ഡൈവേർട്ടിക്യുലൈറ്റിസ്

നിങ്ങളുടെ ദഹനനാളത്തിലെ ചെറിയ സഞ്ചികൾ (ഡൈവർട്ടികുല) വീക്കം സംഭവിക്കുമ്പോഴോ അണുബാധ ഉണ്ടാകുമ്പോഴോ ഡൈവർട്ടികുലൈറ്റിസ് സംഭവിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് കഠിനമായ വയറുവേദന അനുഭവപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, പനി, ഓക്കാനം, കുടലിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ. പലരിലും ഡൈവർട്ടികുലോസിസ് (വീക്കം ഇല്ലാത്ത സഞ്ചികൾ ഉള്ളത്) പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ, ഇവയിൽ ചില കേസുകളിൽ മാത്രമേ ഡൈവർട്ടികുലൈറ്റിസ് ആയി മാറുന്നുള്ളൂ.

50 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള പുരുഷന്മാർക്കും 50-70 വയസ്സിനിടയിലുള്ള സ്ത്രീകൾക്കും ഡൈവർട്ടിക്യുലൈറ്റിസ് വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ചികിത്സിക്കാത്ത ഡൈവർട്ടിക്യുലൈറ്റിസ് ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന് കുരു, കുടൽ തടസ്സങ്ങൾ, കുടൽ ഭിത്തിയിലെ ദ്വാരങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും. ദഹനപ്രശ്നങ്ങൾ നേരിടുകയോ പ്രായം അല്ലെങ്കിൽ ജീവിതശൈലി ഘടകങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതകൾ നേരിടുകയോ ചെയ്താൽ അതിന്റെ കാരണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് പഠിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

എന്താണ് ഡൈവേർട്ടിക്കുലൈറ്റിസ്?

ചെറിയ സഞ്ചികൾ നിങ്ങളുടെ വൻകുടലിലെ ദുർബലമായ ഭാഗങ്ങളിലൂടെ തുളച്ചുകയറി വീക്കം സംഭവിക്കുകയോ അണുബാധയുണ്ടാകുകയോ ചെയ്യുന്നു - ഈ അവസ്ഥയെ ഡൈവർട്ടിക്യുലൈറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഡൈവർട്ടിക്യുലോസിസിൽ നിന്ന് ഇത് വ്യത്യസ്തമാണ്, അതായത് വീക്കം ഇല്ലാതെ സഞ്ചികൾ ഉണ്ടായിരിക്കുക എന്നാണ്. ഈ സഞ്ചികൾ സാധാരണയായി താഴത്തെ വൻകുടലിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് സിഗ്മോയിഡ് കോളണിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഡൈവർട്ടിക്യുലോസിസ് ഉള്ള ചില ആളുകൾക്ക് അവരുടെ ജീവിതകാലത്ത് വീക്കം അനുഭവപ്പെടുന്നു.

ഡൈവേർട്ടിക്കുലിറ്റിസിന്റെ തരങ്ങൾ

ഡോക്ടർമാർ ഡൈവർട്ടിക്യുലൈറ്റിസിനെ പല തരങ്ങളായി തിരിക്കുന്നു:

• അക്യൂട്ട് ഡൈവേർട്ടികുലൈറ്റിസ്: പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ചികിത്സയിലൂടെ വേഗത്തിൽ പരിഹരിക്കപ്പെടും.
• ക്രോണിക് ഡൈവർട്ടിക്യുലൈറ്റിസ്: ഒന്നിലധികം എപ്പിസോഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരമായ വീക്കം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.
• സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത ഡൈവർട്ടിക്യുലൈറ്റിസ്: ചികിത്സയോട് നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപം.
• സങ്കീർണ്ണമായ ഡൈവർട്ടിക്യുലൈറ്റിസ്: പൊട്ടൽ പോലുള്ള ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകുന്ന ഗുരുതരമായ വീക്കം.

ഡൈവർട്ടിക്യുലൈറ്റിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ 

ഇടതുവശത്തെ അടിവയറ്റിലെ വേദനയാണ് പ്രാഥമിക ലക്ഷണമായി വേറിട്ടുനിൽക്കുന്നത്. മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• പനിയും തണുപ്പും
• ഓക്കാനം അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി
• മലബന്ധം or അതിസാരം
• പുകവലി
• ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ മലാശയ രക്തസ്രാവം

ഡൈവർട്ടിക്യുലൈറ്റിസ് കാരണങ്ങൾ 

കൃത്യമായ കാരണങ്ങൾ ശാസ്ത്രജ്ഞർ ഇതുവരെ കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല, പക്ഷേ ബാക്ടീരിയയോ മലമോ ഡൈവേർട്ടികുലയിൽ കുടുങ്ങുമ്പോഴാണ് ഡൈവേർട്ടികുലൈറ്റിസ് ആരംഭിക്കുന്നത്. മലബന്ധത്തിൽ നിന്നുള്ള വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദം കാരണം യഥാർത്ഥ സഞ്ചികൾ രൂപപ്പെട്ടേക്കാം. കീറിയ ഡൈവേർട്ടികുലം അണുബാധയ്ക്കും വീക്കത്തിനും കാരണമാകും.

ഡൈവർട്ടിക്യുലൈറ്റിസ് സാധ്യത

ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഇനിപ്പറയുന്നവയാണെങ്കിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു:

• 50 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ളവർ
• അമിതവണ്ണം
• ശാരീരിക വ്യായാമത്തിന്റെ അഭാവം
• പുകവലി
• NSAID-കൾ, സ്റ്റിറോയിഡുകൾ പോലുള്ള ചില മരുന്നുകൾ
• നാരുകൾ കുറവും ചുവന്ന മാംസം കൂടുതലുമുള്ള ഭക്ഷണക്രമം.
• കുടുംബ ചരിത്രം

ഡൈവർട്ടിക്യുലിറ്റിസിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ

ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ ഡൈവർട്ടിക്യുലൈറ്റിസ് ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം:

• കുരു: അണുബാധ പഴുപ്പിന്റെ പാടുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.
• രക്തസ്രാവം: അപൂർവ്വം.
• കുടൽ തടസ്സം: കുടൽ ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായോ അടഞ്ഞുപോകുന്നു.
• ഫിസ്റ്റുല: വൻകുടലിനും മറ്റ് അവയവങ്ങൾക്കും ഇടയിൽ അസാധാരണമായ ബന്ധങ്ങൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. 
• സുഷിരം: വൻകുടലിൽ ദ്വാരങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു, അത് ഗുരുതരമായ അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകും.
• പെരിടോണിറ്റിസ്: വയറിലെ അറയുടെ ആവരണത്തിലെ ജീവന് ഭീഷണിയായ അണുബാധ.

ഡൈവർട്ടിക്യുലൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം

ഡൈവർട്ടിക്യുലൈറ്റിസ് വേഗത്തിൽ തിരിച്ചറിയുകയും ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്താൽ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ തടയാൻ കഴിയും.

ഡോക്ടർമാർ പല രീതികളിലൂടെ ഡൈവർട്ടിക്യുലൈറ്റിസ് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം പരിശോധിച്ച് ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തിക്കൊണ്ടാണ് അവർ ആരംഭിക്കുന്നത്. പ്രത്യേകിച്ച് ഇടതുവശത്ത് താഴെ വേദന അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ, വയറിന്റെ മൃദുത്വം പരിശോധിക്കുന്നത് പരിശോധനയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇനിപ്പറയുന്നവയും ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം:

• അണുബാധയും വീക്കവും പരിശോധിക്കുന്ന രക്തപരിശോധനകൾ
• മറ്റ് അവസ്ഥകളെ ഒഴിവാക്കുന്ന മലം പരിശോധനകൾ
• ഏറ്റവും കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നൽകുന്ന ഒരു സിടി സ്കാൻ
• കോളനസ്ക്കോപ്പി (വീക്കം കുറഞ്ഞതിനുശേഷം)

സിടി സ്കാനുകൾ ഡോക്ടർമാരുടെ സഞ്ചികളും കുരുക്കൾ അല്ലെങ്കിൽ ഫിസ്റ്റുലകൾ പോലുള്ള സാധ്യമായ സങ്കീർണതകളും കാണിക്കുന്ന വിശദമായ ചിത്രങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

ഡിപ്രെട്ടിക്യുലൈറ്റിസ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് 

നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാണെന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ചികിത്സാ പദ്ധതികൾ മാറുന്നു:

• മിതമായ കേസുകൾക്ക്:
  • കുറച്ചു ദിവസം വിശ്രമിക്കുകയും വ്യക്തമായ ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിക്കുകയും ചെയ്യുക.
  • പതുക്കെ നാരുകൾ കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് മടങ്ങുക, പിന്നീട് സാധാരണ ഭക്ഷണത്തിലേക്ക് മടങ്ങുക.
  • എടുക്കുക പാരസെറ്റമോൾ വേദന ഒഴിവാക്കാൻ (NSAID-കൾ ഒഴിവാക്കുക)
  • ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (ലഘുവായ കേസുകൾക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും ആവശ്യമില്ല)
• കഠിനമായ കേസുകളിൽ:
  • ആശുപത്രി വാസം ആവശ്യമായി വരുന്നു
  • നിങ്ങൾക്ക് ഇൻട്രാവണസ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും ദ്രാവകങ്ങളും ആവശ്യമായി വരും.
  • സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടായാൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

കഠിനമായ ഒന്നിലധികം എപ്പിസോഡുകൾ, രക്തസ്രാവം, കഠിനമായ വേദന, അല്ലെങ്കിൽ സുഷിരം അല്ലെങ്കിൽ കുരു പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയാ ഓപ്ഷനുകളിൽ ബാധിച്ച വൻകുടൽ ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു, ചിലപ്പോൾ താൽക്കാലിക കൊളോസ്റ്റമി ആവശ്യമായി വരും.

എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്

നിങ്ങൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടർ ഉടൻ തന്നെ അറിയേണ്ടതുണ്ട്:

• കഠിനമായ വയറുവേദന, അത് നിലനിൽക്കുകയോ വഷളാകുകയോ ചെയ്യുന്നു.
• 38°C നു മുകളിൽ താപനില ഉയർന്നാലും വിട്ടുമാറാത്ത പനി.
• നിങ്ങളുടെ മലത്തിൽ രക്തം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു
• നിങ്ങൾക്ക് നിർത്താൻ കഴിയില്ല. ഛർദ്ദി അല്ലെങ്കിൽ ദ്രാവകങ്ങൾ കുറയ്ക്കുക
• വീട്ടിൽ ചികിത്സ പരീക്ഷിച്ചിട്ടും നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുന്നില്ല.

തടസ്സം

ഡൈവർട്ടിക്യുലൈറ്റിസ് പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നത് തടയാൻ ഈ ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ സഹായിക്കുന്നു:

• പഴങ്ങൾ, പച്ചക്കറികൾ, ധാന്യങ്ങൾ തുടങ്ങിയ ഉയർന്ന നാരുകൾ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുക
• നിങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് പതിവായി വ്യായാമം ചെയ്തുകൊണ്ട് സജീവമായിരിക്കുക.
• സ്വയം ജലാംശം നിലനിർത്തുക
• നിങ്ങളുടെ ഭാരം കാണുക
• ചുവന്ന മാംസവും സംസ്കരിച്ച ഭക്ഷണങ്ങളും കുറയ്ക്കുക
• പുകവലി നിർത്തുക, മദ്യം കുറയ്ക്കുക

പതിവ്

1. ഡൈവർട്ടിക്യുലൈറ്റിസ് സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയുമോ?

ശരിയായ ചികിത്സയിലൂടെ അക്യൂട്ട് ഡൈവർട്ടിക്യുലൈറ്റിസ് സാധാരണയായി മെച്ചപ്പെടും, പക്ഷേ യഥാർത്ഥ അവസ്ഥ (ഡൈവർട്ടിക്യുലോസിസ്) നിലനിൽക്കും. ആവർത്തിച്ചുള്ളതോ കഠിനമായതോ ആയ കേസുകൾക്ക് ഡോക്ടർമാർ ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. 

2. ഡൈവർട്ടിക്യുലൈറ്റിസിന്റെ പ്രധാന കാരണം എന്താണ്?

കൃത്യമായ കാരണം ഡോക്ടർമാർക്ക് ഇതുവരെ കണ്ടെത്താൻ കഴിഞ്ഞിട്ടില്ല. ഡൈവേർട്ടിക്കുല പൗച്ചുകളിൽ ബാക്ടീരിയയോ മലമോ കുടുങ്ങുമ്പോഴാണ് ഡൈവേർട്ടിക്കുലൈറ്റിസ് ആരംഭിക്കുന്നത്. നിരവധി ഘടകങ്ങൾ ഇതിൽ പങ്കു വഹിക്കുന്നു:

• നിങ്ങളുടെ ജീനുകൾ
• നാരുകൾ കുറവും ചുവന്ന മാംസം കൂടുതലുമുള്ള ഭക്ഷണക്രമം.
• മലബന്ധം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ വൻകുടലിൽ അധിക സമ്മർദ്ദം
• ഡൈവർട്ടികുലം ഭിത്തിയിൽ വിള്ളൽ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത.

3. ഡൈവർട്ടിക്യുലൈറ്റിസിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടം എന്താണ്?

ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ ഡൈവേർട്ടികുലകളിൽ വീക്കം കാണപ്പെടുന്നു. രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി പെട്ടെന്ന് കഠിനമായ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു (സാധാരണയായി അടിവയറ്റിലെ ഇടതുഭാഗത്ത്), പനി, മലവിസർജ്ജന ശീലങ്ങളിൽ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഈ പ്രാരംഭ ഘട്ടം സാധാരണയായി സങ്കീർണ്ണമല്ല, അതായത് വീക്കം സഞ്ചികളിൽ കുരുക്കൾ രൂപപ്പെടാതെ തന്നെ തുടരുന്നു.

4. ഡൈവേർട്ടികുലോസിസ് ഗുരുതരമാണോ?

മിക്ക ആളുകളുടെയും ഡൈവർട്ടികുലോസിസ് ഒരിക്കലും ലക്ഷണങ്ങളോ പ്രശ്നങ്ങളോ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. ചില രോഗികൾക്ക് മാത്രമേ ഡൈവർട്ടികുലൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകൂ. പ്രായമാകുന്തോറും ഈ അവസ്ഥ കൂടുതൽ സാധാരണമായി മാറുന്നു, 80 വയസ്സുള്ള മിക്ക ആളുകളെയും ഇത് ബാധിക്കുന്നു. ഉയർന്ന ഫൈബർ ഭക്ഷണക്രമവും പതിവ് പരിശോധനകളും സങ്കീർണതകൾ തടയാൻ സഹായിക്കുന്നു.

5. ഡൈവർട്ടിക്യുലൈറ്റിസിന് കാരണമാകുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ ഏതാണ്?

നിർദ്ദിഷ്ട ഭക്ഷണങ്ങളെ ഡൈവർട്ടിക്യുലൈറ്റിസുമായി നേരിട്ട് ബന്ധിപ്പിച്ചിട്ടില്ലെന്ന് ഗവേഷണം തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. നാരുകൾ കുറവുള്ളതും ചുവന്ന മാംസം കൂടുതലുള്ളതും സംസ്കരിച്ച ഭക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതലുള്ളതുമായ ഭക്ഷണക്രമം നിങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഒരു ജ്വലന സമയത്ത്, നിങ്ങളുടെ കുടലിലെ ആയാസം കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഉയർന്ന നാരുകൾ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ താൽക്കാലികമായി ഒഴിവാക്കണം.

6. ഡൈവർട്ടിക്യുലൈറ്റിസ് എത്രത്തോളം നീണ്ടുനിൽക്കും?

മിക്ക ആളുകളും സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത ഡൈവർട്ടിക്യുലൈറ്റിസിൽ നിന്ന് 12-14 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. നേരിയ കേസുകൾ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം 2-3 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ പുരോഗതി കാണിക്കുന്നു. ഓറൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ സാധാരണയായി 7-10 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും. ചില രോഗികൾക്ക് 3-5 ദിവസത്തേക്ക് ഇൻട്രാവണസ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ആവശ്യമാണ്, തുടർന്ന് 10-14 ദിവസത്തെ ഓറൽ മരുന്നുകൾ ആവശ്യമാണ്. ചികിത്സ ആരംഭിച്ച് 3-4 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ മിക്ക രോഗികളും സുഖം പ്രാപിക്കാൻ തുടങ്ങും.

ഡോ. കാർത്തികേയ രാമൻ റെഡ്ഡി

MBBS, MD (ജനറൽ മെഡിസിൻ)
കെയർ ആശുപത്രികൾ, HITEC സിറ്റി, ഹൈദരാബാദ്

ഒരു അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റ് ബുക്ക് ചെയ്യാൻ, വിളിക്കുക:

+ 91- 40