ്യക്തമല്ല.

സെറിബ്രൽ വീനസ് സൈനസ് ത്രോംബോസിസ് (CVST) സാധ്യതകൾ

സിവിഎസ്ടി എല്ലാ വർഷവും ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകളെ ബാധിക്കുന്നു. പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകൾക്ക് ഇത് വരാനുള്ള സാധ്യത മൂന്നിരട്ടി കൂടുതലാണ്. അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഗർഭം പ്രസവത്തിനു ശേഷമുള്ള സമയവും 
• ഈസ്ട്രജൻ അടങ്ങിയ ഗർഭനിരോധന ഗുളികകൾ (അപകടസാധ്യത 8 മടങ്ങ് വർദ്ധിപ്പിക്കും)
• ത്രോംബോഫീലിയ (ജനനത്തിലൂടെ ഉണ്ടാകുന്നതോ വികസിക്കുന്നതോ ആയ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന തകരാറുകൾ)
• തലയിലും കഴുത്തിലും ഉണ്ടാകുന്ന അണുബാധകൾ
• ആവശ്യത്തിന് വെള്ളം കുടിക്കാത്തത്, ഇത് കുട്ടികളെ കൂടുതൽ ബാധിക്കുന്നു.

സെറിബ്രൽ വെനസ് സൈനസ് ത്രോംബോസിസിന്റെ (CVST) സങ്കീർണതകൾ

സാധ്യതയുള്ള അപകടസാധ്യതകളിൽ സംസാരം, ചലനം, കാഴ്ച എന്നിവയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. പല രോഗികളും പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു, ചിലർക്ക് ചെറിയ ലക്ഷണങ്ങളോ വൈകല്യങ്ങളോ ഉണ്ട്. 

രോഗനിര്ണയനം

സെറിബ്രൽ വെനസ് സൈനസ് ത്രോംബോസിസ് രോഗനിർണയം നടത്താൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് ശക്തമായ ക്ലിനിക്കൽ വിധി ആവശ്യമാണ്, കാരണം ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും മറ്റ് ന്യൂറോളജിക്കൽ അവസ്ഥകളുമായി ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യുന്നു. പ്രത്യേക പരിശോധനകൾക്ക് മുമ്പ് വിശദമായ മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും ശാരീരിക പരിശോധനയും നടത്തണം. 

സിവിഎസ്ടി രോഗനിർണയത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനം ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങളാണ്:

• എംആർ വെനോഗ്രാഫി (എംആർവി) ഉപയോഗിച്ചുള്ള മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) 100% സെൻസിറ്റിവിറ്റിയോട് അടുക്കുന്ന സുവർണ്ണ നിലവാരമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
• വെനോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ചുള്ള കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി (സിടി) വെനസ് സൈനസുകളിലെ നിറയ്ക്കൽ വൈകല്യങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നു.
• രക്ത പരിശോധന രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന തകരാറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധകൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു
• കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികളിൽ സിവിഎസ്ടി ഒഴിവാക്കാൻ ഡി-ഡൈമർ രക്തപരിശോധന സഹായിക്കുന്നു

സെറിബ്രൽ വെനസ് സൈനസ് ത്രോംബോസിസ് ചികിത്സകൾ 

രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നതിനും, ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും, സംവിധാനങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനുമായി രോഗനിർണയത്തിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നു. 

മരുന്നുകൾ: സിവിഎസ്ടി മാനേജ്മെന്റിന്റെ അടിത്തറയായി ആന്റികോഗുലേഷൻ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

• രക്തസ്രാവമുള്ള മുറിവുകളുള്ള രോഗികൾക്ക് പോലും, സെറിബ്രൽ വെനസ് സൈനസ് ത്രോംബോസിസ് ചികിത്സയിൽ ഹെപ്പാരിൻ (ഇൻട്രാവണസ് അല്ലെങ്കിൽ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ്) ഒന്നാം നിരയിൽ തുടരുന്നു.
• പ്രാരംഭ സ്ഥിരതയ്ക്ക് ശേഷം 3-12 മാസത്തേക്ക് രോഗികൾ വാർഫറിൻ പോലുള്ള ഓറൽ ആന്റികോഗുലന്റുകളിലേക്ക് മാറുന്നു.
• ഗർഭിണികളല്ലാത്ത രോഗികളിൽ വാർഫറിന് പകരം ഡയറക്ട് ഓറൽ ആന്റികോഗുലന്റുകൾ നൽകുന്നു.
• സാധാരണ ചികിത്സകളോട് പ്രതികരിക്കാത്ത ഗുരുതരമായ കേസുകളിൽ ത്രോംബോളിറ്റിക് തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ സർജിക്കൽ ത്രോംബെക്ടമി ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്

വേഗത്തിലുള്ള വൈദ്യസഹായം ഫലങ്ങൾ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന അനുഭവങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ അടിയന്തര സേവനങ്ങളെ വിളിക്കണം:

• പെട്ടെന്ന് ഒരു കടുത്ത തലവേദന വരുന്നത് "ഇതുവരെ ഉണ്ടായതിൽ വച്ച് ഏറ്റവും മോശം തലവേദന" പോലെയാണ്.
• പിടികൂടി അല്ലെങ്കിൽ ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു
• കാഴ്ചയിലെ മാറ്റങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മങ്ങൽ
• ബലഹീനത അല്ലെങ്കിൽ മരവിപ്പ്, പ്രത്യേകിച്ച് ശരീരത്തിന്റെ ഒരു വശത്ത്
• സംസാരിക്കുന്നതിലോ സംസാരം മനസ്സിലാക്കുന്നതിലോ ഉള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ

സെറിബ്രൽ വീനസ് സൈനസ് ത്രോംബോസിസ് പ്രതിരോധം

പ്രതിരോധ നടപടികളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്, ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി തിരഞ്ഞെടുപ്പുകൾ സിവിഎസ്ടി തടയാൻ സഹായിക്കുന്നു.
• ഗർഭകാലത്തും ചൂടുള്ള കാലാവസ്ഥയിലും നല്ല ജലാംശം പ്രധാനമാണ്.
• മറ്റ് അപകട ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഈസ്ട്രജൻ അല്ലാത്ത ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാകും.
• അണുബാധകൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് തലയെയും കഴുത്തിനെയും ബാധിക്കുന്നവയ്ക്ക്, വേഗത്തിലുള്ള ചികിത്സ സഹായിക്കുന്നു.
• നിങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് CVST ഉണ്ടായിരുന്നെങ്കിൽ, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ അത് വീണ്ടും വരുന്നതിനാൽ, പതിവായി പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

തീരുമാനം

സിവിഎസ്ടി എന്നത് അപൂർവവും എന്നാൽ മാരകവുമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്, അടിയന്തര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണ്. തലവേദനയാണ് ആദ്യത്തെ മുന്നറിയിപ്പ് ലക്ഷണം, രോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും അപസ്മാരവും മറ്റ് നാഡീസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങളും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. പ്രത്യേകിച്ച് ഗർഭകാലത്തോ ഈസ്ട്രജൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ കഴിക്കുമ്പോഴോ സ്ത്രീകൾക്ക് ഈ അപകടസാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

വിജയകരമായ ചികിത്സയ്ക്ക് വേഗത്തിലുള്ള രോഗനിർണയം അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. പെട്ടെന്ന് തലവേദന, കാഴ്ചയിൽ മാറ്റങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ ബലഹീനത എന്നിവ ഉണ്ടായാൽ, അവർ ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യസഹായം തേടണം. എത്രയും വേഗം ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നുവോ അത്രയും മികച്ച ഫലം ലഭിക്കും.

പതിവ്

1. വെനസ് സൈനസ് ത്രോംബോസിസിൽ നിന്ന് സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

സെറിബ്രൽ വെനസ് സൈനസ് ത്രോംബോസിസ് എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാണ് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും സുഖം പ്രാപിക്കാനുള്ള സമയം. മിക്ക രോഗികളും സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങാൻ നിരവധി മാസങ്ങൾ എടുക്കും. നേരിയ കേസുകൾക്ക് ഏതാനും ആഴ്ചകൾ മുതൽ മാസങ്ങൾ വരെ എടുത്തേക്കാം, അതേസമയം മിതമായ കേസുകൾക്ക് നിരവധി മാസങ്ങൾ മുതൽ ഒരു വർഷം വരെ എടുത്തേക്കാം. 

2. സിവിഎസ്ടിയുടെ ചുവന്ന പതാകകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

കാഴ്ച പ്രശ്നങ്ങൾ, ശരീരത്തിന്റെ ഒരു വശത്തെ ബലഹീനത, ബോധത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ തുടങ്ങിയ നാഡീസംബന്ധമായ ലക്ഷണങ്ങൾക്കായി നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കണം. അതിനുപുറമെ, ചില തലവേദന രീതികൾക്ക് ഉടനടി ശ്രദ്ധ ആവശ്യമാണ് - അവ കാലക്രമേണ വഷളാകുന്നു, ഇടിമുഴക്കം പോലെ പെട്ടെന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ കിടക്കുമ്പോൾ കൂടുതൽ വേദനിക്കുന്നു.

3. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്റെ 5 മുന്നറിയിപ്പ് ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്റെ പ്രധാന മുന്നറിയിപ്പ് ലക്ഷണങ്ങളിൽ കൈയിലോ കാലിലോ വേദനയും വീക്കവും, രക്തം കട്ടപിടിച്ചിരിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് ചുവപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ വേദന, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, നെഞ്ചുവേദന, തലകറക്കം അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷീണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. വിശദീകരിക്കാത്ത ചുമ (ചിലപ്പോൾ രക്തത്തോടൊപ്പം), ഹൃദയമിടിപ്പ് കൂടൽ, പെട്ടെന്ന് ശ്വാസം മുട്ടൽ എന്നിവയും നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചേക്കാം.

4. തലയിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

സെറിബ്രൽ വെനസ് സൈനസ് ത്രോംബോസിസിൽ ആദ്യം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണമാണ് തലവേദന. വേദന പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും തീവ്രമാവുകയോ ഒരുതരം മൈഗ്രേൻ. 

5. സൈനസ് ത്രോംബോസിസ് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയുമോ?

അതെ, ഡോക്ടർമാർക്ക് സെറിബ്രൽ വെനസ് സൈനസ് ത്രോംബോസിസ് നേരത്തേ കണ്ടെത്തിയാൽ അത് സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയും. വേഗത്തിലുള്ള കണ്ടെത്തലും ചികിത്സയും നിങ്ങളുടെ സാധ്യതകളെ വളരെയധികം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. 

6. ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ തലച്ചോറിലെ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് എങ്ങനെ നീക്കം ചെയ്യാം?

ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ സെറിബ്രൽ വെനസ് ത്രോംബോസിസ് ചികിത്സിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ രക്തം കട്ടിയാക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾ പുതിയ കട്ടകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുകയും നിലവിലുള്ളവയെ തകർക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കട്ടകൾ അലിയിക്കുന്നതിനും തലച്ചോറിലേക്ക് രക്തം വീണ്ടും ഒഴുകുന്നതിനും ടിഷ്യു പ്ലാസ്മിനോജൻ ആക്റ്റിവേറ്ററുകൾ പോലുള്ള കട്ട-ബസ്റ്റിംഗ് മരുന്നുകളും അവർ ഉപയോഗിച്ചേക്കാം.

7. രക്തം കട്ടപിടിക്കുമ്പോൾ എന്ത് കഴിക്കാൻ പാടില്ല?

നിങ്ങൾ രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ വിറ്റാമിൻ കെ സ്ഥിരമായ ഉപഭോഗം. വിറ്റാമിൻ കെ കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണങ്ങളിൽ ബ്രോക്കോളി, ചീര, കാലെ, സ്വിസ് ചാർഡ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ചില പാനീയങ്ങളും നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കണം - മദ്യം, ചമോമൈൽ ടീ, ഗ്രീൻ ടീ, ക്രാൻബെറി ജ്യൂസ്, ഗ്രേപ്ഫ്രൂട്ട് ജ്യൂസ് എന്നിവ നിങ്ങളുടെ രക്തം കട്ടി കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളെ തകരാറിലാക്കും.

8. സെറിബ്രൽ വെനസ് സൈനസ് ത്രോംബോസിസിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾക്ക് സുഖം പ്രാപിക്കാൻ കഴിയുമോ?

സെറിബ്രൽ വെനസ് സൈനസ് ത്രോംബോസിസിൽ നിന്ന് മിക്ക ആളുകളും നന്നായി സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. ഏകദേശം 80% രോഗികളും പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കുന്നതായി പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.

ഡോ. മന്ദർ ജി വാഘ്രാൾക്കർ

എം.ബി.ബി.എസ്., എം.ഡി. (ഇന്റേണൽ മെഡിസിൻ), ഡി.എം. (ന്യൂറോളജി), എഫ്.ഐ.എൻ.ആർ., ഇ.ഡി.എസ്.ഐ.
ഗംഗാ കെയർ ഹോസ്പിറ്റൽ ലിമിറ്റഡ്, നാഗ്പൂർ

ഒരു അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റ് ബുക്ക് ചെയ്യാൻ, വിളിക്കുക:

+ 91- 40