ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി

20 വർഷത്തിലേറെയായി ടൈപ്പ് 1, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹവുമായി ജീവിക്കുന്ന ഭൂരിഭാഗം ആളുകളെയും ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി ബാധിക്കുന്നു. 20 നും 64 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരിൽ അന്ധതയ്ക്കുള്ള പ്രാഥമിക കാരണമായി ഈ നേത്രരോഗം നിലനിൽക്കുന്നു. പലർക്കും ഇത് ഉണ്ടെന്ന് പോലും അറിയില്ല. 

ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര റെറ്റിനയിലെ ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തി, ഇത് പ്രമേഹ റെറ്റിനോപ്പതിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഈ പാത്രങ്ങൾ ദുർബലമാവുകയോ, ദ്രാവകം ചോർന്നൊലിക്കുകയോ, സമയം കഴിയുന്തോറും അസാധാരണമായി വളരുകയോ ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങൾ കൂടുതൽ കാലം ജീവിക്കുന്തോറും നിങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. പ്രമേഹം, പ്രത്യേകിച്ച് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് മോശമായി കൈകാര്യം ചെയ്യുമ്പോൾ. 

പ്രമേഹത്തിന്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങൾ, ചികിത്സകൾ, നേരത്തെയുള്ള മുന്നറിയിപ്പ് സിഗ്നലുകൾ എന്നിവ മനസ്സിലാക്കുന്നത് പ്രമേഹം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ഒരു പ്രധാന ഭാഗമാണ്. പ്രമേഹമുള്ളവർക്ക് തിമിരം വരാനുള്ള സാധ്യത 2 മുതൽ 5 മടങ്ങ് വരെ കൂടുതലാണ്, കൂടാതെ ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമയ്ക്കുള്ള സാധ്യതയും ഇരട്ടിയാകുന്നു. പതിവ് നേത്ര പരിശോധനകളും ശരിയായ പരിചരണവും കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടുന്ന നിരവധി കേസുകൾ തടയാൻ സഹായിക്കും. ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ ഈ അവസ്ഥ പൂർണ്ണമായ കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടാൻ കാരണമാകും.

എന്താണ് ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി?

പ്രമേഹ രോഗികളെ ബാധിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ നേത്ര ഫണ്ടസ് രോഗമാണ് ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി. കണ്ണിന്റെ പിൻഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന റെറ്റിനയിലെ രക്തക്കുഴലുകളെ ഈ അവസ്ഥ തകരാറിലാക്കുന്നു, അവിടെ പ്രകാശത്തോട് സംവേദനക്ഷമതയുള്ള ടിഷ്യു നിലനിൽക്കുന്നു.

രണ്ട് പ്രധാന തരം ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതികളുണ്ട്. കൂടുതൽ സാധാരണമായ രൂപമായ നോൺപ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി (NPDR), രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഭിത്തികളെ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും റെറ്റിനയിലേക്ക് ദ്രാവകവും രക്തവും ചോർത്തുന്ന ചെറിയ വീക്കങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രോലിഫെറേറ്റീവ് ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി (PDR) എന്ന ഘട്ടം, കേടായ രക്തക്കുഴലുകൾ അടഞ്ഞുപോകുകയും എളുപ്പത്തിൽ രക്തസ്രാവമുണ്ടാകുന്ന പുതിയതും ദുർബലവുമായ പാത്രങ്ങളുടെ വളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്തതിനുശേഷം വികസിക്കുന്നു.

പ്രമേഹ റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

പ്രമേഹ റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അത് ആരംഭിക്കുന്ന സമയത്ത് ആളുകൾക്ക് ശ്രദ്ധിക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല. ഈ അവസ്ഥ ഈ ലക്ഷണങ്ങളോടെ പുരോഗമിക്കുന്നു:

• മങ്ങിയ കാഴ്ച
• ഇരുണ്ട പൊങ്ങിക്കിടക്കുന്ന പാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വരകൾ (ഫ്ലോട്ടറുകൾ)
• മങ്ങിയ വെളിച്ചത്തിൽ കാഴ്ചക്കുറവ്
• വർണ്ണ കാഴ്ചയിലെ മാറ്റങ്ങൾ
• കാഴ്ച വിടവുകൾ

പ്രമേഹ റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ കാരണങ്ങൾ

ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് റെറ്റിനയിലെ രക്തക്കുഴലുകളെ ക്രമേണ നശിപ്പിക്കുന്നു. രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്ന് ദ്രാവകം ചോരുകയോ രക്തസ്രാവം ആരംഭിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു, ഇത് റെറ്റിനയിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം കുറയ്ക്കുന്നു. ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാത്ത പുതിയ, അസാധാരണ രക്തക്കുഴലുകൾ വളർന്നുകൊണ്ടാണ് കണ്ണ് പ്രതികരിക്കുന്നത്.

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ

ഈ ഘടകങ്ങൾ ഈ അവസ്ഥ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു:

• പ്രമേഹ കാലയളവ് - കാലക്രമേണ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു
• രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ്, മർദ്ദം, എന്നിവയുടെ മോശം മാനേജ്മെന്റ് കൊളസ്ട്രോൾ അളവ്
• ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കൻ, ഹിസ്പാനിക്/ലാറ്റിനോ, അല്ലെങ്കിൽ തദ്ദേശീയ അമേരിക്കൻ പൈതൃകം
• പുകവലി
• ഗർഭം

പ്രമേഹ റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ സങ്കീർണതകൾ

ശരിയായ ചികിത്സ ലഭിച്ചില്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹ റെറ്റിനോപ്പതി ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം:

• പ്രമേഹ മാക്കുലാർ എഡിമ 
• കണ്ണിലെ സുതാര്യമായ ജെല്ലി നിറയുന്നതിലൂടെ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ വിട്രിയസ് രക്തസ്രാവം സംഭവിക്കുന്നു.
• വടു കല കണ്ണിന്റെ ഭിത്തിയിൽ നിന്ന് റെറ്റിനയെ വലിച്ചെടുക്കുമ്പോഴാണ് റെറ്റിന ഡിറ്റാച്ച്മെന്റ് സംഭവിക്കുന്നത്.
• ക്രമരഹിതമായ പാത്രങ്ങൾ ദ്രാവക പ്രവാഹം തടയുമ്പോഴാണ് നിയോവാസ്കുലർ ഗ്ലോക്കോമ വികസിക്കുന്നത്.

ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ രോഗനിർണയം

പ്രമേഹ റെറ്റിനോപ്പതി നേരത്തേ കണ്ടെത്തുന്നതിൽ പതിവായി നേത്ര പരിശോധനകൾ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. 

An നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ അല്ലെങ്കിൽ ഒപ്‌റ്റോമെട്രിസ്റ്റ് സാധാരണയായി ഒരു ഡൈലേറ്റഡ് ഐ പരിശോധനയിലൂടെയാണ് ഈ അവസ്ഥ കണ്ടെത്തുന്നത്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ പരിശോധനകളും ശുപാർശ ചെയ്‌തേക്കാം:

• നിങ്ങളുടെ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനുള്ള കഴിവ് പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി പരിശോധനകൾ
• കണ്ണുകളുടെ പിൻഭാഗം നോക്കുന്നതിനുള്ള ഒഫ്താൽമോസ്കോപ്പി 
• കണ്ണിന്റെ മർദ്ദം പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ടോണോമെട്രി
• റെറ്റിന ദ്രാവകം കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഒപ്റ്റിക്കൽ കോഹെറൻസ് ടോമോഗ്രഫി (OCT)

പ്രമേഹ റെറ്റിനോപ്പതി ചികിത്സ

തെളിയിക്കപ്പെട്ട നിരവധി ചികിത്സകളിൽ നിന്ന് ഡോക്ടർമാർക്ക് തിരഞ്ഞെടുക്കാം:

• അസാധാരണമായ രക്തക്കുഴലുകളുടെ വളർച്ച തടയുന്നതിനുള്ള ആന്റി-വിഇജിഎഫ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ
• ക്രമരഹിതമായ രക്തക്കുഴലുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ലേസർ തെറാപ്പി
• രക്തം അല്ലെങ്കിൽ വടു ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള വിട്രെക്ടമി ശസ്ത്രക്രിയ.
• വീക്കം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് ഇംപ്ലാന്റുകൾ

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

ഇനിപ്പറയുന്നവ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ ഉടനടി വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണ്:

• കാഴ്ചയിൽ പെട്ടെന്നുള്ള മാറ്റങ്ങൾ
• മങ്ങിയതോ മങ്ങിയതോ ആയ കാഴ്ച
• മങ്ങിയ വെളിച്ചത്തിൽ കാണുന്നതിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ

തടസ്സം

ഈ അവസ്ഥയെ എപ്പോഴും തടയാൻ കഴിയില്ലെങ്കിലും, ഈ ഘട്ടങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കും:

• നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് ലക്ഷ്യ പരിധിക്കുള്ളിൽ നിലനിർത്തുക
• നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദവും കൊളസ്ട്രോളും ശ്രദ്ധിക്കുക
• ആഴ്ചയിൽ കുറഞ്ഞത് 150 മിനിറ്റ് വ്യായാമം ചെയ്യുക
• പതിവായി നേത്ര പരിശോധനകൾക്ക് ഹാജരാകുക
• പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കു സങ്കീർണതകൾ കുറയ്ക്കാൻ

പ്രമേഹ റെറ്റിനോപ്പതി പല ഘട്ടങ്ങളിലായി പുരോഗമിക്കുന്നു, നേരത്തെയുള്ള ചികിത്സ നിങ്ങളുടെ കാഴ്ച സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല അവസരം നൽകുന്നു.

തീരുമാനം

പ്രമേഹവുമായി ജീവിക്കുമ്പോൾ കണ്ണുകളുടെ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ ജാഗ്രത ആവശ്യമാണ്. മുന്നറിയിപ്പുകളില്ലാതെയാണ് ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി വികസിക്കുന്നത്, അതിനാൽ പ്രമേഹത്തെ ഫലപ്രദമായി നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് പതിവായി നേത്ര പരിശോധന ആവശ്യമാണ്. പെട്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുന്നത് നിങ്ങളുടെ കാഴ്ച നിലനിർത്തുന്നതിനും കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനും ഇടയിൽ എല്ലാ വ്യത്യാസങ്ങളും വരുത്തും.

പ്രമേഹരോഗിയായി കൂടുതൽ വർഷങ്ങൾ ചെലവഴിക്കുമ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് അനിയന്ത്രിതമായിരിക്കുമ്പോൾ, അപകടസാധ്യത വളരെയധികം വർദ്ധിക്കുന്നു. ടൈപ്പ് 1, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹ രോഗികൾ രണ്ടുപേരും ഈ അവസ്ഥയെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു, പക്ഷേ നല്ല മാനേജ്മെന്റ് അതിന്റെ പുരോഗതിയെ മന്ദഗതിയിലാക്കും.

ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രം പ്രത്യേക കുത്തിവയ്പ്പുകൾ മുതൽ ലേസർ നടപടിക്രമങ്ങൾ വരെ നിരവധി ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. ഈ ചികിത്സകൾ നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തലിലൂടെ മികച്ച രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഇത് പതിവ് സ്ക്രീനിംഗുകളെ നിർണായകമാക്കുന്നു. ഓരോ നേത്ര പരിശോധനയും നിങ്ങളുടെ ഭാവി കാഴ്ചയിൽ ഒരു നിക്ഷേപമായി വർത്തിക്കുന്നു.

പ്രമേഹ റെറ്റിനോപ്പതി നിങ്ങളെ വിഷമിപ്പിച്ചേക്കാം, പക്ഷേ മനസ്സിലാക്കൽ നിങ്ങളെ ഉത്തരവാദിത്തം ഏറ്റെടുക്കാൻ പ്രാപ്തരാക്കുന്നു. സ്വന്തം അവസ്ഥ നന്നായി അറിയുകയും പരിചരണ പദ്ധതിയിൽ ഉറച്ചുനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ആളുകൾക്ക് സാധാരണയായി ജീവിതത്തിലുടനീളം നല്ല കാഴ്ചശക്തി നിലനിർത്താൻ കഴിയും. നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകൾക്ക് ഈ പരിചരണം ആവശ്യമാണ് - അവ നിങ്ങളെ എല്ലാറ്റിനോടും നിങ്ങൾ വിലമതിക്കുന്ന എല്ലാവരുമായും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.

പതിവ്

1. ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ നാല് ഘട്ടങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

സൗമ്യം മുതൽ കഠിനമായത് വരെയുള്ള നാല് ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ ഈ അവസ്ഥ പുരോഗമിക്കുന്നു:

• നേരിയ നോൺ-പ്രൊലിഫറേറ്റീവ്: റെറ്റിനയിലെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ ചെറിയ വീക്കങ്ങൾ (മൈക്രോഅനൂറിസം) പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
• മിതമായ നോൺ-പ്രൊലിഫറേറ്റീവ്: രക്തക്കുഴലുകൾ കൂടുതൽ വീർക്കുകയും സാധാരണ രക്തപ്രവാഹത്തെ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.
• കഠിനമായ നോൺപ്രൊലിഫറേറ്റീവ്: വലിയ ഭാഗങ്ങളിൽ രക്തക്കുഴലുകൾ തടസ്സപ്പെടുന്നു, ഇത് പുതിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ വളർച്ചയുടെ തുടക്കത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
• പ്രോലിഫറേറ്റീവ്: പുതിയ ദുർബലമായ രക്തക്കുഴലുകൾ വികസിക്കുകയും രക്തസ്രാവത്തിനും വടുക്കൾക്കും കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.

2. ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി എത്ര വേഗത്തിൽ പുരോഗമിക്കുന്നു?

ഓരോ വ്യക്തിയുടെയും പുരോഗതി നിരക്ക് ഗണ്യമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മിതമായ NPDR ഉള്ള രോഗികൾ ഗുരുതരമായ ഘട്ടങ്ങളിലെത്താൻ ഏകദേശം 2 വർഷമെടുക്കും. ചിലപ്പോൾ, ഗുരുതരമായ NPDR കേസുകളിൽ 5 വർഷത്തിനുള്ളിൽ ഈ അവസ്ഥ പ്രോലിഫെറേറ്റീവ് ഘട്ടങ്ങളിലേക്ക് പുരോഗമിക്കുന്നു. 

3. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലുള്ള ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ രണ്ട് ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലുള്ള പ്രമേഹ റെറ്റിനോപ്പതി സാധാരണയായി ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കാണിക്കുന്നില്ല. ചില രോഗികൾ ഈ മാറ്റങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു:

• കാഴ്ച അല്പം മങ്ങുകയും ദിവസം മുഴുവൻ മാറുകയും ചെയ്യുന്നു
• തെരുവ് അടയാളങ്ങളും മറ്റ് വിദൂര വസ്തുക്കളും വായിക്കുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

4. ഏത് പ്രായത്തിലാണ് ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി ആരംഭിക്കുന്നത്?

ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹ രോഗികളിൽ സാധാരണയായി 5-14 വയസ്സിനിടയിലാണ് റെറ്റിനോപ്പതി ഉണ്ടാകുന്നത്. ടൈപ്പ് എക്സ് പ്രസ് ടൈപ്പ് രോഗികൾക്ക് ഇത് വളരെ വൈകിയാണ് കാണുന്നത്, സാധാരണയായി 40-60 വയസ്സിനിടയിൽ. പ്രമേഹം ബാധിച്ച സമയം നിങ്ങളുടെ പ്രായത്തേക്കാൾ പ്രധാനമാണ്. 20 വർഷത്തിനുശേഷം, മിക്കവാറും എല്ലാ ടൈപ്പ് 1 രോഗികളും ടൈപ്പ് 2 രോഗികളിൽ പകുതിയും റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.

കെയർ മെഡിക്കൽ ടീം